Lakever 发表于 2025-05-28 22:03 连着几年体检A1C 都在5.7-6之间，空腹80-90。瘦子但腹部有肉，应该有胰岛素抵抗。从第一年查出糖前起，就开始低碳饮食，规律举铁， 16/8。但几年下来收效甚微。很沮丧，实在不知道该如何改进。买了个 cgm Stelo 看看自己对不同食物的敏感性。戴了五天，疑惑一堆，尤其是对餐后血糖波动。考古发现版上不少人也戴cgm，大家来讨论一下吧！ 1. Stelo 准不准？我还没有扎手指对比。但一个月前体检A1C 5.7, 这五天stelo平均值98, 换算成A1C就是5.1。这五天饮食锻炼跟平时基本没差别，有点怀疑stelo 偏低。 2. 餐后运动效果。对我而言，运动有助于降餐后峰值，自重深蹲比走路效果更明显。但低峰值伴随更长时间回落到基础值。 3. 餐后血糖波动。这五天空腹血糖85左右，餐后峰值125-150, 一次高达167！吓坏了。我这个峰值是不是太高了？大家的餐后血糖峰值高吗？ 4. 发现峰值超过140的话，在半小时一小时内会降下来到基础值 （90-100）。峰值低于140的话，要两三个小时才降到基础值。大家有没有这种情况？ 5. 如果一天内的血糖平均值一样，哪种血糖波动情况更好：餐后峰值高但快升快降回到基础值， 餐后峰值低但慢升慢降回基础值？我餐后不运动是第一种波动，运动是第二种。本来希望运动能降峰值，从而降平均值。但这五天记录显示运动对平均值没改善。大家饭后运动效果如何呢？ 谢谢你看完这些问题！
Temporarilycalm 发表于 2025-05-28 22:25 睡眠怎么样？睡眠不好血糖下不来的。
Xiaohetao 发表于 2025-05-28 23:04回复 1楼 Lakever 的帖子 楼主有没有尝试现在貌似很流行的调整进食顺序？先吃蔬菜，后蛋白质，最后主食。蔬菜和蛋白石是屏障，阻止主食快速转化成血糖 (大概这个意思吧）。 那些视频里做的监测，对降低餐后峰值特别有效。 我在用这个方法减脂，还挺有效的。血糖没有测过，但是饭后疲倦感改善好多了。
天堂里没有子弹 发表于 2025-05-28 23:16 Lz感觉从你的血糖值来看，A1c 不应该高啊？我有时在想，a1c是indirect measure of glucose, 会不会有时受其他因素影响不准啊？比如血红蛋白variant 啥的
realsimplejill 发表于 2025-05-29 00:17 低碳怎么个低法？数net carb了吗？一天几克？ 碳水是源头，不要指望撸铁能有翻天的改变
你有记录吃了什么血糖能一下子升得这么高这么快吗？尤其是号称低碳饮食的，听起来完全不合理。 Giovanna 发表于 2025-05-29 00:20
happylemon 发表于 2025-05-29 10:56 楼主三餐哪一餐最高？如果是晚餐的话，是不是可以不吃碳水？我是早餐和午餐正常，但是现在晚餐几乎不吃碳水了，最多一两口的糙米饭，或者地瓜，然后马上走路，过一小时举铁。
hedyanhe 发表于 2025-05-29 11:16 我在用第三个，我买了刺手指的检验stelo的准确性，发现stelo不是特别准确，因为其是测体液而不是血液，第二个和第三个stelo都普遍高20-30 读数。
Lakever 发表于 2025-05-29 10:37 有详细记录的。 第一高峰值167发生在午餐后：毛豆，炖牛肉，两口brown rice. 平时不吃米饭，想cgm测试下米饭升糖反应，结果爆表了。 第二高峰值147发生在午餐后：黑醋拌黄瓜，烤鸡胸，几口意面。也是测试意面升糖反应。 其它峰值在130-140之间。 具体饮食请看14楼， 不知道算不算低碳？谢谢mm!
