what is echogenic bowel? Echogenic bowel is a bright area, in the baby’s intestine, shown on the ultrasound.
What are the chances that my baby will be healthy?
There is a 53% to 85% chance that everything is fine. There is such a variable difference in this percentage because different sonograms and sonographers may designate different degrees of echogenic bowel differenlty. (see the next question.) thus, if your baby is diagnosed with a mild echogenic bowel on one machine, with one sonographer, it may not be diagnosed at all in a different situation or it may be diagnosed as more (or less) severe than what it really is.
How reliable is an "echogenic bowel" diagnosis from a sonographer?
An ultrasound machine uses soundwaves (not radiation) to look at your baby. These soundwaves bounce back at different speeds – like an echo in a cave. Soundwaves that connect with solid tissue (like bone) bounce back faster and show up brighter than soundwaves that connect with less dense structures (like liver). Echogenic bowel simply means that the baby’s bowel appears more dense than usual and looks brighter than normal on the ultrasound.
Now, it's important to note that the ultrasound machines can be set to different frequencies and that this can cause differentiations in the "brightness" of the results. In one study. Using an 8 mhz frequency, the radiologists interpreted 31% of cases as having echogenic bowel, whereas using the 5 mhz frequency, the radiologists interpreted only 3% of the cases as having echogenic bowel. Using the 8 mhz frequency, at least one of the radiologists interpreted echogenic bowel in 62% of the cases! (9)
what causes echogenic bowel?
There can be many reasons why the baby’s bowel is bright on ultrasound:
some non-harmful reasons:
some consider an echogenic bowel "a normal variant in second-trimester fetuses". (5)(7) one common reason that a bowel might appear bright is immaturity of the baby’s intestine. The baby may have swallowed a little amount of blood. (4) swallowing a small amount of blood is not harmful to the fetus. In most cases, echogenic bowel goes away over time. Another cause could be an inaccurate sonogram reading. Altered meconium composition (3) some more serious problems:
chromosome abnormalities (including downs syndrome) 1% chance for cystic fibrosis (a genetic disease)(6)(7) 15-20% incidence rate for viral infections (most commonly cmv and torch)(7) bowel wall ischaemia (fetal disease)(4). Placental failure (5) 5% risk for cytogenetic problems, such as trisomy 21(7) intestinal obstruction a genetic counselor can discuss more specific risks for having a baby with one of these problems depending on the individual situation.
Are there different degrees of echogenic bowel?
3 (three) different degree or grades of echogenic bowel:
grade 1 echogenic bowel is very close to normal and the bowel is not very bright. Grade 2 echogenic bowel describes a bowel that is slightly echogenic and is about as bright as liver. Grade 3 echogenic bowel, which is the highest level, looks as bright as bone.
What sort of tests should be done if an echogenic bowel was found in our first sonogram?
Additional sonograms should be ordered to make sure of the accurateness of the first sonogram and because the echogenic bowel may spontaneously resolve itself and cause no problems for the newborn.(7) "serial sonograms may help to clarify the findings with special attention directed to abdominal ascites and other bowel findings such as dilatation or development of a meconium pseudocyst".(7)
will I be offered special testing? When echogenic bowel is seen, a special test called an amniocentesis is offered. The amniocentesis test is done by removing a small amount of amniotic fluid surrounding the baby. This fluid can then be tested for chromosome abnormalities, infections and cystic fibrosis if appropriate. Your genetic counselor will discuss with you more about the benefits and risks of amniocentesis. Sometimes, blood tests can be done to check the risk of infection or cystic fibrosis. The tests that are offered are different for each couple. The testing that will be offered will depend upon family history, medical history, ethnic background and the grade or degree of echogenicity seen on the ultrasound. A genetic counselor can discuss the specific testing options available to you in more detail.
What if all the test results are negative (normal)? After all the necessary test results are received, your genetic counselor can discuss what follow-up, if any, is needed. The follow-up will vary depending on the individual situation.
What if I have other positive markers?
In the presence of other risk factors, an amniocentesis should be discussed with your doctor. Echogenic bowel with other signs of placental failure will require further growth/liquor/doppler assessment. Any other markers or risk factors should prompt discussion of karyotyping. Blood should be taken for torch screen and parvovirus serology in some situations.(it is reasonable to send maternal serum cmv igg and igm to rule out a primary infection. Because cmv has other clinical implications it is important to have this information prior to delivery.)(7) if amniocentesis is offered in the presence of other soft markers, consideration should be given to dna analysis for cystic fibrosis. Alternatively parental carrier status may be offered on the understanding that any dna analysis will only detect the known mutations. Testing after the baby is born should be considered if prenatal testing is declined or negative. (these cases are complex and may require referral to fetal medicine centres). Because cf mutation screening is readily available and reasonably accurate, clinicians may decide on a case by case basis whether or not to pursue this testing. It is best done when both parents are available and may assist the pediatricians in caring for the infant at birth.(7) if this testing comes back positive, the babies chances for having cystic fibrosis jumps from 1% to slightly under 12% following dna analysis.(8) what complications are associated with echogenic bowel?
Within one study group, adverse outcomes occurred in 40 of the 64 fetuses (62%) with grade 2 or 3 bowel echogenicity, compared with five of the 31 fetuses (16%) with grade 1 echogenicity. Echogenic bowel is associated with an increased risk of adverse fetal outcome and this risk is confined primarily to grades 2 and 3 echogenicity.
Some of the complications included (see above "what causes echogenic bowel?" as well for more associations):
23% chance for intrauterine growth retardation (iugr)(5)(8) low birth weight (5) 16.7% chance for fetal or neonatal death(8) other fetal anomalies.
我还放1978页了，5分钟哈。
看完了，多谢小雅妈，你删了吧
Oh My. Every time I need to go over to the chemistry building, I feel so nervous.
