引用 @魔术新星大魔王周琦 发表的: 节哀,看不得这种帖子,小孩怎么样了?
引用 @活腻的猪 发表的:楼主请节哀。作为一名麻醉学的医学研究生,参加临床工作也有一段时间,或多或少帮你解答一下你的疑问,第一点,像遇到这种危急重患者,按照医疗常规第一时间就是呼叫上级医生参与抢救,由上级医生指导并协助抢救,其次才是通知患者家属。这个是很重要的,出现危机情况可以说是分秒必争,如果是先通知家属,与家属沟通,再采取措施,那就会错过最佳的抢救时间。最佳的做法就是一边组织抢救,一边派其他医生通知家属。第二点,对于更改麻醉方式,如果临床治疗中遇到危急重情况,最佳的麻醉方式就是全身麻醉,全身麻醉可以对患者的呼吸循环功能起支持作用,像这种实施硬膜外麻醉后出现危险情况需要抢救最佳方法还是更改全身麻醉,一般更改麻醉方式麻醉知情同意书上都会提及,麻醉医生在签署麻醉知情通知书前都会交代麻醉风险。第三点,像这种抢救时间,都是分秒必争的,可能不能完全做到实时汇报病情,医患沟通做得不太完善。第四点,抢救时的特殊用药,像纤维蛋白原之类的,都是先直接用于抢救,事后在补医嘱,如果医生一边开医嘱一边抢救,就会降低效率。第五点,对于输血问题临床上是有严格限制的,要达到输血指征才回进行属于处理,对于楼主这个情况不知道当时是否符合输血要求,本人也没法判断。以上纯粹是本人站在医学生角度给楼主的参考,本人临床经验比较缺乏,可能说的有不足之处,希望能够帮助到楼主。
引用 @PRAEC4D 发表的:疑点5我也没看懂,先说晚上6点,那后面12点14点是中午吗,然后12点是急诊,特殊血型预产期要提前住院吧,如果临时过去那特殊血型有血才怪
引用 @雍加毕索 发表的:南阳的老乡,前来顶你,可以报警或者跟媒体联系调查。
引用 @神龟附体威少了吧 发表的:哪个医院,中心医院吗
引用 @月见花鸣 发表的:阴性血手术是一定会备血的如果本地没有,用两个小时找到血就是做梦所以只是医生判断而已
引用 @海门大总统 发表的:节哀。。南阳二院我原来读书的时候去过,挺离谱的,眼睛上的麦粒肿给我描述的严重的不行又是住院又是手术的,还好当时回家了。。。医院方承认过错了吗?我有个同事父亲在医院去世,怀疑是医生提前拔了导尿管导致的,然后医生承认了可能存在因果关系,医院让直接去法院起诉,然后赔钱。。。
引用 @允波 发表的:及时封病历,
引用 @大吃八方 发表的: 兄弟你错了,如果你是医生以后要吃大亏的,沟通非常非常重要,立即抢救,呼叫上级和家属沟通三项同等重要,人手不会不够的,一个剖腹产至少2名医生参与,手术室值班大概有2到3名护士,白天人更多,麻醉值班也至少2到3人,白天人也更多,都危重产妇抢救了,其他手术室肯定暂时停一停了,孕妇出事情时属于一级医疗事故,卫生局和妇联要一起查到底的,忍不可能不够的,三件事情必须同时进行,真想现在这样出了大事情,这个板子砸下来不是你一个初级或者中级职称扛得住的。
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:b亚型血
引用 @PRAEC4D 发表的:你这是三甲医院吗,怎么还有上级。其实生孩子真的还是有很大危险的,一定别去那些所谓服务好的莆田系,他们根本抢救不回来
