【求助】乙肝，肝纤维化F3，斯坦福或者硅谷这边有什么比较好的医生？

如题，乙肝，肝纤维化F3（10.1），现在医生让就吃恩替卡韦，没有别的treatment。有没有姐妹们知道有没有比较好的医生，或者还有什么方案呢？上网查了一下，说是大概2-5年发展到肝硬化。

或者国内有什么好医生也可以的。谢谢大家了！

乙肝国内才是最好的地方，因为发病率高，那个肝胆医院是 非常强的。美国乙肝连测试都不准，因为发病率太低了，有好几个我认识的大小三阳在这里测出来都是阴性的。我觉得和试剂有关。

trapent2 发表于 2025-02-28 10:54
如题，乙肝，肝纤维化F3（10.1），现在医生让就吃恩替卡韦，没有别的treatment。有没有姐妹们知道有没有比较好的医生，或者还有什么方案呢？上网查了一下，说是大概2-5年发展到肝硬化。

那个血检查F3好像很不准确，我也有过一次，结果几个肠胃科医生都说不用看。

回复 2楼 trapent2 的帖子
国内的在线问诊试一下，比如京东的互联网医院

太谢谢大家了！小红书上看了一些病人的情况，好像说是纤维化能好一些的，都是想要卖药的。挺有些绝望的。

回复 4楼 vanillamm 的帖子
不是血检查F3， 是fibroscan

强烈建议中医，北京中医院的肝病科医生都很好

回复 8楼 organicmover 的帖子
妹妹是有认识的人用中医治疗过吗？小红书上有人说找中医，但是有人说千万不能找中医，说中药会更加增加肝的负担。

回复 1楼 trapent2 的帖子
这个除了检查结果，还有其它症状吗？

回复 10楼 wfh888 的帖子
肝区时不时少许痛感，疼的不厉害

回复 8楼 organicmover 的帖子
妹妹是有认识的人用中医治疗过吗？小红书上有人说找中医，但是有人说千万不能找中医，说中药会更加增加肝的负担。
trapent2 发表于 2025-02-28 11:37

看到我，千万别吃中药！我亲戚里面得乙肝的吃中药的没有活过50岁的；中药没有提纯，未知的杂质太多伤肝。
我爷爷45岁肝癌去世；小舅舅，34岁，肝病去世；二舅49岁，肝癌；二姨48岁，肝癌。我奶奶活到95岁；姥姥姥爷都活到80多岁。
很遗憾小地方当时没有很正规的治疗方法，都是看的中医，哪里有偏方都去试试，越吃越糟糕，很早就去世了。

回复 12楼 Seraphy82 的帖子
谢谢MM提醒！MM家那些年肯定过的很不容易，抱抱。我现在怕我不在了，我妈怎么办，80好几的人了

回复 12楼 Seraphy82 的帖子
谢谢MM提醒！MM家那些年肯定过的很不容易，抱抱。我现在怕我不在了，我妈怎么办，80好几的人了
trapent2 发表于 2025-02-28 11:50

不客气，祝福你，为你祈祷！请问今年多大了？千万不要迷信中医偏方秘方，可以在国内找大医院正规治疗，国内经验比较丰富，肝纤维化，甚至肝硬化早期，正规治疗大多都是可以逆转的，主要是正规抗病毒治疗和注意生活习惯，比如戒酒，早睡，不要过度劳累，远离可能伤肝的食物和习惯。

回复 1楼 trapent2 的帖子
开始用药吧。 这个药， 没有保险， ~$0.47/ea. 然后买一个organize box. 每天一粒， 吃20年，绝对不要错过一次。 如果错过了， 会有耐药性的问题。 Last resort 是 Vemilidy， August 15, 2032 专利过期， 会很便宜， 又可以再吃30年。 如果你能吃满50年， 恭喜你。肝癌与你无缘。