shenandoah1 发表于 2025-05-29 13:16 不用太紧张，cgm的一个主要功用就是让人知道，各种含碳水的食物自己可以吃多少。峰值不超过140没有问题，超过一点也不是大问题。 一口食物可多可少，可以用食物秤称一下，精细量化自己到底能吃多少。
黑色郁金香168 发表于 2025-05-29 16:39回复 1楼 Lakever 的帖子 单纯说楼主这个不算糖前，因为空腹很正常。单纯A1C对诊断糖尿病没有作用，是治疗糖尿病时monitor用的指标，我的家庭医生这麽说的。
你餐后是什么运动。建议在图表上标记运动/进餐时间和细节。 我运动以后血糖就不会超过峰值而且下落速度更快。 （就是正常散步，不是举铁）0.5-1小时就能恢复 如果没看错，你这个血糖餐后运动回到中间值需要3-4 个小时，太长了。找到合适的餐后降糖routine会更好。 也可以尝试snacks 多做实验 piggrasspku 发表于 2025-05-29 18:19
piggrasspku 发表于 2025-05-29 18:23 去掉面包，或者早餐就一片面包 碳水换成unprocessed food 土豆红薯都可以，这些比米面升糖慢很多。 如果实在想吃米面，试试先吃高纤维食物比如芹菜胡萝卜之类的，再吃米面，2:1 （高纤维versus米面）
Lakever 发表于 2025-05-29 09:59 谢谢mm. 近来有遵循这个进餐顺序。这几年都遵循水肉菜饭果顺序，最近先吃蔬菜再吃蛋白质。网上有的说先吃蛋白质好，有的说先吃蔬菜好。也不知哪个更好。
Lakever 发表于 2025-05-29 10:11回复 6楼 LovlyBone 的帖子 谢谢mm的详细回复！的确cgm能及时跟踪血糖反应和波动。发现米面对我真是升糖炸弹，哪怕菜肉吃饱后一两口米面，峰值就会超过140.
Lakever 发表于 2025-05-29 11:05 我午餐后最高。午餐晚餐不吃主食。这两次高峰都是午餐最后吃了两口米面发生的。
Lakever 发表于 2025-05-29 21:13 羡慕mm餐后运动效果好。 我早晚餐后是散步或自重深蹲，午餐后去gym举铁。发现餐后不运动峰值高但快速回落。餐后运动会降低峰值但延长回落时间。两难境地。已经习惯餐后运动，现在不知该不该坚持下去。 我有详细记录每顿进餐细节，包括时间，饭菜内容和大致份量， 以及血糖波动。把记录加到曲线更加一目了然，谢谢mm建议。 这几天就是在实验不同食物的升糖反应。
IronFlower 发表于 2025-05-29 21:19 5.7糖前都不算，楼主为啥这么紧张
公用马甲7 发表于 2025-05-29 22:51 你这一天下来carb 不超过50克，这都不是低碳，是生酮。小心身体崩盘。
xdsqc 发表于 2025-05-29 22:51 恩，你也要看看自己身体摄入的总碳水会不会过于的少了。 也许你身体习惯了长期摄入过低的碳水？太少了，也是不太好的。
xdsqc 发表于 2025-05-29 22:56 这离生酮还差得远了。 不过确实要count carb总数，只是糖前，不要低于身体总热量的25-30%比较好吧。 饮食还是要讲究个整体的均衡。
ABC小阿呆 发表于 2025-05-29 22:57 睡眠好的话我 觉得应该没啥大问题
Lakever 发表于 2025-05-29 23:07 饮食的确要均衡。我一直很瘦，常年不太吃碳水，这几年尤甚。或许反而应该加点碳水？
iloveGelato 发表于 2025-05-29 23:41 我一月份验血结果空腹是6， 说我糖前了，给我吓得立刻戒零食戒糖, 米面换成荞麦藜麦之类，16+8拉长进食间隔时间休养胰岛，每天运动至少三十分钟（跳操、举铁、椭圆机轮着来）， 三个月的时间减了快10kg，四月份回国体检空腹降到了3.9， 糖化蛋白是5， 指标都正常了。医生说我没必要做糖耐看餐一餐二，不知道还要不要戴血糖仪平时测一测。
