国内体检发现疑似乳腺癌和甲状腺癌，下一步怎么办？

七月初回国去做了一次全面体检，另外因为有乳腺癌家族史，还做了乳腺核磁，结果甲状腺和乳腺都被定为4B。国内建议乳腺要尽快处理，但是要有手术准备才穿刺或者活检。 现在回了美国，想让我的家庭医生给我refer核磁，结果不让，说需要先做年检，但是她最早只能8/26。我每年8月年检，医生的建议是2月轮流做abus和核磁，我去年2月做了abus，今年2月应该做核磁，但是我想着回国做，所以没有在美国做。 求建议现在怎么办。如果回国去继续做检查，如果需要手术，以后的随访怎么办？我也不可能每次随访都回国做。在美国做又实在等不起。国内医生说现在还是很早期。有办法早点看医生吗？

把国内的检查报告和影像资料给了美国医生了吗？

先找个地方做mammo。这个没多少钱，自掏腰包才几十刀；查出什么问题的话，后面是b超，然后是活检。我的医生说核磁共振是notorious for the false positive rate，所以单单核磁共振的结果也不能完全说明问题。

首先， 国内的影像可以， 但是诊断报告不一定准确， 这个一定要回美国复查 其次， 美国医生一般避免看你从中国带来的报告， 因为看了就会有受到“不确切”影响的嫌疑， 除非医生是熟悉的朋友， 从朋友角度帮你参谋 最后、 还是尽快复查， 不惜一切代价， 尽量把自己的担忧病痛描绘j夸大，push 医生尽快， 这是用生命在赌啊！！！

总结教训： 千万别因为回国看病的计划更改美国原有的计划， 中美医疗不相通 不相通， 不相通。 （重要的事情说三遍）。 回国体检以确认无病为目标， 迅速快捷彻底， 一旦发生问题马上要回美国复诊走流程

如果想在美国治疗，尽快做mammo，和B超。如果有问题，会很快给做活检的。如果担心，可以自费做前两项。

你有没有OBGYN，马上把国内的检查结果用chatgpt 翻译一下给OBGYN看，医生会给你安排重新检测，特别你有家族史，你需要同时约乳腺外科，这样可能等的时间短一些。美国乳腺癌治疗非常有经验。

个人经验是国内的影像报告也很管用 ，美国医生会看， 但一般需要在手术前再在美国重新做一遍 ，因为保险报销需要看美国版本的CT/MRI。 国内影像报告的用处就在于，快速帮你约到美国专科医， 跳过家庭医生那群耽误时间又浪费钱的蠢货。 专科需要看你的片子， 一看就知道你是什么病，就立刻约手术了，同时再让你重拍一套片子 ，走流程，这样。 希望对看帖的人有用。

Silverwing 发表于 2025-07-23 15:30
首先， 国内的影像可以， 但是诊断报告不一定准确， 这个一定要回美国复查 其次， 美国医生一般避免看你从中国带来的报告， 因为看了就会有受到“不确切”影响的嫌疑， 除非医生是熟悉的朋友， 从朋友角度帮你参谋 最后、 还是尽快复查， 不惜一切代价， 尽量把自己的担忧病痛描绘j夸大，push 医生尽快， 这是用生命在赌啊！！！

总结教训： 千万别因为回国看病的计划更改美国原有的计划， 中美医疗不相通 不相通， 不相通。 （重要的事情说三遍）。 回国体检以确认无病为目标， 迅速快捷彻底， 一旦发生问题马上要回美国复诊走流程

层主是华人好网友，担心之情溢于言表

“我每年8月年检” 直接schedule consultation, 不用等年檢行嗎？不一定要同一個家庭醫生吧，能約到誰約誰。 有些保險公司年检也是每年一次，不一定要等12個月的。 Thyroid可以找endocrinologist 專家看看。 要不要找你的OB約ultrasound/Mammo呢？如果做出來發現問題會建議你活檢的。