回复 14楼 Seraphy82 的帖子
谢谢MM！50+了。一想到可能不两年可能肝硬化，或者更糟，有一种不知道怎么说的感觉。也怕以后要拖累人

回复 15楼 pdfadobe 的帖子
请问MM推荐的第一个药是什么药？没看到名字。

然后要讲一下我妈，她31岁的时候车祸动了大手术，输血感染了爆发性乙肝，到肝硬化了，差点出不了院，病危通知了好几次。到处看病，各种中医偏方试过了没有用，就彻底放弃了。后面我长大了带她去我读书的城市看正规大医院，20几年前了，应该主要是抗病毒治疗，把病毒控制住，时间久远也记不太清楚了。2016年回国我带她体检，只是乙肝携带者，纤维化硬化都没有了，今年快70岁了，除了三高，基本上健康。

现在觉得时间是以半年，半年过的。每半年B超，看会不会肝癌，现在又是纤维化。不知道肝硬化，肝癌哪个先到来的感觉。

回复 18楼 Seraphy82 的帖子
恭喜MM的妈妈，希望老人家长命百岁。MM真不容易呀

trapent2 发表于 2025-02-28 12:28
现在觉得时间是以半年，半年过的。每半年B超，看会不会肝癌，现在又是纤维化。不知道肝硬化，肝癌哪个先到来的感觉。

抱抱楼主！不要拖了，回国找正规医院制定治疗方案吧，国内治疗肝病经验比较丰富，可能会有帮助。祝福好运，康复！

谢谢MM说了这么多，🙏

这个我知道一点，至亲有人有这个问题。
和国内医生沟通过，乙肝病毒的影响主要是病毒会不断的伤害肝细胞，然后细胞不断的再生过程逐渐就是纤维化和硬化，就像皮肤不断受伤，重生的皮肤结疤以后就会变硬一样，多次重生就增加了癌症细胞的产生概率，最后导致肝癌。
但是这个病毒人类现在实际上还是没有办法把它清除，当前比较可行的办法是干扰素，有一定概率完全清除乙肝病毒，然后就是上面朋友讲的抗病毒治疗，靠药物大大降低体内病毒量，楼上所说的恩替卡韦以及Vemlidy都是抗病毒药，用得好基本上都可以把病毒数量控制到血检检查不到的程度，总的来说这些年药是越来越好，以前的药用个几年以后就会产生抗药性，对病毒就没用了，但是恩替卡韦已经是很难产生抗药性了，vemlidy因为有效剂量只需要恩替卡韦的1/10，产生抗药性的可能应该更小。总的来说，如果病毒特别低，那对肝脏的损伤应该是不大的，记得那个血检病毒含量指标都是谈指数的，是10的几次方，所以我理解这些抗病毒药应该是可以大大降低肝脏损伤的。
重要的事情说三遍，不要用中药，不要用中药，不要用中药，这是国内医生说的，因为肝脏在人体负责解毒，而中药的毒副作用不清楚，吃下去最后都得靠肝脏来解，会大大加重肝脏负担；而且病毒这事情，是现实存在与肝脏里面的，中医没啥方法论来论证怎么把病毒杀死的。

回复 23楼 flyingforce 的帖子
谢谢MM！就是说只能吃抗病毒药，纤维化是没有药物可以延缓的，是吗？

楼主问一下你的医生能不能开Rezdiffra (generic name: resmetirom)这个药。FDA批准的逆转肝纤维化新药，疗效比对照组高一倍

回复 25楼 bh_833 的帖子
谢谢MM！我去问。

回复 1楼 trapent2 的帖子
楼主，2-5年发展成肝硬化，是你在不抗不毒的情况下。不要自己吓自己，不要吃中药。听医生的，每半年做检查

楼主以前不知道自己的健康状况吗？我记得我们读大学那会，甚至出国前办理手续，都要查肝功和乙肝2.5对。
虽然楼上有人诟病说美国对这个病不重视，但实际上目前最成功的抗病毒药物就是美国药厂（吉利）搞出来的，人家已经成功搞定了丙肝。而且，虽然药价本身很贵，记得几年前的物价是一个月3000多美金，但药厂会发coupon,加上自己的医保，每个月就付100多。如果你穷的没有医保，干脆就给你免费了。换成任何一家国内的药厂或药房，估计不会这么慈善。
它家的药对控制乙肝病毒的复制还是很有效的，2、3个月下来就能把大小3阳变成undetectable。通常医生每半年order b 超和血检，大概率不会误诊或者假阴性。不知楼主过去怎么服药的，以至于到了纤维化. 不管怎样，楼主打起精神，再问问其他GI专家。
哎，想起我当年在John Hopkins 遇到的那位国内出来，然后在美国从医，英语说的很溜，最后又海龟回国的医生，很感谢他推荐了药以及coupon，估计现在在国内的top医院，救治国内那么多的病人。