xdsqc 发表于 2025-05-30 09:48 那是有可能身体不太适应碳水的摄入。要加到正常值，不过要慢慢加，让身体逐步适应
happylemon 发表于 2025-05-30 11:25 mm你去看过营养师么？我都想去看了。我也是很瘦还血糖高，实在不知道怎么吃东西才是对的，郁闷。
1. Stelo 准不准？我还没有扎手指对比。但一个月前体检A1C 5.7, 这五天stelo平均值98, 换算成A1C就是5.1。这五天饮食锻炼跟平时基本没差别，有点怀疑stelo 偏低。 2. 餐后运动效果。对我而言，运动有助于降餐后峰值，自重深蹲比走路效果更明显。但低峰值伴随更长时间回落到基础值。 3. 餐后血糖波动。这五天空腹血糖85左右，餐后峰值125-150, 一次高达167！吓坏了。我这个峰值是不是太高了？大家的餐后血糖峰值高吗？ 4. 发现峰值超过140的话，在半小时一小时内会降下来到基础值 （90-100）。峰值低于140的话，要两三个小时才降到基础值。大家有没有这种情况？ 5. 如果一天内的血糖平均值一样，哪种血糖波动情况更好：餐后峰值高但快升快降回到基础值， 餐后峰值低但慢升慢降回基础值？我餐后不运动是第一种波动，运动是第二种。本来希望运动能降峰值，从而降平均值。但这五天记录显示运动对平均值没改善。大家饭后运动效果如何呢？
谢谢你看完这些问题！
补充一日三餐，不知道算不算低碳？请大家看看哪里需要改进调整？谢谢！
早饭: 一杯全脂牛奶，一个白煮蛋，两片全麦面包，一片cheese，一把nuts。
中/晚饭: 鸡胸/三文鱼/虾/牛肉。色拉加少许橄榄油甜醋和一把nuts， 或清炒蔬菜，主食不吃或半杯杂粮（豆子等）。偶尔会吃几口米饭或者面条。基本不碰甜点和水果。
三餐之间一般不吃东西，实在饿就一个白煮蛋，nuts，或者几小块黑巧。平时不喝咖啡和饮料。
再贴个最近两天的波动曲线
楼主有没有尝试现在貌似很流行的调整进食顺序？先吃蔬菜，后蛋白质，最后主食。蔬菜和蛋白石是屏障，阻止主食快速转化成血糖 (大概这个意思吧）。 那些视频里做的监测，对降低餐后峰值特别有效。
我在用这个方法减脂，还挺有效的。血糖没有测过，但是饭后疲倦感改善好多了。
2. 餐后运动效果。对我也是运动可以快速降。所以你吃碳水多的时候餐后要运动
3. 餐后血糖波动。这五天空腹血糖85左右，餐后峰值125-150, 一次高达167！跟你吃的碳水食物有关。我必须低碳才能不超140，米饭只能2口， 而且要之前吃大量的蔬菜和蛋白的情况下。
4. 发现峰值超过140的话，在半小时一小时内会降下来到基础值 （90-100）。峰值低于140的话，要两三个小时才降到基础值。大家有没有这种情况？是，但是最好不要超过140.
5. 如果一天内的血糖平均值一样，哪种血糖波动情况更好：在140以下最好。运动对有些人有作用，对有些人没作用。你的平均值不高的情况下，稳定最好。
低碳怎么个低法？数net carb了吗？一天几克？ 碳水是源头，不要指望撸铁能有翻天的改变
睡眠挺好的。
谢谢mm. 近来有遵循这个进餐顺序。这几年都遵循水肉菜饭果顺序，最近先吃蔬菜再吃蛋白质。网上有的说先吃蛋白质好，有的说先吃蔬菜好。也不知哪个更好。
我也希望A1C不高，可连续几年体检都都超标。Stelo 也不是直接测血液里的糖分浓度，我有点怀疑它的准确性，只要是看趋势和对食物的反应。
谢谢mm的详细回复！的确cgm能及时跟踪血糖反应和波动。发现米面对我真是升糖炸弹，哪怕菜肉吃饱后一两口米面，峰值就会超过140.
