说说我在国内看病经历,开药的挫折感

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jeso1
楼主 (北美华人网)
我在2年前曾经表扬过国内看病快,那时还没有这么多回国贴 国内医疗真是太方便,像流水线,一个头部核磁共振才92加元 https://huaren.us/showtopic.html?topicid=296055
现在在叙述一下我这次回国看病反面经历,正反两面balance一下,力图提供一个公正平衡的意见。
我最近一个libre2贴全国人民都知道我高血糖了。 我现在再告诉全国人民一个秘密,我还高血压

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jeso1
事情是这样的: 我一直吃阿提洛尔Atenolol 50mg和氯噻酮 chlorthalidone 25mg, 都是最小剂量,血压控制在115/65, 非常好。 但是四月药店氯噻酮断货,于是他们给我医生打了一个电话,要他开替代药 我的医生开了同类替代药Indapamide吲达帕胺, 都是利尿排泄体内钠盐钾盐的。医生开了最小剂量1.25mg
药店给我打电话取药是我回国出发前3天, 我很不高兴药店没有先通知我。直接让我医生换药 我不记得我authorize药房这么做。也许我不经意签了同意,但是我真不记得。
一路在欧洲,中东玩,也没觉得有啥异样 回到国内一测 血压爆棚,160/92
我就去了国内三甲医院要求开氯噻酮 医生说国内从来没有氯噻酮, 问我是不是国外回来的。  医生给我开了厄贝沙坦,最便宜的药,这是血管紧张素抗剂, 和我以前用的利尿剂是两类药 用了五天,血压没有任何好转
又去了另一家三甲医院 这次医生把我的阿提洛尔Atenolol 换掉了 过了几天,血压更高了。 Atenolol  β-受体阻滞剂,是我的心率和降压特效神药。

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jeso1
我家人原来在国内血压控制不好 后来在加拿大探亲,看到一个美国报道说非洛地平对高血压奇效 他们回国后找了几个医生,最后开到这个药,果然特效。
于是我就让医生开非洛地平,因为一个药对家族一个成员有效,大概率对另一个也有效。
结果国内三甲医院心血管内科医生说她没有处方权。 医院只许开集采药谈判药。即使我自费,她也没有处方权 她说全科医生比心血管内科处方权大,让我去全科问问,我将信将疑最后也没去
集采药物特别便宜, 比如非洛地平要120多一盒,而厄贝沙坦才10元
集采药这些年国内抱怨此起彼伏,所谓麻药不麻、泻药不泻 ,血压不降 这些仿制药和集采药功能只有原产药效果的50%,成为众矢之的。
没办法,我只好蹭我家人的非洛地平,直到回加拿大。
回到加拿大后我去找我的家庭医生 他说换药后应该观察一段时间,他不知道我旅行,向我道歉。 国内医生应该给我加大indapamide吲达帕胺剂量,不应该直接换其他药 正常高血压试药程序应该是新药从最低剂量开始。不行。加大剂量。再不行,才换药。 
现在用了非洛地平同类的’地平‘AMLODIPINE氨氯地平最低剂量,血压又回到120/70 我最近辛苦发9万点击的阿红贴,一口气看了20多个小黄片,血压也没有上升
国内看病便宜,检查快,但是用药是短板
最后通过试药,我发现β受体阻滞剂 + 利尿剂对我有效,β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂对我有效 而血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对我没啥用。
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cool.mint
春节前回国陪我爸住院检查,心血管,我爸妈家附近的普通三甲医院。 两人一间病房,同房住的另一个人是50几岁,常年高血压高血脂,那次住院就是来调药的。之前是吃进口药,换了国产药之后血压控制不住,来调整。他住院主治的年轻医生,后来有次早上来病房,直接跟他说,建议他去北京大三甲医院继续开进口药。进口药现在大三甲还能开,我家那边那个普通三甲开不出。
我和朋友聊起这事,有朋友说很奇怪,有些进口药,社区医院还能开,普通医院还开不了;还一个朋友在广州,春节期间爸爸去一个普通医院做holter monitor,住院期间那边医院直接把他的他汀换成进口的了。之前在广州中山一(应该对标北京大三甲了),反而给开了国产的。
所以国内集采药这事是个谜,进口药是能开到的,就是哪里能开需要自己去试。另外就是网上买药不走医保,是能买到进口药的。网上开处方很简单。西药其实不贵;也是因为集采把药价打下来的,包括进口药。我婆婆一直心血管病,常年吃波立维(硫酸氢氯吡格雷片 进口版本),以前还挺贵的,现在波立维现在大三甲可以开,自己买也不贵的。(我爸因为住院检查后,医生也给开了硫酸氢氯吡格雷片,我后来直接网上给他买进口波立维吃了)
只要能吃进口药,就不要国产的,这个是大家有共识的
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helloterran4
mark
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angelamela
有的人换了环境和生活状态,即便吃同样的药,血压也会有明显变化的。你在国内见了两个或三个医生,加上你原本的医生就是三四个医生了,短期内看这么多不同的医生就不要太指望有很好的效果。
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momo099
我家人也是高血压,原来是在国内开药,到加拿大以后,这边的医生帮她增加一个药。原来的药我感觉剂量有所增加。反正现在控制的还不错。
之前就听说过不少对于国内药的吐槽了,但衷心的希望这只是集采之后必经的一个痛苦的转型之路。
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momo099
顺便说一下,我家人在国内控制的也还不错的。反正没有听到她抱怨过。
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keetkeety
其实不用担心 现在国内biotech发展之快 令人乍舌 等到我们年纪大了需要大量吃药的时候 这已经不是个问题了
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momo099
看到有这么多人已经开始吃这种长期的控制血压控制血脂和血糖的药物了,我还是老老实实多吃鱼油好了,好歹再怎么说,这只是食品。。
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cool.mint
jeso1 发表于 2025-07-16 14:16
我家人原来在国内血压控制不好 后来在加拿大探亲,看到一个报道说非洛地平对高血压奇效 他们回国后找了几个医生,最后开到这个药,果然特效。
于是我就让医生开非洛地平,因为一个药对家族一个成员有效,大概率对另一个也有效。
结果国内三甲医院心血管内科医生说她没有处方权。 医院只许开集采药谈判药。即使我自费,她也没有处方权
集采药物特别便宜, 比如非洛地平要120多一盒,而厄贝沙坦才10元
集采药这些年国内抱怨此起彼伏,所谓麻药不麻、泻药不泻 ,血压不降 这些仿制药和集采药功能只有原产药效果的30%,成为众矢之的。
没办法,我只好蹭我家人的非洛地平,直到回加拿大。
回到加拿大后我去找我的家庭医生 他说换药后应该观察一段时间,他不知道我旅行。 国内医生应该给我加大indapamide吲达帕胺剂量,而不是换其他药 正常程序应该是试新药从最低剂量开始。不行。加大剂量。再不行,才换药。  国内医生显然没有follow这个程序。 而且很多药没有进口或者不许用。
现在用了非洛地平同类的’地平‘AMLODIPINE最低剂量,血压又回到120/70

