十岁拔四颗牙齿整牙

我家孩子快十一岁，还有四颗恒牙没长出来。看了几个医生，有的说可以扩弓腾位置但可能会牙齿会往前挤变凸嘴，有的说等两年全部牙齿长出来后再拔四颗带牙套，有的说牙齿已经没地方下来得现在马上拔四颗上牙套让剩下的牙齿正常下来。有没有这方面知识的朋友可以帮忙看看给点意见？

十岁太小了，建议等孩子自己长长，顺便换个牙医

我发现老美牙医都喜欢建议拔牙，是不是这样又多赚一笔？
我家娃13岁，年初也是有最后2个幼齿没掉，说是挡道了，约了拔牙。好在人家忙约得晚，最近2颗牙都自行掉了🤣

我说的不清楚，乳牙已经掉完了，还有四颗牙齿没有位置下来。是要拔掉四颗premolar 恒牙做Braces.

让你拔的是智齿吧？你看下边两个智齿方向都不对会伤及邻牙，所以整牙医生让现在就拔掉，正好有点空间整牙。如果你说牙前推会变突出，拔了后边智齿，正好可以后推磨牙，脸型变好看啊。 如果不是智齿的话，拔牙要慎重，可以多啃苹果，啃玉米，多嚼肉和吃坚果等自我调整牙弓，现代人吃东西太软太细让牙弓发育太窄，空间不够造成拥挤

孩子嘴巴也会长大啊。不要现在遭罪吧

太早拔牙整牙会影响脸型，后悔的家长不要太多，三思！

我点开帖子的时候，是觉得应该是过度治疗了，我家孩子8/9岁就被建议spacer，我们后来没有做，也很好。 但是看你这个片子，这确实没地方啊，不拔牙咋办？我觉得你这个拥挤程度，spacer也不行，还很痛苦。就算不在乎美观，从牙齿健康来说，如果真的长不出来，下面的顶上面的，也是伤牙根的，更何况拥挤程度清理也不容易，也容易蛀牙

天作孽犹可恕

感觉说法都有道理。 要是我， 我大概会密切观察， 没半年 评估一次。 我觉得尽量等新牙都长岀来， 长牙的过程中有可能改善也有可能变坏， 所以密切观察就差不多了。 也许可以一年后再诀择。

记得别人说整牙最好十四五岁之后

回复 5楼 hellohey 的帖子
拔的是5号牙，不是智齿

做个expander先， 然后观察。

回复 8楼 cavity05 的帖子
确实是这样，四颗牙齿完全没办法下来，现在不拔，大概就是会长在牙龈上，下排的已经往里面长了。但又有医生说等长完再拔。那长完拔是不是还得把牙龈上面的拉下来？现在马上拔马上整，牙齿都没长出来，两年内能全部生长完纠正好吗？各有各说法，好纠结。

11岁的孩子扩弓的效果不好，能获得的间隙非常有限。你孩子的牙齿拥挤还挺严重的，不拔牙肯定没法排整齐，拔掉4颗牙是正确的。 其实不要太排斥拔牙矫治。现代人因为食物精细的原因，牙槽骨发育和牙齿不协调是很常见的。就好比一辆汽车，座位数（牙槽骨量）是有限的，而乘客（牙齿）相对作为来说太多了，那就肯定要把功能形态都不重要的牙齿拔掉，这样大家才能都坐下，确保所有牙齿正确排列和上下颌牙齿的关系协调。 一般拔掉的会是premolar，位置居于牙列中间，且有两颗形态近似，属于功能不重要的牙齿。所以一般拔牙都会是选这个位置的其中一颗。

回复 11楼 fannysunny 的帖子
没错，长身体的时候整牙纯属有病。

看牙片，你家孩子牙齿已经基本换完，现在应该是可以开始做矫正了。

回复 15楼 ajimm 的帖子
其中一个医生和你说法一样，听到别的医生说可以扩弓他很生气，说这个严重程度扩弓毫无意义最后还是得拔双层遭罪。扩弓不考虑，就是看现在拔还是全部长出再拔。

我家跟你的情况很像，比你家差，你搜我帖子估计还可以看到当时牙片，我家虎牙横长了，牙医也是让拔四个虎牙后方的恒牙，当时要拔的恒牙都没长出来，基本方案是长出来就拔掉腾空。我家是上牙拥挤，下牙还可以，后来一个医生说可以扩弓试试，有九成把握不拔牙，我们就采取了这个方案，扩弓的时候是七岁半，扩弓加前牙brace用了一年，她今年也是十岁，牙全长出来了，今年开始第二期，关于突牙的问题，我也是时不时担心，我觉得门牙肯定是要稍微外扩一些的，我看我家女儿正面，闭嘴没影响，侧面看门牙是外扩一些，但不影响颜值。扩弓之后我没觉得孩子脸型有变化。

回复 19楼 happybaby09 的帖子
七岁半扩弓和10岁扩弓估计还是有差别的。好在你们提早干预了。但我们8岁的时候就咨询过两个医生，都是说太挤没办法等过几年拔四颗。所以等到了现在乳牙掉光了才又去看。

