aibeca 发表于 2025-07-07 11:18 已经有胸闷症状的话得多加小心了。记得国内医院有溶栓的药，不用做手术
zisede 发表于 2025-07-07 09:19 老人年龄很大，保守治疗的话，美国有什么保健品可以缓解夜间胸闷的症状？什么保健品可以软化血管？在美国保守治疗用什么药？
xiaogaba 发表于 2025-07-07 14:22 堵75%以上需要下支架
zisede 发表于 2025-07-07 12:18 谢谢大家🙏，是心血管。老人年龄很大了，没有做心脏造影，做了多元ct。最近半个月晚上以来，稍微吃的不注意，半夜就胸闷。
llz0336 发表于 2025-07-07 10:15 每天吃阿司匹林 81毫克的
谢谢大家🙏，是心血管。老人年龄很大了，没有做心脏造影，做了多元ct。最近半个月晚上以来，稍微吃的不注意，半夜就胸闷。 zisede 发表于 2025-07-07 12:18
回复 33楼 Lishumit 的帖子 现在好一些的心脏中心 有些搭桥不停跳了 不过搭桥创伤大 hq50 发表于 2025-07-07 23:59
Lishumit 发表于 2025-07-07 23:52 这种情况，多元CT说80%堵塞，冠脉造影有可能是80-100%。稍微能导致肾上腺素升高的因素（轻微运动、食物不合适、心情影响、血压、血糖等等），都能诱发冠状动脉挛缩，也就是100%堵塞，引发心绞痛。 既然已经有了心绞痛症状，必须尽早做手术。所有其他正经口服药物都只是10%的效果，保健品都不到1%的效果，而手术是那90%。 心内科手术是在导管室（Cath lab）冠脉造影以确认哪几根冠状动脉堵塞、还有堵塞程度（%），同时根据需要安装支架（stent）。手术属于介入治疗，创伤小，时间1-3小时，一般是术后第二天就出院了，也可能当天就出院。见过的支架手术病人，最大的102岁，最多的装了26个支架（不是同一次装的）。 心外科是搭桥，就是取用患者自己的乳内动脉（IMA）和下肢的大隐静脉（SVG），绕过堵塞的位置把两头连起来。搭桥手术创伤大，需要锯开胸骨暴露心脏，心脏暂时停跳、并应用体外循环；时间4-8小时。一般术后4-7天出院。见过的搭桥手术病人，最大的98岁；还有二次、三次搭桥的，最多搭了8根桥。
Veri 发表于 2025-07-08 08:08 我家老人，90多了，没选择放支架手术，医生预计最多6个月，但在家多撑了五年，期间还得了新冠，也因为胸闷胸痛去过几次急诊，都挺过去了。我们都觉得没选手术是好的。年纪太大经不起折腾。也就是吃医生开的常规药，不舒服的时候还吃不下，也不愿意吃保健品。
Lishumit 发表于 2025-07-07 23:52 这种情况，多元CT说80%堵塞，冠脉造影有可能是80-100%。稍微能导致肾上腺素升高的因素（轻微运动、食物不合适、心情影响、血压、血糖、甚至大便轻微用力等等），都能诱发冠状动脉挛缩，也就是100%堵塞，引发心绞痛。 既然已经有了心绞痛症状，必须尽早做手术。所有其他正经口服药物都是化学性治疗，只是10%的效果，保健品全都不到1%的效果，而手术是物理性治疗，作用占到那90%。 心内科手术，是在导管室（Cath lab）冠脉造影以确认哪几根冠状动脉堵塞、还有堵塞程度（%），同时根据需要安装支架（stent）。手术属于介入治疗，创伤小，时间1-3小时，一般是术后第二天就出院了，也可能当天就出院。见过的支架手术病人，最大的102岁，最多的装了26个支架（不是同一次装的）。 心外科，就是搭桥CABG，就是取用患者自己的乳内动脉（IMA）和下肢的大隐静脉（SVG），绕过堵塞的位置把两头连起来。搭桥手术创伤大，需要锯开胸骨暴露心脏，心脏暂时停跳、并应用体外循环；时间4-8小时。一般术后4-7天出院。见过的搭桥手术病人，最大的98岁；还有二次、三次搭桥的，最多搭了8根桥。
zisede 发表于 2025-07-08 11:03 谢谢你的专业意见，老人90岁了，三高，现在都倾向于保守治疗。担心手术风险。两根血管堵了80%，主动脉堵50%。这种情况要上支架吗？因胸闷胸痛去了两次急诊。
老人年龄很大，保守治疗的话，美国有什么保健品可以缓解夜间胸闷的症状？什么保健品可以软化血管？在美国保守治疗用什么药？
得看是哪个部位堵住了，脑部的话手术有风险
至于改善胸闷，国内的药是复方丹参滴丸。 睡前服用低剂量阿司匹林，但必须先咨询医生是否适合，特别是有胃出血风险或正在服用其他抗凝/抗血小板药物时。 日常服用辅酶Q10，要软胶囊剂型的，这个你在美国买也许合适，国产的剂量太低。
目前：不存在溶血栓的口服药，只存在静脉注射针剂。
堵的是斑块，不是血栓，不可能用药物来清除的