结果国内三甲医院心血管内科医生说她没有处方权。 医院只许开集采药谈判药。即使我自费,她也没有处方权
那个医生应该是不想付责任,万一你吃坏了。。。
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hellohey
一月份,我看我姨住院后,原来吃的进口利沙坦钾25MG在大三甲住院时换成国产利沙坦钾和国产地平(原来她吃的络活喜)后,利沙坦钾从原来25MG换成50MG,地平剂量没变,她血压在医院检测下控制很好,也就是住一次院后药都变成国产了,但是血压也控制住了。
我妈目前还吃着辉瑞家的络活喜和进口的利沙坦钾(科素亚)还是能开到,医保报销,copay比国产的高一些。
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ruirui123
多大年纪啊,又是高血压又是高血糖的
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awesomeiris
回复 3楼 jeso1 的帖子
集采后听到很多抱怨药无效。可以想象一下,一个药原本价位是100块。集采要降到1块。如果认为1块的药跟100块的是一样的,我也没证据说不是。
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hellohey
momo099 发表于 2025-07-16 14:30
顺便说一下,我家人在国内控制的也还不错的。反正没有听到她抱怨过。

我一月份回国是跟小时候邻居家吃饭,他大三甲主任医,他爸爸80多吃的是国产降压药,控制很不错,他爸爸是军级教授。所以这些基础药估计都没有大问题,就是剂量可能多少的问题。
我记得版上有国内老人来美,美国医生按照国内药物和剂量给药,结果吃完血压降太低,她爸爸把这边的药吃一半剂量就正好了。好几年前这里一华人写的一个回帖。
希望转型国内药物越来越好,集采牙科治疗便宜很多,种牙便宜了,也有麻醉医抱怨,说明药物剂量不好掌控,巧妇难做无米之炊。

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momo099
hellohey 发表于 2025-07-16 15:03
我一月份回国是跟小时候邻居家吃饭,他大三甲主任医,他爸爸80多吃的是国产降压药,控制很不错,他爸爸是军级教授。所以这些基础药估计都没有大问题,就是剂量可能多少的问题。
我记得版上有国内老人来美,美国医生按照国内药物和剂量给药,结果吃完血压降太低,她爸爸把这边的药吃一半剂量就正好了。好几年前这里一华人写的一个回帖。
希望转型国内药物越来越好,集采牙科治疗便宜很多,种牙便宜了,也有麻醉医抱怨,说明药物剂量不好掌控,巧妇难做无米之炊。


