简单说说新生儿脑膜炎。

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triones55
楼主 (北美华人网)
这几天一直关注那个脑膜炎的宝宝。

看到大家也问关于新生儿脑膜炎的常识,我来简单说说吧。

新生儿脑膜炎分细菌性,和病毒性两种。细菌引起的比较常见。

细菌性脑膜炎有分 early onset, 和 late onset.

对于early onset meningitis, 主要传播途径是妈妈分娩时,阴道或者肠道的细菌感染了宝宝。正象前面大家说的。Group B
strep 是比较常见的致病细菌。在美国正常的prenatal care都会screen group B strep.
如果是positive,生娃之前给妈妈用抗生素。其他致病细菌还包括常见的肠道细菌比如 E. coli, citrobacter 等等。early
onset 脑膜炎一般在出生之后2-3天内发病。一般在NICU
一但发现宝宝的白细胞增加,或者其他感染症状,马上开始针对上述致病细菌的抗生素治疗。一般 用 Ampicillin 和 gentamicin
两种抗生素。然后 cerebrospinal fluid (脊髓液)化验分析找到最佳的抗生素方案。

late onset
一般发生在宝宝出生7天后,致病细菌主要是我们生活中接触到,或者医院里传播的细菌。一般可能性比较多,治疗方法要具体情况具体分析。新生儿抵抗力比较
弱,很多机会可以发生感染。一般细菌感染到血液,然后到达脑部。所以照顾新生儿要格外小心。大人要经常洗手洗澡。新生儿脑膜炎的症状包括,无力,或者抽搐,发烧,囟门鼓,呕吐嗜睡等。如果发现宝宝有类似
的异常症状应该马上看儿医。正向很多人提到过的。不要去一般的急诊,如果有儿童医院,去儿童医院的急诊,或者打电话给儿医。

另外一种病毒性的脑膜炎,新生儿的发病原因主要是 HSV (herpes simplex virus)
这个一般也是通过母婴途径感染,如果妈妈有HSV-2 特别是分娩的时候有可能发作,那么要 c-section. 如果宝宝感染到病毒,要用抗 HSV
病毒的药物 acyclovir 长期治疗。可能需要用药几个月甚至1,2年,控制病毒对大脑的损害。

大概就这么多。

继续祝福那个生病的宝宝,希望她早点好起来。
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oodeo
2 楼
THANKS FOR SHARING
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lemoncandy
3 楼
收藏了 
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tiger7
4 楼
学习了, 谢谢
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mindylee
5 楼
 了解了!
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manwuxy
6 楼
thanks for sharing!
y
yixi209
7 楼
 
    
    学习了, 谢谢
    
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Teaa
8 楼
以下是引用triones55在3/13/2011 10:17:00 PM的发言:
这几天一直关注那个脑膜炎的宝宝。

看到大家也问关于新生儿脑膜炎的常识,我来简单说说吧。

新生儿脑膜炎分细菌性,和病毒性两种。细菌引起的比较常见。
细菌性脑膜炎有分 early onset, 和 late onset.

对于early onset meningitis, 主要传播途径是妈妈分娩时,阴道或者肠道的细菌感染了宝宝。正象前面大家说的。Group B strep 是比较常见的致病细菌。在美国正常的prenatal care都会screen group B strep. 如果是positive,生娃之前给妈妈用抗生素。其他致病细菌还包括常见的肠道细菌比如 E. coli, citrobacter 等等。early onset 脑膜炎一般在出生之后2-3天内发病。一般在NICU 一但发现宝宝的白细胞增加,或者其他感染症状,马上开始针对上述致病细菌的抗生素治疗。一般 用 Ampicillin 和 gentamicin 两种抗生素。然后 cerebrospinal fluid (脊髓液)化验分析找到最佳的抗生素方案。

late onset 一般发生在宝宝出生7天后,致病细菌主要是我们生活中接触到,或者医院里传播的细菌。一般可能性比较多,治疗方法要具体情况具体分析。新生儿抵抗力比较弱,很多机会可以发生感染。一般细菌感染到血液,然后到达脑部。所以照顾新生儿要格外小心。大人要经常洗手洗澡。新生儿脑膜炎的症状包括,无力,或者抽搐,发烧,囟门鼓,呕吐嗜睡等。如果发现宝宝有类似的异常症状应该马上看儿医。正向很多人提到过的。不要去一般的急诊,如果有儿童医院,去儿童医院的急诊,或者打电话给儿医。

