妇科问题，女性朋友，医生请进：

关于子宫内膜异位症和囊肿， 恳请帮忙看看这个情况严重程度,非常感谢！
在美国做子宫内膜异位症和卵巢囊肿切除的手术整个过程大概什么样子，大概要请多少天病假？
家人已经预约了专科医生(家庭医生推荐的），但是要等2个多月才能看到最快的医生。如果自己找医生是不是选这个科室Obstetrics and Gynecology？
这种严重吗？ 是不是只有做手术解决？这种情况会要求切除子宫和卵巢吗？ CA125的结果是74.5（high）. 核磁共振的结果是
“子宫： 前倾，大小约 6 x 5 x 5.5 厘米。子宫内膜厚约 10 mm。子宫前倾并向左偏。子宫后壁中部见 1 厘米肌壁间子宫肌瘤（T2 低信号）。宫颈可见少数纳博特囊肿。 右卵巢： 右侧上附件区见一 7 x 4.5 厘米 T1 高信号子宫内膜异位囊肿，囊壁轻度强化。右卵巢受其压迫，位于下缘，大小约 3.5 x 1 厘米（序列 6/16）。 左卵巢： 大小约 3.5 x 3 厘米，见 1.8 厘米单纯卵泡，前壁可见少量 <1 厘米小型周边子宫内膜异位灶。增强后强化正常。 其他病灶： 右侧子宫下段后壁及左侧子宫体/底外侧可见多发点状 <1 厘米 T1 高信号病灶。直乙结肠交界、近端直肠前壁、子宫后壁与右上方大型子宫内膜异位囊肿之间可见线性纤维化。

来自ChatGPT 我可以帮你分析这个情况，但请注意，我不是医生，以下内容只能作为信息参考，不能替代面对面的医疗诊断。你的情况需要专业妇科或生殖科医生评估。 1️⃣ 你的情况分析（根据提供的资料） 核磁共振结果摘要： • 子宫情况：前倾、大小正常（约6×5×5.5 cm），内膜厚度10 mm，后壁中部有1 cm肌壁间子宫肌瘤，宫颈有少量纳博特囊肿。 • 右卵巢：有一个 7×4.5 cm 的子宫内膜异位囊肿（T1高信号，囊壁轻度强化），右卵巢被压迫，仅剩3.5×1 cm。 • 左卵巢：大小正常（3.5×3 cm），有1.8 cm小卵泡，前壁可见少量小型子宫内膜异位灶。 • 其他病灶：多发点状T1高信号病灶在子宫后壁和直肠交界区域，有线性纤维化。 血清 CA125 = 74.5（高） • CA125常在子宫内膜异位症升高，但也可能受其他因素影响（例如感染、肌瘤、卵巢囊肿、月经期）。 • 仅CA125升高不能确诊癌症，但值得医生进一步评估。 整体解读： • 右侧囊肿较大（>7 cm）并影响右卵巢位置和大小。 • 多发小病灶和纤维化提示 中重度子宫内膜异位症（可能是III-IV期）。 • 暂时没有提示需要立即切除子宫和卵巢，但手术目标通常是去除囊肿和异位组织、保留卵巢和子宫，特别是如果你还想保留生育能力。 ⚠️ 需要立即就医的情况包括： • 剧烈腹痛伴呕吐 • 发热、感染症状 • 囊肿破裂或疑似扭转 2️⃣ 美国手术流程（子宫内膜异位症 + 卵巢囊肿切除） 常用方式：腹腔镜手术（微创） 流程大致如下： 1. 术前准备： • 血液检查、心电图 • 麻醉评估 • 停食停水 2. 手术过程（腹腔镜）： • 腹部做小切口（0.5-1 cm） • 插入腹腔镜和器械 • 切除卵巢囊肿、清理异位病灶 • 尽量保留健康卵巢组织 • 检查盆腔其他病灶 3. 手术时间：约1-2小时（复杂病例可能更长） 4. 术后住院：多数腹腔镜手术可 当天或1-2天出院，开腹手术住院时间更长（3-5天） 病假时间： • 腹腔镜手术：一般休息 1-2 周可逐渐恢复正常工作 • 开腹手术或复杂病灶清除：可能 4-6 周才能完全恢复 3️⃣ 手术是否必须？是否要切除子宫/卵巢？ • 囊肿>7 cm + CA125升高，通常 建议手术切除囊肿，既可缓解症状，也可排除恶性可能。 • 不一定需要切除子宫或卵巢，尤其是如果你想保留生育能力。 • 手术方式会尽量保守，切除病灶而保留卵巢/子宫。 • 药物（GnRH类似物、口服避孕药、黄体酮等）可暂时控制症状，但大囊肿常需要手术处理。 4️⃣ 就医建议 1. 继续等待专科医生就诊，尽量尽早。 2. 如果出现急性腹痛、呕吐、发热、出血明显，需立即去急诊。 3. 术前可记录症状和周期情况，方便医生评估手术优先级和方案。 4. 术后康复计划：术前与医生沟通病假时间和术后药物管理。 💡 总结： • 你的右侧卵巢囊肿较大且压迫卵巢，属于中重度子宫内膜异位症，CA125升高提示需要进一步评估。 • 手术是常规处理方式，但不一定要切除子宫和卵巢，医生通常会尽量保留生育功能。 • 可以先做好术前准备、记录症状，同时保持与医生的沟通。 如果你愿意，我可以帮你画一张 右卵巢囊肿 + 子宫内膜异位症病灶示意图，更直观地了解你目前的情况。 你希望我画吗？

