也是心脏病突发引起syncopy：求华人心脏医生们指点

隔壁求助淀粉样心脏病，感概华人上真的卧虎藏龙👍👍
在此求助：老公今年50岁。平时心率较慢，偶尔会有心率失常，他形容是觉得突然漏掉一拍，由于频率不高，他自己也没在意。前不久走在路上突然昏倒、倒地，好在当时有人在旁扶起他，就这样也摔到了脸、胳膊和跨部。
看了一个心脏专科医生，带了两周心率监测器。确认了有心率失常，2周里大约有3次。这个医生建议他做手术，带上pace maker. 我们还在犹豫。我也非常担心。万一晕倒时在开车，后果不堪设想。。
华人上有无心电专家，有什么建议和治疗选择？在此万分感谢🙏

lmmdaisy 发表于 2025-06-20 04:01
隔壁求助淀粉样心脏病，感概华人上真的卧虎藏龙👍👍
在此求助：老公今年50岁。平时心率较慢，偶尔会有心率失常，他形容是觉得突然漏掉一拍，由于频率不高，他自己也没在意。前不久走在路上突然昏倒、倒地，好在当时有人在旁扶起他，就这样也摔到了脸、胳膊和跨部。
看了一个心脏专科医生，带了两周心率监测器。确认了有心率失常，2周里大约有3次。这个医生建议他做手术，带上pace maker. 我们还在犹豫。我也非常担心。万一晕倒时在开车，后果不堪设想。。
华人上有无心电专家，有什么建议和治疗选择？在此万分感谢🙏

不是医生无建议。但说个例子，楼主和你老公要注意，有个朋友类似的经历，医生也没查出具体问题，但第二次后很不好。多求医吧，国内医院也考虑上

lmmdaisy 发表于 2025-06-20 04:01
隔壁求助淀粉样心脏病，感概华人上真的卧虎藏龙👍👍
在此求助：老公今年50岁。平时心率较慢，偶尔会有心率失常，他形容是觉得突然漏掉一拍，由于频率不高，他自己也没在意。前不久走在路上突然昏倒、倒地，好在当时有人在旁扶起他，就这样也摔到了脸、胳膊和跨部。
看了一个心脏专科医生，带了两周心率监测器。确认了有心率失常，2周里大约有3次。这个医生建议他做手术，带上pace maker. 我们还在犹豫。我也非常担心。万一晕倒时在开车，后果不堪设想。。
华人上有无心电专家，有什么建议和治疗选择？在此万分感谢🙏

自己回复一下。希望有华人上的医生们看过来
深表感谢

这种情况怎么这么迟才发现, 早些佩戴智能设备应该不至于现在才发现... 另外还是带起来吧, 很多选择的.... apple 手表还能监测很多其他的, 包括睡眠啊 心肺功能等等..

另外估计平常不太锻炼? 这段时间还是不要自己开车..了..

华人上真的有一个。。。不知道最近还来不来了

医生建议的pacemaker没错，也挺常见的，为什么犹豫

装起搏器，

From chat GPT 简要判断：心率过慢+昏厥（syncope）＝需高度警惕！ 根据你描述的情况： 平时心率偏慢 + 偶发心律不齐（心跳漏拍感） 已有一次突发昏厥，伴有摔伤 心律监测2周内记录到3次心律异常 医生建议考虑安装 起搏器（pacemaker） 这些都高度符合病因在“心源性晕厥（cardiac syncope）”，而心源性晕厥是所有晕厥类型中最危险的一种，可能引发致命后果，尤其在： 驾车 爬楼梯/站立 游泳/洗澡 独处时发作 💡 起搏器（Pacemaker）考虑要点 医生的建议不是轻率提出的，一般在以下情况下会强烈建议安装起搏器： 记录到严重的心动过缓（bradycardia）或间歇性房室传导阻滞 有症状（如晕厥或接近晕厥）的心律失常 有风险背景（如心脏结构问题或潜在心肌病） 你老公已经出现 晕厥（实际已倒地），有明确记录的心律异常，这种情况下： 🔴 起搏器是用于预防下一次更严重的心跳骤停（cardiac arrest），而不是仅仅“改善生活质量”。 ✅ 下一步建议 1. 请务必征求第二意见（Second Opinion） 可以找一位熟悉晕厥和心律异常管理的华人心脏专科医生再看一次，确认下是否： 是窦房结功能障碍（SSS） 还是房室传导阻滞 是否还有其他基础心脏病（如心肌病、淀粉样变性、心肌炎等） 你可以提供心电图、Holter报告等资料，医生才能更具体分析。 2. 如果能定位到发作时的心律图像，越有说服力 现在很多医院或设备可以提供完整记录，询问医生是否能复印两周心律监测中出问题的那几段。 3. 短期内避免开车、游泳、单独上下楼梯 即使不立即手术，也要采取“安全预案”，避免晕厥导致摔伤或事故。
最后提醒 安装起搏器在目前医学中是非常成熟、安全的微创手术 你们的犹豫完全可以理解，但若已经有一次晕厥，不容忽视 心源性晕厥是“可以第一次是预警，第二次就是猝死”的类型之一，宁愿早处理

心率失常有很多种，具体是哪种？需要pacemaker估计是有heart block. 有没有考虑sarcoidosis?

你把holter结果发上来，看下burden。 既然EP 建议你带PM, 就带吧。手术很小，挺安全的，现在电池时间很长了。

lmmdaisy 发表于 2025-06-20 04:01
隔壁求助淀粉样心脏病，感概华人上真的卧虎藏龙👍👍
在此求助：老公今年50岁。平时心率较慢，偶尔会有心率失常，他形容是觉得突然漏掉一拍，由于频率不高，他自己也没在意。前不久走在路上突然昏倒、倒地，好在当时有人在旁扶起他，就这样也摔到了脸、胳膊和跨部。
看了一个心脏专科医生，带了两周心率监测器。确认了有心率失常，2周里大约有3次。这个医生建议他做手术，带上pace maker. 我们还在犹豫。我也非常担心。万一晕倒时在开车，后果不堪设想。。
华人上有无心电专家，有什么建议和治疗选择？在此万分感谢🙏

你老公“带了两周心率监测器”，有无“窦性心动过缓” Sinus Bradycardia的诊断？如果有，基本不用考虑，一定要装永久起搏器。
我不是心脏电生理专业的，但是所谓“心律失常”有很多分型，你应该把原始的报告单、至少是诊断那部分，模糊掉患者姓名、MRN之类的信息，贴上来。

医生说装那就是到了装的时候了 我老公心动过缓 有时头晕很久了 医生一直在调整药物的路上 说起搏器是最后一招。

多看几个医生 问清楚装哪一种
btw 治疗心律失常的药物 一般是降心率 能在家口服的没有升心率的