另外一种病毒性的脑膜炎,新生儿的发病原因主要是 HSV (herpes simplex virus) 这个一般也是通过母婴途径感染,如果妈妈有HSV-2 特别是分娩的时候有可能发作,那么要 c-section. 如果宝宝感染到病毒,要用抗 HSV 病毒的药物 acyclovir 长期治疗。可能需要用药几个月甚至1,2年,控制病毒对大脑的损害。

大概就这么多。

继续祝福那个生病的宝宝,希望她早点好起来。

 
多谢科普!解释了我的很多疑惑。
你提到“在美国正常的prenatal care都会screen group B strep”。那这个screening是在怀孕的什么阶段做呢?
多谢。
 
快小乐
9 楼
雨花,那么新生儿发烧排查了脑膜炎,还有其他的危险吗?是不是只要情况控制住了,稳定就没事了?
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aniseed
10 楼
谢谢分享,收藏了.                            
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triones55
11 楼
以下是引用Teaa在3/13/2011 10:54:00 PM的发言:

    
    
      
     多谢科普!解释了我的很多疑惑。
     你提到“在美国正常的prenatal care都会screen group B strep”。那这个screening是在怀孕的什么阶段做呢?
     多谢。
      
    

一般36周左右吧。产检的时候医生会在阴道取样化验的。这个是常规,除了意外早产的情况,一般按时产检不会漏掉的。
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triones55
12 楼
以下是引用快小乐在3/13/2011 10:56:00 PM的发言:

    
     雨花,那么新生儿发烧排查了脑膜炎,还有其他的危险吗?是不是只要情况控制住了,稳定就没事了?
    
肺炎拉,sepsis拉,也都有可能。反正新生儿的任何异常还是要细心观察不能大意的。如果发烧要打电话问医生,特别是喂了退烧药,还高烧不退的情况,一定要看医生。
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baby2010
13 楼
 学习了!
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1367
14 楼
学习了, 谢谢 
    
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love20an
15 楼
 谢谢分享,收藏了.
C
CK
16 楼
以下是引用triones55在3/13/2011 10:17:00 PM的发言:

    
    

    

对于early onset meningitis, 主要传播途径是妈妈分娩时,阴道或者肠道的细菌感染了宝宝。正象前面大家说的。Group B
strep 是比较常见的致病细菌。在美国正常的prenatal care都会screen group B strep.
如果是positive,生娃之前给妈妈用抗生素。

    


请问MM, 如果妈妈是这个Strep b+的, 宝宝洗澡能用妈妈的bathtub吗?
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orangee
17 楼
学习下,这种帖子真是太好了
竹西佳处
18 楼
thanks for sharing!
 
 
快小乐
19 楼
以下是引用triones55在3/13/2011 11:03:00 PM的发言:

肺炎拉,sepsis拉,也都有可能。反正新生儿的任何异常还是要细心观察不能大意的。如果发烧要打电话问医生,特别是喂了退烧药,还高烧不退的情况,一定要看医生。


6个月以下的婴儿应该不能自己喂退烧药吧,瓶子上通常都要求遵医嘱
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superzoom
20 楼
 多谢,学习了
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dontworry
21 楼
我想,家里有孩子上daycare,会不会从daycare带来病毒给小bb?怎么预防呢?
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triones55
22 楼
以下是引用CK在3/13/2011 11:36:00 PM的发言:

    
    

请问MM, 如果妈妈是这个Strep b+的, 宝宝洗澡能用妈妈的bathtub吗?

