丫梨儿 发表于 2025-08-06 14:41 没有人讨论吗？我问了我的家庭医生，她说不建议。但是我的妇科医生说可以用，说非常普遍
sandasue 发表于 2025-08-06 14:49 你有更年期症状吗？比如失眠，潮热，焦虑，血糖升高等。如果有的话可以权衡利弊做决定。
丫梨儿 发表于 2025-08-06 15:02 我45+，目前除了月经偶尔会miss掉一次没有别的症状。
bellamia 发表于 2025-08-06 15:15 我觉得比听网上的人说的只言片语（还不一定对），不如自己系统的学习一下这方面的知识，毕竟是人生必经的一个阶段，早了解一下比较好，我学习了以后的理解是，这不是哪一件事情可以解决的问题，要保证身体精神健康和生活质量，需要运动，饮食，supplements，医疗综合起来考虑，是lifestyle。 推荐几个： 1）Mary Claire Haver的The New Menopause，很全面，而且知识很新，不是20-30年前的旧知识 2）Peter Attia 的Outlive，里面有提到女性的健康问题，包括HRT，osteoperosis等等 3）Peter Attia podcast ep#253 and ep#348 都是专门讨论HRT and overall women's health 4）Dr。Hyman podcast ep#747， ep#870 也是针对性讨论women's health（尤其是perimenopause and menopause阶段） 另外，你会了解到现在的绝大多数医生并没有相关的知识，很多人的知识是过时的，所以自己学习就更重要了。
iheartglass 发表于 2025-08-06 15:37 居然前两本书都看过。。。 outlive我觉得有点常识的感觉 new menopause 不错
黑妞 发表于 2025-08-06 15:30 没有症状不是挺好的吗。就像没有病就不要吃药。很简单的道理。HRT治疗是减轻症状。不是吃补品。是有副作用的，也有风险。具体副作用可以查的。网上应有尽有。
丫梨儿 发表于 2025-08-06 15:46 就想提前了解一下
SophieHowl 发表于 2025-08-06 16:26 前几天版上高人提到的FDA expert panel on menopause and HRT，我看了，涨知识，推荐。几个专家不光讲了新的研究结果，还有自己病人甚至亲人的病例，挺感动的。 系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接https://www.youtube.com/embed/_2ZRlOivC5M 摘几点TLDR：呼吁取消雌激素致癌警告，50-59岁使用雌激素降低全因死亡率，雌激素对血管有保护作用，还有防止脑白质病变，目前医护人员缺乏对HRT使用培训，HRT开始时间很关键。 我让chatgpt 翻译了其中一段： 我们的基础科学研究得到了人类脑成像技术的支持，具体包括FTG-PET和MRI成像，这部分由我们在威尔康奈尔医学院（Weill Cornell）的合作伙伴Lisa Muscone完成。研究显示，在女性经历更年期过渡期的过程中，大脑的葡萄糖代谢能力下降，与此同时，大脑内的β-淀粉样蛋白（beta-amyloid）沉积增加。在这一时间段内，也观察到轻微的灰质减少，但这种减少没有超出正常老化的范围。 然而，真正显著的是白质（white matter）的下降。白质是大脑中用于连接神经回路、实现跨区域通信的结构，它的下降会导致许多女性在这段时间内出现一些症状，比如所谓的“叫什么来着”综合症（whatchamacallit syndrome）——也就是想不起来人名、记忆力减退等现象。 我们还聚焦研究了潮热（hot flash）的机制。潮热实际上是由大脑产热引起的，而这种热是由于线粒体从高效能状态转变为低效能状态所产生的。我相信在座的很多人都熟悉那个网络迷因图：一位女性在橄榄球赛场上经历潮热的瞬间，图中可以看到热量从她的头部散发出来，而在她头下方的就是大脑。 我们还进行了医学信息学分析，来探索一个关键问题：更年期激素治疗（menopausal hormone therapy, MHT）是否与减少与年龄相关的神经退行性疾病风险相关？ 研究结果显示，激素治疗与以下疾病的患病风险显著降低相关： • 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease） • 帕金森病（Parkinson’s disease） • 所有原因导致的痴呆（all-cause dementia） • 多发性硬化症（multiple sclerosis） • 肌萎缩侧索硬化症（ALS） 当然，正如你们听说的那样，关于激素治疗的影响仍存在很大争议。而我们的研究表明，大脑的确在发生变化。葡萄糖代谢的下降会激活“饥饿反应”，促使大脑动用替代能量来源。这个替代能量来源就是白质。大脑会分解自身白质中的脂类（lipids），以生成**酮体（ketone bodies）**供能。 研究还发现，是否进行激素治疗、以及何时开始激素治疗，会显著影响神经退行性疾病的风险。如果在更年期初期就开始使用激素治疗，并用于缓解更年期症状，那么患阿尔茨海默病的风险显著降低。但如果大脑已经经历了葡萄糖代谢下降和炎症水平上升，那么患病风险反而会增加。 目前更年期激素治疗领域仍面临的挑战是：如何运用精准医疗的方法，为不同女性定制个体化、精准的激素治疗方案。
bellamia 发表于 2025-08-06 15:52 不是抬杠，但是我只是想指出，没有所谓症状，并不等同于健康。举个例子，日本女性因为各种原因有hot flash，失眠这些症状的不多，但是osteoporosis的比例相当高。
laalaatou 发表于 2025-08-06 17:00 是一直可以用下去的吗，就怕一停就完犊子。
要看体质和家族病史吧。好像有乳腺癌风险的应该就不行。
我45+，目前除了月经偶尔会miss掉一次没有别的症状。