trapent2 发表于 2025-02-28 12:49
回复 23楼 flyingforce 的帖子
谢谢MM！就是说只能吃抗病毒药，纤维化是没有药物可以延缓的，是吗？

我理解纤维化是无法逆转的，就像上面说的皮肤多次结疤以后硬化一样，但是如果病毒特别少，速度肯定是能降低的；而且人体细胞本身就是在不断死亡重生，只要是重生总是和原来不一样，对于肝脏就是慢慢在纤维化，也就是所谓的老去，所以只要速度足够慢，实际上也没啥可担心的。

BTW，我是gg， 不是mm

Bless，bless。感觉肝和肾脏问题，最好谨慎用中药。回上海看吧。如果北京有关系也可以。普通人就去上海的大医院。

mark一下。 我爸爸很瘦很瘦，不抽烟不喝酒，却在肺部ct的时候被医生告知是中度脂肪肝。 我推测是他年轻的时候得过乙肝。当时早就好了，所有指标都是阴性，我们同住的家人也没有感染。但很可能，有一直低于检测阈值的病毒在活动，破坏他的肝细胞。 请问这种情况，在中国应该找哪里治疗？一般是怎么治疗？ 现在他并没有治，平时吃饭少油而已，但我不知道会不会往后发展。

国内治疗也是控制病毒量，极度延缓发展，逆转好像是不行，但不发展就行了

domain2200 发表于 2025-02-28 12:59
楼主以前不知道自己的健康状况吗？我记得我们读大学那会，甚至出国前办理手续，都要查肝功和乙肝2.5对。
虽然楼上有人诟病说美国对这个病不重视，但实际上目前最成功的抗病毒药物就是美国药厂（吉利）搞出来的，人家已经成功搞定了丙肝。而且，虽然药价本身很贵，记得几年前的物价是一个月3000多美金，但药厂会发coupon,加上自己的医保，每个月就付100多。如果你穷的没有医保，干脆就给你免费了。换成任何一家国内的药厂或药房，估计不会这么慈善。
它家的药对控制乙肝病毒的复制还是很有效的，2、3个月下来就能把大小3阳变成undetectable。通常医生每半年order b 超和血检，大概率不会误诊或者假阴性。不知楼主过去怎么服药的，以至于到了纤维化. 不管怎样，楼主打起精神，再问问其他GI专家。
哎，想起我当年在John Hopkins 遇到的那位国内出来，然后在美国从医，英语说的很溜，最后又海龟回国的医生，很感谢他推荐了药以及coupon，估计现在在国内的top医院，救治国内那么多的病人。

是的，说到制药这些事情，美国真的对世界有太大贡献了，实际上美国的医保承担了大多数世界新药的研发成本，研发出来很多都是廉价卖给全世界人吃；就说Gilead的这个vemlidy，在美国卖1000多刀，在中国原厂药居然只卖300多人民币....

不看是不就没事，西药，中药都是药加重肝脏负担？

回复 28楼 domain2200 的帖子
谢谢MM。 请问MM说的那个抗病毒药的名字是什么？我一直没感觉，就没当回事

家人亲身经历乙肝早年回国省级肝病医院治疗被耽误个几年，好的国內医生也是用仿美国的抗病毒药，现在最有效的药都是国外的，Vemlidy现在是最好的药了。

主要就是抗病毒药治疗。病毒控制了肝硬化就不会恶化。不要吃其他的乱七八糟的药，增加肝脏负担。抗病毒Tenofovir是不是比 Entecavir稍微好点，不过应该区别不大都是一线首选药。 Google 上说的， For people with stage 3 liver fibrosis (F3), the estimated additional life expectancy is 21.1 years.