我有一年也是国内体检觉得乳腺有问题，回美国就和家庭医生约，家庭医生听完后给我order了diagnostic mammo，做mammo的地方要求我把中文的国内体检报告发过去，他们自己翻译好像。复查后没有发现什么，美国医生一副“没事别瞎闹”的表情。但是，但是，一年后我在年度mammo里发现问题了， 开始了一系列美国流程操作。注，我没有家族史。所以国内的体检还是有用的。

shuangseyun 发表于 2025-07-23 15:10
七月初回国去做了一次全面体检，另外因为有乳腺癌家族史，还做了乳腺核磁，结果甲状腺和乳腺都被定为4B。国内建议乳腺要尽快处理，但是要有手术准备才穿刺或者活检。 现在回了美国，想让我的家庭医生给我refer核磁，结果不让，说需要先做年检，但是她最早只能8/26。我每年8月年检，医生的建议是2月轮流做abus和核磁，我去年2月做了abus，今年2月应该做核磁，但是我想着回国做，所以没有在美国做。 求建议现在怎么办。如果回国去继续做检查，如果需要手术，以后的随访怎么办？我也不可能每次随访都回国做。在美国做又实在等不起。国内医生说现在还是很早期。有办法早点看医生吗？

楼主，不要太紧张，都是4B，不一定是癌症呢。 甲状腺不着急，慢慢来。 乳腺需要赶快活检。不过美国，一般是先做mammo, 有问题再做B超，不然保险公司不承认。 赶紧先做mammo。 不要怕，即使是癌症，肯定都是非常早期的。

我的建议是回国找几家医院看看再决定。我在这跟保险凹怕了，虽然我的事也没很严重，但是拖了六个月才看上专科医生（PPO），包括我想看的约不到拖了四个月。并且保险拒绝做MRI，B超。B超应该是Obamacare保险差，以前的保险是可以要求B超的。mammo对亚洲女性不够友好，可是也就是说那个Dense的问题，保险不付还是不付。

yangbuhui 发表于 2025-07-23 16:13
我有一年也是国内体检觉得乳腺有问题，回美国就和家庭医生约，家庭医生听完后给我order了diagnostic mammo，做mammo的地方要求我把中文的国内体检报告发过去，他们自己翻译好像。复查后没有发现什么，美国医生一副“没事别瞎闹”的表情。但是，但是，一年后我在年度mammo里发现问题了， 开始了一系列美国流程操作。注，我没有家族史。所以国内的体检还是有用的。

请问你在国内体检乳腺，做的是B超吗？定级是几类？ 后来一年后在美国mammo发现问题，活检是什么性质？后来怎么处理的？ 不好意思，你要是不方便回答也没有关系。谢谢！

Mark!

MRI false positive 很高的。我刚做了一个活检因为MRI flag 了，而且我每年。活检是良性的。 乳腺尽快约个mammo 和B超然后活检。

家庭醫生不讓，你直接自己花錢去做吧，這個東西不能拖，也可以和家庭醫生說自己那裏有腫塊，自己摸到了，也或者說這個地方非常疼，讓她下ORDER, 不行就說疼的吃不消電話安排去ER，然後他們應該會給你去做吧。
我太太當時就是摸到了一個異常，然後我們當初還沒有家庭醫生，就一直打電話催醫院，預約到一個婦科醫生很晚，差不多兩個多月才可以Appointment, 我們根本等不及，所以繼續電話催，終於可以去檢查，電話裏也説明了我們沒有家庭醫生，但是真正去醫院檢查的時候，看病醫生說你沒有家庭醫生不能下ORDER，不過醫生後來給我們想方法，讓從未見面的那個婦科醫生給我們下了order，才得以開始檢查了。要不斷的電話催醫院，只要你進入了這個系統，後面醫院就會組織團隊按部就班
當然希望你的檢查結果是ok, 希望大家都能身體健健康康