化学那边是不少挥发的有害物质。生物这边不多，都是喝了才有问题的。就是有的地方做放射性同位素，那个一定要躲着。
那怎么发现的呢？ob检查的时候？
突然出血。。。
我写的经历在这里，好在大家现在都知道the ending is good，我就不怕吓到准妈妈们了。
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=388680&page=2
以下是引用NewUserMom在4/23/2010 10:45:00 AM的发言：
好像没有用呀。我在2个星期前在babiesRus买了一个，没有看label上写着是给第3个 trimester用的。后来我试来试去听不到才看label。
我跟ob讲这事，他说不放心可以去叫护士用doppler听，不需要约的。
[此贴子已经被作者于2010/4/23 10:53:55编辑过]
啊。。。我每次去见ob护士都要问我宫缩了没有，俺都说没有，俺以为宫缩会肚子疼。宫缩怎么检测阿？
到医院后会在肚子上绑两个监测仪，一个监测宝宝心跳，一个监测宫缩，旁边的机器会显示宫缩强度，有点像波峰波谷的样子。
你这不是假宫缩；假宫缩是肚子象石头一样硬的；
你说的那个症状，我之前也有，就是长肚子，长子宫而已
太好了 泪水～我刚在google假宫缩问题呢。紧张了一下～ 我以前有过一次假宫缩，确实是像石头一样超级硬。（悄悄说：有点像gaochao的感觉。。。。。）最近感觉的都没有那么硬，都是肚子紧巴巴的。
pizza
我刚刚吃了意大利浓汤，也踢了2脚。很轻。大概也许西餐糖分比较高吧。。。bb比较活跃～
亲们，俺照完B超回来了，宫颈长度正常，心跳150。
gxgx!
我刚刚吃了意大利浓汤，也踢了2脚。很轻。大概也许西餐糖分比较高吧。。。bb比较活跃～
恩，宝宝一吃甜的就兴奋啊。
别担心，代签材料是很简单，通过率非常高，一般要求面试的都是来的太频繁签证太频繁的，去 面试了也都是大部分过了的，比直接面试简单多了。父母双方没有什么影响的。
请教一下，中信代签有什么限制吗？比如上次在美国待不能超过多久的？网上有没有相关资料？
突然出血。。。
我写的经历在这里，好在大家现在都知道the ending is good，我就不怕吓到准妈妈们了。
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=388680&page=2
看完了，还是挺吓人的，看来真的要小心为妙，特别是这次还有大宝经常要我抱和全天候伺候，我还真有点担心会早产呢。
突然出血。。。
我写的经历在这里，好在大家现在都知道the ending is good，我就不怕吓到准妈妈们了。
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=388680&page=2
看来后期不能让自己太大压力阿。不过至少知道有出血这个信号，不会宫缩了自己还不知道
奔了，这是俺来米国的第二年，开始学baking了，然后就胖了。。。
撤了。
[此贴子已经被作者于2010/4/23 12:37:02编辑过]
missed it!
[此贴子已经被作者于2010/4/23 12:43:50编辑过]
恩，我也记得有个mm有的。
在网上看有的还是ultrasound的，ultrasound不是不太好吗？
[此贴子已经被作者于2010/4/23 10:44:43编辑过]
我有，怀老大的时候觉得很兴奋，买了一个时不时拿着听听好玩，后来借给朋友了，现在还在朋友那，现在怀２２已经不那么兴奋了，我也一直都懒得去拿回来。
我都快18周了，还没有感觉到胎动，天天盼啊
我也没有，不着急，昨天刚在OB那听了心跳，只要还在跳我就不care什么时候动了，:D
请教一下，中信代签有什么限制吗？比如上次在美国待不能超过多久的？网上有没有相关资料？
代签的要求在美国大使馆网页上面有，要看mm是在哪个区签证了。北京和上海我知道是一样的，就是上一次签证和这一次要完全同类，上次签证是2年以内的。其他几个区我最近没有用过，不是很清楚，他们的政策经常变换的。
我有，怀老大的时候觉得很兴奋，买了一个时不时拿着听听好玩，后来借给朋友了，现在还在朋友那，现在怀２２已经不那么兴奋了，我也一直都懒得去拿回来。
唉，不光是不兴奋，很多时候是顾不上她了，就ignore了，老大就够你忙活的了。现在就希望老二平平安安，最好乖点
累，我现在每晚都和鼻塞抗争，睡不好，呼吸困难。
你试试用口呼吸和用高的枕头。
我昨天去做了NT，汇报一下。
宝宝很配合，10多分钟就搞定了。但是b超师什么都不告诉我，说她不能读结果，要拿给专门的人读，然后送到ob那里，结果验血结果一起给出结论。
问题就在于，我ob没有给我开验血单。我去lab 问，人说没有ob开的plan，不知道做什么啊。
然后我就急猴猴的跑去找ob，她不再，只有护士在。护士态度很好，可是我还是被搞糊涂了， 她坚持说我该做的都做了。
因为我是从另外一个医生那里transfer到我ob那里的, 当时才大概4个星期的时候就做了一次验血， 查了很多东西。
上次见ob的时候，ob说该做的验血项目我都已经做了，不用重复做。
但是我回来查资料，看到nt的验血应该是不同于一般的first trimester 验血的，而且应该在8到14周做。
可以我上一次的验血是大概4周的时候做的，当时hcg最高才1200多，这行吗？
还有nt 验血中有一项叫PAPP-A,我上次的验血单子上没有看到这一项阿，还是这项还有其他什么名字？
总之我就担心NT做了，但是相应的验血没做，那不是白塔搭吗？
验血就２项，还有一项是hCG-beta之类的。
来了来了~~
加入小棉袄的行列 :-)
恭喜恭喜，果然小棉袄的浪潮来了～～～
来了来了~~
加入小棉袄的行列 :-)
gxgx.