就希望国内的药使劲儿发展吧。就像电车的速度一样。。
反正确实在国内论坛有不少对药的抱怨,但是我自己的亲人来说,没感觉有啥问题,家人的化疗药都是国产的,也挺好。
另一个稍远的亲戚是癌症晚期以后,用了不少据说是从印度过来的靶向药。这个具体细节就不清楚了。
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hf.w
看来需要带药回国
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llz0336
血压药也不能随便换吧,虽然不是太懂,但是这样换药也挺危险的吧
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cool.mint
hellohey 发表于 2025-07-16 15:03
我一月份回国是跟小时候邻居家吃饭,他大三甲主任医,他爸爸80多吃的是国产降压药,控制很不错,他爸爸是军级教授。所以这些基础药估计都没有大问题,就是剂量可能多少的问题。
我记得版上有国内老人来美,美国医生按照国内药物和剂量给药,结果吃完血压降太低,她爸爸把这边的药吃一半剂量就正好了。好几年前这里一华人写的一个回帖。
希望转型国内药物越来越好,集采牙科治疗便宜很多,种牙便宜了,也有麻醉医抱怨,说明药物剂量不好掌控,巧妇难做无米之炊。


吃药这事,经常不是简单的加量和减量可以平衡的。有些需要加另外的药来平衡。。。 比如一种进口药换了国产药,除了药量,可能需要调整其他。 而且医生的理念也不同,有些医生是想让病人吃种类少的药达到目的;也有医生求稳,原来药不动,再加其他,以求平衡。。。 这还是病人情况稳定的时候调药,如果病人情况变化,比如楼主这个变动,就更不容易调了 (都是我前几个月和各方医生和病人聊天总结出来的)
所以这个换药之后,能顺利达到新平衡是运气好,达不到慢慢调,也是很麻烦的。所以现在抱怨的人很多
冰糖梨
我妈高血压吃药十几年了,一直吃国产药,有调过剂量换过品种,我看了之前版上的讨论,还专门确认以前的药是不是进口的,我妈说从来没吃过进口的都是便宜的。
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cool.mint
我妈高血压吃药十几年了,一直吃国产药,有调过剂量换过品种,我看了之前版上的讨论,还专门确认以前的药是不是进口的,我妈说从来没吃过进口的都是便宜的。
冰糖梨 发表于 2025-07-16 15:19

有些老药,生产线比较成熟,国产药也算稳定的。总体来说,进口药/原产药相对比国产药杂质少,副作用小。长期使用,原产药更好。 而且每个人合适的药不同,国产药吃着稳定,合适最重要。
我婆婆十年多以前开始吃波立维的时候,医生就是直接跟她说,负担得起吃这个肯定好的。
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hellohey
cool.mint 发表于 2025-07-16 15:16
吃药这事,经常不是简单的加量和减量可以平衡的。有些需要加另外的药来平衡。。。 比如一种进口药换了国产药,除了药量,可能需要调整其他。 而且医生的理念也不同,有些医生是想让病人吃种类少的药达到目的;也有医生求稳,原来药不动,再加其他,以求平衡。。。 这还是病人情况稳定的时候调药,如果病人情况变化,比如楼主这个变动,就更不容易调了 (都是我前几个月和各方医生和病人聊天总结出来的)
所以这个换药之后,能顺利达到新平衡是运气好,达不到慢慢调,也是很麻烦的。所以现在抱怨的人很多

我看我妈的医生都是用几种药最小剂量混合用药达到平衡,这样减少每个药的副作用吧。
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xil
短板不少呢,住久了经历几次就知道了。
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co1201
回复 9楼 keetkeety 的帖子
两码事。不是研发, 是生产问题。
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yanle
大家说的中国进口药都是哪里产的? 我都糊涂了,现在美国药房起码90%的药品都是印度产的。 所以中国的进口药是不是也是印度产的?难道中国的进口药都是欧洲产的?
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pennyhappy001
生产,工艺,质量管理这块差别很大的,标准也不一样。不过国内研发很厉害了。
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rabbit66
好像大医院进口药有额度... 前一阵我妈就医, 就给开了进口药.第二个疗程, 医院药房没有了. 后来从外面药房买的...不是什么症状明显的病..要药,进口药主要是心理安慰...
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nobully
回复 1楼 jeso1 的帖子
这次娃跟老公回国我还好特意给他们带了退烧的和过敏的。老公发烧国内药根本压不下去,还是2颗泰诺还有motrin压的下。娃过敏吃的都是国外过敏药,吃一回红疹就下去了。
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sagegreen
现在国内医改,也开始搞DRG了,医生都不愿开药了,医保局按病种付钱,钱花多了,医院得自己填。进口药比国产药贵,医生当然不愿开了,或者医院就干脆不进货。三甲盘子大,费用比普通医院压力大。
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hellohey
sagegreen 发表于 2025-07-16 17:28
现在国内医改,也开始搞DRG了,医生都不愿开药了,医保局按病种付钱,钱花多了,医院得自己填。进口药比国产药贵,医生当然不愿开了。三甲盘子大,费用比普通医院压力大。