引用 @mir搽 发表的:楼主的这几个问题都没有意义 要么调解 要么司法途径 肯定的是司法途径赔偿肯定比调解要少 术前麻醉同意书和手术知情同意书必定说了有可能中途更改麻醉方式及手术方式的 没有备血就更不可能 更别说他老婆是RH阴性 楼主的其他问题就更简单了 第一条 人都快没了,难道不应该边抢救边通知上级医师参与抢救,通知家属没有意义 只会延误病情 有可能家属情急之下做出什么事情 其余的 不可能心脏骤停立即通知家属啊 肯定先心肺复苏至少半小时啊 大部分心肺复苏进行的早救的回来的 输血也是有指征的 不是血象有点问题给就要输 其余的就是医保政策的问题了 个人建议先协商赔偿吧 一般司法途径耗时长 有可能尸检 赔偿不一定有协商的多
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:卫生局没有人来管,妇联也没有人来,今天第四天了
引用 @柒5肆玖 发表的: 麻醉前会签个协议书,得看上面的条款。年前我老婆刚生,我没仔细看就签了。不过,整个待产生产过程,我一直陪着现在陪护,除了麻醉
引用 @大吃八方 发表的: 不是妇产科的,但看纤维蛋白,特殊血型什么的看上去像溶血了。
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:是三甲,南阳市二院
引用 @括哀缘 发表的:局麻改全麻没通知家属的话,医院肯定有过错,申请司法鉴定吧
引用 @大吃八方 发表的: 同意,不要说心脏已经停了,开始抢救就应该第一时间通知,保持沟通。抢救,通知上级和沟通三件事情同样重要。
引用 @约翰尼费雪 发表的:疑点1抢救的时候当然先通知上级医师参与抢救了,怎么顾得上通知家属?疑点2 半麻不是局麻,相差甚远,昏迷后改全麻,很可能是局麻药中毒或者全脊麻,当然也不排除大出血或羊水栓塞,这时候改全麻属于紧急抢救措施,根本腾不出时间通知家属。其他几个疑点你描述的不太详细,不太好解释。疑点4纤维蛋白是否是你自费购买的?自备药品理论上也是应该上医嘱的,这是个没做到位的地方。当然从凝血出问题需要输纤维蛋白来看,这一点是支持羊水栓塞诊断的。疑点5你说的贫血输血问题,我不知道贫血到底达到什么程度,因为孕妇基本都是贫血的,但是血色素低到一定程度才需要输血,不是有贫血就一定要输,因为羊水栓塞可能导致dic造成凝血异常引起广泛渗血,可能一开始还没达到输血指征,所以先补充凝血因子去了,后面渗血多了血色素进一步下降才开始输红细胞。所以你不提供具体数字我也没法判断到底是不是输血不及时。至于是不是没备血,你爱人是特殊血型,按常规没备到血是不能做择期手术的,但是剖宫产如果是急诊就另说,所以我也不好判断。
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:不是急诊
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:不到最后谁想去尸检呢,妻子太可怜了
引用 @mir搽 发表的:第二条术前麻醉同意书肯定注明了有可能更改麻醉方式的 你可能没看 第三条 心脏才刚骤停必定马上心肺复苏啊至少抢救半小时 难道一停就给你说病人没了?第四条这个 中国医保的问题 后面的 你描述不清
引用 @虎扑JR1251449172 发表的: 签了麻醉同意书,同意书上有半麻改全麻的情况,情况紧急肯定是先抢救病人
引用 @zqc19910309 发表的:先封存病历什么的吧,如果有问题不可能做到没有痕迹,不管怎样麻醉科的责任跑不了,改了麻醉方式没通知你们。
引用 @二婚CHR 发表的: 那要有人才行啊,三个人做三件事,只有一两个人,当然先做前两件