回复 37楼 xz00 的帖子
谢谢MM宽慰。这可能指的是其他的肝纤维化病人，不是乙肝的病人的存活时间。

trapent2 发表于 2025-02-28 12:49
回复 23楼 flyingforce 的帖子
谢谢MM！就是说只能吃抗病毒药，纤维化是没有药物可以延缓的，是吗？

MM真的不用太担心。现在乙肝抗病毒药已经很好的，只要坚持治疗和monitor基本不影响生活和寿命。感觉你是没有好好做点研究，你去看看文献或者Google一下就知道不用这么担心。

回复 39楼 laifu 的帖子
谢谢MM。

有的国内医生就是开几种药一起吃，其实只要一天一粒抗病毒药加每年两次验血看肝功能指数和B超检查肝有没有纤维化。看美国医生也有交代别吃中草药。可能知道中国人有吃中草药的习惯。

trapent2 发表于 2025-02-28 13:13
回复 28楼 domain2200 的帖子
谢谢MM。 请问MM说的那个抗病毒药的名字是什么？我一直没感觉，就没当回事

请问你疼痛的位置是前右腹，还是后右腹？ 你旋转腰部，右腹部疼吗？
另外，这个每半年去看医生，是family 医生吗？还是专科医生？什么专科医生？
如果保险是high deductible，是不是所有检查，包括看医生，都得自付？

回复 42楼 miked 的帖子
我好像是右边靠上的位置有时候疼。刚试了下旋转腰部，右腹部不疼。我看的是专科医生,gastroenterology的医生。不是high deductible的保险，检查好像都有自付的部分。

trapent2 发表于 2025-02-28 13:44
回复 42楼 miked 的帖子
我好像是右边靠上的位置有时候疼。刚试了下旋转腰部，右腹部不疼。我看的是专科医生,gastroenterology的医生。不是high deductible的保险，检查好像都有自付的部分。

可以看肝病专科吗？ 谢谢！

mm不要太焦虑，你现在年龄大概多少，乙肝有家族史吗，病毒量测出来怎么样，理论上肝纤维化是可以逆转的，只要不是很严重，但是肝硬化是不可逆的，所以目前需要做的是一方面是坚持吃抗病毒药物，比如你说的恩替卡韦，目前市面上相对最新的是韦立得丙酚替诺福韦TAF，配合吃水飞蓟保健品milk thistle，另一方面是要认真审视下自己的饮食和生活习惯，在保证营养的前提下吃得清淡些，不要熬夜，平时适量锻炼身体，还有很关键一点就是要定期复查密切关注。根据你说的目前的情况不需要回国治疗，另外不要吃中药！不要吃中药！不要吃中药！如果有其他问题可以给我私信

回复 44楼 miked 的帖子
我看到的肝病医生就是属于gastroenterology的 

回复 45楼 迷你米 的帖子
谢谢MM。

trapent2 发表于 2025-02-28 13:44
回复 42楼 miked 的帖子
我好像是右边靠上的位置有时候疼。刚试了下旋转腰部，右腹部不疼。我看的是专科医生,gastroenterology的医生。不是high deductible的保险，检查好像都有自付的部分。

你是前面，还是后面，偶尔有疼感？

回复 48楼 miked 的帖子
前面

ostrakon 发表于 2025-02-28 13:09
mark一下。 我爸爸很瘦很瘦，不抽烟不喝酒，却在肺部ct的时候被医生告知是中度脂肪肝。 我推测是他年轻的时候得过乙肝。当时早就好了，所有指标都是阴性，我们同住的家人也没有感染。但很可能，有一直低于检测阈值的病毒在活动，破坏他的肝细胞。 请问这种情况，在中国应该找哪里治疗？一般是怎么治疗？ 现在他并没有治，平时吃饭少油而已，但我不知道会不会往后发展。

虽然乙肝治愈但也只是临床治愈，肝脏曾经受损导致的，一定要定期体检密切关注，尤其关于肝的那些指标，尽量提高自身免疫力吧

Seraphy82 发表于 2025-02-28 11:46
看到我，千万别吃中药！我亲戚里面得乙肝的吃中药的没有活过50岁的；中药没有提纯，未知的杂质太多伤肝。
我爷爷45岁肝癌去世；小舅舅，34岁，肝病去世；二舅49岁，肝癌；二姨48岁，肝癌。我奶奶活到95岁；姥姥姥爷都活到80多岁。
很遗憾小地方当时没有很正规的治疗方法，都是看的中医，哪里有偏方都去试试，越吃越糟糕，很早就去世了。