啊，又错过了，小雅妈能在闪个1min吗？呜呜呜
东部奔的太快，俺们西部的赶不上东部的步伐啊。。。
我在amazon上买了angelsound的,13-14周的时候就听到了．挺好用的．
这么好。它是用什么电磁呢？
我刚刚吃了意大利浓汤，也踢了2脚。很轻。大概也许西餐糖分比较高吧。。。bb比较活跃～
你的宝宝真活泼呀。
太好了 泪水～我刚在google假宫缩问题呢。紧张了一下～ 我以前有过一次假宫缩，确实是像石头一样超级硬。（悄悄说：有点像gaochao的感觉。。。。。）最近感觉的都没有那么硬，都是肚子紧巴巴的。
可能是皮肤干燥吧？
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic
bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down
syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下
个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&id=737592&star=1&page=1
JMS, 你们有觉得早上累吗？我11点睡觉，8点起床。早上还是想睡觉，但娃也起床了我就没有的睡了。睡觉时都要起来3，4次上洗手简。
累，我成天都觉得累，现在真成了“能坐着就不站着，能躺着就不坐着”
我正在给俺爹妈填表呢，刚填完我爸的，我的头就大了。
我打算这个周末给俺娘填160，早就听说这个表不好填了
超声胎儿软标志筛查及意义
作者：张晶
早期发现胎儿异常，尤其是染色体异常是控制出生人口质量和实现胎儿异常早期治疗的重要步骤。超声检查以其无创、可重复、结果可靠等优势已成为胎儿异常筛查最常用的手段，除可观察到一些直观的异常如唇裂、手足畸形及各个系统发育异常造成的畸形，产科超声检查还可发现被认为是正常变异的一些现象。这些超声表现异于胎儿正常解剖结构，但不同于胎儿解剖结构畸形，同增加围产期或遗传性疾病危险的胎儿生长发育迟缓也无关，但有这些超声表现的胎儿，单倍体异常的危险性增高。这些超声表现被称为胎儿“软标志”。北美各国在这方面已进行了大量研究，以发现胎儿软标志与胎儿单倍体异常及非染色体异常的关系，并将胎儿软标志的超声筛查列为产科超声检查的必查项目。2005年6月加拿大妇产协会制定的临床实践指南规定：每一位孕妇在16～20孕周时均应接受一次常规超声检查。16～20孕周产科超声检查除常规的测量外，应观察8个胎儿软标志，其中5个(颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿)与胎儿单倍体异常有关，有些病例有非染色体异常。另3个(单脐动脉、Magna囊扩大及肾盂扩张)单独存在时常与非染色体异常有关。
胎儿软标志的超声检查方法及与胎儿单倍体及非染色体异常的关系如下：
1、颈背部皱褶厚度(thickened nuchal fold)。
● 定义：颈背部皱褶厚度是胎儿颈后部皮肤的厚度。
● 测量方法：胎头横切面，显示透明隔及丘脑后，探头向后成角清晰显示小脑，在中线水平测量颅骨外侧缘与皮肤外侧缘间的距离。
颈背部皱褶厚度随孕周而不同。现较为接受的标准为孕16～18周时≥5mm、孕18～24周时≥6mm为异常。颈背部皱褶厚度测量不要与颈项透明层厚度的测量相混淆，后者是11～14孕周时胎儿颈部后方液体部分的测量。增厚的颈背部皱褶应与颈背部水囊瘤相鉴别。
● 与胎儿单倍体异常的关系：颈背部皱褶厚度≥6mm时，与正常胎儿相比，胎儿唐氏综合症的危险性增加17倍。
● 与胎儿非染色体异常的关系：颈背部皱褶厚度与单基因异常如Noonan 综合症， 多发翼状胬肉综合症、骨骼发育不良及心脏畸形有关。孤立的颈背部皱褶增厚即提示胎儿单倍体异常的危险性增加，应提请胎儿染色体组型分析。对于孕龄不同的胎儿，可采用颈背部皱褶厚度指数，其计算公式为：(颈背部皱褶厚度/双顶径)×100％。当颈背部皱褶厚度指数>11时胎儿异常的敏感性为50％，特异性为96％。
2、肠管回声增强(echogenic bowel)
● 定义：胎儿肠管均匀强回声区，其回声强度等于或大于周围骨骼回声。
● 检查方法：用≤ 5MHz探头扫查，当考虑肠管回声增强时，将仪器增益调低，并仔细同周围骨骼回声进行比较，以减少假阳性。肠管回声增强可分为局灶性和多灶性。与周围骨骼回声相比，其回声强度可分为3级：1级弱于骨骼回声；2级等于周围骨骼回声；3级：大于周围骨骼回声。
● 与胎儿单倍体异常的关系：肠管回声增强者发生13、18、21三体及性染色体异常的危险性增加。在13～28孕周的胎儿，肠管回声增强的发现率为0.6%～2.4%。在单倍体异常的胎儿中单纯肠管回声增强者占9％。
● 与胎儿非染色体异常的关系：胎儿肠管回声增强者囊性纤维化、先天性感染、羊膜腔内出血、先天性肠管畸形及其它围产期并发症如宫内发育迟缓发生的危险性增高，其中囊性纤维化的发生率约为2%。肠管回声增强最常见的原因为胎儿感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、小细胞病毒、风疹病毒、水痘病毒及弓形体病毒等)。其次为羊膜腔内出血(常由于羊膜腔介入操作或胎盘破裂所致)和先天性肠管畸形，尤其是上消化道畸形。肠管回声增强时常可见胎儿腹水和肠管扩张。发现胎儿肠管回声增强后应注意检查胎儿的其它解剖结构、生长情况、胎盘位置及胎儿染色体，有条件应查胎儿DNA。
3、轻度脑室扩张(mild ventriculomegaly)
● 定义：脑室直径≥10mm ≤15mm。
● 正常值：胎儿脑室直径正常值为7.6±0.6mm。
● 测量方法：在颅脑横切面、测量双顶径的标准切面稍下，丘脑核水平处测量。将测量标尺置于脑室内腔边缘，垂直于脑室长轴，近脉络丛后缘处。应测量远场脑室，以避免近场伪像。
● 与胎儿单倍体异常的关系：当脑室轻度扩张单独存在时，胎儿单倍体异常的发生率约为3.8%。在21三体的胎儿中，约1.4%于孕16～20周超声检查可发现单侧脑室轻度扩张.