我心脏冠状血管堵了95%，安了支架。医生当时说要终身服用baby aspirin 和 clopidogrel。后来专科医生要我一年以后停阿司匹林。但clopidogrel不能停，是防止血栓的，怕支架今后被堵。
其实如果是造影检查发现的，就应该同时把支架安了, 因为那个catheter已经进去了。如果是别的方法查出来的，又另当别论。不过其他方法可能不准确。我在中美都检查过，中美的医生都把心脏血管造影叫做“金标准”。
放支架。不然随时走
这种要马上放支架
做个照影吧，都是无创的 年龄大是多大？
75应该不是必须的吧
已经开始吃阿司匹林和降血脂的药了吗？ 去正规医院看，遵医嘱吧。一般来说70%以上就该上支架了。 保健品都是骗人的。 堵了这么多了，早发现是幸运的，不然下一步就是心梗了。
阿司匹林 长时间吃 必然引起内出血（包括脑出血）
75一般是需要了
这种情况，多元CT说80%堵塞，冠脉造影有可能是80-100%。稍微能导致肾上腺素升高的因素（轻微运动、食物不合适、心情影响、血压、血糖、甚至大便轻微用力等等），都能诱发冠状动脉挛缩，也就是100%堵塞，引发心绞痛。
既然已经有了心绞痛症状，必须尽早做手术。所有其他正经口服药物都是化学性治疗，只是10%的效果，保健品全都不到1%的效果，而手术是物理性治疗，作用占到那90%。
心内科手术，是在导管室（Cath lab）冠脉造影以确认哪几根冠状动脉堵塞、还有堵塞程度（%），同时根据需要安装支架（stent）。手术属于介入治疗，创伤小，时间1-3小时，一般是术后第二天就出院了，也可能当天就出院。见过的支架手术病人，最大的102岁，最多的装了26个支架（不是同一次装的）。
心外科，就是搭桥CABG，就是取用患者自己的乳内动脉（IMA）和下肢的大隐静脉（SVG），绕过堵塞的位置把两头连起来。搭桥手术创伤大，需要锯开胸骨暴露心脏，心脏暂时停跳、并应用体外循环；时间4-8小时。一般术后4-7天出院。见过的搭桥手术病人，最大的98岁；还有二次、三次搭桥的，最多搭了8根桥。
现在好一些的心脏中心 有些搭桥不停跳了
不过搭桥创伤大
另外，切记！必须在手边常备硝酸甘油（NTG），那种小棕瓶（硝酸甘油见光易分解）的，一旦又有心绞痛症状，马上舌下含服（就是让口水化掉药片）一片（0.25-0.5毫克），不要吞服。
国内的速效救心丸，对一半以上的心绞痛患者根本没用，害了不少急症病人。
那是30-20年前的新技术，大量文献从20年前，就证实了beating heart不停跳、不体外循环搭桥OPCAB的长期效果，远低于传统停跳搭桥的CABG。
现在只有单只冠脉（多数是前降支LAD）病变的，适用于OPCAB了。
Omega 3。EPA, DHA每日总量2-4克。 这个不能救急，但可以减少血管炎症、稳定已有的plaque。还有其他众多重要功效。我家全家老小都在补。
谢谢专业知识，心脏支架
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/Ztiecym7-A0
谢谢你的专业意见，老人90岁了，三高，现在都倾向于保守治疗。担心手术风险。
谢谢你的信息，老人也已经因胸闷胸痛去过两次急诊。现倾向于保守治疗，很揪心。
谢谢你的专业意见，老人90岁了，三高，现在都倾向于保守治疗。担心手术风险。两根血管堵了80%，主动脉堵50%。这种情况要上支架吗？因胸闷胸痛去了两次急诊。
不可能一概而论是否一定要手术、能不能手术。影响因素太多了。强烈建议听主管医生的，实在不放心，去别的更高级别的医院寻求second opinion。
老人自身的身体条件，营养状况，经济能力，知识水平，家庭支持程度，对医嘱的服从性，甚至对现代医学的认知和接受程度，这些是患者自身的因素；还有老人所在城市，医院条件，导管室心内科手术医生的经验、水平、甚至胆量（比如国内的北京阜外心血管病医院，美国的Mayo Clinic，都是终末医疗中心，Destination Medical Center，收治了大量别的医院做不了甚至不敢做的病人），心外科和心内科配合的紧密程度（一般心内科导管室的高危手术患者会有心外科的standby保驾），等等等等，都是患者以外的影响因素。
心血管疾病是美国第一、欧洲第一、中国第二的人类杀手，所以在过去几十年各个国家都投入了巨额经费，使心血管疾病的诊断和治疗有了长足发展。要相信现代医学，尤其是主管医生的知识，都是过去几十年里几十亿人次的知识积累得来的。
另外，你上面说的“主动脉堵50%”肯定是不对的。我估计应该是“冠状动脉左主干Left Main堵了50%”。
请问做完支架手术之后，吃抗凝血，他汀等药物，可以同时服用CoQ10或者鱼油吗？会有药物不良反应吗？