    
新生儿,用妈妈的bathtub多不方便啊,也不大卫生,我觉得小baby还是用专门的婴儿浴盆吧。

大一点的宝宝,特别是5,6个月会坐了以后用妈妈的bathtub 不会有问题的,特别是注意卫生保持清洁。

group b strep只是人身上正常细菌的一种,人人身上都有很多很多不同的细菌。宝宝刚出生是从完全无菌环境到外界,如果感染到,因为身上还没有别的细菌和它抗衡,所以容易发病。大一点点的宝宝就不存在这种担心了。
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triones55
23 楼
以下是引用快小乐在3/14/2011 12:13:00 AM的发言:

    
    
     6个月以下的婴儿应该不能自己喂退烧药吧,瓶子上通常都要求遵医嘱
    
一般 over the counter 退烧止痛的药品说明上的确是说6个月一下遵医嘱。但这并不代表你完全不可以自己喂退烧药。
药品说明上加上6个月一下这一条的原因是喂了避免overdose, 或者耽误严重的疾病引起不必要的lawsuit.
如果3,5个月的宝宝因为一些显而易见的原因发烧(比如感冒,疫苗)你打电话给儿医,多半医生会告诉你喂多少,让你自己先用药控制。

有经验的妈妈,如果很确定剂量,宝宝病的又不严重,我觉得完全可以自己喂几次药试试看。

太小的宝宝,尤其是满月之前的,我倒是觉得还是小心谨慎些好。我儿子没满月前我连他咳嗽几声,比自立有点黄鼻涕都打电话去问医生了。
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triones55
24 楼
以下是引用dontworry在3/14/2011 12:24:00 AM的发言:

    
    我想,家里有孩子上daycare,会不会从daycare带来病毒给小bb?怎么预防呢?
    
会,就像daycare小孩之间会互相传染一样。

你母乳吧,据说母乳可以提高宝宝免疫力。另外大宝回家要先洗手再和小宝玩,或者拿小宝的玩具什么的。

如果大宝病了,就不要让他和小宝在一起了。
多旧乳猪
25 楼
雨花MM好专业,谢谢科普!
我在考古哮喘帖子的时候也看见过你的回帖,我家小二2个多月的时候被姐姐传染咳嗽,看了儿医,说是哮喘。
后来时不时的着凉的话就会咳嗽几声,当妈的心惊胆跳的。他现在4个半月,吃奶又不好,每次吃不到5秒就推奶瓶(母乳),只有睡觉的时候可以多吃一点,一次顶多还是没超过2盎司,全天大概25-30盎司吧,我担心他抵抗力差,对哮喘更加不好。
 
如果下次有什么问题,可以短信问你么,有时跟我们的儿医交流起来说的不是特别明白。谢谢
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lyyshen
26 楼
学习了
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triones55
27 楼
以下是引用多旧乳猪在3/14/2011 1:03:00 AM的发言:

    
     雨花MM好专业,谢谢科普!
     我在考古哮喘帖子的时候也看见过你的回帖,我家小二2个多月的时候被姐姐传染咳嗽,看了儿医,说是哮喘。
     后来时不时的着凉的话就会咳嗽几声,当妈的心惊胆跳的。他现在4个半月,吃奶又不好,每次吃不到5秒就推奶瓶(母乳),只有睡觉的时候可以多吃一点,一次顶多还是没超过2盎司,全天大概25-30盎司吧,我担心他抵抗力差,对哮喘更加不好。
      
     如果下次有什么问题,可以短信问你么,有时跟我们的儿医交流起来说的不是特别明白。谢谢
    

谢谢MM信任我。

我不是医生,不大懂诊断。不过MM有用药,治病的问题,可以短信我,我会尽力帮忙。
一天吃25-30 oz还好了。我家娃小时候也有厌奶的时候,时好时坏的。这么大的小宝宝偶尔咳嗽也不一定是哮喘,MM别太担心了。
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seabreeze2010
28 楼
 想问问脑膜炎多大的孩子就不容易得了?刚才在哪儿还看到一个4岁孩子得了脑膜炎的,我的心还绷得紧紧的,怕怕啊。
[此贴子已经被作者于2011/3/14 1:26:24编辑过]
梧桐
29 楼
谢谢分享。再请问LZ,如果万一真得了脑膜炎会有什么样的后遗症?非常替那个小宝宝担心会不会留下严重的后遗症。
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triones55
30 楼
以下是引用seabreeze2010在3/14/2011 1:26:00 AM的发言:

