乳腺癌确诊

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shuangseyun
楼主 (北美华人网)
姐姐三年前查出乳腺癌,在上海手术切除了一边,自体重建。之后我做了基因检测阴性,但是分数是28.8%,属于高危人群,医生建议每年8月mammogram,2月abus和mri交替做。去年2月做了abus,左侧有一处让重新做了targeted ultrasound,定为良性,去年8月mammogram,没发现问题。我的两边都有很多结节,最大的1cm的样子。 本来今年2月该做mri,我想着暑假要回国,就没在这里做,结果国内核磁提示右边癌变风险,接着又做了mammogram和b超,mammogram没看出问题,但是b超建议左右各穿刺两处。看了几个医生,说法各异。 回美国后联系医生又做了核磁,建议右边10:00方向穿刺。然后做了ultrasound guided biopsy,radiologist最终决定穿刺右边10:00和2:00方向,结果两处都是Invasive lobular carcinoma, grade 1+ Lobular carcinoma in situ。 鉴于我有家族史,结节又多,医生建议两边全切,说小叶癌不容易发现,钼靶基本发现不了,且容易多发,容易两边都有。我这个已经是多发,他觉得即使现在左边没有,以后也可能有。如果要保左边,就要再做一些穿刺确认现在没有恶性的。另外关于重建,我姐姐做的DIEP自体重建,效果很好,但是我今天去见了整形医生,他非常不建议自体重建,创口大,恢复期长,我对美国医生做自体重建也没信心。不知道有没有自己做过或者认识的人做过假体的来说说假体的优劣?我这种情况左边还保不保?
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nomorewaiting
不懂帮bless!祝顺顺利利的!!
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territerri
你和姐姐都得了,看来是家族遗传,听医生的全切了,保命要紧
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salala2015
好大夫网站问上海肿瘤医院专家
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ezsmiling
bless MM. 1. 找2nd opinion; 2. 保命要紧,其他都是次要的
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lalalago
bless,是的这个病好像基因真的影响比较大
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High.eee
听医生的做最保险的措施。至于重建,应该听整形科的?
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shuanfengcha
重建不重要, 保命重要
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ft2019
不懂, bless
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minqidev
这个不要有丝毫迟疑。
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doudoudou
回复 1楼 shuangseyun 的帖子
你病理出来了吗?什么分型?有淋巴转移吗?不是三阴的话早期乳癌药非常多,数字很好,不要担心。你看的这几个医生都建议全切吗?至少对于早期乳癌生存复发的数字上看全切并不比保乳获益更大。而且双侧全切可不是就是个大不了平胸的结果,皮肤会紧紧崩在胸部肋骨上,我觉得你得多了解了解,seek second opinion。好大夫问诊国内的乳腺外科大拿是个好主意。上肿 余科达 是个非常靠谱的乳腺大主任,国内复旦乳腺的病理科研已经在做新的分子分型了。别慌,比起其他肿瘤,这真不是事了。顺便吐槽一下钼靶,不如B超和核磁,亚裔又是致密乳房,却被用来做screening
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hushuobadao
你居然在保命和好看之间纠结,无语了。
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Viviennedd
保命最重要,其他都是次要的
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baifumei
不懂,bless!
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shuangseyun
右边全切是肯定的了,就是看左边还保不保。重建和保命不冲突吧?正是因为全切保命才需要重建不是。
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ImproveEveryday
Big bless.
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ripples23
bless! 所以mammogram是不是没什么用。。。
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applepenss
bless
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applepenss
保命最重要
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wwloib
不懂帮顶
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qingfeng2022
我的肿瘤也不大,可以部分切。但是部分切需要接受4周放疗。这个放疗在10几,20年后会有内脏二次癌的风险。 权衡利弊后我选择了全切,就是为了逃避放疗。
也没有再建,我选择接受只有一个乳房的自己。
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ruangruang
bless!
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LiuLeLeMaMa
Bless mm!
健康平安
Big bless!
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xiaoling99
big big big bless!祝顺顺利利的!!
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hehm
big bless
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xiaoxiao_2003
回复 1楼 shuangseyun 的帖子
bless!
多发,mammogram 检测不灵敏,基因检测高危...这种情况保乳风险太大啊! mm要是拿不定主意的话,可以多找几个second opinion,保险都包的。 整形医生很重要,一定要多interview几个。
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Phlahw
big bless
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mfc
全切 假体重建 这个在美国应该很成熟的技术了吧。为什么一定要自体?那不是两处开刀?
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Lalala2022
再找个好医生问问
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nicelife
bless MM
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apical
bless!
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qigege1212
乳腺癌不懂。但说一个我身边的家族遗传肠癌。妈妈肠癌,不听医生的,自己指挥医生保肛门。结果肛门功能不好,后原位复发,去世。估计是为了保肛门没有切干净。若干年后儿子肠癌,完全相同的位置,分期还更晚一些,且有肝转移。吸取妈妈的教训,完全听医生意见,切得特别干净,已过五年,临床痊愈。希望能给你一些启示。而且妈妈是在国内治的,原发复发都是一线城市知名医院托人找的专家。儿子在北美,家庭医生推荐的肿瘤医生。所以也别盲目迷信国内医生手熟。
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lilyal
Bless mm!我6月份做钼靶是正常的,因为我妈妈乳癌,我又是致密乳腺,所以每年自费做B超,7月份B超发现一个1.8厘米的3类lesion,因为家族史,医生建议做加强钼靶和B超,可能要活检吧,我下个月初做,话说这个lesion我自己摸不到,家庭医生根据B超报告位置摸了觉得像乳腺增生组织,如果不是B超,真的自检也会错过。美国只做钼靶真的对致密乳腺不够,我所在医院的都不给做B超更不要说MRI了,我不够格
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Blueway
big bless
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yecemeigui
保命要紧
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cicip66
不太懂,帮顶
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hotdream
big bless,mm还是保命要紧啊
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Taisy66
bless!
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dyclientg
保命是第一位的,好不好看那些都是次要的
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florenced
bless bless 你不要犹豫听医生的
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hellohey
我的肿瘤也不大,可以部分切。但是部分切需要接受4周放疗。这个放疗在10几,20年后会有内脏二次癌的风险。 权衡利弊后我选择了全切,就是为了逃避放疗。
也没有再建,我选择接受只有一个乳房的自己。
qingfeng2022 发表于 2025-08-27 00:58