coalpilerd 发表于 2025-07-23 15:15
先找个地方做mammo。这个没多少钱，自掏腰包才几十刀；查出什么问题的话，后面是b超，然后是活检。我的医生说核磁共振是notorious for the false positive rate，所以单单核磁共振的结果也不能完全说明问题。

mamo亚洲女性都是dense，大概率看不出来

你应该先把乳腺专科医生约上，就说国内体检4B。 一般专科医生等的时间更长。
然后马上换个医生做年检，看能不能约个近期的。这样一项项查下来，估计到专科医生能看上的时候，你报告都有了，可以直接讨论结果。

Silverwing 发表于 2025-07-23 15:30
首先， 国内的影像可以， 但是诊断报告不一定准确， 这个一定要回美国复查 其次， 美国医生一般避免看你从中国带来的报告， 因为看了就会有受到“不确切”影响的嫌疑， 除非医生是熟悉的朋友， 从朋友角度帮你参谋 最后、 还是尽快复查， 不惜一切代价， 尽量把自己的担忧病痛描绘j夸大，push 医生尽快， 这是用生命在赌啊！！！

总结教训： 千万别因为回国看病的计划更改美国原有的计划， 中美医疗不相通 不相通， 不相通。 （重要的事情说三遍）。 回国体检以确认无病为目标， 迅速快捷彻底， 一旦发生问题马上要回美国复诊走流程

影像都是一样的，我妈就把国内片子直接拿过来找医生看的

回复 13楼 falcon1 的帖子
国内是B超，看的是左边有问题，4a，美国复查没发现什么。一年后mammo看的右边有问题，活检atypical ductal hyperplasia (ADH)，做了小手术。我估计主要年纪大了荷尔蒙乱窜，挺讨厌的。

楼主如果有家族史，美国这边的医生应该更重视啊，我一个同事就是有家族史，她的schedule好像是半年一次，结果真的发现了，马上做了手术，当时因为化疗掉头发还提前跟大家打招呼，要戴帽子上班，到现在有5-6年了，cancer free，早发现很重要

shuangseyun 发表于 2025-07-23 15:10
七月初回国去做了一次全面体检，另外因为有乳腺癌家族史，还做了乳腺核磁，结果甲状腺和乳腺都被定为4B。国内建议乳腺要尽快处理，但是要有手术准备才穿刺或者活检。 现在回了美国，想让我的家庭医生给我refer核磁，结果不让，说需要先做年检，但是她最早只能8/26。我每年8月年检，医生的建议是2月轮流做abus和核磁，我去年2月做了abus，今年2月应该做核磁，但是我想着回国做，所以没有在美国做。 求建议现在怎么办。如果回国去继续做检查，如果需要手术，以后的随访怎么办？我也不可能每次随访都回国做。在美国做又实在等不起。国内医生说现在还是很早期。有办法早点看医生吗？

如果怕保险不包，就说abnormal findings from other facility ( 国内报告， 不需要翻译） 他们会想办法读懂你的报告。
乳癌美国通常先化验确定分型，再决定手术方案。不像国内一刀切。
甲状腺癌美国认为预后极好，over diagnosed, 通常化验， 如果小于1cm乳头状甲状腺癌只是观察，不切除。
一上来就开MRI or PET 是不可能的。 一步一步走，如果真的有问题，医院会给你加快化验，加快手术。 不过你不能当年检预约，我们如果只是年检，排到三个月后。 你要说你在外面检查出来有癌，这样他们会尽快给你安排影像检查。