    
     想问问脑膜炎多大的孩子就不容易得了?刚才在哪儿还看到一个4岁孩子得了脑膜炎的,我的心还绷得紧紧的,怕怕啊。
     [此贴子已经被作者于2011/3/14 1:26:24编辑过]

    

以前,0-5岁是脑膜炎发病率最高的人群。后来有了Haemophilus influenzae type b (Hib) and Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) 这两个疫苗后,脑膜炎在儿童的发病率大大降低了。所以宝宝免疫接种很重要啊。

当然除了上面提到的几种细菌,还有别的细菌会造成脑膜炎。不过我觉得基本上是小概率事件。特别是从细菌感染,到细菌通过血液到达脑是有一个过程的。在这之前如果得到及时治疗,脑膜炎也是可以避免的。MM不要怕。
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triones55
31 楼
以下是引用梧桐在3/14/2011 1:28:00 AM的发言:

    
    谢谢分享。再请问LZ,如果万一真得了脑膜炎会有什么样的后遗症?非常替那个小宝宝担心会不会留下严重的后遗症。

    


后遗症就难说了。有的什么后遗症都不会留下。小宝宝的恢复能力有时候是超出人的想像的。希望那个宝宝不会有事。
l
loving
32 楼
多谢,学习了
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seabreeze2010
33 楼
以下是引用triones55在3/14/2011 1:48:00 AM的发言:

    
    
以前,0-5岁是脑膜炎发病率最高的人群。后来有了Haemophilus influenzae type b (Hib) and Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) 这两个疫苗后,脑膜炎在儿童的发病率大大降低了。所以宝宝免疫接种很重要啊。

当然除了上面提到的几种细菌,还有别的细菌会造成脑膜炎。不过我觉得基本上是小概率事件。特别是从细菌感染,到细菌通过血液到达脑是有一个过程的。在这之前如果得到及时治疗,脑膜炎也是可以避免的。MM不要怕。

    
谢谢雨花MM科谱,明天赶紧去查下娃有没有打这两个疫苗。
l
lggxzz
34 楼
谢谢分享,收藏了.           
v
viviflying
35 楼
以下是引用triones55在3/13/2011 10:17:00 PM的发言:

    
    这几天一直关注那个脑膜炎的宝宝。

看到大家也问关于新生儿脑膜炎的常识,我来简单说说吧。

新生儿脑膜炎分细菌性,和病毒性两种。细菌引起的比较常见。

细菌性脑膜炎有分 early onset, 和 late onset.

    

对于early onset meningitis, 主要传播途径是妈妈分娩时,阴道或者肠道的细菌感染了宝宝。正象前面大家说的。Group B
strep 是比较常见的致病细菌。在美国正常的prenatal care都会screen group B strep.
如果是positive,生娃之前给妈妈用抗生素。其他致病细菌还包括常见的肠道细菌比如 E. coli, citrobacter 等等。early
onset 脑膜炎一般在出生之后2-3天内发病。一般在NICU
一但发现宝宝的白细胞增加,或者其他感染症状,马上开始针对上述致病细菌的抗生素治疗。一般 用 Ampicillin 和 gentamicin
两种抗生素。然后 cerebrospinal fluid (脊髓液)化验分析找到最佳的抗生素方案。

    

late onset
一般发生在宝宝出生7天后,致病细菌主要是我们生活中接触到,或者医院里传播的细菌。一般可能性比较多,治疗方法要具体情况具体分析。新生儿抵抗力比较
弱,很多机会可以发生感染。一般细菌感染到血液,然后到达脑部。所以照顾新生儿要格外小心。大人要经常洗手洗澡。新生儿脑膜炎的症状包括,无力,或者抽搐,发烧,囟门鼓,呕吐嗜睡等。如果发现宝宝有类似
的异常症状应该马上看儿医。正向很多人提到过的。不要去一般的急诊,如果有儿童医院,去儿童医院的急诊,或者打电话给儿医。

    

