new_bie 发表于 2025-05-21 10:39回复 2楼 hellohey 的帖子 我就是那个网友。 我在国内住院检查治疗，bnp 降到400多就出院了。 国内医院查血，查大小便，查痰，照彩超， 照ct，都没有找到原因。准备做造影时，说有危险，要家属签字。我说国内没家属，然后医院就让我出院了。还有一个原因是我国内没保险，造影听起来有点贵。 回美后去看心内科，医生有用了彩超。然后又用了mri，最后还是要用造影，说是金标准(国内医生也用了这个术语）。结果造影发现有一根主要心脏动冠状血管堵了95%。当场就安了支架。 我还被发现左心房泵血指数偏低。彩超，mri，造影都可以查泵血指数。 我的情况，供楼主参考。
new_bie 发表于 2025-05-21 16:12回复 19楼 hellohey 的帖子 医生说下一步就是用造影，要家属签字，我推脱了，还没有涉及到钱。回来后，保险公司按worldwide emergency 报销了，我付了250刀copay。 造影和支架都做得很顺利，后来又做了一个解决泵血的procedure。那个procedure出了问题。
这里是心衰的检查，的确很多，也有国内医生让你母亲检查的造影，CT等，你应该相信这家医院吧？美国的好医院 https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/heart-failure/diagnosis-treatment/drc-20373148 可用于诊断心力衰竭的检查包括： 血液检查。 血液检查有助于诊断可能影响心脏的疾病。血液检查还能用于查找心脏和血管生成的特定蛋白质。如患有心力衰竭，这种蛋白质的水平会升高。 胸部 X 线检查。 X 线图像可以显示肺部和心脏的状况。 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速且无痛的检查可记录心脏中的电信号。心电图可显示心脏跳动的快慢。 超声心动图。 声波形成心脏跳动的图像。这项检查显示心脏和心脏瓣膜的大小与结构，并显示流经心脏的血流。 射血分数。 射血分数是对心脏每次收缩时流出血液百分比的测量指标。测量在超声心动图检查中进行。测量结果用于对心力衰竭进行分类并指导治疗。射血分数大于等于 50% 被视为理想情况。但即使分数被视为理想情况，您仍有可能患心力衰竭。 运动负荷试验或负荷试验。 这些试验通常需要一边在跑台上行走或骑固定单车，一边监测心脏。运动负荷试验可揭示心脏对身体活动的反应。如果您无法运动，可能需要接受药物。 心脏 CT 扫描。 也称为心脏 CT 扫描。该检查使用 X 线生成心脏的横截面图像。 心脏 MRI 扫描（也称为心脏 MRI）。 这项检查利用磁场和无线电波来生成心脏的详细图像。 冠状动脉血管成像。 该项检查有助于查看心脏动脉是否存在阻塞情况。医疗护理专业人员会将一根细长软管（称为导管）插入血管（通常是腹股沟或手腕处的血管），然后引导至心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉。造影剂可以让 X 线图像和视频更清晰地显示动脉。 心肌活检。 在这项检查中，医疗护理专业人员会取出几份非常小的心肌样本进行检查。这项检查可用于诊断导致心力衰竭的某些心肌疾病。
帮你找个另外医生写的需要做造影，和不需要做造影两种情况，你母亲急性心衰属于需要做造影情况 心衰需要做心脏造影吗 周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 - 心血管内科 https://m-mip.39.net/askar/mipso_y499zp5.html
为什么不做？
现在有药物可以慢慢恢复， bnp慢慢下降，射血分数慢慢上升。一种比较新的，entresto, 中文叫诺欣妥，国内用了不少年，搭配利尿剂等等，效果还行。医生肯定会给你用的，不用这个也有别的，也还可以。遵医嘱，好好养着。
话说这个药物是瑞士原研，中国上市好几年以后fda才批。。。我印象中fda是疫情后才批。
有俩指标
bnp nt-pro bnp 后者是为了绕开专利强行研制的一个不特别理想的替代指标。后者是个大公司研发的，推广的好。
自己看报告的时候注意鉴别。
nt-pro 老人正常上限会高一点。bnp一般不会。看医院用啥试剂了。
我就是那个网友。
我在国内住院检查治疗，bnp 降到400多就出院了。 国内医院查血，查大小便，查痰，照彩超， 照ct，都没有找到原因。准备做造影时，说有危险，要家属签字。我说国内没家属，然后医院就让我出院了。还有一个原因是我国内没保险，造影听起来有点贵。
回美后去看心内科，医生有用了彩超。然后又用了mri，最后还是要用造影，说是金标准(国内医生也用了这个术语）。结果造影发现有一根主要心脏动冠状血管堵了95%。当场就安了支架。
我还被发现左心房泵血指数偏低。彩超，mri，造影都可以查泵血指数。
我的情况，供楼主参考。
应该早做支架 不过也是没办法的事。。。
国内做造影需要多少钱？没保险做的话？你不是说你在国内住院治疗回来这边医保也给报销了吗？你还住的单间的，你回美做的造影还出了点状况，大修补一回。我觉得你当时听国内医生的话在国内做，国内医生挺熟练的技术，可能不需要大修补。他们做太多次了，我估计你当时跑版上来问要不要回美治疗，大家都劝你在国内治疗的，其实我的经验国内大三甲医生还是比较靠谱的，国内问题就是人多，床位紧张，不过起码你知道谁是专家号。
为啥我妈妈做这些包含肠镜不需要家属签字，她自己签字就好了呢？我家两娃在国外，我爸十多年前去世了。
啥？所以没有家属医院都不给检查看病吗？那丁克的老了怎么办？
医生说下一步就是用造影，要家属签字，我推脱了，还没有涉及到钱。回来后，保险公司按worldwide emergency 报销了，我付了250刀copay。
造影和支架都做得很顺利，后来又做了一个解决泵血的procedure。那个procedure出了问题。
造影你做完了需要留院观察吗？
iabp 啊 那个放不了多长时间的
好好休息 好好康复。。心脏康复很重要