跟美国学了?按病种收费?以后住院床位周转率也要跟美国学了?
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Xiaojiao
多年前在中药厂工作的一个人告诉我,很多药丸都是面粉做的,没效但吃不死人,当时我那震惊;还有一个北医大毕业的医生,说她就保证治不死人,能不能治好就不管了,那以后我再也不托她找人看病了
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layjohns
按照我家里人的经历看,降压药是个玄学。长辈被医生要求要一直吃降压药后,本着吃点好药的原则,开始买了比较贵的,作用不明显。后来按照医生的指示,试用了几种国产的,最后在一种相对很便宜的药上看到了显著的效果,从吃到现在几年了,控制得很好。所以我觉得降压药这东西,不是越贵越好,适合自己的才是最好的
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miamiadahua99
cool.mint 发表于 2025-07-16 14:24
春节前回国陪我爸住院检查,心血管,我爸妈家附近的普通三甲医院。 两人一间病房,同房住的另一个人是50几岁,常年高血压高血脂,那次住院就是来调药的。之前是吃进口药,换了国产药之后血压控制不住,来调整。他住院主治的年轻医生,后来有次早上来病房,直接跟他说,建议他去北京大三甲医院继续开进口药。进口药现在大三甲还能开,我家那边那个普通三甲开不出。
我和朋友聊起这事,有朋友说很奇怪,有些进口药,社区医院还能开,普通医院还开不了;还一个朋友在广州,春节期间爸爸去一个普通医院做holter monitor,住院期间那边医院直接把他的他汀换成进口的了。之前在广州中山一(应该对标北京大三甲了),反而给开了国产的。
所以国内集采药这事是个谜,进口药是能开到的,就是哪里能开需要自己去试。另外就是网上买药不走医保,是能买到进口药的。网上开处方很简单。西药其实不贵;也是因为集采把药价打下来的,包括进口药。我婆婆一直心血管病,常年吃波立维(硫酸氢氯吡格雷片 进口版本),以前还挺贵的,现在波立维现在大三甲可以开,自己买也不贵的。(我爸因为住院检查后,医生也给开了硫酸氢氯吡格雷片,我后来直接网上给他买进口波立维吃了)
只要能吃进口药,就不要国产的,这个是大家有共识的

谢谢分享,mark一下。
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demantoid
我吃很多药的,好几年前就都换成国产的,没觉得有什么不对,就是有些剂量不一样的药片,不注意的话剂量不足肯定不行
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centenario
我在国内背部生疮去三甲医院几次医生都开一堆中成药,后来老不好我坚持开西药,医生说中成药里面含西药。拖延了好久才好。我是全自费医生也不愿意开西药
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hq50
你这个药都吃乱了。降压药要一直找一个人开,别半截换医生
氯噻酮本来就不如吲达帕胺。
非洛地平也不如氨氯地平。
降压药没有特殊禁忌 首选 普利 / 沙坦 再加别的。
苔条麻花
hf.w 发表于 2025-07-16 15:08
看来需要带药回国

以前回国偷懒,不想药带来带去,就买国内的降压药吃,同样剂量却降不下去,换了络活喜,倒是可以,不过后来为了保险起见,还是在美国多配一点药,带回去。
黑妞
美国药房里印度产的防治药,也是要经过FDA批准啊,不然准卖的,也会抽查,也会有inspection. 和brand name 有区别,但是也不会太离谱。中国国产药,这个我不清楚,生产,质控,审批,市场监督,安全反馈是怎么操作的。
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brama
jeso1 发表于 2025-07-16 14:11
我在2年前曾经表扬过国内看病快,那时还没有这么多回国贴 国内医疗真是太方便,像流水线,一个头部核磁共振才92加元 https://huaren.us/showtopic.html?topicid=296055
现在在叙述一下我这次回国看病反面经历,正反两面balance一下,力图提供一个公正平衡的意见。
我最近一个libre2贴全国人民都知道我高血糖了。 我现在再告诉全国人民一个秘密,我还高血压


