不三高, 为什么也心梗了? 静止心跳, 那些不得不说的事

一天

楼主 (北美华人网)

前面发了健康三部曲 https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3058182 开始用连续监测血糖仪CGM, 那些不得不说的事 https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3045550 (关于胆固醇, 那些不得不说的事) https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3075130 关于压力管理和 HRV, 那些不得不说的事
后来发现, 其实健康, 有一些指标真的要特别注意. 都很简单, 也不需要特意去体检什么的. 其中HRV, 上面帖子发过. 这一贴主要想说 resting heart rate RHR, 静止心跳.
这两天, 这个帖子很热, https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3103236&fid=398 大家一定注意检查身体我不三高心梗了
我对这个个例很感兴趣, 特意爬楼看了一下, 简单Summary 女性, 四十, 没有打过covid疫苗, 静止心跳80+, 最近一年是压力有点大, 164 116斤不胖不瘦 (BMI 21 正常), LDL45, hdl 46 trig 89 TC 104, 先天低血压
这里面其实有好几个red flags 这一年独自带娃压力很大中间还搬家了一次反正这一年就是很累 => 我估计HRV很低胆固醇 LDL45, hdl 46 trig 89 TC 104 => trig/HDL = 89/46 = 1.93, 中等risk 一年半前首阳特别严重, 高烧不停 => 不能排除long covid 静止心跳80+ 低血压 => 长期静止心跳80多加上低血压, 身体已经在非常辛苦的compensate了... 参看我前面讲胆固醇的帖子, lz trig/HDL = 1.93, 说明她是糖功能为主, 虽然LDL 是45, 好像正常, 其实是虚低, => Tri/HDL value <1.5 low risk, >2.5 high risk.
现在单说静止心跳, 女性在30-50这个年龄段, 最好通过适度的锻炼, 晒太阳, 压力管理等等, 控制在55-65之间. 佩戴只能设备, 可以自动monitor.70 以上其实就below average了, 属于不太好, 高于80+ 那是肯定要引起极大警惕的. 不要等到心梗才注意到我们的身体早就给我们打警报了...
如果不是经常跑步, elite athelete, RHR 太低不好特别白天 <50, 请看医生寻求professional opinion
另外脑梗心梗不同, 这两者都是心血管疾病, 有联系也有不同. 心梗时要命的, 脑梗很多时候极大的影响生活质量 1、脑梗缺血性脑梗死（简称“脑梗”）是指由于颈内动脉血管血供受阻导致大脑供血、供氧不足而引发的脑血液循环障碍性疾病，临床表现为暂时性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 2、心梗心肌梗死（简称“心梗”）是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生心血管血供突然减少甚至中断引起持久且严重的心肌缺血所致的心肌坏死，是一种常见的严重危及生命的心脏性疾病。 lz 描述是: 冠状动脉有点扩张 st升高急性心梗百分百堵死

另外解释一下二楼的图, 看到前面大家对二楼那个图, 很多人没看懂. 简单解释一下. 研究文章在 https://www.lifespan.io/news/medium-ldl-levels-associated-with-lowest-mortality/
那个研究x 轴是LDL 的范围. 纵轴是全因死亡率
结论很简单 The highest all-cause mortality (19.8%) was found in the 30-79 group (那个楼的楼主LDL = 45)
结论2 the ratio of triglycerides to HDL may be more important (这也是我为什么问lz 她 HDL, trig的数据的原因). 她原帖只写了LDL 其实并不重要

🔥 最新回帖

once_before

11 分钟

203 楼

meiyoule 发表于 2025-04-24 20:57
你 vo2 多少? 我自己也很奇怪, 我的vo2 max 看苹果手表也是一直上不去, 虽然在我age group 算是高的... 但是我不做剧烈运动. 我不跑步我基本希望zone 2, 3, 最多4吧
只要自己感觉好, 精力充沛就好了