● 与胎儿非染色体异常的关系：脑室扩张是胎儿神经系统畸形中最常见的超声异常表现。可由于脑发育不良或退化、血管异常或脑室系统梗阻所致。出生前诊断为脑室扩张的儿童中10％～36%有神经系统发育异常。在染色体正常的胎儿，约0.15%有单侧轻度脑室扩张。单侧单纯脑室扩张预后较好。
发现胎儿脑室轻度扩张时，应检查有无先天性感染并行羊水穿刺分析胎儿染色体组型。同时超声仔细检查包括心脏在内的胎儿其它结构。由于有些神经系统的发育异常是潜在性的，发现胎儿脑室轻度扩张时，出生后应注意随访观察，以排除相关异常。
4、心内灶状强回声(Echogenic intracardiac focus EICF)。
● 定义：胎儿心室乳头肌部位局灶性回声增强区，其回声强度与骨骼回声相似。可发生于一侧或双侧心室。
● 检查方法：扫描时通常用标准四腔心切面，探头频率小于5HMz，适当调低增益。同周围骨组织相比，心内灶状强回声可被分为三级：一级，低于骨组织回声；二级骨组织回声相同；三级强于骨组织回声。
● 与胎儿单倍体异常的关系：左心室单发局灶性强回声较常见，胎儿单倍体异常发生的可能性仅为0～1.8。而右心室、双心室多发或明显的灶状强回声胎儿单倍体异常的危险性增高，有条件应行胎儿染色体组型分析。
● 与胎儿非染色体异常的关系：心内灶状强回声同胎儿先天性心脏畸形和其它非染色体畸形无关。亚洲人出现的频率较之百种人更高。如只是发现胎儿心内灶状强回声，而无其它阳性发现，应在超声报告中予以记录，无进一步检查(如行超声心动图检查)的必要。但超声检查时应注意其它胎儿软标志的检查和测量，同时注意有无其它高危因素，如孕妇年龄，当孕妇年龄≥ 31岁时，有心内灶状强回声的胎儿染色体异常的发生率约为1/600。
5、脉络丛囊肿(choroid plexus cysts)
● 定义：脉络丛囊肿是指于孕龄在14～24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛内超声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。
● 测量方法：在胎头横切面侧脑室水平测量。检查时应注意观察双侧脉络丛，并注意脑室近场脉络丛囊肿的观察需排除超声伪像。
● 与胎儿单倍体异常的关系：脉络丛囊肿在中孕胎儿中发生率为1%。在18三体的胎儿发生率为50%。18三体的胎儿中有10%以脉络丛囊肿为唯一的超声异常表现，但囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险性无关。也有报道脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。
● 与胎儿非染色体异常的关系： 在染色体正常的胎儿，脉络丛囊肿同胎儿的其它畸形及出生后的发育无关。
6. 单脐动脉(single umbilicalartery)
● 定义：在胎儿脐索内及膀胱周围仅有一条脐动脉，另一条脐动脉缺如。
● 检查方法：脐动脉可在脐索纵切或横切面，脐动脉进入胎儿腹壁处，或在膀胱两侧脐动脉起源于髂血管处观察。
● 与胎儿单倍体异常的关系：单纯单脐动脉与胎儿单倍体畸形无关。
● 与胎儿非染色体异常的关系： 与胎儿肾脏发育不良、心脏畸形和低体重儿有关。发现胎儿有单脐动脉时，应仔细检查其他解剖结构，超声评估并随访观察胎儿生长发育情况。
7. Magna囊扩大(enlarged cisterna magna)。
● 定义：在胎头横切面探头尾端向脑中线成15度角，测量小脑池与颅骨内侧面前后径的距离，当前后径≥10mm时，为Magna囊扩大。
● 测量方法：取胎头横切面，探头尾端向后颅中线成15度角，测量小脑池与颅骨内侧面前后距离。正常胎儿测值为5mm±3mm。须注意当声束进一步向后颅凹成角度或在长头型者，测值常易偏大，而出现假阳性。
● 与胎儿单倍体异常的关系：有报道Magna囊扩大与胎儿单倍体异常尤其是18三体有关。尤其当侧脑室不扩张而有其它异常存在时，与单倍体异常的关系最大。孤立的Magna囊扩大与染色体异常的关系不是很大。现尚无前瞻性、大样本的研究说明该标志的意义。
● 与胎儿非染色体异常的关系：Magna囊扩大常见于其它的解剖结构异常(蛛网膜囊肿、Dandy Walker 畸形及Walker变异)或综合症(如oro-facial-digital综合症，Mecker-Gruber综合症及 DiGeorge综合症)。发现有Magna囊扩大时应仔细检查胎儿其他部分，以排除其它的异常或胎儿宫内生长发育迟缓或羊水量异常。仅发现Magna囊扩大而无其它异常并存时，无须行胎儿染色体组型检查，可超声或其它影像方法(如MRI)随访观察。Magna囊扩大且有其它异常并存时须行胎儿染色体组型检查
8、轻度肾盂扩张(mild pyelectasis)
● 定义：肾盂内球形或椭圆形无回声区，直径≥5mm ≤10mm。
● 测量方法：在胎儿肾盂水平横切面测量最大前后径。正常测值<5mm。
● 与胎儿单倍体异常的关系：在孕16－26周的胎儿，单侧肾盂扩张的发现率约为0.7％。在唐氏综合症的胎儿，超声检查仅发现有轻度肾盂扩张者为2％。
● 与胎儿非染色体异常的关系：在无其它阳性征象的胎儿，单纯轻度肾盂扩张存在唐氏综合症的可能性很小。如肾盂扩张直径>10mm，则应考虑先天性肾积水，应予以随访观察。>5mm应随访至妊娠晚期，必要时做新生儿肾脏超声检查。在低危孕妇，单侧轻度肾盂扩张胎儿单倍体畸形的发生率很低，但由于先天性肾积水的发生率较高，故应随访超声检查。
胎儿超声软标志阳性对筛选出胎儿单倍体异常及非染色体异常的高危胎儿，提请临床进一步检查或随访观察，以尽早发现胎儿异常有帮助。该项检查简单、易行，只要具备分辨率较好的二维灰阶超声仪和训练有素的超声医生即可进行。但该项检查目前在我国产科超声检查中尚未普及。
我俩时间差不错，我也没感觉
你下次见ob和b超是几时呢？我在5/13。
我昨天去做了NT，汇报一下。
宝宝很配合，10多分钟就搞定了。但是b超师什么都不告诉我，说她不能读结果，要拿给专门的人读，然后送到ob那里，结果验血结果一起给出结论。
问题就在于，我ob没有给我开验血单。我去lab 问，人说没有ob开的plan，不知道做什么啊。
然后我就急猴猴的跑去找ob，她不再，只有护士在。护士态度很好，可是我还是被搞糊涂了， 她坚持说我该做的都做了。
因为我是从另外一个医生那里transfer到我ob那里的, 当时才大概4个星期的时候就做了一次验血， 查了很多东西。
上次见ob的时候，ob说该做的验血项目我都已经做了，不用重复做。
但是我回来查资料，看到nt的验血应该是不同于一般的first trimester 验血的，而且应该在8到14周做。
可以我上一次的验血是大概4周的时候做的，当时hcg最高才1200多，这行吗？
还有nt 验血中有一项叫PAPP-A,我上次的验血单子上没有看到这一项阿，还是这项还有其他什么名字？
总之我就担心NT做了，但是相应的验血没做，那不是白塔搭吗？
应该要验血的吧，只看NT ultrasound不能给出概率的
what is echogenic bowel?