引用 @轻描淡写LZ 发表的: 作为一个麻醉医生,我说出自己的观点吧!剖宫产局麻?不可能的,都2020年了,没有哪个医院会局麻做剖宫产的,那简直是在杀猪!他所指的是腰麻或者硬膜外麻醉,也就是半身麻醉!而医生如果告诉你局麻后昏迷,这其中是有问题可询的!为什么呢?因为打半身麻醉的时候,我们并不是打一针就完了,要先打局麻,因为半身麻醉的针很长,全长约9cm,如果直接穿进去病人会痛,所以我们一般先打局麻,再穿这个针,这样病人就不痛了。而如果像楼主所说的,局麻导致昏迷,据我个人经验,这种情况下概率是非常非常低的!除非楼主的老婆很瘦,麻醉医生大意误把局麻药大量推到蛛网膜下腔!在这种情况下会导致全脊麻,病人会瞬间昏迷,严重者会呼吸心跳骤停!有可能麻醉医生故意隐瞒某些问题!当然,我也是根据个人工作经验而论的。还有一个情况就是,楼主的老婆体质弱,而打了半身麻醉,麻醉的副作用对她刺激太大导致呼吸心跳骤停,这种也有可能,这涉及到一些专业知识,本人在以前做过一次剖宫产的时候印象深刻,病人告诉我她之前第一胎的时候打完麻醉后就睡着了!而我那时候因为忙着没在意她的话,结果给她打了半身麻醉,她果然睡着了!昏迷了!没错!心率从70-80次掉到30几,还好发现及时赶紧抢救,病人马上就醒来了,哎,吓死我了,至今印象深刻!。。。。至于半身麻醉改全身麻醉,这个在麻醉前签字都会谈好的,因为不管是什么麻醉,都有可能变成全身麻醉,因为只有全身麻醉的效果可能完全保障,而其他麻醉方式的效果偶尔会碰到无效或者效果不达到手术需要!至于楼主下面说的输血问题,贫血不一定要输血的,要根据指标根据当时的病情来判断是否输血。根据楼主描述,可能发生了羊水栓塞或者DIC等危重情况。由于不了解具体情况不能做过多解释。
引用 @有姿势的怪蜀黍 发表的:小孩没事
引用 @安1994 发表的:麻药对个人作用都不一样,我打全麻,睡得很安稳,而且睡的时间比别人都长,半麻麻药作用时间也比别人长,同样的手术,隔壁麻药过了都嗑止痛药了,我脚还麻着。做半麻的时候,麻醉医生给我脊椎扎针,因为韧带太硬,他扎了两次,还没成功,后面请来了以为年老的医生来才成功
引用 @虎扑JR0505470164 发表的:天呐,看完这个以后我都不敢结婚生小孩了😷😷😷😷
引用 @大吃八方 发表的: 打个电话给上级1分钟,上级大概率飞速下来,妇产科这种很多急诊的大科室值班至少3人以上,还有备班。抢救还有麻醉医生和护士配合,麻醉医生在抢救方面可比你一般外科医生在行,大量临床一线工作经验告诉你,很多很多医患矛盾都是沟通不畅引起的,当然这件大事情不是简单的沟通能摆平的,但是这几个妇产科医生这么做绝对是错误的,进手术室是两条人命,出来突然告诉家属大人没了,谁顶得住,而且是孕产妇
引用 @用户2125056267 发表的:哎,我老婆也剖宫产,她出来描述手术室的事我听了都怕。我严重怀疑医院当时给我老婆安排了没什么经验的年轻人。本来说1个小时的,托到2小时20分钟才出来
引用 @轻描淡写LZ 发表的: 不用看这个都知道,生小孩是从鬼门关走一回的。。。。。
引用 @碧雪瑶琪 发表的:麻醉是不是真的对女性身体损伤很大啊
引用 @我是骑管 发表的:仰卧位综合征引起的血压过低,导致的心跳聚停
引用 @轻描淡写LZ 发表的: 并不是,打腰麻或者硬膜外麻醉对腰椎有损伤,但是只是很轻微的,很快就能恢复,对以后生活不会影响,很多人生完小孩腰痛就怪麻醉,其实不对的,这个跟麻醉没关系,一项两千人的对照研究表明打了麻醉的腰痛比不打麻醉腰痛的发生率还低,表明打麻醉对腰痛并不没有直接关系。
引用 @这个杀手有点铁丶 发表的:麻醉同意书上白纸黑字,由于病情变化可能需要及时调整麻醉方式
引用 @嗯施人 发表的:南阳还是中心医院靠谱一点,唉,节哀!这个肯定需要请律师,可以去卧龙区法院对面威武律师事务所,他们那边办过不少医疗纠纷的!