推荐几个： 1）Mary Claire Haver的The New Menopause，很全面，而且知识很新，不是20-30年前的旧知识 2）Peter Attia 的Outlive，里面有提到女性的健康问题，包括HRT，osteoperosis等等 3）Peter Attia podcast ep#253 and ep#348 都是专门讨论HRT and overall women's health 4）Dr。Hyman podcast ep#747， ep#870 也是针对性讨论women's health（尤其是perimenopause and menopause阶段）
另外，你会了解到现在的绝大多数医生并没有相关的知识，很多人的知识是过时的，所以自己学习就更重要了。
没有症状不是挺好的吗。就像没有病就不要吃药。很简单的道理。HRT治疗是减轻症状。不是吃补品。是有副作用的，也有风险。具体副作用可以查的。网上应有尽有。
居然前两本书都看过。。。
outlive我觉得有点常识的感觉 new menopause 不错
没有常识的人其实挺多的，或者即使知道但是做不到的人也是非常多：）而且很多人是等到有问题了才开始不得不关注健康
就想提前了解一下
我也读过一本书，对于没有乳腺癌家族史的人来说，总的看下来是利大于弊的
不是抬杠，但是我只是想指出，没有所谓症状，并不等同于健康。举个例子，日本女性因为各种原因有hot flash，失眠这些症状的不多，但是osteoporosis的比例相当高。
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/_2ZRlOivC5M
摘几点TLDR：呼吁取消雌激素致癌警告，50-59岁使用雌激素降低全因死亡率，雌激素对血管有保护作用，还有防止脑白质病变，目前医护人员缺乏对HRT使用培训，HRT开始时间很关键。
我让chatgpt 翻译了其中一段：
我们的基础科学研究得到了人类脑成像技术的支持，具体包括FTG-PET和MRI成像，这部分由我们在威尔康奈尔医学院（Weill Cornell）的合作伙伴Lisa Muscone完成。研究显示，在女性经历更年期过渡期的过程中，大脑的葡萄糖代谢能力下降，与此同时，大脑内的β-淀粉样蛋白（beta-amyloid）沉积增加。在这一时间段内，也观察到轻微的灰质减少，但这种减少没有超出正常老化的范围。
然而，真正显著的是白质（white matter）的下降。白质是大脑中用于连接神经回路、实现跨区域通信的结构，它的下降会导致许多女性在这段时间内出现一些症状，比如所谓的“叫什么来着”综合症（whatchamacallit syndrome）——也就是想不起来人名、记忆力减退等现象。
我们还聚焦研究了潮热（hot flash）的机制。潮热实际上是由大脑产热引起的，而这种热是由于线粒体从高效能状态转变为低效能状态所产生的。我相信在座的很多人都熟悉那个网络迷因图：一位女性在橄榄球赛场上经历潮热的瞬间，图中可以看到热量从她的头部散发出来，而在她头下方的就是大脑。
我们还进行了医学信息学分析，来探索一个关键问题：更年期激素治疗（menopausal hormone therapy, MHT）是否与减少与年龄相关的神经退行性疾病风险相关？
研究结果显示，激素治疗与以下疾病的患病风险显著降低相关： • 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease） • 帕金森病（Parkinson’s disease） • 所有原因导致的痴呆（all-cause dementia） • 多发性硬化症（multiple sclerosis） • 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
当然，正如你们听说的那样，关于激素治疗的影响仍存在很大争议。而我们的研究表明，大脑的确在发生变化。葡萄糖代谢的下降会激活“饥饿反应”，促使大脑动用替代能量来源。这个替代能量来源就是白质。大脑会分解自身白质中的脂类（lipids），以生成**酮体（ketone bodies）**供能。
研究还发现，是否进行激素治疗、以及何时开始激素治疗，会显著影响神经退行性疾病的风险。如果在更年期初期就开始使用激素治疗，并用于缓解更年期症状，那么患阿尔茨海默病的风险显著降低。但如果大脑已经经历了葡萄糖代谢下降和炎症水平上升，那么患病风险反而会增加。
目前更年期激素治疗领域仍面临的挑战是：如何运用精准医疗的方法，为不同女性定制个体化、精准的激素治疗方案。
我也是看了很多之后觉得利大于弊，可以一试，但是如何精准有效的定制个人方案是最难的，个体情况都不一样。
Estradiol patch是通过皮肤给药，可以用量更少，且不需要肝脏代谢。
你的妇科医生可以帮你调的。我是出现hot flash之后医生开的estradiol patch，因为现在只批准了治疗hot flash。剂量从最小开始，压不住可以增加。除了hot flash控制住了，我觉得brain fog, joint pain好了很多。
没有hot flash也可以考虑低剂量 oral contraceptive，如果有符合使用的症状，比如heavy period。跟GYN聊聊吧
Dr. Sharon Malone在书里说她用超过10年了。最好是有更多trial，更多数据。FDA panel 呼吁去除雌激素致癌警告也是要为更多实验铺路吧，不然带着镣铐没法做。解绑以后5-10年应该有很多结果出来吧。就怕不赚钱的研究现在难拿funding。
最近WSJ还有篇文章说女性长寿和衰老的研究数据远少于男性，因为很多实验排除女性，连老鼠实验都很多用公老鼠，因为female激素种类多，关系复杂，结果难解释。衰老实验周期长，不好做，但卵巢的衰老速度是其他人体器官的两倍多，通过研究卵巢的衰老可以对衰老机制有更多了解，好处是归所有人的。
日本女性一个个瘦成芦柴棒，不骨质疏松才怪
我看的书上说如果没有副作用可以长期用，但是同时也说连用五年以上乳腺癌发病率会有轻微上升，所以我如果用打算两三年就停