Echogenic bowel is a bright area, in the baby’s intestine, shown on the ultrasound.
What are the chances that my baby will be healthy?
There is a 53% to 85% chance that everything is fine. There is such a variable difference in this percentage because different sonograms and sonographers may designate different degrees of echogenic bowel differenlty. (see the next question.) thus, if your baby is diagnosed with a mild echogenic bowel on one machine, with one sonographer, it may not be diagnosed at all in a different situation or it may be diagnosed as more (or less) severe than what it really is.
How reliable is an "echogenic bowel" diagnosis from a sonographer?
An ultrasound machine uses soundwaves (not radiation) to look at your baby. These soundwaves bounce back at different speeds – like an echo in a cave. Soundwaves that connect with solid tissue (like bone) bounce back faster and show up brighter than soundwaves that connect with less dense structures (like liver). Echogenic bowel simply means that the baby’s bowel appears more dense than usual and looks brighter than normal on the ultrasound.
Now, it's important to note that the ultrasound machines can be set to different frequencies and that this can cause differentiations in the "brightness" of the results. In one study. Using an 8 mhz frequency, the radiologists interpreted 31% of cases as having echogenic bowel, whereas using the 5 mhz frequency, the radiologists interpreted only 3% of the cases as having echogenic bowel. Using the 8 mhz frequency, at least one of the radiologists interpreted echogenic bowel in 62% of the cases! (9)
what causes echogenic bowel?
There can be many reasons why the baby’s bowel is bright on ultrasound:
some non-harmful reasons:
some consider an echogenic bowel "a normal variant in second-trimester fetuses". (5)(7)
one common reason that a bowel might appear bright is immaturity of the baby’s intestine.
The baby may have swallowed a little amount of blood. (4) swallowing a small amount of blood is not harmful to the fetus. In most cases, echogenic bowel goes away over time.
Another cause could be an inaccurate sonogram reading.
Altered meconium composition (3)
some more serious problems:
chromosome abnormalities (including downs syndrome)
1% chance for cystic fibrosis (a genetic disease)(6)(7)
15-20% incidence rate for viral infections (most commonly cmv and torch)(7)
bowel wall ischaemia (fetal disease)(4).
Placental failure (5)
5% risk for cytogenetic problems, such as trisomy 21(7)
intestinal obstruction
a genetic counselor can discuss more specific risks for having a baby with one of these problems depending on the individual situation.
Are there different degrees of echogenic bowel?
3 (three) different degree or grades of echogenic bowel:
grade 1 echogenic bowel is very close to normal and the bowel is not very bright.
Grade 2 echogenic bowel describes a bowel that is slightly echogenic and is about as bright as liver.
Grade 3 echogenic bowel, which is the highest level, looks as bright as bone.
What sort of tests should be done if an echogenic bowel was found in our first sonogram?
Additional sonograms should be ordered to make sure of the accurateness of the first sonogram and because the echogenic bowel may spontaneously resolve itself and cause no problems for the newborn.(7) "serial sonograms may help to clarify the findings with special attention directed to abdominal ascites and other bowel findings such as dilatation or development of a meconium pseudocyst".(7)
will I be offered special testing?
When echogenic bowel is seen, a special test called an amniocentesis is offered. The amniocentesis test is done by removing a small amount of amniotic fluid surrounding the baby. This fluid can then be tested for chromosome abnormalities, infections and cystic fibrosis if appropriate. Your genetic counselor will discuss with you more about the benefits and risks of amniocentesis. Sometimes, blood tests can be done to check the risk of infection or cystic fibrosis. The tests that are offered are different for each couple. The testing that will be offered will depend upon family history, medical history, ethnic background and the grade or degree of echogenicity seen on the ultrasound. A genetic counselor can discuss the specific testing options available to you in more detail.
What if all the test results are negative (normal)?
After all the necessary test results are received, your genetic counselor can discuss what follow-up, if any, is needed. The follow-up will vary depending on the individual situation.
What if I have other positive markers?
In the presence of other risk factors, an amniocentesis should be discussed with your doctor.
Echogenic bowel with other signs of placental failure will require further growth/liquor/doppler assessment.
Any other markers or risk factors should prompt discussion of karyotyping.