引用 @碧雪瑶琪 发表的:感谢老哥解惑!我老婆怕疼,我又担心麻醉副作用太大。
小孩没事
医嘱是后来补的,但还是没有显示蛋白元
早上去的,医生说现在就手术吧,刚好今天有时间
警察不管,媒体,唉。。。
二院
b亚型血
没有承认过错
病历已经封存
卫生局没有人来管,妇联也没有人来,今天第四天了
abo系统的亚型在紧急情况是可以输注o型红细胞的
是上级医生,不是上级医院,所以肯定可以有上级医生啊?就比如说是一个副主任医师主刀,出现情况可以叫主任医师,科主任支援。这些都是上级医生啊
但是从楼主模糊的描述过程,也真没觉得医院有什么错了啊。
太可怜,其实普通人没有什么渠道,
公道点说,上面写什么你都得签,不然不做手术只有死啊。
是DIC,有可能是羊水栓塞导致的。
我也南阳的,帮不上什么忙,老哥加油,我的经历来看,二院的人确实态度差的不行!而且水平也不行
作为一个麻醉医生,我说出自己的观点吧!剖宫产局麻?不可能的,都2020年了,没有哪个医院会局麻做剖宫产的,那简直是在杀猪!他所指的是腰麻或者硬膜外麻醉,也就是半身麻醉!而医生如果告诉你局麻后昏迷,这其中是有问题可询的!为什么呢?因为打半身麻醉的时候,我们并不是打一针就完了,要先打局麻,因为半身麻醉的针很长,全长约9cm,如果直接穿进去病人会痛,所以我们一般先打局麻,再穿这个针,这样病人就不痛了。而如果像楼主所说的,局麻导致昏迷,据我个人经验,这种情况下概率是非常非常低的!除非楼主的老婆很瘦,麻醉医生大意误把局麻药大量推到蛛网膜下腔!在这种情况下会导致全脊麻,病人会瞬间昏迷,严重者会呼吸心跳骤停!有可能麻醉医生故意隐瞒某些问题!当然,我也是根据个人工作经验而论的。还有一个情况就是,楼主的老婆体质弱,而打了半身麻醉,麻醉的副作用对她刺激太大导致呼吸心跳骤停,这种也有可能,这涉及到一些专业知识,本人在以前做过一次剖宫产的时候印象深刻,病人告诉我她之前第一胎的时候打完麻醉后就睡着了!而我那时候因为忙着没在意她的话,结果给她打了半身麻醉,她果然睡着了!昏迷了!没错!心率从70-80次掉到30几,还好发现及时赶紧抢救,病人马上就醒来了,哎,吓死我了,至今印象深刻!。。。。至于半身麻醉改全身麻醉,这个在麻醉前签字都会谈好的,因为不管是什么麻醉,都有可能变成全身麻醉,因为只有全身麻醉的效果可能完全保障,而其他麻醉方式的效果偶尔会碰到无效或者效果不达到手术需要!至于楼主下面说的输血问题,贫血不一定要输血的,要根据指标根据当时的病情来判断是否输血。根据楼主描述,可能发生了羊水栓塞或者DIC等危重情况。由于不了解具体情况不能做过多解释。
那要有人才行啊,三个人做三件事,只有一两个人,当然先做前两件
二院这么差的吗?
同南阳的,节哀。
司法鉴定吧,先收集证据,找个内行的多问!
老哥专业,点赞!