VO2Max 一来受基因影响很大，二来要N次剧烈运动一段时间才能测出来，因为by definition 是最大供氧量。估计达不到intensity+duration 表也很难估算这个值，只能用conservative general 算法

realsimplejill

12 分钟

202 楼

once_before 发表于 2025-04-25 17:18
我觉得看心跳能operate 的range 更重要。有些人天生静态心率快点儿慢点儿。不知道你有没有在运动心脏医生诊所测过最大心率。也许190以上呢？那个传统的 220-年龄的最大心率估算只是个大众化指导。很多人会超过或低于。运动训练有素的往往会高于，与此同时静态心率还低到40，说明心脏操作范围能力强大。

re. 220 减年龄算得的最大心率标准很低只适合完全不运动的人随便练练cardio，最大心率都会超过那个值 Fitbit经常叫我慢点，其实主观体验还可以快点所以平常运动戴手表啥的track一下很好自己几斤几两心里就清楚了长期track可以看到进步或者调整运动

once_before

17 分钟

201 楼

namakateaparty 发表于 2025-04-24 20:35
心率是不是很大程度是天生的？我一直保持每周三次的4-5 mile中等强度跑步，但是静心率一直降不下去，基本就是60+，跟我一起锻炼的朋友，静心率降到50+，我俩的运动强度差不多。而且我跑步时候的动态心率也比她快得多，真的挺郁闷的

我觉得看心跳能operate 的range 更重要。有些人天生静态心率快点儿慢点儿。不知道你有没有在运动心脏医生诊所测过最大心率。也许190以上呢？那个传统的 220-年龄的最大心率估算只是个大众化指导。很多人会超过或低于。运动训练有素的往往会高于，与此同时静态心率还低到40，说明心脏操作范围能力强大。

augustaoctavian

26 分钟

200 楼

谢谢科普！我也贡献一个数据。年龄50+，常年撸铁加有氧。心跳推一推就170+, 这个我是密切注意的，有时候between set，我会让心跳降到150左右，再接着运动。 Cardio recovery 最近一直是33 。平时resting heart rate60-65，晚上睡眠一般55-60( 我戴的是Apple Watch ultra）今年的体检结果是胆固醇243， HDL98， Triglycerides 52。有氧我一般是assault bike， jump rope, sprinting, rowing , box jump，很少跑步。
验血有一项是查维他命D，我更前是56，这两年下降到38，其实我每天都大量的时间在户外，遛狗加打理院子，但我觉得更年期后，无论你如何努力应对，身体还是在某方面会出现滑坡现象。今年我的妇科医生建议我开始吃VD 的补充剂，这个我是结合镁一起的。一段时间之后，我发现现在即使我重训的时候上大重量，但睡眠和恢复比以前好。
还有就是四十以上的都可以做个dexa scan, 看一下自己的骨值密度。

once_before

29 分钟

199 楼

跑步的人，心跳可以立即暴涨到160-170，跑步结束，一分钟之内回到90跳一下
白天静态心率50，晚上42，步行60，说明心脏非常adaptive，低的HRV说明测试时间不对
而真正HRV低的意思就是心脏肌肉僵硬，一直按照自己的节奏跳动，打雷了也基本不受影响
所以真正低HRV，估计跑步结束之后，心跳需要很长时间恢复正常

poppyjasper 发表于 2025-04-25 01:57

首先楼主的解释十分make sense.学习了。看到这贴讲心跳和HRV的想问是不是男士？女士同为常长跑的，静态心率略高些。当然也知道有些跑马牛人男生夜间静态心率可以降到不到40。我是女生，表也不分夜间还是白天静态心率，看了下过去几周平均静态心率48. 现在刚吃了饭65。
这个HRV是个很有意思的东西，一直都会有波动。我的佳民表说和年龄十分有关，随年龄下降很厉害，而且十分因人而异没法横向比。我的表现在告诉我我的desired range 在50～57，感觉就是两年来根据跑步休息睡眠心跳情况的总结。我是一把岁数女性。我理解在运动上这个HRV是用来看是不是有足够的recovery 和别的stress平衡。某段时间stress 高或累的话，貌似这个HRV的确会比体感提前几天显示HRV持续下降趋势。多睡睡过一些天就又持续上升返回绿区了。
还有别线有提到心梗好多长跑的云云。这个得看比例，是不跑步锻炼的心梗比例高还是，比如说每周跑四十公里以上的比例高。I doubt the latter has higher prevalence. 还有年轻高强度训练运动员猝死的有先天undetected heart condition 原因，比如先天性心肌肥大往往就是不自知的，有遗传。