心血管体检报告出来了

人在它乡
楼主 (北美华人网)
四月底我们自费做了 Life Line 的检查,回来后才看到结果。
我的一切正常。只是有一点点问题,估计情况不大。

这个有点小问题:

我家LD有点问题:A1C 6.5 (今年三月份体检是: 6.3), 被认为是糖尿病前期,还好回国前我找医生开了半年的 Melform 500mg 让她带回去,但从未见她吃过,她打算用超慢跑和减少碳水来改变它。另外今年三月份公司免费体检她的LDL是 160, HDL是65 ,也是超标。我去年就找医生给开了40mg Atorvastatin,这次也带了半年的量,可是很少吃,说是对肾不好,不知道是否也是送人。High Sensitive Reactive C-Reaction Protein 是 2.6, 属于中等值,另外也有骨质疏松的可能。




另外她长期呼吸有味道,我多次让她去检查看看是否有幽门螺旋杆菌,最后我强迫她去做了检查果然有这病,找医生开了两个星期的药给治好了,但是很长时间便秘。这次回国前,我们都打了TDAP 和 肺炎疫苗加强保护。
我觉得人还是要常检查身体,该吃药吃药,该锻炼就锻炼,不要自以为是。

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awen
自费做多少钱?另外,如果家人幽门螺旋菌阳性,是不是最好全家人都去查一下
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shenandoah1
A1C 6.5就需要注意了。最好用CGM测一下血糖水平对食物的反应,有比较大的概率需要控制食物摄入了。
人在它乡
awen 发表于 2025-05-26 19:54
自费做多少钱?另外,如果家人幽门螺旋菌阳性,是不是最好全家人都去查一下

自费最高套餐250, 去了之后还可加其他项目由你自选,30 到50 不等。我俩一起查了幽门螺杆菌,只有她有,我没有。
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hq50
左颈动脉 psv 125 以下就是正常的 切点是11 这是哪来的标准?另外血管超声很考验技师水平。 plaque 要看颈动脉内膜厚度,这个测了没有?如果确实增厚了,发现就得吃药,ldl正常也得吃。
谁说阿托伐他汀伤肾的?他汀的副作用基本在肝上。阿托伐是肝肾双代谢,肾的副作用可以不考虑。瑞舒伐才是肾代谢。肾代谢不等于伤肾,多喝水就行了。
人在它乡
shenandoah1 发表于 2025-05-26 20:01
A1C 6.5就需要注意了。最好用CGM测一下血糖水平对食物的反应,有比较大的概率需要控制食物摄入了。

她平日对糖和碳水控制很大,我倒是一点不忌口,什么都吃。
人在它乡
hq50 发表于 2025-05-26 20:08
左颈动脉 psv 125 以下就是正常的 切点是11 这是哪来的标准?另外血管超声很考验技师水平。 plaque 要看颈动脉内膜厚度,这个测了没有?如果确实增厚了,发现就得吃药,ldl正常也得吃。
谁说阿托伐他汀伤肾的?他汀的副作用基本在肝上。阿托伐是肝肾双代谢,肾的副作用可以不考虑。瑞舒伐才是肾代谢。肾代谢不等于伤肾,多喝水就行了。

多谢指正!您的建议我会转给她参考的。
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hq50
hscrp是炎症水平 体内炎症产生的地方多的是,不能全归因于心血管。
活动性类风湿 感染啥的 都有关系。。。
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hq50
你这个a1c 6.5 倒是可以试试那个 glp-1 注射 就是之前好几个帖子说的那个减肥针。
不过医保够呛

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shenandoah1
人在它乡 发表于 2025-05-26 20:07
自费最高套餐250, 去了之后还可加其他项目由你自选,30 到50 不等。我俩一起查了幽门螺杆菌,只有她有,我没有。

一共八项才250刀吗?这个价格很好啊。
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hq50
回复 7楼 人在它乡 的帖子
如果想副作用低 找水溶性他汀 次选水脂双溶 脂溶性的不要选了
就医时直接和医生说 要水溶性的。一般就是瑞舒伐和氟伐。瑞舒伐就是两任总统吃的那个。都是尿排泄。
水脂双溶的 就是阿托伐 肝肾都排 看你器官功能 对转氨酶影响 比水溶性大一些。不过我观察,差别很小。
人在它乡
hq50 发表于 2025-05-26 20:18
回复 7楼 人在它乡 的帖子
如果想副作用低 找水溶性他汀 次选水脂双溶 脂溶性的不要选了
就医时直接和医生说 要水溶性的。一般就是瑞舒伐和氟伐。瑞舒伐就是两任总统吃的那个。都是尿排泄。
水脂双溶的 就是阿托伐 肝肾都排 看你器官功能 对转氨酶影响 比水溶性大一些。不过我观察,差别很小。