我实在无法理解为什么一些人家里被无良中医治出问题了会永远不信中医
为啥被西医治死还要感恩戴德，
吃中药提纯的药更毒，且无效，我是绝对不会吃的
你所在的小地方中医水平不行，就别泛化到所有地方的中医
西医治死人的版上每天都有，为啥不质疑呢，抗病毒的药吃了对身体副作用更持久，不信就去试试

回复 51楼 superaloha 的帖子
MM别生气，我们只是讨论怎么治疗，不涉及中西医之争哈

请问小三阳的话需要吃抗病毒药治疗吗？

Bless 楼主能早日康复！南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛🙏🙏🙏

抱抱楼主！祝福好运，康复！

谢谢各位温暖的MM们！

qiuxiang 发表于 2025-02-28 14:37
请问小三阳的话需要吃抗病毒药治疗吗？

看病毒复制量吧，病毒超过一定的数量就得吃药控制了。

flyingforce 发表于 2025-02-28 12:42
这个我知道一点，至亲有人有这个问题。
和国内医生沟通过，乙肝病毒的影响主要是病毒会不断的伤害肝细胞，然后细胞不断的再生过程逐渐就是纤维化和硬化，就像皮肤不断受伤，重生的皮肤结疤以后就会变硬一样，多次重生就增加了癌症细胞的产生概率，最后导致肝癌。
但是这个病毒人类现在实际上还是没有办法把它清除，当前比较可行的办法是干扰素，有一定概率完全清除乙肝病毒，然后就是上面朋友讲的抗病毒治疗，靠药物大大降低体内病毒量，楼上所说的恩替卡韦以及Vemlidy都是抗病毒药，用得好基本上都可以把病毒数量控制到血检检查不到的程度，总的来说这些年药是越来越好，以前的药用个几年以后就会产生抗药性，对病毒就没用了，但是恩替卡韦已经是很难产生抗药性了，vemlidy因为有效剂量只需要恩替卡韦的1/10，产生抗药性的可能应该更小。总的来说，如果病毒特别低，那对肝脏的损伤应该是不大的，记得那个血检病毒含量指标都是谈指数的，是10的几次方，所以我理解这些抗病毒药应该是可以大大降低肝脏损伤的。
重要的事情说三遍，不要用中药，不要用中药，不要用中药，这是国内医生说的，因为肝脏在人体负责解毒，而中药的毒副作用不清楚，吃下去最后都得靠肝脏来解，会大大加重肝脏负担；而且病毒这事情，是现实存在与肝脏里面的，中医没啥方法论来论证怎么把病毒杀死的。

我哥哥就是，四五岁就得了乙肝，大三阳住院无数次，21岁用干扰素转阴！彻底正常到现在几十年。从小到大，我爸妈真是操碎了心。泪目！

我在小红书上面看到有一个网名叫:不会游泳的鱼，他记录父亲肝癌肝硬化腹水，用黄栀子和金橘的根煮水喝，腹水消了，身体在慢慢康复中，楼主可以搜搜看，这两样都是在山上新鲜挖了晒干的。中医的药方没有效果的一个原因是:草药不新鲜，有的发霉了，为了保鲜有的用硫磺熏的，服了不但无益反而有害。发霉产生的黄曲霉素是南方肝癌的主要因素

找消化科方面的专家治疗。前面很多朋友的建议很好。 祝福楼主！

最好只吃vemlidy。 其他的会导致很严重的骨质疏松和肾方面的问题。

回复 1楼 trapent2 的帖子
吃对药还是挺重要的。我最近回国有感染了很严重的脚气，脚后跟疼了好久，忍无可忍上亚马逊买了一个药膏，涂了一次就好了。我娃感冒了，鼻子不通气，没法睡觉，还要不停的省鼻涕，很痛苦，然后我到CvS买了一个喷雾，喷了一次就彻底好了，好神奇，喷完不到一分钟鼻子就立刻通畅，真的太好用了。bless lz，找到对症的药，很快好

flyingforce 发表于 2025-02-28 13:11
是的，说到制药这些事情，美国真的对世界有太大贡献了，实际上美国的医保承担了大多数世界新药的研发成本，研发出来很多都是廉价卖给全世界人吃；就说Gilead的这个vemlidy，在美国卖1000多刀，在中国原厂药居然只卖300多人民币....