只有一个乳房,选择不重建要坚持戴义乳,不然会造成两边不平衡,脊椎会有侧弯问题,我国内邻居90多岁就是这个问题,不重建一定要坚持戴义乳。 我朋友没有全切,也没有重建,她选了听医生的一边缩胸来平衡两边,她做了放疗和化疗,就是她对我说的美国乳腺癌手术也是当天出院,化疗6小时也是当天出院,回家后的护理都是靠家人的,她老公人很好抱着她去的厕所,化疗后上厕所都没有力气。她化疗的时候人有些虚肿,现在又恢复原来的好看样子了。
糖果薯片
不懂帮bless!祝顺顺利利的!!
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Samxdx3
祝早日康复
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anwenfish
Bless 楼主
点苍鹤云
不懂帮顶。 两边医生观点不同的问题,我个人感觉美国医生偏激进,中国医生偏保守;但以我一个外行的视角,不止一个病例,按美国医生的激进是对的(保守治疗的后果是反复发病,最后还是得接受激进治疗才根治)。 中国医生保守可能是受中医理念的影响深的缘故,中医就是尽量调节自身靠自身去恢复(你这里的自体重建),西医简单粗暴哪里有问题切哪里,重要的器官靠移植,不重要的器官就不要了……
点苍鹤云
ripples23 发表于 2025-08-27 00:52
bless! 所以mammogram是不是没什么用。。。

是吧,起码对亚裔女性来说用处不大,做的时候还挺遭罪。
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fannysunny
Big bless
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snowerrrr
不保,全切,妹妹肯定还年轻,留着早晚会develop到恶性。
跳跳妈
bless
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aprilween
hellohey 发表于 2025-08-27 04:29
只有一个乳房,选择不重建要坚持戴义乳,不然会造成两边不平衡,脊椎会有侧弯问题,我国内邻居90多岁就是这个问题,不重建一定要坚持戴义乳。 我朋友没有全切,也没有重建,她选了听医生的一边缩胸来平衡两边,她做了放疗和化疗,就是她对我说的美国乳腺癌手术也是当天出院,化疗6小时也是当天出院,回家后的护理都是靠家人的,她老公人很好抱着她去的厕所,化疗后上厕所都没有力气。她化疗的时候人有些虚肿,现在又恢复原来的好看样子了。

这个层主的帖子提供的细节好感人,结论也很积极:得了乳腺癌治疗后能回到原来的漂亮样子,也可能活到90多
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shuangseyun
谢谢大家回复,我每一条都仔细看了,不知道怎么单独回复,一并回复在这里。 关于mammogram,我也问过医生,医生说这个还是金标准,90%的癌症是mammogram查出来的,但是我这种mammogram不灵敏。我有个朋友就是体检做mammogram查出来的,也是中国人。如果是高风险人群,各种都交替做一下。 目前分型还没有出来,petct下周,明天约了另外一个医生寻求2nd opinion。看了大家的回复倾向于两边都切了,假体重建。我40多,有点不能接受前面就空着。 现在想问问有没有人做过petct?最早的时间是下周但是在下午,预约的人告诉我午夜之后就不能吃喝,包括水。不吃我完全没问题,十几个小时不喝水感觉有点难熬。不知道大家有什么建议吗?另外假体重建的案例欢迎大家分享。没想到这么多不重建的。
不懂帮顶,祝早日康复
皮皮猴
大大bless
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zengduoduo
全切重建的话会在医院住一晚,不是当天出院的。因为手术时不确定是不是需要放化疗,要等大病理结果才知道,所以北美一般都是放tissue expander,带引流瓶出院。过两周后拔管,开始每周一次注水,到满意的大小为止。如果不需要放化疗,一般三个月后就能手术换假体。如果需要放化疗,要放疗后至少半年以上才能置换。置换手术前还有时间考虑选DIEP还是implant。 假体为了安全起见选smooth的,textured那种极少数情况下会引起BIA-ALCL。听说现在的假体并不需要十几年就取出来。
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wyfyyz
大大的bless