Blood should be taken for torch screen and parvovirus serology in some situations.(it is reasonable to send maternal serum cmv igg and igm to rule out a primary infection. Because cmv has other clinical implications it is important to have this information prior to delivery.)(7)
if amniocentesis is offered in the presence of other soft markers, consideration should be given to dna analysis for cystic fibrosis. Alternatively parental carrier status may be offered on the understanding that any dna analysis will only detect the known mutations. Testing after the baby is born should be considered if prenatal testing is declined or negative. (these cases are complex and may require referral to fetal medicine centres).
Because cf mutation screening is readily available and reasonably accurate, clinicians may decide on a case by case basis whether or not to pursue this testing. It is best done when both parents are available and may assist the pediatricians in caring for the infant at birth.(7) if this testing comes back positive, the babies chances for having cystic fibrosis jumps from 1% to slightly under 12% following dna analysis.(8)
what complications are associated with echogenic bowel?
Within one study group, adverse outcomes occurred in 40 of the 64 fetuses (62%) with grade 2 or 3 bowel echogenicity, compared with five of the 31 fetuses (16%) with grade 1 echogenicity. Echogenic bowel is associated with an increased risk of adverse fetal outcome and this risk is confined primarily to grades 2 and 3 echogenicity.
Some of the complications included (see above "what causes echogenic bowel?" as well for more associations):
23% chance for intrauterine growth retardation (iugr)(5)(8)
low birth weight (5)
16.7% chance for fetal or neonatal death(8)
other fetal anomalies.
不在，可能因为这个所以慢一点八
乌外婆这次代签也没有被叫去打指纹，对吧？
不好意思，我就像祥林嫂一样唠叨，左问右问。。。
我是做完ＮＴ后就在那里扎手指滴的血，滴在纸板上的。赶快问问ｏｂ吧。
为什么，为什么我是抽了整整一管? 胳膊都瘀青了好几天
累，我成天都觉得累，现在真成了“能坐着就不站着，能躺着就不坐着”
Pat pat, MM. 我们一起努力了。
我觉得自己的肚子好大啊，大部分都是脂肪。
我也是，躺下的时候，居然能垂下来一团肉
乌外婆这次代签也没有被叫去打指纹，对吧？
不好意思，我就像祥林嫂一样唠叨，左问右问。。。
还不知道呢，现在就是材料递上去了，其他消息都没有
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&id=737592&star=1&page=1
多半会没事的。bless!!
那时125磅啊，快到历史最高点了。。。
太苗条
125磅向来是俺的正常水平
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic
bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down
syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下
个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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bless
我也没有，不着急，昨天刚在OB那听了心跳，只要还在跳我就不care什么时候动了，:D
我总觉得，感觉到bb动了会比较有成就感
还不知道呢，现在就是材料递上去了，其他消息都没有
祝一切顺利
到时候mm来通报一下好了
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昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic
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看到你前几天的帖子了，mm工作非常辛苦啊，这一阵好好休息吧。另外bless你家bb下周b超一切正常~~~~~
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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记得记得，MM先别着急，很多时候只是false alarm。。。跟你OB仔细讨论一下。我知道我做羊穿的地方好像到２４周都还是可以做的。
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
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大多数的时候都没事的， MM尽量放轻松。big bless
太苗条
125磅向来是俺的正常水平
125LB还略低于我的正常水平。。。。。。
祝福一下
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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记得啊，mm工作太忙了，身体和宝宝要紧啊，跟老板好好商量一下调整workload吧。
