生娃的医疗账单-collection in medical

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gmxzbj
楼主 (北美华人网)
去年生的娃,保险是Aetna。。。由于是37周生的,当时情况很紧张,宝宝体重很轻很小,没到达出院要求的5斤,医院要求住了8天,期间还去了2-3天的NICU。。医院在我们出院那天才发pre-authorization letter给保险公司。医院billed给保险公司2万多。保险公司说医院发出的pre-authorization letter太迟了(保险公司说3天以下不需要pre-authorization ,超过3天要pre-authorization )。保险拒付医院的bill。 这事搞了快一年了。中间file过Appeal。给州里的department of insurance也写过信施压保险公司。但是保险公司始终由医院发出的pre-authorization letter太迟拒绝赔付。(Your provider didn''''t notify us (or didn''''t notify us on time) about this inpatient stay. )医院说他们在规定时间交了notice并及时通知了保险。而且医院说我们生娃之前签了consent form,如果保险不赔付,就应该由病人承担费用。医院保险相互踢皮球。最近,在跟医院交涉下,医院给加了一个discount,可最后还要付9000多的balance。
现在想问下:
(1) 如果我继续不付这9000多的账单,今年8月要进collection。请问进了collection 会怎样? 这个账单是变多还是变少?有些朋友说进了collection,9000多账单会变10000多因为要collection公司要产生一些律师费服务费啥的。而且现在大数据了,人家collection公司会pull bureau的information,比如w2啥的,发现我有能力付这个账单,会把这个账单多加很多服务费。如果我还不付最后说不定要起述我,直接从工资里扣钱,以后影响信用记录和background check。坐标德州,请问德州是否有什么有效追述期,比如超过5年的medical bill可以不用在付了。
(2) 给医院的CEO也写信打了电话,也没用。 也打电话也问了律师,没有律师愿意接我的case,主要是钱不多。请问除了DOI之外还有什么可以申述的地方像我们这种case?或者大家都是怎么处理类似我这种情况的。


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astarisborn
进了Collection很麻烦,以后买房申请信用卡都有问题。这个保险公司太差了吧,还有其他办法申诉吗
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popcorn616
回复 2楼 的帖子 ..,,.,
平明寻白羽
保险公司黑心烂肚肠

平明寻白羽
用这种technicality 拒保
平时都交天价保费
贪婪到邪恶
阿道克
Medical Debt and Credit Reports: Traditionally, if a medical bill was not paid, it could be sent to a collections agency, and this information would be reported to the credit bureaus. This could negatively impact your credit score.  The New Rule: In early 2025, the Consumer Financial Protection Bureau (CFPB) finalized a rule to remove medical debt from credit reports and prohibit lenders from using it in credit decisions. The CFPB stated that this rule would remove an estimated $49 billion in medical debt from credit reports for nearly 15 million Americans, according to the American Hospital Association.  Temporary Delay: While the rule was scheduled to go into effect, a federal judge in Texas granted a 90-day "stay" in a lawsuit against the CFPB rule, delaying its implementation until June 15, 2025. The court will resume consideration of the case in mid-May.  Impact of the Rule: The new rule is intended to prevent medical debt from negatively impacting credit scores and to protect consumers from the stress of having medical bills affect their creditworthiness.  Collections Agencies: Even with the new rule, if a medical bill is not paid, the provider may still turn it over to a collections agency. However, the collections agency will no longer be able to report it to the credit bureaus.  What to Do: If you have a medical bill, it's best to pay it or work out a payment plan with the provider to avoid having it sent to collections. If you are unable to pay the full amount, you can still pay down the debt below $500 to reduce its impact on your credit. 

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dazui2020
回复 4楼 平明寻白羽 的帖子
CFPB 已经 Bans medical bills on credit reports。
一个用户
个人认为只能把钱交了。这个国家就是这么垃圾。所以美国破产的人,大部分都是医疗账单造成的。
好好努力,多挣钱,move on。
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hualihu
不交 坚决不交 你以为别的商家不报你吗?
不要在乎 宁可需要高信用的时候请律师
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gmxzbj
回复 4楼 平明寻白羽 的帖子
是呀。而且Aetna还是个大公司
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dazui2020
去 state general attorney office complain insurance company.
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louaci
Aetna很烂,如果是你雇主的保险,写信给hr抱怨,然后根据你的精力和时间去大骂aetna要求escalate,他奶奶的为九千块心力交瘁。但你也不能让它进collection
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louaci
尼玛一个孕妇生孩子孩子要进nicu全身心都关注孩子健康不健康,自己还顾不过来,然后保险公司要病人盯着医院是否及时file pre-authorization. 尼玛是病人该管的吗,医护人员急着救人估计一时半会也没法这么快让billing send the bill, 然后最后病人买单,没天理了。看到这样的帖子都忍不住想象所有保险公司消失原地爆炸,更难以想象一个还在休产假的妈妈为此焦头烂额
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ahca01
astarisborn 发表于 2025-05-18 10:11
进了Collection很麻烦,以后买房申请信用卡都有问题。这个保险公司太差了吧,还有其他办法申诉吗

