年检的blood work都不全报销了吗?

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sunnydream
楼主 (北美华人网)
刚去年检,开blood work单子的时候,我就和医生说我这是年检,你就给我保险报销的最基本的单子,医生给了我几个最基本的项目,好家伙,刚才收到账单,居然要自费接近200美元。保险个头啊,每个月交大几百美元,一年一次的年检验血都要狠狠榨我一笔!我记得以前是包的呀?
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shenandoah1
这很便宜的了。你没见过几万美元的帐单吗。
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asvs
看你自己买的保险啊

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Constant_sorrow
你这不就等于完全自付了吗
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rita7614
high deductible保险existing condition的血检都要自负了,比如高血脂,高血糖的
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sunnydream
我的保险是还不错的那种,是低deductible的。我记得以前年检基本验血项目是包的,有些额外的要自付。现在几个基本项目自付收200,保险还付了300,真的很夸张了。
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minijing
去看EOB,看看哪一项有问题,跟保险确认下是年检的项目改了还是code弄错了。
孔雀翎
现在的这个保险 blood work coverage我是看不懂。我和我LG的PCP不是一家的,但lab test都是在quest。去年12月的时候,在同一个星期内都做了体检也去验了血, 两个医生order 的test内容有不一样,但是有些基本测试, 比如HEMO/PLATELET CNT-AUTOMATED,CPT code都是85027,Quest的价格是38.5,我的是保险全包了, 老公的要自己出5块多。没几块钱的事儿,我也不想为几块钱翻来覆去跟保险诊所lab打电话,就说他们这个收费标准到底是怎么定的。

孔雀翎
rita7614 发表于 2025-03-24 20:06
high deductible保险existing condition的血检都要自负了,比如高血脂,高血糖的

个人保险才分pre existing condition, group health insurance没有这个说法吧。
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fivecolor
我也是每年家庭医生体检都报销,今年很奇怪竟然都是我付,但是我记得没有换保险也是之前的家庭医生,我要去打电话问一下。
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zcyq
你医生有问题,我有一年就是这样,我保险公司说有些CODE医生写错了,要去找医生,还需要找LAB沟通,特别麻烦,折腾了好久,后来就换了家庭医生。
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TEMUPDD
zcyq 发表于 2025-03-24 20:47
你医生有问题,我有一年就是这样,我保险公司说有些CODE医生写错了,要去找医生,还需要找LAB沟通,特别麻烦,折腾了好久,后来就换了家庭医生。

故意写错的吧,现在干啥都是生意了
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Inferno
fivecolor 发表于 2025-03-24 20:46
我也是每年家庭医生体检都报销,今年很奇怪竟然都是我付,但是我记得没有换保险也是之前的家庭医生,我要去打电话问一下。

还有个可能是保险条款变了,以前免费的现在收钱了,变相涨价
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mailbox777
看情况,我家的到目前为之,bloodwork可能交过一次10刀,不记得了。
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sallyyy
我最近的一次年检血检也是交了大概200来块,我也奇怪呢,和往年的项目都一样的,以前没交过
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LifeIsTricky
我家也是。已经和保险公司和医生两边扯皮很久了。两边甩锅,保险公司说医生code错了,医生坚持说没错。
梦里一生
HMO基本全cover,PPO自付额不低
黑白无常
我一直在检查声带(声带出问题了),今年一月做的同样检查,bill就比以前高不少,同样的保险,我怀疑是不是保险条款变了,明天电话问问是怎么回事
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Hyacinth172
美国的医疗保险收费坑太多了,太复杂费用也不明确,就像个黑盒子,要交多少钱就是薛定谔的猫。 简直是毒瘤!
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Jan8
有可能你的保险不包了,或者LAB 搞错了,或者billing 搞错了,或者医生的问题,就这么一个简单的不能再简单的体检在美国也要折腾你一下,牵涉到的部门太多了。这还是体检,如果有什么重大的疾病,一个病人如何应对这么复杂的系统
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nvm
fivecolor 发表于 2025-03-24 20:46
我也是每年家庭医生体检都报销,今年很奇怪竟然都是我付,但是我记得没有换保险也是之前的家庭医生,我要去打电话问一下。

一定要电话去问一下 我就是验血被收费,打过去问才发现因为我是加了配偶的保险,保险公司认为我有自己上的保险secondary选项就只报了一半。过去还有过名字写错生日写错地址写错之类的乌龙。一定要电话去问。
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notaname
美国的医疗保险体系就是个毒瘤。
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notaname
fivecolor 发表于 2025-03-24 20:46
我也是每年家庭医生体检都报销,今年很奇怪竟然都是我付,但是我记得没有换保险也是之前的家庭医生,我要去打电话问一下。

你去问问吧,我有一年也收我费,我打电话去问,医生输错code了,应该是体检的,她给输成nutrition的什么东西了。
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Baguette
看医生给你开了啥,普通血检有些医生习惯了开cmp,comprehensive metabolic panel,但是有的保险只包bmp,basic metabolic panel. 有些包lipid panel 有些不包。还是要自己去看一下policy。
一个公用大衣
是的,去年就发现了
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Rinconada
换保险
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usayso
就是医生和lab submit了不是体检的code, 你要想翻案,里外掉3层皮还不见得搞得掂
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Gipsy_Kings
还有最好去lab , like Quest, Lab Corp etc, 别去Hospital Lab. 同样的检查,后者翻好几倍。
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Tinoy03
我们的保险一直包的。最近做了个胃镜也没有额外收费。
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lianqiao
一般查VD不报销,光查这个就是一两百刀