七月初回国去做了一次全面体检，另外因为有乳腺癌家族史，还做了乳腺核磁，结果甲状腺和乳腺都被定为4B。国内建议乳腺要尽快处理，但是要有手术准备才穿刺或者活检。 现在回了美国，想让我的家庭医生给我refer核磁，结果不让，说需要先做年检，但是她最早只能8/26。我每年8月年检，医生的建议是2月轮流做abus和核磁，我去年2月做了abus，今年2月应该做核磁，但是我想着回国做，所以没有在美国做。 求建议现在怎么办。如果回国去继续做检查，如果需要手术，以后的随访怎么办？我也不可能每次随访都回国做。在美国做又实在等不起。国内医生说现在还是很早期。有办法早点看医生吗？
shuangseyun 发表于 2025-07-23 15:10

你如果是PPO保险的话，直接找专科乳腺手术医生约。多打几个电话，查查review，找个靠谱的手术医生。说得严重点，应该不会拖很久

zyy813 发表于 2025-07-23 16:04
“我每年8月年检” 直接schedule consultation, 不用等年檢行嗎？不一定要同一個家庭醫生吧，能約到誰約誰。 有些保險公司年检也是每年一次，不一定要等12個月的。 Thyroid可以找endocrinologist 專家看看。 要不要找你的OB約ultrasound/Mammo呢？如果做出來發現問題會建議你活檢的。

LZ的情况就别等免费的年检了，直接sick visit ，找专科，家庭医生没用

yangbuhui 发表于 2025-07-23 16:13
我有一年也是国内体检觉得乳腺有问题，回美国就和家庭医生约，家庭医生听完后给我order了diagnostic mammo，做mammo的地方要求我把中文的国内体检报告发过去，他们自己翻译好像。复查后没有发现什么，美国医生一副“没事别瞎闹”的表情。但是，但是，一年后我在年度mammo里发现问题了， 开始了一系列美国流程操作。注，我没有家族史。所以国内的体检还是有用的。

那就是一年前美国的检查没查出问题?

专科应该约哪个？我只找到general surgery，这个是对的吗？我的保险是PPO

朋友推荐的general surgery约到了8/12，其他的可以约7/30。

yangbuhui 发表于 2025-07-23 17:04
回复 13楼 falcon1 的帖子
国内是B超，看的是左边有问题，4a，美国复查没发现什么。一年后mammo看的右边有问题，活检atypical ductal hyperplasia (ADH)，做了小手术。我估计主要年纪大了荷尔蒙乱窜，挺讨厌的。

谢谢你的分享！我这2年也是荷尔蒙乱飚，导致乳腺结节和卵巢囊肿，一身的毛病， 太讨厌了。。。
问大家一个严肃的学术问题，对于乳腺癌的早期诊断，mammo 和 B超，哪个更靠谱？哪个能更早的发现？

falcon1 发表于 2025-07-23 19:12
谢谢你的分享！我这2年也是荷尔蒙乱飚，导致乳腺结节和卵巢囊肿，一身的毛病， 太讨厌了。。。
问大家一个严肃的学术问题，对于乳腺癌的早期诊断，mammo 和 B超，哪个更靠谱？哪个能更早的发现？

一般mammo 更早发现。但是super dense的话，又是包块型乳癌超声波比较容易（要看技师的技术）

Pigsqwerty2 发表于 2025-07-23 19:17
一般mammo 更早发现。但是super dense的话，又是包块型乳癌超声波比较容易（要看技师的技术）

谢谢！ 提醒姐妹们， 40岁以上，每年一次mammo, 保险包的。

shuangseyun 发表于 2025-07-23 18:25
专科应该约哪个？我只找到general surgery，这个是对的吗？我的保险是PPO

你先找医生做mammo,真有问题，后面就很快了。

为什么一定要等体检？你就说你自己摸到有个东西，不用preventative code, 用diagnosis code

Bless

有用的信息。谢谢大家分享经验

回复 1楼 shuangseyun 的帖子
先做那个M开头的+B超，这种应该比较好约。然后做活检。之后有问题再MRI。 话说有问题我们这边可以约很紧急的MRI，有一次约在三天后的晚上9:30，还有一次约了很紧急的早上6:45。

刚查出乳腺癌，下周才能看医生，每天都很焦虑，希望治疗一切顺利，也bless MM没事

Inferno 发表于 2025-07-23 18:04
那就是一年前美国的检查没查出问题?