‘’进了Collection很麻烦,以后买房申请信用卡都有问题‘’----这是误解!你试过吗?
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Jennyw2017
医院和保险的雷遍地都是。随踩随有。
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ahca01
平明寻白羽 发表于 2025-05-18 10:14
保险公司黑心烂肚肠


还真的不是保险公司的错。这是美国医疗系统的毛病。 没有保持公司,你更惨! 要怪,就怪从医学院开始就学费高的惊人。 最简单的例子,你不买保险试试看啊。 是不是更贵?这说明不是保险公司的罪啊。这个道理能明白不?
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ahca01
一个用户 发表于 2025-05-18 10:20
个人认为只能把钱交了。这个国家就是这么垃圾。所以美国破产的人,大部分都是医疗账单造成的。
好好努力,多挣钱,move on。

纯粹扯淡! 哪一个因为病了而破产的? 你见过吗?
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baobaokitty
这个case很麻烦,进了collections之后一直会在记录里。 如果保险报销的话你需要付多少?这种住了8天院进了NICU应该会hit out of pocket max,也得好几千,你比较一下,如果差了多少,死磕也没太大意义
一个用户
ahca01 发表于 2025-05-18 10:39
纯粹扯淡! 哪一个因为病了而破产的? 你见过吗?

https://www.cnbc.com/2019/02/11/this-is-the-real-reason-most-americans-file-for-bankruptcy.html

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hualihu
回复 17楼 ahca01 的帖子
我遇到过 开出租车
人家真的一分不付 还买小船天天玩
平明寻白羽
ahca01 发表于 2025-05-18 10:37
还真的不是保险公司的错。这是美国医疗系统的毛病。 没有保持公司,你更惨! 要怪,就怪从医学院开始就学费高的惊人。 最简单的例子,你不买保险试试看啊。 是不是更贵?这说明不是保险公司的罪啊。这个道理能明白不?

怎么不是,为了提高拒保效率还上了AI
不看他们营收怎么一年一年上涨的?
这怎么来的,不是楼主这样的情况的积累么。
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yayapig
回复 1楼 gmxzbj 的帖子
我经历过两次. 最后都没搞定, 交了, 弄一个无息payment plan, 每个月慢慢交, 会略略好受些. 和这些机构扯皮, 太耗人, 我们真是斗不过.
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catgoose
很简单,你自己把钱先付了。然后上法庭把保险公司告上庭,9000刀应该是小额法庭,保险公司拿到summon就会和你来settle down了,你把流程走一下就可以了。
第三只熊猫
进了collection,就会上credit report。但是根据我欠过好几笔几千刀医疗账单的经历,不会影响买房买车信用卡申请,一开始申请的时候会有些麻烦,系统会自动拒绝或者出问题。但是只要解释一下,他们人工干预一下,排除report中medical bill的部分,就都能通过。 另外,他们不通过法庭是不能扣工资的。我查到大医院只会对几万刀以上的账单才会上法庭,而且很多都输了。所以,你可以踏踏实实的赖账。不用去理他。 如果你决定不理他,从现在开始不要接任何provider或者collector的电话,不要主动联系他们。这样从最后一次联系算起,7年后这个就从credit report上消失了。当然,投诉之类的事情可以继续,只是除了你被动收到信件,email,任何其他交流都不能发生。
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gmxzbj
回复 18楼 baobaokitty 的帖子
恩 out of pocket max=12000.去年我们家一共花了11000多out of pocket。所以如果保险能赔付这笔费用的话,我估计最后账单最多也就是1000不到的样子。
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yayapig
louaci 发表于 2025-05-18 10:31
尼玛一个孕妇生孩子孩子要进nicu全身心都关注孩子健康不健康,自己还顾不过来,然后保险公司要病人盯着医院是否及时file pre-authorization. 尼玛是病人该管的吗,医护人员急着救人估计一时半会也没法这么快让billing send the bill, 然后最后病人买单,没天理了。看到这样的帖子都忍不住想象所有保险公司消失原地爆炸,更难以想象一个还在休产假的妈妈为此焦头烂额

