整牙问题求助, impacted canine

娃现在13岁，10岁带了一年expander, 现在牙套带了一年多。今年1月份因为右侧上颚尖牙（中间数第三颗）一直没出来，去牙医那里拔掉了baby tooth,并给要出来的犬齿放上链子希望能帮助它出来。但现在那颗犬齿还没出来，并且旁边第二颗牙和门牙之间的缝越来越大，X-ray显示没出来的犬齿长到了门牙和第二颗牙齿中间。整牙医生现在试图把那颗犬齿掰到应该的位置，但说明有可能伤旁边第二颗牙的牙根。有可能第二颗牙要拔掉，以后要放implant. 这个情况挺难接受的，想听听版上的专业人士，有经验的家长有什么建议。谢谢。

一月份的Xray, 犬牙有没有挤到旁边的牙呢？你是一月份就放上链子还是刚刚才放链子把犬牙拉出来呢？

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一月初就拔牙放上链子了

带牙套和expander的目的是啥？是有咬合问题，还是为了美观？有没有可能是带了牙套，所有犬牙没有足够空间出来？可能停了牙套再用链子吗？感觉两个同时存在不太合理。我娃也是说犬齿横生，把乳牙提前1-2年给拔了让位置，说是如果不行还要上链子。后来正常位置出来，不用上链子。

monmon1111 发表于 2025-05-21 13:25
带牙套和expander的目的是啥？是有咬合问题，还是为了美观？有没有可能是带了牙套，所有犬牙没有足够空间出来？可能停了牙套再用链子吗？感觉两个同时存在不太合理。我娃也是说犬齿横生，把乳牙提前1-2年给拔了让位置，说是如果不行还要上链子。后来正常位置出来，不用上链子。

上expander 是因为位子不够，所以需要扩大一点空间好让所有的牙齿有足够的空间萌出. 上完expander 之后带牙套是必须的，因为空间扩大了就要用牙套固定住每个牙。牙套不会占掉其它恒牙的空间，相反牙套是为了替还没萌出的恒牙保留住空间。楼主娃这个情况就是canine 本身的方向不对，他如果没有扩弓和上牙套的话，现在可能就只有拔premolar 一个选择，没有其它路可走。现在至少他还是有可能不需要拔牙的。

powerapplechen 发表于 2025-05-21 13:48
上expander 是因为位子不够，所以需要扩大一点空间好让所有的牙齿有足够的空间萌出. 上完expander 之后带牙套是必须的，因为空间扩大了就要用牙套固定住每个牙。牙套不会占掉其它恒牙的空间，相反牙套是为了替还没萌出的恒牙保留住空间。楼主娃这个情况就是canine 本身的方向不对，他如果没有扩弓和上牙套的话，现在可能就只有拔premolar 一个选择，没有其它路可走。现在至少他还是有可能不需要拔牙的。

楼上回答听上去很专业。我不是专业人士，只是好奇探讨一下，“上expander 是因为位子不够”。个人感觉，美国整个国家有点整牙过度。好像每个人（中产）都最好有一口整整齐齐的大白牙，仿佛是流水线的标准产品。所谓位置不够和扩牙器也就是这几十年才在美国流行起来的吧。就好像犬齿横生，可能是个2千年老的问题，没有X-ray之前，只能等牙出头才知道。带链条也是新科技。过度干预是好是坏，见仁见智。

回复 5楼 powerapplechen 的帖子
但现在说有可能伤到第二颗牙的牙根，要拔掉放implant.我觉得还不如拔premolar,不用放implant. 我们也不知道如果完全不干预，自行发展的话会是什么情况。现在这个样子只能按牙医的计划走完。

牙医靠谱吗，要不要找个second opinion. 如果伤了第二颗牙的牙根确实麻烦。另外放链子是对的，放链子的时候就已经挤到第二颗牙的牙根了吗？不知是不是放晚了，感觉效果没达到根本没拉下来。你一年前上牙套是应该有Xray, 当时犬牙的位置对吗？是不是那时采取措施更好。