问个青少年整牙的问题

孩子上牙还算整齐，但前排牙齿有些往一边歪（不凸嘴）。下牙有一颗前磨牙是异形牙（中央尖），而且被挤到舌侧。看了几个医生大都推荐拔四颗正畸牙，一个医生推荐拔智齿（未长出），然后打骨钉磨牙后推，另一个有三十年经验的医生说只拔那颗异形牙，牺牲下牙中线对齐调整咬合。
目前比较倾向于最后一种方案，孩子牙齿比较健康，没有蛀牙，所以一下拔四颗（三颗好牙）有点舍不得。磨牙后退的方案，把异形牙排齐，但据说突出的中央尖会磨损，有可能以后需要做根管治疗。拔一颗牙的方案又纠结会不会造成咬合和偏颌的问题。
纠结的老母亲上来问问，也抒发一下焦虑的心情。谢谢大家啦。