微创手术，当天就可出院，切下来的组织会拿去病理检查，这个不是很危险的病，但是麻烦，基本上几年就会复发，术后一般要靠长期吃避孕药控制。你再找找别的专科医生吧，两个月也太久了。

谢谢回复！

如果进入更年期的话会减小

既然报告是中文的，为什么没在国内求医问诊？
另外具体有啥症状也很重要，对生活的影响程度也是考虑治疗以及治疗方式的必要条件。

年初做肌瘤时医生发现了卵巢上有囊肿和盆腔的内膜异位病灶，顺手就给我做了，但是我的卵巢上囊肿比较小一点，异位灶也没这么大。他们会检查取出来的组织看是否有癌变。我做的是宫腹腔联合，全麻，大概一两个星期就恢复的差不多了。异位症好像只能手术，囊肿你这也有点大了，影响周围了，还是手术做了吧。术后一段时间后要打一针药，说是防止复发的。但是其他的不好说，我感觉肌瘤应该还是会复发的，尤其是有家族女性成员也有病史的情况下。不要怕，跟医生好好沟通，了解自己的身体，也要知道自己需要达到的目的，然后其他的交给医生吧。

我听说过卵巢囊肿吃中药治好的

听过一个蛮特别的案例：朋友子宫内膜异位，卵巢囊肿，做了B超后医生建议微创手术。肚子上打了三个洞，当天出院。半个月后复诊，被告知啥也没做，因为发现子宫内膜弥漫腹腔，造成黏连。她的医生处理不了这么复杂的case，需要specialist，但是剥离的手术很复杂。经过再次评估以后，吃避孕药，吃到更年期，每年复检。朋友手术当天回家后还感叹说就肚皮三个洞有点疼，医生水平太高了，笑死了

刚回国去红房子看了，左侧有两个加起来9cm的囊肿，右侧也有4cm，子宫9cm，ca65。本来美国医生叫我手术，后来换了个医生叫我保守治疗。觉得不靠谱就回国看了，回国前吃了几个月地诺，是中国走私过来的。去了红房子做了mri，b超，吃了几个月子宫小了不少，囊肿小了一点，ca125变成30了，专家建议我继续吃地诺，因为做了也要继续吃药

红房子是医院吗

qingtian10 发表于 2025-08-29 09:44
红房子是医院吗

上海红房子医院，是中国最出名的妇科专科医院

回复 1楼 bh1 的帖子
楼主好， 本人亲身经历， 我是切除子宫+卵巢囊肿， 微创手术， 大概一个小时。当天出院回家， 可能我很幸运遇到一位好医生， 手术后感觉还好， 没有想象中疼痛。 止痛药也大概吃了两次而已。 隔天我就上班了。 不过卵巢囊肿一年后复发， 所以隔年把卵巢也切了。 供参考。 祝福楼主可以找到根治的方法。