谢谢!
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hq50
回复 7楼 人在它乡 的帖子
我又仔细看了一遍 超声确实发现了 那就不用怀疑了 应该用药了
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hellohey
你给她开的立普妥也升糖,匹伐他汀Livalo对升糖效果小点,外加你太太担心的对肾功能影响也小点。 Livalo is less likely to cause muscle and kidney damage compared to other statins.  https://www.goodrx.com/compare/lovastatin-vs-livalo


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hellohey
hq50 发表于 2025-05-26 20:18
回复 7楼 人在它乡 的帖子
如果想副作用低 找水溶性他汀 次选水脂双溶 脂溶性的不要选了
就医时直接和医生说 要水溶性的。一般就是瑞舒伐和氟伐。瑞舒伐就是两任总统吃的那个。都是尿排泄。
水脂双溶的 就是阿托伐 肝肾都排 看你器官功能 对转氨酶影响 比水溶性大一些。不过我观察,差别很小。

瑞舒伐他汀降LDL很好,但是他太太目前血糖就高了,用这个药会升高血糖,血糖需要好好控制先,二甲双胍吃起来,运动和吃上严格管理起来,看看LDL能不能降低,如果不能还是要吃药,因为她父亲都已经中风,匹伐他汀Livalo对升糖效果小点,外加他太太担心的对肾功能影响也小点。 Livalo is less likely to cause muscle and kidney damage compared to other statins.  https://www.goodrx.com/compare/lovastatin-vs-livalo
a
abc2000
他汀类药物常见的副作用包括: 头痛。 恶心。 血糖水平轻微升高。 肌肉和关节疼痛。
你太太血糖值高了,已经是diabetes边界值了,超过prediabetes范围了。要把这个先控制好。 According to the American Diabetes Association (ADA) guidelines, an HbA1c level of: Less than 5.7%: Normal 5.7% to 6.4%: Prediabetes 6.5% or higher: Diabetes 
另外,你找医生给她开的药是找她的医生吗?因为看你的数值都很好。多谢分享。
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lm0317
我已经开始少油少盐了,为了维持健康
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Blueocean23
hq50 发表于 2025-05-26 20:18
回复 7楼 人在它乡 的帖子
如果想副作用低 找水溶性他汀 次选水脂双溶 脂溶性的不要选了
就医时直接和医生说 要水溶性的。一般就是瑞舒伐和氟伐。瑞舒伐就是两任总统吃的那个。都是尿排泄。
水脂双溶的 就是阿托伐 肝肾都排 看你器官功能 对转氨酶影响 比水溶性大一些。不过我观察,差别很小。

mark资料,华人网学到好多知识
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Blueocean23
hellohey 发表于 2025-05-26 22:58
瑞舒伐他汀降LDL很好,但是他太太目前血糖就高了,用这个药会升高血糖,血糖需要好好控制先,二甲双胍吃起来,运动和吃上严格管理起来,看看LDL能不能降低,如果不能还是要吃药,因为她父亲都已经中风,匹伐他汀Livalo对升糖效果小点,外加他太太担心的对肾功能影响也小点。 Livalo is less likely to cause muscle and kidney damage compared to other statins.  https://www.goodrx.com/compare/lovastatin-vs-livalo

mark资料,层主跟上一位层主太厉害了👍
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hq50
回复 15楼 hellohey 的帖子
他既然已经要吃二甲双胍了,那rosuva增加的那点血糖就没必要考虑太多了。
你说得对,pita确实是升血糖比较低的,prova其实也可以。匹伐更新。这俩都基本不走肝色素酶代谢。

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hq50
回复 14楼 hellohey 的帖子
不明白为什么要开立普妥 哪方面都不占优势
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hq50
回复 15楼 的帖子
还一个问题
这个患者是 斑块 + 糖前 ldl考虑降到70以下
pita的强度 可能够呛。。。
这可能是开立普妥的原因吧 看她的医生怎么讲吧
马可的老婆0
Blueocean23 发表于 2025-05-26 23:31
mark资料,华人网学到好多知识

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