一年前没有，就是extreme dense这种诊断。因为增生这种随例假来去，没有家族史，也摸不到什么，一直以为我没问题呢，谁料。。。希望大家都重视起来！

Inferno 发表于 2025-07-23 17:57
你如果是PPO保险的话，直接找专科乳腺手术医生约。多打几个电话，查查review，找个靠谱的手术医生。说得严重点，应该不会拖很久

是这样的，直接约外科，甚至cancer center的乳腺外科医生要快很多

ilovepurple 发表于 2025-07-23 21:06
为什么一定要等体检？你就说你自己摸到有个东西，不用preventative code, 用diagnosis code

preventive免费，diagnosis要付一些钱。我的保险是这样。

楼主这家庭医生怎么这样？ 我的家庭医生一看到我国内体检结果有需要follow up的都是立刻refer。

bless ! 群里的姐妹建议很完善了， 如果决定回来做就早点预约专科，如果保险允许，不要浪费时间在家庭医生转。
我自己是乳腺纤维瘤stage 3， 中美诊断都是。
美国医生还是要看美国的影像报告， 对国内的不是太认可。 但是他们现在都是让我半年就mammo 一次， 每次结果都说疑似 （probably ）良性， 让我觉得疑似良性是不是也会有可能恶性。。。。。 还有， 其实我一直有点嘀咕， 半年mammo 是不是吃射线太频繁

甜汤圆 发表于 2025-07-23 21:16
刚查出乳腺癌，下周才能看医生，每天都很焦虑，希望治疗一切顺利，也bless MM没事

汤圆妹妹，不要焦虑！ 现在乳腺癌就是慢性病。如果发现得早，都能根治的。 我的妇科医生说，40岁以上的妇女，8个人里面就有一个得乳腺癌的。 所以不要紧张，现在的治疗预后都很好的。祝福你！

falcon1 发表于 2025-07-23 23:35
汤圆妹妹，不要焦虑！ 现在乳腺癌就是慢性病。如果发现得早，都能根治的。 我的妇科医生说，40岁以上的妇女，8个人里面就有一个得乳腺癌的。 所以不要紧张，现在的治疗预后都很好的。祝福你！

谢谢MM，是早期，只好积极配合治疗了，希望能一切顺利

mark

shuangseyun 发表于 2025-07-23 18:25
专科应该约哪个？我只找到general surgery，这个是对的吗？我的保险是PPO

PPO你跟家庭医生扯个犊子，直接去约专科医生吧

祝好

shuangseyun 发表于 2025-07-23 18:25
专科应该约哪个？我只找到general surgery，这个是对的吗？我的保险是PPO

General surgery应该不行吧，要找breast specialist，可以去zocdoc上面去查离你近的

falcon1 发表于 2025-07-23 19:12
谢谢你的分享！我这2年也是荷尔蒙乱飚，导致乳腺结节和卵巢囊肿，一身的毛病， 太讨厌了。。。
问大家一个严肃的学术问题，对于乳腺癌的早期诊断，mammo 和 B超，哪个更靠谱？哪个能更早的发现？

Mammo, 在还没有形成肿瘤之前，癌症最早期的钙化只有在mammo 上能看到，b超和mri 都看不到。b超和mri 能看到的是已经形成的肿瘤。但是对于dense breast, mammo 可能看不太清影响结果。美国现在的protocol ， b 超是不单独做的，无论是screening 还是diagonostic, 都必须和mammogram 一起做。

你们那有breast cancer center or women health center 吗？ 一般大医院都会有这样一个department, 你直接找他们，根本不用找你家医。那些center很可能有nurse practitioner or physician assistant ，如果他们有早点的appointment 就约他们，你现在需要的是立刻开始这里的检查流程，而不是选择手术医生。