奇怪的是你这样的恨国党也回中国治病看病?有点精神分裂啊。
全国人民都知道你高血糖 高血压,你谁啊?全国人民能给你一个f 吗?
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hellohey
黑妞 发表于 2025-07-16 20:03
美国药房里印度产的防治药,也是要经过FDA批准啊,不然准卖的,也会抽查,也会有inspection. 和brand name 有区别,但是也不会太离谱。中国国产药,这个我不清楚,生产,质控,审批,市场监督,安全反馈是怎么操作的。

辉瑞络活喜在中国生产制造的啊,类似LV包,苹果手机,特斯拉车中国做的吧
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centenario
brama 发表于 2025-07-16 20:48
奇怪的是你这样的恨国党也回中国治病看病?有点精神分裂啊。
全国人民都知道你高血糖 高血压,你谁啊?全国人民能给你一个f 吗?

这大帽子扣的
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kengdie
高血压是遗传的么?如果不是遗传,什么情况会高血压
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brama
centenario 发表于 2025-07-16 21:47
这大帽子扣的

还用我扣啊?她(他)自己说要让全国人民都知道她(他)得了高血压 高血脂的,都自称要全国人民知道了,还不得给个大帽子戴着?小帽子扣不上他那个特大个的头,应该比狮子头大吧?
肥猫poulet
都是些不活动的人
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mayjunejuly
jeso1 发表于 2025-07-16 14:16
我家人原来在国内血压控制不好 后来在加拿大探亲,看到一个美国报道说非洛地平对高血压奇效 他们回国后找了几个医生,最后开到这个药,果然特效。
于是我就让医生开非洛地平,因为一个药对家族一个成员有效,大概率对另一个也有效。
结果国内三甲医院心血管内科医生说她没有处方权。 医院只许开集采药谈判药。即使我自费,她也没有处方权 她说全科医生比心血管内科处方权大,让我去全科问问,我将信将疑最后也没去
集采药物特别便宜, 比如非洛地平要120多一盒,而厄贝沙坦才10元
集采药这些年国内抱怨此起彼伏,所谓麻药不麻、泻药不泻 ,血压不降 这些仿制药和集采药功能只有原产药效果的50%,成为众矢之的。
没办法,我只好蹭我家人的非洛地平,直到回加拿大。
回到加拿大后我去找我的家庭医生 他说换药后应该观察一段时间,他不知道我旅行,向我道歉。 国内医生应该给我加大indapamide吲达帕胺剂量,不应该直接换其他药 正常高血压试药程序应该是新药从最低剂量开始。不行。加大剂量。再不行,才换药。 
现在用了非洛地平同类的’地平‘AMLODIPINE氨氯地平最低剂量,血压又回到120/70 我最近辛苦发9万点击的阿红贴,一口气看了20多个小黄片,血压也没有上升
国内看病便宜,检查快,但是用药是短板

男的?看黄片血压会高?
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shuijiawangshi
?你说的非洛地平,是马云家十块钱一盒那种吗 还是说,楼主是指定要医生去开印度产的非洛地平?.......这个要求可能比较少见。
非要这种也有路子的,只不过贵点~~~

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ADLL
这是精神分裂了?
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afterain
我这次回国跑了好几个地方,可能水土不服加劳累,开始咳嗽嗓子难受了。有一天晚上约了和老同学吃饭,正好有一个是医生,看了看我说大概率是流感。然后马上指点我在网上买特效药“玛巴洛沙韦”,仙丹似的 250人刀两片。我饭局还没结束骑手就送到家了。吃了以后果然没有再恶化了。国内方便是真方便。
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fuji3
回复 4楼 cool.mint 的帖子
多谢经验分享。可以请教一下国内在哪个网站上可以开处方和进口药呢?
a
anch
疫情后期国内极缺Tylenol, 我只好去Costco买了几百片寄回给国内众亲亲。 他们都说比国内类似药物有效。每次回国都会带Tums,防止吃撑了胃不舒服。 正好有亲戚胃酸过多就留给他了,也说这东西好使。成分都是碳酸钙,看来与制药工艺有关。
N
Nyc1501
我回国内就随便找个医院,开了高血压药,一点问题也没有,也没听说过高血压吃国内药降不下来的。真是奇怪。
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jeso1
brama 发表于 2025-07-16 22:23
还用我扣啊?她(他)自己说要让全国人民都知道她(他)得了高血压 高血脂的,都自称要全国人民知道了,还不得给个大帽子戴着?小帽子扣不上他那个特大个的头,应该比狮子头大吧?