我的保险是住院/急诊24小时内必须自己打电话要pre authorization. 幸好我这些年就没病过, 家人生病我都是第一时间打电话, 生孩子我可以提前要pre authorization. 我觉得我已经是很小心了, 最后还是被保险公司坑过好几次.
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ZYL
医院允许分期付款,不算利息,告诉医院准备分期几年都是被允许的,如果完全不付款,会影响信用。你付不会影响信用的
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yayapig
catgoose 发表于 2025-05-18 10:49
很简单,你自己把钱先付了。然后上法庭把保险公司告上庭,9000刀应该是小额法庭,保险公司拿到summon就会和你来settle down了,你把流程走一下就可以了。

她这个情况, 应该告医院billing department. 保险公司已经规定了3天的时间, 拿到法庭上他们是有理的.
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zerohedgeNY
现在正是这些保险公司在火上烤的时候 不交 同时去twitter 保险公司下面给他们写评论 找媒体曝光
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qingping86
回复 17楼 ahca01 的帖子
我见过 40多岁 慢性肾病 保险公司以pre existing据保 破产 20多年的积蓄归零
爱吃鱼的虾
回复 14楼 ahca01 的帖子
我以我的亲身经历告诉你 因为一个没有付的$50 医疗账单,读书搬家没收到,最后去了collection。我买车的利率是十几,买房大家2-3 时候我是5点几
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catgoose
回复 28楼 yayapig 的帖子
In the most recent report available, the Office of Inspector General (OIG) found Medicare Advantage Organizations overturned 75% of their own pre-authorization and claim denials during a two year period. The report found that very few providers appealed the MAO denials during the study period (1%), but those that did faced favorable odds. The following are five steps to take when your claims are denied for no authorization.
看了几个例子,可以有14天的时间,而且楼主情况特殊,孩子早产,保险公司只规定3天就是恶心人。走小额法庭是最实际的做法。
s
sssccc
可以跟医院要个payment plan,每月付几十,过二三年给医院打电话,好像那时候医院会给一个很大的折扣。这是以前看网上一个老美讲的。 进了nicu,说实话9k刀不算贵。但是刚生孩子经济困难可以理解,也许几年后不算什么了。祝好运!
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aegeanboat
这个事情我觉得这么看。所有的保险公司对于超过两天的住院都要pre-auth。医院疏忽导致纠纷显然是问题的诱因。
但是对于这种生孩子进NICU的,pre-auth只是走个形式,保险公司没有理由不批准,因此导致医院并没有很严格地遵从时间规定。如果告到法院,法官会问,如果按照时间来申请的话,你保险公司会不会赔付,答案如果是肯定的话,那保险公司就是拿着很不重要的时间规定,bad faith来拒付保险。bad faith是违法的。
这个事情我觉得保险公司的责任占9成,医院占1成。我觉得你可以继续找department of insurance 让他们施压。不行的话就上法庭告保险公司bad faith。
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Paws
第三只熊猫 发表于 2025-05-18 10:49
进了collection,就会上credit report。但是根据我欠过好几笔几千刀医疗账单的经历,不会影响买房买车信用卡申请,一开始申请的时候会有些麻烦,系统会自动拒绝或者出问题。但是只要解释一下,他们人工干预一下,排除report中medical bill的部分,就都能通过。 另外,他们不通过法庭是不能扣工资的。我查到大医院只会对几万刀以上的账单才会上法庭,而且很多都输了。所以,你可以踏踏实实的赖账。不用去理他。 如果你决定不理他,从现在开始不要接任何provider或者collector的电话,不要主动联系他们。这样从最后一次联系算起,7年后这个就从credit report上消失了。当然,投诉之类的事情可以继续,只是除了你被动收到信件,email,任何其他交流都不能发生。

Mark 感觉这个社会饿死胆小的,撑死胆大的
S
Summerview
ahca01 发表于 2025-05-18 10:37
还真的不是保险公司的错。这是美国医疗系统的毛病。 没有保持公司,你更惨! 要怪,就怪从医学院开始就学费高的惊人。 最简单的例子,你不买保险试试看啊。 是不是更贵?这说明不是保险公司的罪啊。这个道理能明白不?

我也认为医疗系统比保险系统更腐败。 医院bill 两万多刀, 保险公司议价后降到九千刀。 医院凭什么漫天要价,非得等保险公司议价才降到稍微合理的价位? 没有保险的个人就是待宰羔羊。
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congshan00
我亲身经历,急性胆炎,痛到起不了床,去ER,当天做了手术,收到拒保,要付二万多自付。保险是united heathcare!
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gmxzbj
回复 37楼 congshan00 的帖子
请问最后你付了没?感谢
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congshan00
回复 38楼 付了一部分,另外一部分进了collection,还在扯皮中。
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freshonion
yayapig 发表于 2025-05-18 10:58
她这个情况, 应该告医院billing department. 保险公司已经规定了3天的时间, 拿到法庭上他们是有理的.

