如果自己公司有ppo保险,然后还enroll了配偶的ppo保险(作为dependent),这样有什么问题么?

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christina.w
楼主 (北美华人网)
相当于有2个保险,一个是自己公司的ppo,另一个是作为配偶dependent也加入了配偶公司的ppo
这样如果去医院看病,是会费用更少么,还是说需要满足2分deductible,还是有什么别的优势劣势之类?
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bran
可能会有两个保险扯皮都不肯付的情况
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christina.w
回复 2楼 bran 的帖子
所以只有坏处,没有好处? 我听说一般自己公司的保险是primary,然后配偶的是secondary。但是不知道这么做有什么具体的优势,特别是都是ppo的情况下
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newsong
第二个可以付第一个剩下的
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fucka
没有问题 自己的是primary 跟配偶的那个可以付余下的 缺点就是要讲清楚哪个是第一个
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leilei
newsong 发表于 2025-06-03 20:08
第二个可以付第一个剩下的

如果第一个有deductible 的话,要首先meet deductible ,第二个才会开始付第一个剩下的
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hq50
只告诉provider第一个。手工claim第二个。
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212mr
家里孩子矫正牙齿,ok镜什么的,很多都是夫妻俩都给孩子报上保险,用两份
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teamwork
一般两边都不让给配偶自己有group保险的配偶在本公司买医疗保险的。dental和vision可以。 当然你可以瞒,发现了算fraud。 楼主查查自己公司的规定吧。
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leilei
Dental, medical 都曾经用过两个保险,结果都很好,少付了。
但是dental 的第二个保险从来没有看到过EOB;medical 第二个保险的EOB 看不懂。所以最糟糕的情况有可能是扯不清
小孩的情况有点复杂,好像要跟生日月份早的做primary
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coconuttree
你自己的是primary 保险,配偶的是secondary,记得要填清楚,医疗机构会先向你的保险claim,然后剩下的向secondary保险 claim。最后你自付的钱会很少。加入配偶保险要花钱吗?你算算这个成本
黑色郁金香168
回复 5楼 fucka 的帖子
但是另一个也是先要付满deductible才能开始付吧?
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hr2008
回复 1楼 christina.w 的帖子
Enroll两个dental和vision问题不大
Enroll两个medical insurance坏处多过好处 1)两个保险公司扯皮,这个非常牵扯时间精力 2)要meet两个deductable 3)要交两份monthly premium 另外,有些公司,如果不加入 medical insurance,每个月会退一部分钱给你
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jc255
两个保险的坏处,是要交两份premium 。
好处是,最后自己几乎不出钱。
前面说的两个deductible, 其实一般都没有问题,因为第一个保险付过那部分,会被第二个保险算作deductible 部分,所以第一个保险付过后,第二个保险就可以付剩下的部分了。
收到的医院bills, 自己不要付,让医院按顺序给两个保险就行。最后基本自己什么都不用付。
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oliver007
一般情况下在enroll保险之前都会问你有没有在其他保险公司enroll过保险,楼主下次enroll的时候注意看看有没有这种条例,有的话就得小心了,尽量不要重复,否则真遇到大病时两个保险公司会相互扯皮
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jiangyoudang17
两个都不付钱

公用马甲32
我这么干过。因为当年要看很多次医生,还要生孩子。如果我保险给报的部分,走我自己的保险。不给报的,走配偶保险。这俩保险互相不知道对方的存在。
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Yan_Zi
公用马甲32 发表于 2025-06-04 13:52
我这么干过。因为当年要看很多次医生,还要生孩子。如果我保险给报的部分,走我自己的保险。不给报的,走配偶保险。这俩保险互相不知道对方的存在。

这是不合规的吧?
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brightbaby
Yan_Zi 发表于 2025-06-04 15:53
这是不合规的吧?

不合规。 正常应该是告知两个保险公司和你的医生/医院这三方你有两个保险,医生办公室知道该怎么处理,两个保险之间也会coordinate benefits,你不需要在做什么但是每个claim处理的都会很慢。一般确实你会少付钱。我以前有段时间搞过两个保险,有一个大procedure的自付部分就少了非常多
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hq50
回复 18楼 Yan_Zi 的帖子
手工报第二个的时候 第二个看了第一个的eob 会联系第一个和provider 。第一个和provider自己调整就完了。一定要说清楚第一个是primary。