乳腺癌确诊

姐姐三年前查出乳腺癌，在上海手术切除了一边，自体重建。之后我做了基因检测阴性，但是分数是28.8%，属于高危人群，医生建议每年8月mammogram，2月abus和mri交替做。去年2月做了abus，左侧有一处让重新做了targeted ultrasound，定为良性，去年8月mammogram，没发现问题。我的两边都有很多结节，最大的1cm的样子。 本来今年2月该做mri，我想着暑假要回国，就没在这里做，结果国内核磁提示右边癌变风险，接着又做了mammogram和b超，mammogram没看出问题，但是b超建议左右各穿刺两处。看了几个医生，说法各异。 回美国后联系医生又做了核磁，建议右边10:00方向穿刺。然后做了ultrasound guided biopsy，radiologist最终决定穿刺右边10:00和2:00方向，结果两处都是Invasive lobular carcinoma, grade 1+ Lobular carcinoma in situ。 鉴于我有家族史，结节又多，医生建议两边全切，说小叶癌不容易发现，钼靶基本发现不了，且容易多发，容易两边都有。我这个已经是多发，他觉得即使现在左边没有，以后也可能有。如果要保左边，就要再做一些穿刺确认现在没有恶性的。另外关于重建，我姐姐做的DIEP自体重建，效果很好，但是我今天去见了整形医生，他非常不建议自体重建，创口大，恢复期长，我对美国医生做自体重建也没信心。不知道有没有自己做过或者认识的人做过假体的来说说假体的优劣？我这种情况左边还保不保？

不懂帮bless！祝顺顺利利的！！

你和姐姐都得了，看来是家族遗传，听医生的全切了，保命要紧

好大夫网站问上海肿瘤医院专家

bless MM. 1. 找2nd opinion; 2. 保命要紧，其他都是次要的

bless，是的这个病好像基因真的影响比较大

听医生的做最保险的措施。至于重建，应该听整形科的？

重建不重要， 保命重要

不懂， bless

这个不要有丝毫迟疑。

回复 1楼 shuangseyun 的帖子
你病理出来了吗？什么分型？有淋巴转移吗？不是三阴的话早期乳癌药非常多，数字很好，不要担心。你看的这几个医生都建议全切吗？至少对于早期乳癌生存复发的数字上看全切并不比保乳获益更大。而且双侧全切可不是就是个大不了平胸的结果，皮肤会紧紧崩在胸部肋骨上，我觉得你得多了解了解，seek second opinion。好大夫问诊国内的乳腺外科大拿是个好主意。上肿 余科达 是个非常靠谱的乳腺大主任，国内复旦乳腺的病理科研已经在做新的分子分型了。别慌，比起其他肿瘤，这真不是事了。顺便吐槽一下钼靶，不如B超和核磁，亚裔又是致密乳房，却被用来做screening

你居然在保命和好看之间纠结，无语了。

保命最重要，其他都是次要的

不懂，bless！

右边全切是肯定的了，就是看左边还保不保。重建和保命不冲突吧？正是因为全切保命才需要重建不是。

Big bless.

bless! 所以mammogram是不是没什么用。。。

bless

保命最重要

不懂帮顶

我的肿瘤也不大，可以部分切。但是部分切需要接受4周放疗。这个放疗在10几，20年后会有内脏二次癌的风险。 权衡利弊后我选择了全切，就是为了逃避放疗。
也没有再建，我选择接受只有一个乳房的自己。

bless!

Bless mm!

Big bless!

big big big bless！祝顺顺利利的！！

big bless

回复 1楼 shuangseyun 的帖子
bless!
多发，mammogram 检测不灵敏，基因检测高危...这种情况保乳风险太大啊！ mm要是拿不定主意的话，可以多找几个second opinion，保险都包的。 整形医生很重要，一定要多interview几个。

big bless

全切 假体重建 这个在美国应该很成熟的技术了吧。为什么一定要自体？那不是两处开刀？

再找个好医生问问