夏雨 发表于 2025-03-12 12:11看你的保险怎么保的，跟保险公司打电话问清楚为什么拒付，可以appeal 。跟牙医诊所打电话问能否减免一些。
jessneko 发表于 2025-03-12 12:29保险公司说了为什么据吗？ 保险不包的话问问诊所能不能改成现金价？
Hollowhallow2 发表于 2025-03-12 12:22 谢谢！ 做手术之前，牙医诊所查过的，说没问题，额度1000
Hollowhallow2 发表于 2025-03-12 12:34 还没有仔细问。好像是说牙坏损程度不够严重，但是几年前另一侧同样状况的牙，做了烤瓷，保险没有问题。看来保险公司都在追求利润
Allen04 发表于 2025-03-12 13:17回复 10楼 Hollowhallow2 的帖子 你这牙之前补过吗。cavity的位置在哪里？
joanna63 发表于 2025-03-12 12:01 我想问一下 比较贵的treatment 如果保险不付 难道就不做了吗 如果这些treatment很重要呢 有什么办法避免这种情况
回复 13楼 leilei 的帖子 我知道牙冠几年内只能保一次。但是补牙短期出了问题，这个算牙医的问题呀 Allen04 发表于 2025-03-12 13:14
leilei 发表于 2025-03-12 12:43 牙医诊所查过没用。正确的做法是诊所向保险公司提交code, estimate 费用；保险公司会出pre approval letter；诊所/患者都同意价格才开做
oncebluemoon 发表于 2025-03-12 17:30 不是吧 牙医做的pre auth，在保险系统里都看得见。 所以牙医才知道价格，自付之类信息， 打电话给保险，看有没有牙医的记录
是这样的。可能是你的牙医out of network. 这种做之前先要apply，保险通过再做。做完就没办法啦，看看牙医诊所能不能减免点。Good Luck！
谢谢！ 做手术之前，牙医诊所查过的，说没问题，额度1000
还没有仔细问。好像是说牙坏损程度不够严重，但是几年前另一侧同样状况的牙，做了烤瓷，保险没有问题。看来保险公司都在追求利润
牙医诊所查过没用。正确的做法是诊所向保险公司提交code, estimate 费用；保险公司会出pre approval letter；诊所/患者都同意价格才开做
不需要问，在保险公司注册，explanation of benefit 一定有清清楚楚的说明。
一般同一颗牙齿24个月里不能做major treatment
举例： 有颗牙先是补牙，保险保了80% ；两个月后补的部分又崩，只能做牙冠。患者要付： 50% 牙冠的费用 + 80% 补牙时保险公司付的
我知道牙冠几年内只能保一次。但是补牙短期出了问题，这个算牙医的问题呀
你这牙之前补过吗。cavity的位置在哪里？
保险公司比牙医“专业”！都什么鬼！
不是补牙，是槽牙做牙冠 这上下两个牙从来没有医治过，表面釉质磨没了
如果只是磨损，没有其他的问题，这个要看两边怎么说了。
牙科保险是跟普通医疗保险区别挺大的 普通医疗保险 一个月上百到上千 包的也挺多的 虽然槽点也多 牙科保险就十几块钱一个月 基本就是个年检 洗牙 补补牙 大件几乎都不包 要是能包大件 implant什么的 估计premium 能翻好几倍
自己跟保险公司确认过才是真的。不要完全相信诊所
同一颗牙的牙冠间隔是5年。
补牙短时间内出现问题还是我自己的问题，太喜欢吃硬东西
补牙补得太多次，已经接近牙根；崩了之后再补没有意义。补不上，补上了也很容易掉，只能做牙冠
我是牙医的常客。那一年计划内的是深洗（5年一次），一颗根管+ 牙冠；计划外的是补牙，牙冠。钱包很受伤🤕
现在牙齿金贵。硬的东西少吃点吧。我的牙有第二个洞，牙医就让我牙冠了。我还在犹豫。牙冠这玩意在美国也正常。身边同事都有几个。猛的有满嘴十几个的。
不是吧
牙医做的pre auth，在保险系统里都看得见。 所以牙医才知道价格，自付之类信息，
打电话给保险，看有没有牙医的记录
没用的，口说无凭。楼主就碰到了
就算拿到了pre approval letter， 那上面还说多长时间内有效，治疗的时候可能有变。