特殊血型不是急诊不大可能不备,如果没备临时让血库去调,特殊血型也很难在2个小时内找到血源,另外备血是要上医嘱的,到底有没备查一查医嘱应该可以知道。
你是真不懂 主治医师术中出现意外情况 立即上报上级医师也就是主任或副主任医师,lz意思是医院没有第一时间同时通知家属
楼主节哀,希望楼主能讨回公道。
所以楼主不敢回复这条了
你说得这么详细这楼主就回了这么短一句话,可想而知他发这个贴的目的不是为了听你这种专业人士帮他分析的。他就是想听jr们帮他回帖说医院黑心,医生害人,最好还帮他说一下怎么样能闹医院起诉医生,所以也别费这心机帮他解疑了。
找大V啊!另外现在这个时期真的是难,医护人员太敏感了
具体的你可以问问你们医务科,看看他们同意不同意你说法,知情同意书是告知患者术中术后可能存在的情况,不代表着家属完全授权医务人员进行任何操作,同时也不是绝对的免责书,局麻改全麻在流程上仍应告知家属。反正从我实习,工作和进修参加过三家医院的岗前培训来说,都强调过医患沟通还有知情同意书的问题。虽然这次不一定是医疗事故造成的死亡,但是流程错误是肯定的。
沟通的工作必须医生来做,需要多少时间可说不定,经紧急处理能不能解除也无法预计,呼叫上级医生护士可以做,所以和家属沟通是第三的,但是不等于全部事做完才和家属沟通,所以两个医生还真没空和家属沟通
刚看完《白色巨塔》,你可以去打官司
咋不去卫校或者中心医院
抢救的时候如果先通知家属再改麻醉方式人早都凉了,负责抢救和指挥抢救的就是麻醉医生啊,哪走的开
李医生死了那么久,还被“抢救”四五个小时,说明什么自己体会!这种事不曝光,施诸舆论压力,没有任何机会胜诉!
打个电话给上级1分钟,上级大概率飞速下来,妇产科这种很多急诊的大科室值班至少3人以上,还有备班。抢救还有麻醉医生和护士配合,麻醉医生在抢救方面可比你一般外科医生在行,大量临床一线工作经验告诉你,很多很多医患矛盾都是沟通不畅引起的,当然这件大事情不是简单的沟通能摆平的,但是这几个妇产科医生这么做绝对是错误的,进手术室是两条人命,出来突然告诉家属大人没了,谁顶得住,而且是孕产妇
天呐,看完这个以后我都不敢结婚生小孩了😷😷😷😷
感觉像麻醉的过敏。导致的休克死亡,赶紧去申请医疗鉴定,医院肯定有责任。麻醉这块可能出问题了。
麻药对个人作用都不一样,我打全麻,睡得很安稳,而且睡的时间比别人都长,半麻麻药作用时间也比别人长,同样的手术,隔壁麻药过了都嗑止痛药了,我脚还麻着。做半麻的时候,麻醉医生给我脊椎扎针,因为韧带太硬,他扎了两次,还没成功,后面请来了以为年老的医生来才成功
不要用暴力,我是临床一线医生,理解医生也理解患者和家属。处理好后事先,和医院医务处先去要说法。周一跑一次卫生局和妇联,孕产妇死亡的事情医院压不下来的
是的,所以麻醉并不是大家想象中那么简单的
不用看这个都知道,生小孩是从鬼门关走一回的。。。。。
你这话没错,但偏于理想,而且是遇上比较有经验的医生才能做到,现在特殊时期,未必同时有那么多医生值班,而且不同医院不同情况,我们都不在场,不能想当然。当然,哪怕是抢救,医生护士总要有个人抽空出来告知家属,这点他们确实做的不好。
孕妇死亡在哪里都是是大事件,一定会查清楚的
再有经验的医生都不能保证个个1个小时内解决问题,你要是这么不信任医院何不去找接生婆?
麻醉是不是真的对女性身体损伤很大啊
仰卧位综合征引起的血压过低,导致的心跳聚停
顶你上去让楼主看见
这还有这么多点亮???出现问题第一时间上报上级医师,这是必须的
麻醉同意书上白纸黑字,由于病情变化可能需要及时调整麻醉方式
不懂就别装懂,呼叫上级医师是遇到紧急情况的一个决策
并不是,打腰麻或者硬膜外麻醉对腰椎有损伤,但是只是很轻微的,很快就能恢复,对以后生活不会影响,很多人生完小孩腰痛就怪麻醉,其实不对的,这个跟麻醉没关系,一项两千人的对照研究表明打了麻醉的腰痛比不打麻醉腰痛的发生率还低,表明打麻醉对腰痛并不没有直接关系。
嗯嗯,可能是的
感谢老哥解惑!我老婆怕疼,我又担心麻醉副作用太大。
威武的律所主任是南阳各大医院的法律顾问,是为医院工作的。。。。
怕疼就打麻醉呀,我老婆也是做无痛分娩的,现在好好的,没有腰痛。