还不知道呢，现在就是材料递上去了，其他消息都没有
是在武汉递的吗？我爸妈３月初在长江日报社边上那个中信递的，大概过了一周半就下来了。
唉，不光是不兴奋，很多时候是顾不上她了，就ignore了，老大就够你忙活的了。现在就希望老二平平安安，最好乖点
就是就是
是在武汉递的吗？我爸妈３月初在长江日报社边上那个中信递的，大概过了一周半就下来了。
对阿。不过俺不知道她是在哪个中信递的。现在已经过了一周半了，还在焦急地等待。
还不知道呢，现在就是材料递上去了，其他消息都没有
是不是找个中信银行就行啊？还是有专门的机构？
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic
bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down
syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下
个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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bless mm。。。对羊穿不太清楚。。。
对阿。不过俺不知道她是在哪个中信递的。现在已经过了一周半了，还在焦急地等待。 我爸妈去的那个中信是武汉的总行，因为正好离家也不远，其他的中信可能会稍晚几天，一般半个月之内肯定会有消息的。代签一般都会过的。我还写了邀请信让我爸妈一起交上去，中信的小姐都不爱收的，说不需要。
题外话，那次意外的医疗费用保险公司会付吗？
是不是找个中信银行就行啊？还是有专门的机构？
俺不清楚呢，都是俺娘一个人搞定的。我想应该就是在银行。
是不是找个中信银行就行啊？还是有专门的机构？
大使馆的主页可以查到哪些中信银行可以代办。
我爸妈去的那个中信是武汉的总行，因为正好离家也不远，其他的中信可能会稍晚几天，一般半个月之内肯定会有消息的。代签一般都会过的。我还写了邀请信让我爸妈一起交上去，中信的小姐都不爱收的，说不需要。
那我就放心了~~~
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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祝福岳小宝，相信TA一定会没事的。
spice and star等在湾区的美女们，我请教个问题成不？我们家刚买的那个房子要做一个fumigation包起来杀白蚁。我有同事说那个东西怕用chemical不好，建议我用orange oil。可是我总怀疑orange oil效果不好。但是也确实担心如果真象她说的包起来杀白蚁的那个东东如果残留会不会对俺和宝宝不好………你们有没有人有经验的呀？我都糊涂了。多谢啦！
tumiyaya, 最好问问star MM，我买房的时候还无娃，没考虑过这个问题。。。star MM现在怀孕，她多半知道。不管怎么杀termite，最好先通通风，晚一些再入住。。。
小雅33周的时候真是惊险啊。
题外话，那次意外的医疗费用保险公司会付吗？
付的，包括救护车的钱，但是是按照保险的具体项目一个个算的，总共自己花了500多好像，没有保险的话是2000多还是3000多。自己出的大部分都是救护车的钱。。。其实一家医院到另一家不过5分钟而已，我觉得他们就是担心万一路上出问题，而且当时我身上都是监测仪吊瓶啥的，确实也没办法自己过去。如果我们一开始就去那家大医院，就只需要付住院的co-pay，100刀就搞定了。
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
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记得你啊。希望没事平平安安。
付的，包括救护车的钱，但是是按照保险的具体项目一个个算的，总共自己花了500多好像，没有保险的话是2000多还是3000多。自己出的大部分都是救护车的钱。。。其实一家医院到另一家不过5分钟而已，我觉得他们就是担心万一路上出问题，而且当时我身上都是监测仪吊瓶啥的，确实也没办法自己过去。如果我们一开始就去那家大医院，就只需要付住院的co-pay，100刀就搞定了。
还好啦还好啦，只要BB没事就好。不过你的事情倒是提醒我，生小孩找个儿科比较强的医院还是很有必要的。
谢谢楼里的jms。jms做过大b超一定要赶快约见ob。我的b超师当时看到问题了，但是没说。然后我1周以后才见的ob，时间有点耽误了。然后之后的那个专门的b超又很难约，又到了1周以后，这样就2周多的时间。希望没事儿或者可以做羊穿。
俺做大B超就在ob的诊所，做完就见ob。上一次也是这样的。
大使馆的主页可以查到哪些中信银行可以代办。
对于上次在美停留时间有没有要求啊？看中信上面写的是没有要求的，但隐约记得以前是说上次停留时间不能超过３０天。中信现在的规定好像就是上次签证有效期过期不到一年。
突然出血。。。
我写的经历在这里，好在大家现在都知道the ending is good，我就不怕吓到准妈妈们了。
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=388680&page=2
真是惊险哪，好在小雅很乖，跟妈妈爸爸一起努力坚强的坚持到出生。
谢谢楼里的jms。jms做过大b超一定要赶快约见ob。我的b超师当时看到问题了，但是没说。然后我1周以后才见的ob，时间有点耽误了。然后之后的那个专门的b超又很难约，又到了1周以后，这样就2周多的时间。希望没事儿或者可以做羊穿。
ｏｂ一般看到有问题应该马上叫你去才对啊？bless mm, 多半都是虚惊一场。
谢谢楼里的jms。jms做过大b超一定要赶快约见ob。我的b超师当时看到问题了，但是没说。然后我1周以后才见的ob，时间有点耽误了。然后之后的那个专门的b超又很难约，又到了1周以后，这样就2周多的时间。希望没事儿或者可以做羊穿。
MM的建议很好。而且这次怀２２我也意识到其实大B超不必到２０周再做的，这次我做B超的地方说是１６周以后就可以了，OB也说是这样的。如果真的有什么concern最好早点做大B超。万一B超发现任何疑点，还有充分的时间可以选择羊穿啊或者其他诊断的措施，也会少一些焦虑了。上次我怀１１的时候也是快２０周才做的大B超，不过好在那时怀１１一切顺利，不像这次怀２２这么多担心。
我打算这个周末给俺娘填160，早就听说这个表不好填了
想问一下mm, 12分钟的电话卡给父母同时约签证的话，够吗？我在想要不要同时买两张话卡，据说现在电话接线员比较爱托时间。
现在想想，以前的保险真好啊，我看ob整个孕期检查只花了20刀co-pay（另外自己花了300多做唐筛，因为是optional的，保险不cover），生小雅的时候只花了200刀co-pay（我看账单是将近7000）。现在搬到东部，保险真差。可是我原来跟现在的都是Aetna，怎么会差别这么大？？？
你以前的保险真好啊，俺一共要花900多呢。
对了，岳小宝是男生还是女生啊？
同问
现在想想，以前的保险真好啊，我看ob整个孕期检查只花了20刀co-pay（另外自己花了300多做唐筛，因为是optional的，保险不cover），生小雅的时候只花了200刀co-pay（我看账单是将近7000）。现在搬到东部，保险真差。可是我原来跟现在的都是Aetna，怎么会差别这么大？？？