还真没算过净碳水值。除了早餐吃面包，中晚餐主要是肉和蔬菜加少许杂粮。以为这就是低碳了，或许并不是？下面是我一日三餐，请mm看看哪里需要改进调整？谢谢！
早饭: 一杯全脂牛奶，一个白煮蛋，两片全麦面包，一片cheese，一把nuts。
中/晚饭: 鸡胸/三文鱼/虾/牛肉。色拉加少许橄榄油甜醋和一把nuts， 或清炒蔬菜，主食不吃或半杯杂粮（豆子等）。偶尔会吃几口米饭或者面条。基本不碰甜点和水果。
三餐之间一般不吃东西，实在饿就一个白煮蛋，nuts，或者几小块黑巧。平时不喝咖啡和饮料。
有详细记录的。 第一高峰值167发生在午餐后：毛豆，炖牛肉，两口brown rice. 平时不吃米饭，想cgm测试下米饭升糖反应，结果爆表了。 第二高峰值147发生在午餐后：黑醋拌黄瓜，烤鸡胸，几口意面。也是测试意面升糖反应。 其它峰值在130-140之间。 具体饮食请看14楼， 不知道算不算低碳？谢谢mm!
我午餐后最高。午餐晚餐不吃主食。这两次高峰都是午餐最后吃了两口米面发生的。
谢谢mm的第一手资料！看来你的两个读数是系统性偏高，好过一会儿偏高一会儿偏低。我的估计是系统性偏低。
官网说根据行业标准stelo准确性93%，具体就是跟测血液结果相比，stelo差值在20%之内。个人觉得这个差值还是挺高的。
不用太紧张，cgm的一个主要功用就是让人知道，各种含碳水的食物自己可以吃多少。峰值不超过140没有问题，超过一点也不是大问题。
一口食物可多可少，可以用食物秤称一下，精细量化自己到底能吃多少。
谢谢mm. Cgm 的确能让人清楚各种食物的升糖反应。前面也有mm提到精确计量食物。我该把厨房秤拿出来派上用场。
单纯说楼主这个不算糖前，因为空腹很正常。单纯A1C对诊断糖尿病没有作用，是治疗糖尿病时monitor用的指标，我的家庭医生这麽说的。
我运动以后血糖就不会超过峰值而且下落速度更快。 （就是正常散步，不是举铁）0.5-1小时就能恢复
如果没看错，你这个血糖餐后运动回到中间值需要3-4 个小时，太长了。找到合适的餐后降糖routine会更好。
也可以尝试snacks 多做实验
碳水换成unprocessed food 土豆红薯都可以，这些比米面升糖慢很多。 如果实在想吃米面，试试先吃高纤维食物比如芹菜胡萝卜之类的，再吃米面，2:1 （高纤维versus米面）
谢谢mm. 借你吉言。我的家庭医生也没说什么，不肯给我开cgm, 只好买OTC的。
羡慕mm餐后运动效果好。 我早晚餐后是散步或自重深蹲，午餐后去gym举铁。发现餐后不运动峰值高但快速回落。餐后运动会降低峰值但延长回落时间。两难境地。已经习惯餐后运动，现在不知该不该坚持下去。 我有详细记录每顿进餐细节，包括时间，饭菜内容和大致份量， 以及血糖波动。把记录加到曲线更加一目了然，谢谢mm建议。 这几天就是在实验不同食物的升糖反应。
谢谢mm建议，打算再减碳水看看。
早饭: 一杯全脂牛奶，一个白煮蛋，两片全麦面包，一片cheese，一把nuts。 牛奶里面还有相当不少的Carb。两片面包，太多了吧。我从来只吃一片。还有，早上空腹，会比其他时间更容易飙升血糖。因为身体处于相对低糖低能量的状态一整晚了。一有carb摄入，会效果很快。 建议，减少全麦面包数量到一片。增加一些有fiber的蔬菜。 糖前或者糖尿病人，饮食顺序，非常非常非常重要。 永远，先吃蔬菜。再吃蛋白质。最后吃碳水。同样的食物，改变顺序，血糖峰值可以降低20-30%。