医生建议家长可以自己权衡，我们当初就没有拔，只是观察，现在整的很好，也不觉得有多余的牙，幸亏没有听医生的。

孩子的父母也是牙齿拥挤，小时候拔了牙后才能长新牙吗？

你看晚了。通常七八岁上下四颗牙都出来就应该见orthodontist 做评估，如有需要那个时候就要带expander, 给其他牙齿扩出生长空间，这是stage 1 矫牙。你娃这种情况，stage 1 非常需要，你已经错过了。这样，大概率等所有牙都长出来的时候不用拔牙。等全部牙都长出来的时候（通常初中），直接上牙箍紧一下搞整齐就好了，是stage 2.
现在你娃这样，必须拔牙才可以了。

hellohey 发表于 2025-06-13 10:37
让你拔的是智齿吧？你看下边两个智齿方向都不对会伤及邻牙，所以整牙医生让现在就拔掉，正好有点空间整牙。如果你说牙前推会变突出，拔了后边智齿，正好可以后推磨牙，脸型变好看啊。 如果不是智齿的话，拔牙要慎重，可以多啃苹果，啃玉米，多嚼肉和吃坚果等自我调整牙弓，现代人吃东西太软太细让牙弓发育太窄，空间不够造成拥挤

11岁孩子哪来的智齿

我家是十岁生日过了之后才去上的的expander, 短短几个月，肉眼可见没地方出来挤歪的牙齿就自己直过来了。
我觉得还是有效果的，
不过我家孩子大概是以骨骼发育比较晚的，现在乳牙还很多没掉完。

羞羞草 发表于 2025-06-13 14:42
11岁孩子哪来的智齿

从图片上已经可以看到了智齿牙胚生长方向了，将来可能会影响第二磨牙位置。 10岁女娃还没来月经的话，其实可以快速扩弓，扩弓+整牙可以让第一第二磨牙向远中后方移动，还会调整前牙拥挤，会给智齿弄点空间（但不能保证智齿有足够空间），让面型好看些。有的医生会让拔掉智齿，因为也不知道以后整完牙，智齿长出来还是没啥空间，会把整好的牙再次挤乱。

hope_blue 发表于 2025-06-13 11:47
回复 19楼 happybaby09 的帖子
七岁半扩弓和10岁扩弓估计还是有差别的。好在你们提早干预了。但我们8岁的时候就咨询过两个医生，都是说太挤没办法等过几年拔四颗。所以等到了现在乳牙掉光了才又去看。

你家为啥7岁没去看整牙医生？早期扩弓完全可以。10岁其实也能快速扩弓。 就是女生还没来例假，男生还没变声前都还是可以快速扩弓的

我家孩子也是expander，11岁不晚，牙齿拔了以后虽然上面是整齐了，但是牙根位置是有缺失的，我家牙医不建议拔牙，多看几个医生吧，尽量不要拔

option1。再多看几个整牙牙医。

你起码咨询了三家评分高review多的矫正牙齿的医生没？？如果孩子真的问题多，起码咨询三家啊。反正我是不会允许拔四颗好牙齿整牙的，何况才10岁

happybaby09 发表于 2025-06-13 11:41
我家跟你的情况很像，比你家差，你搜我帖子估计还可以看到当时牙片，我家虎牙横长了，牙医也是让拔四个虎牙后方的恒牙，当时要拔的恒牙都没长出来，基本方案是长出来就拔掉腾空。我家是上牙拥挤，下牙还可以，后来一个医生说可以扩弓试试，有九成把握不拔牙，我们就采取了这个方案，扩弓的时候是七岁半，扩弓加前牙brace用了一年，她今年也是十岁，牙全长出来了，今年开始第二期，关于突牙的问题，我也是时不时担心，我觉得门牙肯定是要稍微外扩一些的，我看我家女儿正面，闭嘴没影响，侧面看门牙是外扩一些，但不影响颜值。扩弓之后我没觉得孩子脸型有变化。

你家孩子7岁的时候扩弓，骨缝连接处还有空间，扩弓可以整体把牙弓往外推，然后让骨头长起来。这个是骨头长，牙齿不一定会前突。
楼主家孩子11岁了，骨缝基本没可能打开再推，这时候扩弓是不够的。而且每个孩子牙量骨量的差异不同，拥挤程度也不一样。你家孩子原本可能就是牙弓很狭窄，推开刚好。这个情况不一样，没法参考的

我娃的牙长得很不好，东倒西歪好几层。八年级才整牙。看了四个医生，最后拔了两颗牙。牙箍带了快三年， 现在看着效果不错。

别拔，搞不好以后还要拔智齿。这边都是对称拔四颗，好好的牙齿太可惜了。

每次看这种牙医贴就觉得美国孩子太可怜了，小小年纪就要被牙医急不可耐地拔牙整牙补牙，家长也是被忽悠地焦虑万分，也不考虑一下自己孩子是否痛苦

整牙要多看几个医生，特别是最好周围有用过的推荐，找一个和自己理念相同。每个医生理念不同，有些prefer拔牙，有些可以接受不完美结果但是不用拔牙，有些只能用brace，有些invisilign也可以。我们孩子就是后者，仔细看会有少许不完美整齐，用invislign 2年多，没有蛀牙，没有印象运动，也没拔牙。但是也许换个家长宁愿时间短，效果好，便宜些，或者为了完美不惜拔牙。

才十岁，顶多拔两颗，其余两颗等18岁后口腔长大些再说，最好一颗不拔先用spacer18岁后再决定

智齿如果挡住了premolar出来，是要拔智齿保premolar吧.

