做了一个腹部超声波,$2900账单,保险公司( Independence Keystone) deny, 急问!

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sighsigh88
楼主 (北美华人网)
4月份因为子宫不规则流血,医生开单让去做超声波检查。这个医院的location是医生指定的,是实现授权的(这个我事先没弄懂,是我大意了,因为去年也是同样做检查,没有问题,保险报了)。我看到医院后来向保险公司报了$2900 (按照两次收费,一次是腹部,一次是阴超),刚刚发生保险公司拒绝,我打电话去问(快下班了,我没有听的很懂,而且对方也是不太清楚),大概的意思是我的医生没有向保险公司要授权。我很奇怪,因为之前没有遇到这样的问题,我不知道做超声波还要授权。现在的问题是怎么办?难得要自费付这$2900? 这对我来说是很大笔的费用,查看我的之前的发帖记录就知道了,家里自闭娃,经济很紧张。请问版上懂得能不能指教一下,在此先谢谢了。
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layjohns
退一万步讲,你自掏腰包,你也可以砍价的,不需要付全款,甚至会有个很大的折扣。当然了,先和医生以及保险公司交涉以求报销
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hq50
各种procedure先报保险公司。 保险公司批了才能做。
大衣被禁
现在保险越来越差了。大家要记得pre authorization
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John_Smith
先去给保险公司打电话argue,不行就跟医院讲价说你没钱。极端条件下可以直接给你免了。
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hq50
回复 4楼 大衣被禁 的帖子
对。 没这个保险公司一般不报。有这个也很难说报多少。
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thymesu
自付三百多的样子,两个五百该够了。希望你保险错了,如果他们不负,问诊所能不能打折。
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eragshs
这完全就够飞回国做了
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liwmhi
现在真的是越来越严,越来越差。就是要提前电话,不然就不保。而且你这种情况已经走了保险,有时就不能再拿自付价了。实在不行就分期吧。
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layjohns
liwmhi 发表于 2025-06-11 20:22
现在真的是越来越严,越来越差。就是要提前电话,不然就不保。而且你这种情况已经走了保险,有时就不能再拿自付价了。实在不行就分期吧。

没啥能不能的,本来医院也有责任先联系保险公司要授权,要是误导lz也可以撕逼折扣的。
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lovejames
现在的保险就是越来越差 越来越严格 故意找麻烦想尽各种借口不给报。
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baifumei
我用的是一般的HMO,只有MRI和CT Scan要事先授权,ultrasound不需要的啊。这是哪家保险?
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astarisborn
这是哪家保险?
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star1991
可能要事先得到保险公司同意?我这次做胃镜也是被保险公司先据了一次,只有把预约取消,然后医生又去appeal, 成功,才又预约做了胃镜。我都没想到医生要求做胃镜会被拒。
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Kitty1001
现在做B超都需要pre-authorization了?
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RedRen
同时联系医院和保险,让他们重新review code。 实在不行就选择不付账单。 The CFPB finalized a rule in January 2025 that bans medical debts from being reported to credit bureaus
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new_bie
可以和医院扯扯皮。问医院为什么没有在你去做检查前把pre-authorization弄好。医院有专人搞pre-authorization的。他们也怕收不到钱。

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hq50
回复 15楼 Kitty1001 的帖子
印象中只有x光不需要
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computer101
太黑了吧,去年回国在北京找了家就近的三甲医院复查一下胆囊息肉的情况,做了一次腹部彩超,总共30块挂号费加上110块超声的费用,如果在国内工作还可以用医保,排队的人也不多,早上8点空腹去的医院,八点半做完拿完报告就出来了。
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hijklmn
怎么知道医院有没有拿到授权?
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bandit
给医院打电话问他们有没有及时提交pre authorization 表格,有没有被approved
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wenqing2011
不急先问清楚。身体健康第一。
不懂帮顶
平明寻白羽
用AI帮你
把你的情况和doc都给AI, 他会帮你搞清楚那个环节出了问题,一步步教你申诉,还能帮你写申诉信
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limo
联系医生要他们补authorization.
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happyhappy1
联系医院,让他们去appeal一下。 这个我做过,两项加起来保险后大概$600多
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sleepybear0423
真可怕 现在保险公司简直是吸人血
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elfbear
再让provider 和保险公司提交申请。除了pre auth 还有retro auth. 让医生写medical necessity letter。 再不行 可以要求你的医生和保险公司的医生通话。
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sweetgrey
疫情前就这样了,就是折腾死普通病人。我记得那时雇主年底换保险,也没告知员工。我一月份做了超声,以前是完全cover的,所以我根本没查。医生只管order,根本不在乎是不是需要pre-authorization。等做完了,两千+账单寄到你家。找医院不理,保险公司不管。那时候还没有不付医疗账单不上信用记录这一说,所有朋友给的建议就是这钱既然已经花了,那就把所有能做的检查都做了,因为已经到deductible额度了。然而!最恶心的是,因为没有pre-authorization,你自己付了账单也不算deductible,还要让医院补paperwork,这中间所有的检查你还是要付,直到折腾到九月份才搞完paperwork,再加上好医生需要预约,剩下没有多少时间让你可以占便宜。也就是从那年,我开始自学养生知识,和美国医院一刀两断。
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Kirin9000s
美国最应该被共产的就是这些医院和医生
艾薇兰琪
Kirin9000s 发表于 2025-06-12 10:56
美国最应该被共产的就是这些医院和医生

明明是保险公司,医生和医院好歹给你提供了医疗服务,保险公司就是个纯吸血的中介。
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zhangxx818
sighsigh88 发表于 2025-06-11 20:07
4月份因为子宫不规则流血,医生开单让去做超声波检查。这个医院的location是医生指定的,是实现授权的(这个我事先没弄懂,是我大意了,因为去年也是同样做检查,没有问题,保险报了)。我看到医院后来向保险公司报了$2900 (按照两次收费,一次是腹部,一次是阴超),刚刚发生保险公司拒绝,我打电话去问(快下班了,我没有听的很懂,而且对方也是不太清楚),大概的意思是我的医生没有向保险公司要授权。我很奇怪,因为之前没有遇到这样的问题,我不知道做超声波还要授权。现在的问题是怎么办?难得要自费付这$2900? 这对我来说是很大笔的费用,查看我的之前的发帖记录就知道了,家里自闭娃,经济很紧张。请问版上懂得能不能指教一下,在此先谢谢了。

2900, 够打个飞的回国做的了,还比这儿便宜迅速
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jennyc
和我一样,我也做了个腹部B超,然后来了1300刀账单。我打电话到保险公司和家庭医生。都无果。只能自己付了。然后,这个B超由于我水没有喝够,看得不清楚。要过一个月再做一个。吓得我,赶紧取消了。气死人。以前一直做B超,从来没有这个问题。