有人了解这个乙肝药vemlidy吗？ 前段时间有个亲戚问起这个药，说是国内一个月的量本来卖几百块，现在集采只要十几块还是几十块，他问医生说还是有点效的，但他还是不太放心 我查了下这儿医保下一个月也要100刀，集采怎么做到这么便宜的

Seraphy82 发表于 2025-02-28 11:46
看到我，千万别吃中药！我亲戚里面得乙肝的吃中药的没有活过50岁的；中药没有提纯，未知的杂质太多伤肝。
我爷爷45岁肝癌去世；小舅舅，34岁，肝病去世；二舅49岁，肝癌；二姨48岁，肝癌。我奶奶活到95岁；姥姥姥爷都活到80多岁。
很遗憾小地方当时没有很正规的治疗方法，都是看的中医，哪里有偏方都去试试，越吃越糟糕，很早就去世了。

听权吧，肝病还中药，国内那么多肝癌，想想吧

请问有没有肝病，肝纤维化，肝硬化，这些的微信群。想假如。求拉。
另外，大家肝区疼痛，都是在哪个部位，都在前面的第一根右肋骨的里面吗？ 还是别的部位？

抗病毒药吃起来，半年b超和血检。已经纤维化的就不要管了，从现在开始，把病毒控制住，不要让肝脏反复发生炎症，肝脏有很强的代偿和再生能力，不要慌。知道成功的例子，吃抗病毒药吃了将近二十年，肝功从来没有反复过，最终表面抗原转阴了，然后打了疫苗，表面抗体阳性，彻底告别的乙肝。用不着回国，美国有很好的药和成熟的治疗流程，就是抗病毒药比较贵，一定要有保险 千万不要吃中药，在肝病治疗上中药只能增加肝脏负担。 国内有个论坛叫肝胆相照，是乙肝患者和家属抱团交流的地方，需要的话可以去看看

ostrakon 发表于 2025-02-28 13:09
mark一下。 我爸爸很瘦很瘦，不抽烟不喝酒，却在肺部ct的时候被医生告知是中度脂肪肝。 我推测是他年轻的时候得过乙肝。当时早就好了，所有指标都是阴性，我们同住的家人也没有感染。但很可能，有一直低于检测阈值的病毒在活动，破坏他的肝细胞。 请问这种情况，在中国应该找哪里治疗？一般是怎么治疗？ 现在他并没有治，平时吃饭少油而已，但我不知道会不会往后发展。

我不学医，但脂肪肝跟乙肝两码事。脂肪肝可能跟基因饮食习惯有关，胖瘦不是绝对指标。MM还是好好听医生的吧。

回复 35楼 trapent2 的帖子
10来年前用的药学术名是tenofovir，医生说这个药本来是作为抗艾滋的，结果发现对乙肝也很有效。最近几年，被换成vemlidy,成分应该差不多，但就像前面几楼说的，vemlidy 好像没那么猛。医保是个大问题，看你对employer是否愿意承保，high deductible 的话估计前面几个月要全自费。

中药到底是神药还是毒药，暂且抛一边。很多年前，那时候大家的业余消遣方式还是听广播。就在广播里，经常播放一个的乙肝中成药，天天都有病患打进来，和主持人互动，说吃了这个药，转阴了。各大药房均有销售，花了不少冤枉钱买来吃，结果后来还吃出肝区疼痛。只能说，中药行业的骗子很多。

ysyyrps 发表于 2025-02-28 17:06
有人了解这个乙肝药vemlidy吗？ 前段时间有个亲戚问起这个药，说是国内一个月的量本来卖几百块，现在集采只要十几块还是几十块，他问医生说还是有点效的，但他还是不太放心 我查了下这儿医保下一个月也要100刀，集采怎么做到这么便宜的