努力提高自己的智商,才不会这么无趣,毫无幽默感
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jeso1
肥猫poulet 发表于 2025-07-16 22:26
都是些不活动的人

确实平常在家不活动
但是我爬过5000米海拔乞力马扎罗山, 走过尼泊尔人安纳普纳大本营,11天喜马拉雅徒步 去过5000米海拔珠峰大本营 徒步智利tdp5天, 徒步阿根廷fitzroy3天, 走过秘鲁印加古道, 从多伦多一天骑车10小时,130公里到尼亚加拉 。。。
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jeso1
?你说的非洛地平,是马云家十块钱一盒那种吗 还是说,楼主是指定要医生去开印度产的非洛地平?.......这个要求可能比较少见。
非要这种也有路子的,只不过贵点~~~


shuijiawangshi 发表于 2025-07-16 23:09

我还带回一些,看了一下是进口英国瑞典阿斯利康在无锡的合资企业。每粒5mg。 根据江阴人民医院公示价,无锡阿斯利康是10粒39.3元。我家人说一百多估计是一个月的量,120元 你家人用山西康宝的康宝德维? 才15元,真廉价。还是你家会过日子。

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jeso1
ADLL 发表于 2025-07-16 23:11
这是精神分裂了?

你的毛病是口臭,嘴干净一点。
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elleanor
美国现在很多药都是印度产的 只是美国监管机制成熟 所以药效保证好点 过个10年等中国这波医药本土扶植显了成效 中国产的还是比印度产让人放心
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jeso1
afterain 发表于 2025-07-17 00:47
我这次回国跑了好几个地方,可能水土不服加劳累,开始咳嗽嗓子难受了。有一天晚上约了和老同学吃饭,正好有一个是医生,看了看我说大概率是流感。然后马上指点我在网上买特效药“玛巴洛沙韦”,仙丹似的 250人刀两片。我饭局还没结束骑手就送到家了。吃了以后果然没有再恶化了。国内方便是真方便。

我是不会随便用,一般流感扛不过去老人用,我看了一下介绍 主要功能抑制病毒的核酸内切酶,就是阻断病毒复制。
这种药不知道有什么副作用,新冠疫苗抗艾滋药都有这种机理 也不会完全没症状,阻断病毒核酸复制只是减少一天病程
我觉得是大炮打蚊子,对于不到七老八十的人,有点滥用。 而且这药要先检测核酸,看看是不是a,b型流感,才有效 感觉应该是处方药,这样随便流通不好
我是不会吃,流感我硬扛。对这种作用于rna核酸药本能抗拒。
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Dadaobz
今年一月份在国内时去看了一位退休的大学老教授,进门看到他桌上一堆空的药盒子,问起后说那是安眠药,刚配的就扔了。原因是集采新政策全国实行,以前的进口安眠药换国产的了但是吃了还是睡不着觉。教授老伴过去是医生,说自己用过去的关系网都搞不到进口的,因为不让开,自己出钱都不行。还有,医保基本上给每种病都给定了个治疗花钱上限,超过上限的治疗方案,超过的费用由医生和医院付。想起当时国内网上还有很火的话题就是有人手术麻药问题一半醒过来了,听着很离谱。有可能是政策调整期吧?
j
jeso1
宁波网最新消息,康宝德维不再列入医保,是不是病人吃了便宜药出问题了? 波依定就是无锡阿斯利康合资公司产品


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Dingmoren2
仿制药和原研药通用名相同,但生产工艺,质量控制等因素,有些许差异,但不能说仿制药无效。就像高级餐厅和路边摊,经济条件允许去高级餐厅吃饭肯定好,路边摊卫生条件差一些,但也不是不能吃。 至于原研药是在中国还是欧美生产不需要太担心。在一个公司体系下,谁还会觉得美国产的tesl品质要比中国产的更好?
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jeso1
我回国内就随便找个医院,开了高血压药,一点问题也没有,也没听说过高血压吃国内药降不下来的。真是奇怪。
Nyc1501 发表于 2025-07-17 07:28

这个贴中心内容不是集采药产地,有没有效果
而是吐槽有些药国内不进口,比如氯噻酮,有些药医生没有处方权,比如非洛地平 这样就少了很多治疗方法, 这是吐槽核心点
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kbj305
Dingmoren2 发表于 2025-07-17 08:45
仿制药和原研药通用名相同,但生产工艺,质量控制等因素,有些许差异,但不能说仿制药无效。就像高级餐厅和路边摊,经济条件允许去高级餐厅吃饭肯定好,路边摊卫生条件差一些,但也不是不能吃。 至于原研药是在中国还是欧美生产不需要太担心。在一个公司体系下,谁还会觉得美国产的tesl品质要比中国产的更好?