对啊,为啥人人都在骂保险公司,明明是医院的责任。 我自己每次遇上这种纠纷基本上都是医院的问题。我每次都是跟医院据理力争。 还有楼主如果不付的话,应该是不影响信用的,最后医院一般会给更多discount
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lovejames
保险公司黑心烂肺、社会毒瘤。
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louaci
aegeanboat 发表于 2025-05-18 11:16
这个事情我觉得这么看。所有的保险公司对于超过两天的住院都要pre-auth。医院疏忽导致纠纷显然是问题的诱因。
但是对于这种生孩子进NICU的,pre-auth只是走个形式,保险公司没有理由不批准,因此导致医院并没有很严格地遵从时间规定。如果告到法院,法官会问,如果按照时间来申请的话,你保险公司会不会赔付,答案如果是肯定的话,那保险公司就是拿着很不重要的时间规定,bad faith来拒付保险。bad faith是违法的。
这个事情我觉得保险公司的责任占9成,医院占1成。我觉得你可以继续找department of insurance 让他们施压。不行的话就上法庭告保险公司bad faith。

医院也过来,而且保险公司就喜欢拿这种和保险公司paperwork technicality 问题大作文章拒绝你。问题不是大家忘了这忘了那而是这个狗屁系统为什么这么复杂然后个人如此无力还得买单
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happykim
歪个楼,提醒一下楼主,找医院要itemized bill, 医院会多收费和重复收费,逐项检查有没有多收的。
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youyouzou
gmxzbj 发表于 2025-05-18 10:05
去年生的娃,保险是Aetna。。。由于是37周生的,当时情况很紧张,宝宝体重很轻很小,没到达出院要求的5斤,医院要求住了8天,期间还去了2-3天的NICU。。医院在我们出院那天才发pre-authorization letter给保险公司。医院billed给保险公司2万多。保险公司说医院发出的pre-authorization letter太迟了(保险公司说3天以下不需要pre-authorization ,超过3天要pre-authorization )。保险拒付医院的bill。 这事搞了快一年了。中间file过Appeal。给州里的department of insurance也写过信施压保险公司。但是保险公司始终由医院发出的pre-authorization letter太迟拒绝赔付。(Your provider didn''''t notify us (or didn''''t notify us on time) about this inpatient stay. )医院说他们在规定时间交了notice并及时通知了保险。而且医院说我们生娃之前签了consent form,如果保险不赔付,就应该由病人承担费用。医院保险相互踢皮球。最近,在跟医院交涉下,医院给加了一个discount,可最后还要付9000多的balance。
现在想问下:
(1) 如果我继续不付这9000多的账单,今年8月要进collection。请问进了collection 会怎样? 这个账单是变多还是变少?有些朋友说进了collection,9000多账单会变10000多因为要collection公司要产生一些律师费服务费啥的。而且现在大数据了,人家collection公司会pull bureau的information,比如w2啥的,发现我有能力付这个账单,会把这个账单多加很多服务费。如果我还不付最后说不定要起述我,直接从工资里扣钱,以后影响信用记录和background check。坐标德州,请问德州是否有什么有效追述期,比如超过5年的medical bill可以不用在付了。
(2) 给医院的CEO也写信打了电话,也没用。 也打电话也问了律师,没有律师愿意接我的case,主要是钱不多。请问除了DOI之外还有什么可以申述的地方像我们这种case?或者大家都是怎么处理类似我这种情况的。