中/晚饭: 鸡胸/三文鱼/虾/牛肉。色拉加少许橄榄油甜醋和一把nuts， 或清炒蔬菜，主食不吃或半杯杂粮（豆子等）。偶尔会吃几口米饭或者面条。基本不碰甜点和水果。 这个carb的量应该没啥问题。你有观测到这样吃以后还血糖飙？不太可能吧。
三餐之间一般不吃东西，实在饿就一个白煮蛋，nuts，或者几小块黑巧。平时不喝咖啡和饮料。 这个应该对血糖影响不大。咖啡我个人喝黑咖啡没有关系。有时候也可无糖Latte。但是牛奶里面是有糖的。不算太多。
非常肯定的说，先蔬菜。再肉。
以及，餐前喝一点醋水，效果也很不错。至少我自己亲测是非常有效果的。就看个人能否接受醋水的味道了。我觉得还可以。不过不是每次都记得喝就是。我用苹果醋。相对刺激性比较小一点，比较温和。
这个我没有观察到。如果先吃菜，再吃肉，最后吃少量碳水，会涨上去，但是不会有过高的峰值。
还有一点忘了说了。饭后百步走。古人诚不我欺。
不需要走太快。就是简单家务收拾收拾灶台厨房，也可以。我试过1.5小时后比较激烈的运动，反而会引起血糖的极速降低，然后又迅速反弹。所以反而是慢慢的和缓的走动，对于饭后血糖峰值的控制效果会更好。
140以下真不能算啥峰值。
一般来说1-2小时后再140以下，就都还算比较正常了。
恩，你也要看看自己身体摄入的总碳水会不会过于的少了。
也许你身体习惯了长期摄入过低的碳水？太少了，也是不太好的。
餐后不要马上剧烈运动呀。
运动有可能造成血糖快速下降的。要知道身体有多种机制避免血糖过低。所以突然降低的血糖也可能触发这些机制，让血糖重新快速上去。
5.7当然是糖前啊
这离生酮还差得远了。
不过确实要count carb总数，只是糖前，不要低于身体总热量的25-30%比较好吧。
饮食还是要讲究个整体的均衡。
热心的xdsqc mm, 我要好好谢谢你的第一手信息和好几楼的详细回复！总结一下： 1. 不迷信cgm读数。 2. 先吃蔬菜，再蛋白质，碳水最后。 3. 餐后散步即可，不剧烈运动，不然反弹。这个现象我观察到了。 4. 餐前喝醋水。我要实验一下。
啊？这就算生酮了？我还打算再减点碳水呢
饮食的确要均衡。我一直很瘦，常年不太吃碳水，这几年尤甚。或许反而应该加点碳水？
睡眠以前不太好，这几年都不错。
那是有可能身体不太适应碳水的摄入。要加到正常值，不过要慢慢加，让身体逐步适应
你应该还比较年轻。这么看的话应该没啥必要。不过带一下也无妨就是。
应是年轻mm吧！减重对降血糖很有效。你这样戴不戴cgm 都可以。
对，需要慢慢加回碳水。我现在怀疑这些年为了追求健康是不是过于低碳饮食，身体不耐受碳水了。可能我的身体并不适合低碳，试试逐渐从粗粮杂粮加起来，看看有没有改善。
没去看过营养师, 这是个好主意。mm我太能理解你的郁闷了：瘦子没法减重，饮食也很健康，但血糖就是下不去。mm你血糖多高，是今年才高的吗？平时饮食锻炼怎么安排？
运动导致高峰后移
身体以为低血糖开始释放肝糖原，再加上高峰后移叠加就高了
睡眠不好，和精神压力太大有关，情绪太激动血糖也会飙高