你这最后一条比喻的有问题 tesla 就是在国内上海量产后 生产工艺才起来了 原来美国产的工艺惨不忍睹
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Dingmoren2
这个贴中心内容不是集采药产地,有没有效果
而是吐槽有些药国内不进口,比如氯噻酮,有些药医生没有处方权,比如非洛地平 这样就少了很多治疗方法, 这是吐槽核心点
jeso1 发表于 2025-07-17 08:47

医院开不到,不代表在国内买不到。只要你愿意自费。原来在中国上市的原研药99%依然买得到。集采的意思就是我只保证大排档,至于要吃高级餐厅,自己掏钱吧。
j
jeso1
最后通过试药,我发现五类控制血压药物 β受体阻滞剂+利尿剂对我有效,β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂也有效 而血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对我没啥用。
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jeso1
Dingmoren2 发表于 2025-07-17 08:51
医院开不到,不代表在国内买不到。只要你愿意自费。原来在中国上市的原研药99%依然买得到。集采的意思就是我只保证大排档,至于要吃高级餐厅,自己掏钱吧。

我要的氯噻酮药房没有, 非洛地平心血管内科医生不能打印处方,她让我去全科试试。医院限制医生开方。
现在国内药房严了,没有处方搞不到药。我本来想带一盒抗生素也买不到。
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Dingmoren2
jeso1 发表于 2025-07-17 09:08
我要的氯噻酮药房没有, 非洛地平心血管内科医生不能打印处方,她让我去全科试试。医院限制医生开方。
现在国内药房严了,没有处方搞不到药。我本来想带一盒抗生素也买不到。

有些药没在中国上市,药房没有很正常。心血管的药没道理心血管内科的医生开不到,反而全科医生开得到。也许是推辞,不想给你开药提高了他的药占比。医院确实在限制医生处方。有不科学的地方,但也不能否认以前的不合理处方药。 药店需要处方才能购买抗生素,处方是很容易搞到的,线上找一个医生问诊一下,说自己有啥毛病,电子处方就有了。
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Jj315
Nyc1501 发表于 2025-07-17 07:28
我回国内就随便找个医院,开了高血压药,一点问题也没有,也没听说过高血压吃国内药降不下来的。真是奇怪。

你运气比较好,高血压药这个事儿还是挺多的,我妈家周围老人多,听到不止一个进口药开不出来或者不报销,换药降不下来,因为这个是老年常见病,服药的人太多了,所以有问题很容易知道的

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sharkangle
现在集采真是浪费了医生的手艺
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Jj315
elleanor 发表于 2025-07-17 08:27
美国现在很多药都是印度产的 只是美国监管机制成熟 所以药效保证好点 过个10年等中国这波医药本土扶植显了成效 中国产的还是比印度产让人放心

其实那些进口药很多就是国内自己的合资厂,也是中国生产的,大多数不是中国做不出来,是集采那个价太低了,这不管啥东西,价格低到一定程度后就得牺牲品质了
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xdsqc
jeso1 发表于 2025-07-17 08:10
确实平常在家不活动
但是我爬过5000米海拔乞力马扎罗山, 走过尼泊尔人安纳普纳大本营,11天喜马拉雅徒步 去过5000米海拔珠峰大本营 徒步智利tdp5天, 徒步阿根廷fitzroy3天, 走过秘鲁印加古道, 从多伦多一天骑车10小时,130公里到尼亚加拉 。。。

平时不活动。出去玩猛活动。你这个是悲剧的receipe啊!
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cool.mint
Dadaobz 发表于 2025-07-17 08:34
今年一月份在国内时去看了一位退休的大学老教授,进门看到他桌上一堆空的药盒子,问起后说那是安眠药,刚配的就扔了。原因是集采新政策全国实行,以前的进口安眠药换国产的了但是吃了还是睡不着觉。教授老伴过去是医生,说自己用过去的关系网都搞不到进口的,因为不让开,自己出钱都不行。还有,医保基本上给每种病都给定了个治疗花钱上限,超过上限的治疗方案,超过的费用由医生和医院付。想起当时国内网上还有很火的话题就是有人手术麻药问题一半醒过来了,听着很离谱。有可能是政策调整期吧?

安眠药开药是比较麻烦,只能医院开,网上开不了处方。进口药思诺思(酒石酸唑吡坦片) 前几个月还出现缺货。 我爸的熟人,每天需要吃这个。每个月去北京一家大三甲医院去开,能开出来。
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Dingmoren2
现在集采真是浪费了医生的手艺

sharkangle 发表于 2025-07-17 09:28

因为2016年左右中国启动的一致性评价及集采倒逼企业去做创新药。是现在中国创新药大爆发一个重要因素。 医生告诉你有大排档和高级餐厅,你自己选,不能说浪费了他的手艺吧。
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cool.mint
yanle 发表于 2025-07-16 16:43
大家说的中国进口药都是哪里产的? 我都糊涂了,现在美国药房起码90%的药品都是印度产的。 所以中国的进口药是不是也是印度产的?难道中国的进口药都是欧洲产的?