不用找家庭医生。可以找medical oncologist 做个oncology咨询，他们会给你order检查的。

甜汤圆 发表于 2025-07-23 21:16
刚查出乳腺癌，下周才能看医生，每天都很焦虑，希望治疗一切顺利，也bless MM没事

bless

个人经验回国别乱做检查一堆结节你割还是不割。

ghwan 发表于 2025-07-24 01:26
你们那有breast cancer center or women health center 吗？ 一般大医院都会有这样一个department, 你直接找他们，根本不用找你家医。那些center很可能有nurse practitioner or physician assistant ，如果他们有早点的appointment 就约他们，你现在需要的是立刻开始这里的检查流程，而不是选择手术医生。

如果在纽约，而且有保险，我能帮你尽早预约。

甲状腺我在美国就是b超然后细针穿刺确诊的

lazykimmy 发表于 2025-07-24 09:13
甲状腺我在美国就是b超然后细针穿刺确诊的

请问你的甲状腺多大，B超定级是几类，才穿刺的？ 美国这里说是1厘米以下的都不给穿刺活检。

我今年40岁，第一次被医生要求做mammo

PLAZZZ1 发表于 2025-07-24 02:45
个人经验回国别乱做检查一堆结节你割还是不割。

如果真查出了结节，你至少有baseline了，可以定期观察，还是有好处的，总比那种已经出现症状了，一查都中晚期了要好

牛奶停掉不要喝

我之前在国内发现乳腺结节，我来美国后把我的b超报告翻译给了ob，然后ob给我在美国约了mammo和b超。

shuangseyun 发表于 2025-07-23 15:10
七月初回国去做了一次全面体检，另外因为有乳腺癌家族史，还做了乳腺核磁，结果甲状腺和乳腺都被定为4B。国内建议乳腺要尽快处理，但是要有手术准备才穿刺或者活检。 现在回了美国，想让我的家庭医生给我refer核磁，结果不让，说需要先做年检，但是她最早只能8/26。我每年8月年检，医生的建议是2月轮流做abus和核磁，我去年2月做了abus，今年2月应该做核磁，但是我想着回国做，所以没有在美国做。 求建议现在怎么办。如果回国去继续做检查，如果需要手术，以后的随访怎么办？我也不可能每次随访都回国做。在美国做又实在等不起。国内医生说现在还是很早期。有办法早点看医生吗？

应该先mammo,然后ultrasound，不需要做核磁。

shuangseyun 发表于 2025-07-23 18:25
专科应该约哪个？我只找到general surgery，这个是对的吗？我的保险是PPO

乳腺一般找breast surgeon.

preventive免费，diagnosis要付一些钱。我的保险是这样。
Confuse 发表于 2025-07-23 22:10

我以前以为diagnostic mammogram 是不免费的，后来问保险公司如果是每年第一次做的mammo, diagnostic 也是免费的。再多做可能要加钱了。 问问保险公司

YaoYao_SWM 发表于 2025-07-24 10:35
牛奶停掉不要喝

真诚请教：大家给女儿喝牛奶（有机的）吗？ 以前觉得牛奶有营养，有利于小孩子长个子。 现在听到乳腺癌案例这些年增加了很多，而且平均年龄提前，很多20-30几岁的年轻姑娘得了乳腺癌，而以前主要是50-60岁的得。 我觉得肯定跟我们的食物和环境有关系。 有人测过牛奶里面的雌激素高吗？ 喝，还是不喝呢？

shuangseyun 发表于 2025-07-23 18:26
朋友推荐的general surgery约到了8/12，其他的可以约7/30。

General surgeon 感觉不太好。 这边医生分的清楚，乳腺是breast surgeon, 附近breast center. 腹部卵巢可能叫GYN Oncology and Pelvic surgeon