可能是同样的保险公司但也有不同的option? 我lg以前公司的保险也是aetna，很好，从来不赖帐不付之类的，自己除了copay不用掏额外的。我们公司现在的保险也挺不错的，基本上也是怀孕期间只用付第一次的copay。我们的copay从几年的５块涨到１０块又涨到现在的１５块。不过总的来说还蛮好的。
[此贴子已经被作者于2010/4/23 13:50:39编辑过]
对了，岳小宝是男生还是女生啊？
Fetal gender is male。 Report上的原话哦。
还好啦还好啦，只要BB没事就好。不过你的事情倒是提醒我，生小孩找个儿科比较强的医院还是很有必要的。
强re。这是俺第一次生娃的教训。。。
当时挑小医院是觉得比较personal，去birth tour的时候也更热情，大医院的接待人员冷冰冰的。后来发现其实大人没事，一定要找一个有最好的NICU的医院生，生娃这件事说大不大，说小不小，拿我以前ob的话说“妇产科说出事就出事。。。”
赶紧敲木头。。。
Fetal gender is male。 Report上的原话哦。
又是个小子呢~~哈哈
楼里的jms还记得我吗？前一段太忙都没有上来。可是大b超可能出了问题。大概情况是这样，我求祝福了，大家都去祝福我一下吧。
昨天见了ob，本来昨晚大b超的时候以为什么都好。结果ob说小宝echogenic
bowel，然后要去照一种更高级的b超。这个有可能没事儿，也有可能是down
syndrome。我的唐筛结果非常好，所以ob也不知道怎么回事。如果再照b超没有最好，如果有还可能作羊穿。问题是我现在都20周了，约到b超到了下
个星期4，是不是不好都来不及做羊穿了。这个问题是不是很严重阿。昨天我的ob都亲自打电话帮我约的b超，我好担心阿。求祝福~
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&id=737592&star=1&page=1
bless bless.希望是虚惊一场
Fetal gender is male。 Report上的原话哦。 哇，这都写上report了？那一定非常sure了。。。恭喜！
强re。这是俺第一次生娃的教训。。。
当时挑小医院是觉得比较personal，去birth tour的时候也更热情，大医院的接待人员冷冰冰的。后来发现其实大人没事，一定要找一个有最好的NICU的医院生，生娃这件事说大不大，说小不小，拿我以前ob的话说“妇产科说出事就出事。。。”
赶紧敲木头。。。
说得我很想换医院了
Fetal gender is male。 Report上的原话哦。
Congratulations! 你们的report好详细，还写gender。我昨天去看OB，我OB第一句话就问是男孩还是女孩？因为她拿到的report上都不写性别的。
付的，包括救护车的钱，但是是按照保险的具体项目一个个算的，总共自己花了500多好像，没有保险的话是2000多还是3000多。自己出的大部分都是救护车的钱。。。其实一家医院到另一家不过5分钟而已，我觉得他们就是担心万一路上出问题，而且当时我身上都是监测仪吊瓶啥的，确实也没办法自己过去。如果我们一开始就去那家大医院，就只需要付住院的co-pay，100刀就搞定了。
看得我心惊胆战，好在有惊无险
看样子每个trimester都不能掉以轻心
强re。这是俺第一次生娃的教训。。。
当时挑小医院是觉得比较personal，去birth tour的时候也更热情，大医院的接待人员冷冰冰的。后来发现其实大人没事，一定要找一个有最好的NICU的医院生，生娃这件事说大不大，说小不小，拿我以前ob的话说“妇产科说出事就出事。。。”
赶紧敲木头。。。
我们在第一次生娃之前也不知道，好在别人推荐的这个医院的确不错。我们当时去hospital tour的时候，医院还特地跟我们强调他们的NICU很强。
Congratulations! 你们的report好详细，还写gender。我昨天去看OB，我OB第一句话就问是男孩还是女孩？因为她拿到的report上都不写性别的。
俺的ob跟我们说可以开始找girl's name了。赫赫
我们在第一次生娃之前也不知道，好在别人推荐的这个医院的确不错。我们当时去hospital tour的时候，医院还特地跟我们强调他们的NICU很强。
我还没有去过hospital tour。。。
现在想想，以前的保险真好啊，我看ob整个孕期检查只花了20刀co-pay（另外自己花了300多做唐筛，因为是optional的，保险不cover），生小雅的时候只花了200刀co-pay（我看账单是将近7000）。现在搬到东部，保险真差。可是我原来跟现在的都是Aetna，怎么会差别这么大？？？
我生老大也是Aetna，从看ob到出院，就一共15块，中间唐筛啥的都cover
我觉得是公司的原因，他们买什么样的plan
我生老大也是Aetna，从看ob到出院，就一共15块，中间唐筛啥的都cover
我觉得是公司的原因，他们买什么样的plan
你们的保险怎么都这么好~~~羡慕中
强re。这是俺第一次生娃的教训。。。
当时挑小医院是觉得比较personal，去birth tour的时候也更热情，大医院的接待人员冷冰冰的。后来发现其实大人没事，一定要找一个有最好的NICU的医院生，生娃这件事说大不大，说小不小，拿我以前ob的话说“妇产科说出事就出事。。。”
赶紧敲木头。。。
re
我喜欢大医院，我在这方面有规模情结
其实大医院的接待员也还好，我生11的时候觉得我那个护士很好很好
我生老大也是Aetna，从看ob到出院，就一共15块，中间唐筛啥的都cover
我觉得是公司的原因，他们买什么样的plan
我第一次见ob花了20 copay，然后NT又花了40 copay，也许还会收到另外20刀账单，生孩子住院是每天100刀，别的还没算过，看来要花不少钱啊
哇，才查了一下claim, ＮＴ ｂｉｌｌ了我的保险公司$1634, 其中consultant $245 ! 早知道根本就拒绝那个没用的consultant. 还不知道保险公司能ｃｏｖｅｒ多少呢！
保险公司一般都可以拿到折扣的，然后再cover一部分。
哇，才查了一下claim, ＮＴ ｂｉｌｌ了我的保险公司$1634, 其中consultant $245 ! 早知道根本就拒绝那个没用的consultant. 还不知道保险公司能ｃｏｖｅｒ多少呢！
我那个consultant $120，就跟我说了两分钟，这钱真好挣
re
我喜欢大医院，我在这方面有规模情结
其实大医院的接待员也还好，我生11的时候觉得我那个护士很好很好
我现在的小医院都不能做刨腹产，貌似顺转刨的人也不少，保险起见，我是不是应该换到旁边的大医院去？
总觉得大医院医生多，可是病人更多。。。。
我那个consultant $120，就跟我说了两分钟，这钱真好挣
怎么我那个那么贵啊？当时就觉得是很没用，浪费时间。
怎么我那个那么贵啊？当时就觉得是很没用，浪费时间。
以后让娃去做consultant.
re
我喜欢大医院，我在这方面有规模情结
其实大医院的接待员也还好，我生11的时候觉得我那个护士很好很好
是，就是接待员不够热情，大概病人太多了。。。
后来我住院那次才发现大医院的护士其实也很好的，照顾我的那个特别nice，我从小医院转院过来的时候穿了一条他们那边的underpants（进了医院什么衣服都是他们的，自己的都不用），她让我换他们医院衣服的时候看见了，说唉呀比我们这里的好呢，你要不要留着用啊。。。然后就帮我把underpants洗了，搞得我很不好意思。。。
后来我过了一个月又去生小雅的时候，她虽然不当我的值，知道我来了还专门来看了我和宝宝。
8一个nice护士家的超强双宝基因哈：她说她家从她外婆已经四代都是twins了，她外婆和妹妹，她妈和姨妈，她和她姐姐，她自己还生了一对twins，全是女生，超强的！
[此贴子已经被作者于2010/4/23 14:26:55编辑过]