一般叫 原产药。 我没有查过所有的药。比如过敏药cetirizine和Levocetirizine, 我问过在国内长期需要吃过敏药的人,他说几种药,原产药最好,缺货时候印度药效果也可以,中国药效果最差
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Dingmoren2
cool.mint 发表于 2025-07-17 09:41
一般叫 原产药。 我没有查过所有的药。比如过敏药cetirizine和Levocetirizine, 我问过在国内长期需要吃过敏药的人,他说几种药,原产药最好,缺货时候印度药效果也可以,中国药效果最差

非常少印度产的药在中国售卖。我知道一种印度药,反映就是印度还不如中国。
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Northeastian
降压药就那么几种, 剂量也靠病人自己试,从5mg开始逐渐增加。每次得几个星期才能确定。无效就换药,得几个星期,甚至数月才能确定。
与那里开药关系不大。 看产地,大多数药品都要追到东大。 当然啦,有些药, 药方或者formulation 也很重要,直接影响效果。 降压药更会如此。

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jeso1
平时不活动。出去玩猛活动。你这个是悲剧的receipe啊!
xdsqc 发表于 2025-07-17 09:34

不用担心,我做过CTA,CT angiography, 冠状动脉没有钙化也没有堵塞, 开头我也说了在国内做了脑部MRI 92刀, 脑部血管没有堵塞, 还有颈动脉超声。
没有这些隐患就没有事.
相反,长期大量运动可能会对动脉造成压力,导致冠状动脉钙化(CAC)增高。每周参加7小时中等强度体育锻炼的人更容易患上冠状动脉钙化。动脉中钙质堆积水平的增加会阻碍血液流向心脏,可作为早期冠状动脉心脏病的标志。
重要是了解病理,做好体检。
另外我是环保主义者,去公司除了冬天开车,春夏秋都是骑车,买菜不开车14磅菜手提,去喝奶茶来回走25分钟 至于血压,我高考体检时就高,和运动没啥关系。 血糖是因为管不住嘴,一个晚上吃掉半磅荔枝+半个西瓜。凤梨酥哈根达斯一大堆,和运动没啥关系。



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shuijiawangshi
jeso1 发表于 2025-07-17 08:23
我还带回一些,看了一下是进口英国瑞典阿斯利康在无锡的合资企业。每粒5mg。 根据江阴人民医院公示价,无锡阿斯利康是10粒39.3元。我家人说一百多估计是一个月的量,120元 你家人用山西康宝的康宝德维? 才15元,真廉价。还是你家会过日子。


?我家没有高血压病人,不用这玩意啊。
但是我家买药倒确实很多从其他国家来的,具体就不能给你透露了。 但是不影响国内能搞到啊。
我这不都是看到你说买不着,心想还有国内买不着的药,才跑去搜了一把吗。 结果这不淘宝上十块钱一盒满街都是吗~~~~

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cool.mint
我要的氯噻酮药房没有, 非洛地平心血管内科医生不能打印处方,她让我去全科试试。医院限制医生开方。
现在国内药房严了,没有处方搞不到药。我本来想带一盒抗生素也买不到。
jeso1 发表于 2025-07-17 09:08

抗生素也开不到,是不是应该夸你呢
药房是没处方不卖你,可以开处方啊。 我们现在没有自己吃抗生素的习惯了,我婆婆还每次会想着给我们带一盒备用。每次去药店,当场开处方,就搞好了。
药店和网上开处方,都要你声明医院给你开过处方,或者吃过这药没事,类似的声明,估计就是后果自负这意思。医院医生开药不能让你声明这些。
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afterain
回复 57楼 jeso1 的帖子
平时当然是自己扛,但旅行途中有这种选择还是很好的,否则就是换个地方躺着了。
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omenana
afterain 发表于 2025-07-17 00:47
我这次回国跑了好几个地方,可能水土不服加劳累,开始咳嗽嗓子难受了。有一天晚上约了和老同学吃饭,正好有一个是医生,看了看我说大概率是流感。然后马上指点我在网上买特效药“玛巴洛沙韦”,仙丹似的 250人刀两片。我饭局还没结束骑手就送到家了。吃了以后果然没有再恶化了。国内方便是真方便。

markkkkkkkkkk