妈的,医疗系统的错,一起抢劫病人!
worst healthcare system in the galaxy
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yogima
去small court claim, 根本不用找律师. 把医院和保险公司一起告了。我们这里法律一万五以下都去small court claim
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youyouzou
gmxzbj 发表于 2025-05-18 10:05
去年生的娃,保险是Aetna。。。由于是37周生的,当时情况很紧张,宝宝体重很轻很小,没到达出院要求的5斤,医院要求住了8天,期间还去了2-3天的NICU。。医院在我们出院那天才发pre-authorization letter给保险公司。医院billed给保险公司2万多。保险公司说医院发出的pre-authorization letter太迟了(保险公司说3天以下不需要pre-authorization ,超过3天要pre-authorization )。保险拒付医院的bill。 这事搞了快一年了。中间file过Appeal。给州里的department of insurance也写过信施压保险公司。但是保险公司始终由医院发出的pre-authorization letter太迟拒绝赔付。(Your provider didn''''t notify us (or didn''''t notify us on time) about this inpatient stay. )医院说他们在规定时间交了notice并及时通知了保险。而且医院说我们生娃之前签了consent form,如果保险不赔付,就应该由病人承担费用。医院保险相互踢皮球。最近,在跟医院交涉下,医院给加了一个discount,可最后还要付9000多的balance。
现在想问下:
(1) 如果我继续不付这9000多的账单,今年8月要进collection。请问进了collection 会怎样? 这个账单是变多还是变少?有些朋友说进了collection,9000多账单会变10000多因为要collection公司要产生一些律师费服务费啥的。而且现在大数据了,人家collection公司会pull bureau的information,比如w2啥的,发现我有能力付这个账单,会把这个账单多加很多服务费。如果我还不付最后说不定要起述我,直接从工资里扣钱,以后影响信用记录和background check。坐标德州,请问德州是否有什么有效追述期,比如超过5年的medical bill可以不用在付了。
(2) 给医院的CEO也写信打了电话,也没用。 也打电话也问了律师,没有律师愿意接我的case,主要是钱不多。请问除了DOI之外还有什么可以申述的地方像我们这种case?或者大家都是怎么处理类似我这种情况的。



医院说他们在规定时间交了notice并及时通知了保险。而且医院说我们生娃之前签了consent form,如果保险不赔付,就应该由病人承担费用 ~~~~~~~~~~~~~~ 这种general consent, 没有具体金额,是没有法律效应的。 我以前碰到过保险公司deny 一个测试,问我有没有签过有数额具体的单独合同,并告诉我没有签这样的合同不要去付钱
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youyouzou
catgoose 发表于 2025-05-18 10:49
很简单,你自己把钱先付了。然后上法庭把保险公司告上庭,9000刀应该是小额法庭,保险公司拿到summon就会和你来settle down了,你把流程走一下就可以了。

为啥要先付钱再去小额法庭?
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youyouzou
yayapig 发表于 2025-05-18 10:54
我的保险是住院/急诊24小时内必须自己打电话要pre authorization. 幸好我这些年就没病过, 家人生病我都是第一时间打电话, 生孩子我可以提前要pre authorization. 我觉得我已经是很小心了, 最后还是被保险公司坑过好几次.

病人的obligation? 保险公司给科普的? 病人怎么知道?
另外,自己都昏昏沉沉,没有医生的medical records, 怎么去 prior authorization?
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youyouzou
yayapig 发表于 2025-05-18 10:58
她这个情况, 应该告医院billing department. 保险公司已经规定了3天的时间, 拿到法庭上他们是有理的.

我也觉得是医院故意的
y
youyouzou
aegeanboat 发表于 2025-05-18 11:16
这个事情我觉得这么看。所有的保险公司对于超过两天的住院都要pre-auth。医院疏忽导致纠纷显然是问题的诱因。
但是对于这种生孩子进NICU的,pre-auth只是走个形式,保险公司没有理由不批准,因此导致医院并没有很严格地遵从时间规定。如果告到法院,法官会问,如果按照时间来申请的话,你保险公司会不会赔付,答案如果是肯定的话,那保险公司就是拿着很不重要的时间规定,bad faith来拒付保险。bad faith是违法的。
这个事情我觉得保险公司的责任占9成,医院占1成。我觉得你可以继续找department of insurance 让他们施压。不行的话就上法庭告保险公司bad faith。

Mark
y
youyouzou
congshan00 发表于 2025-05-18 11:32
回复 38楼 付了一部分,另外一部分进了collection,还在扯皮中。

看得我瑟瑟发抖

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pistachio717
Aetna这么差劲呀,这都成denial claim! 正要选她家😪
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youyouzou
pistachio717 发表于 2025-05-18 12:36
Aetna这么差劲呀,这都成denial claim! 正要选她家😪

听说是最烂的,比UHC差很多,一个医生对我说的
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yayapig
病人的obligation? 保险公司给科普的? 病人怎么知道?
另外,自己都昏昏沉沉,没有医生的medical records, 怎么去 prior authorization?

youyouzou 发表于 2025-05-18 12:23

写在每年发的手册上,hr 也给我们一直强调。就是病人必须先给他们打电话,告诉他们基本情况,在哪个医院什么的, 他们标注后,医院再给他们发材料。 这个规定完全莫名其妙, 但大家也都忍了,一点办法都没有。
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CloudY7764
现在medical bill 应该不进credit history的,你可以去查查。