另外一种病毒性的脑膜炎,新生儿的发病原因主要是 HSV (herpes simplex virus)
这个一般也是通过母婴途径感染,如果妈妈有HSV-2 特别是分娩的时候有可能发作,那么要 c-section. 如果宝宝感染到病毒,要用抗 HSV
病毒的药物 acyclovir 长期治疗。可能需要用药几个月甚至1,2年,控制病毒对大脑的损害。

大概就这么多。

继续祝福那个生病的宝宝,希望她早点好起来。

    
收藏,也bless那个宝宝早点好起来
t
twptwp
36 楼
learning...
bless that baby
j
jade
37 楼
加一句,羊水破了,要赶紧通知医生,请示是否去医院。
我老大羊水破了,没经验打了电话,几个小时后去得医院,又过了好几个小时才开始生。到老二,又是羊水先破,就没在意,因为肚子不是很疼,等了10个小时不止,才悠哉悠哉地去医院,结果被医生护士批评,说是因为羊水破了,容易细菌感染,好在一切都好。
s
sysxf
38 楼
赞一个先
收藏,谢谢!
l
lulusnap
39 楼
学习了 谢谢                   
t
tarpoo
40 楼
以下是引用Teaa在3/13/2011 10:54:00 PM的发言:

    
    
      
     多谢科普!解释了我的很多疑惑。
     你提到“在美国正常的prenatal care都会screen group B strep”。那这个screening是在怀孕的什么阶段做呢?
     多谢。
      
    


36 周
b
burlington
41 楼
谢谢LZ的帖子,很有用,收藏了。
l
littlesweetbean
42 楼
谢谢LZ的帖子!!!
f
flamingo
43 楼
 多谢鱼花科普,学习了!
t
tinablue
44 楼
 thanks
d
ddddd
45 楼
 谢谢帖子,很有用!
r
reddragonfly
46 楼
学习了,正想了解一下这方面的知识呢。真是及时雨。再次感谢
酒鬼花生
47 楼
 谢谢分享~~~
紫竹无忧
48 楼
原来科普在这里,谢谢mm。
j
jwang44
49 楼
thanks a lot!!!!!
p
paltry
50 楼
Thanks!
b
bobdog
51 楼
 谢谢雨花来给我们大家普及知识

一下子明白了很多

颤巍巍的问一下,那2个疫苗一般啥适合打?不好意思的说,俺家娃2岁半,每次疫苗都打,但打了啥我都不知道

大大的BLESS 所有的宝宝健康快乐
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fj_catty
52 楼
以下是引用bobdog在3/19/2011 11:08:00 PM的发言:
 谢谢雨花来给我们大家普及知识

一下子明白了很多

颤巍巍的问一下,那2个疫苗一般啥适合打?不好意思的说,俺家娃2岁半,每次疫苗都打,但打了啥我都不知道

大大的BLESS 所有的宝宝健康快乐

放心,小猪肯定都打过了,Hib我记得好几针的,一岁以前基本都打了
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xjie83
53 楼
 谢谢分享,收藏了
c
cida
54 楼
国内是32周的时候做,美国应该也差不多吧

以下是引用Teaa在3/13/2011 10:54:00 PM的发言:

    
    
      
     多谢科普!解释了我的很多疑惑。
     你提到“在美国正常的prenatal care都会screen group B strep”。那这个screening是在怀孕的什么阶段做呢?
     多谢。
      
    
c
cida
55 楼
收藏了,学习了!
a
abctry
56 楼
以下是引用orangee在3/13/2011 11:50:00 PM的发言:

    
    学习下,这种帖子真是太好了

    
y
yanyan123
57 楼
thank you so much for sharing. I feel better now!
s
sxl
58 楼
thanks 每次mm的解释都很专业让人放心
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Xiaoluojie
59 楼
Thanks!
u
utchouniu
60 楼
说的好明白,对新妈妈和准妈妈有很大帮助
o
ootaotao
61 楼
谢谢分享,学习了,再次bless那个妈妈。
j
jacquelinejj
62 楼
真专业 收藏了
g
goodtaste
63 楼
多谢科普
p
pineappletree
64 楼
 有用!
谢谢!