不用这么排斥拔牙吧。我自己就是初中时候拔了四颗，因为下颌骨很小牙齿个头很大，没觉得影响脸型。我后来高中大学又把三颗智齿拔了，没长出来就拔了，因为根本长不出来没地方，第四颗智齿当时拔都没法拔因为完全没可能操作。 我儿子也是在最后四颗磨牙快出来前拔了四颗，他也是很挤牙都长双层了，而且影响咬合

你看晚了。通常七八岁上下四颗牙都出来就应该见orthodontist 做评估，如有需要那个时候就要带expander, 给其他牙齿扩出生长空间，这是stage 1 矫牙。你娃这种情况，stage 1 非常需要，你已经错过了。这样，大概率等所有牙都长出来的时候不用拔牙。等全部牙都长出来的时候（通常初中），直接上牙箍紧一下搞整齐就好了，是stage 2.
现在你娃这样，必须拔牙才可以了。


nanako2008 发表于 2025-06-13 14:36

这个是对的 和我们的orthodontist说的差不多。我娃就是7岁开始stage1带expander才能以后避免拔牙. 现在快弄完了 如果效果好stage2都不用。每半年带孩子去洗牙和检查牙齿 是当时的牙医让去看orthodontist的。Stage1有窗口期，stage2依现在的技术什么时候开始都行。

回复 11楼 fannysunny 的帖子
小时候没有发育完全的时候，扩大口腔空间，不拔牙好， 还是长大拔牙好？

10 岁太早了。等初中最后一年，高中第一年都不晚。

建议早拔 我整牙的时候没拔 后来整完了之后还是拔了了 多重受罪

太多孩子有这经历，包括我儿子，但最后没有拔，再等等吧，13再说

我娃12。乳牙没有换完，大夫劝我不着急。如果你大夫说一定要拔所以建议换。

谢谢大家的意见！决定再约几个医生咨询。

我家孩子10岁 左右的时候牙齿也很挤，整个牙感觉都是歪的。12岁的时候牙齿基本长全，牙医说可以考虑开始整牙了。咨询了三位整牙医生，一位说必须把四颗，理由是太挤，不拔整完肯定凸嘴（当时已经有点凸嘴）。一位说可拔可不拔，随便。一位说不建议拔，理由是孩子还在长身体。牙齿大小固定了，但是下颌骨还会继续长大一些，所以箍整齐就行。他说可以先整着，过两年以后整得差不多，孩子也大些了，再看。第三位医生非常德高望重，是我们地区整牙届的权威。他提供了这个后面再看的选项，我就让孩子在他那里整了。现在刚好两年，快下牙套了。我感觉孩子从侧面看还是有一点点凸嘴。医生的建议反而更加坚定了，说不拔。因为一、凸嘴不严重。孩子的下颌骨到18岁之前还会再长一点点，到时候就刚好。二、拔了等上了年纪以后很容易瘪嘴，更显老。嘴型饱满会显年轻。问了孩子，他对自己的面相很满意，不愿意拔。我就不拔了。供参考。

我家情况跟你很像，后来选4颗牙

不要拔啊，多问几个医生。孩子的牙很宝贵拔了就没有了。我们也是一开始被建议拔牙，后来找了别的医生，发现还有其他办法，只是花时间长一些。现在没有拔牙也矫正的不错。

你这个没出恒牙早就该发现了？怎么等到现在？现在感觉牙齿没空出来都互相挤到一起了。我家娃当初有一个没出来。然后就去按建议扩弓。基本几个月以后就长出来了。建议你去问一下国内的牙医。看看有没有其他的意见。

回复 1楼 hope_blue 的帖子
我家也在纠结中。孩子十一岁，要拔两颗extra的没长出来的 应该也不会长出来的恒牙，本来已经决定要去拔了。但oral surgeon说一直牙离鼻子太近，要去医院OR去拔才行。整牙医生也说如果是他自己娃，要去OR拔牙估计就不拔了，但是上brace后有损牙根风险。如果万分幸运的话（可能性不大），牙以后也许会再朝鼻子方向再长长离嘴远些就不影响牙了。我们会再看两个牙医，但基本决定先再等一年再说吧。

发现有不少娃的牙没长出来。我开始还以为这是少见那

hope_blue 发表于 2025-06-13 11:24
回复 5楼 hellohey 的帖子
拔的是5号牙，不是智齿

医生有没有说为啥拔5号牙齿而不是智齿？智齿早晚要拔的，而且可以省出位置，多好啊。要么你换个医生再问，如果还是坚持让拔5号牙，你应该就拔。