国内集采的也许是国产仿制药，据我所知现在国内包括不少大医院已经没有很多进口的原研药像韦立得就是，要吃只能自己在外面药店或者京东买

我知道美国的抗病毒药水平最高，乙肝和HIV阳性都能控制得非常好，不会发病。 老有人忽悠中医，但是有些”有用”的中成药是偷偷加了西药成分的。真有病时，千万别拿自己的命去试中医。 bless

ostrakon 发表于 2025-02-28 13:09
mark一下。 我爸爸很瘦很瘦，不抽烟不喝酒，却在肺部ct的时候被医生告知是中度脂肪肝。 我推测是他年轻的时候得过乙肝。当时早就好了，所有指标都是阴性，我们同住的家人也没有感染。但很可能，有一直低于检测阈值的病毒在活动，破坏他的肝细胞。 请问这种情况，在中国应该找哪里治疗？一般是怎么治疗？ 现在他并没有治，平时吃饭少油而已，但我不知道会不会往后发展。

妹妹，你爸爸没有任何迹象表明有过乙肝，你这完全是胡猜啊。脂肪肝很常见，和基因有关，如果人已经很瘦，也可能就是先天脂肪堆积位置不好。欧美人经常明明较胖，但脂肪都是皮下厚厚一层，没有脂肪肝，而中国人有时脂肪首先往内脏走。 脂肪肝是可逆的，多运动肯定有好处。

lala_2009 发表于 2025-02-28 17:05
回复 1楼 trapent2 的帖子
吃对药还是挺重要的。我最近回国有感染了很严重的脚气，脚后跟疼了好久，忍无可忍上亚马逊买了一个药膏，涂了一次就好了。我娃感冒了，鼻子不通气，没法睡觉，还要不停的省鼻涕，很痛苦，然后我到CvS买了一个喷雾，喷了一次就彻底好了，好神奇，喷完不到一分钟鼻子就立刻通畅，真的太好用了。bless lz，找到对症的药，很快好

求问这个神奇的喷雾是什么？我也想买来自备。

多谢各位MM们提供的帮助和祝福！愿大家都身体健康，如意！

回复 1楼 trapent2 的帖子
你之前一直没有follow up么，突然肝纤维化的？按道理不应该。不过不用太担心，肝纤维化之后控制好不影响寿命，能活到因为其他病死掉。家里有近亲肝硬化失代偿都有十年了，还好好的呢。

回复 75楼 我是美刀 的帖子
之前一直没治疗。请问MM家里的人是有乙肝还是没有呢？

trapent2 发表于 2025-02-28 21:41
回复 75楼 我是美刀 的帖子
之前一直没治疗。请问MM家里的人是有乙肝还是没有呢？

有乙肝，一直没有标准治疗直到发现肝硬化。你太大意了，现在国内的指南好像是三十岁以上病毒弱阳也要吃药。肝纤维化抗病毒有可能能逆转，不过不要抱太大希望，能维持稳定就可以了

回复 77楼 我是美刀 的帖子
MM，麻烦你看一下消息，有些问题问你，不知道方不方便回答。

回复 1楼 trapent2 的帖子
美国这边找专科医生做系统的病毒和肝脏情况检查，定治疗方案，定期follow up，血检加b超，有时MRI。楼主以前是疏忽了，现在开始治疗，不会迅速恶化的。 如果你附近找得到有治疗乙肝经验的infectious disease expert doctor，会比Gastroenterologist更靠谱。
大小三阳，如果体内乙肝病毒复制量低，肝癌风险一般会小很多。这种情况下需要测乙肝病毒genotype，也就是类似区分新冠病毒株，要测你体内的乙肝病毒株是ABCD哪一型。有一两种genotype，肝癌风险更高。那种情况，即使病毒量低，也需要抗病毒药治疗，可以大大降低患癌风险。如果Vemlidy保险不包，可以吃楼里提到其他两种药

trapent2 发表于 2025-02-28 11:37
回复 8楼 organicmover 的帖子
妹妹是有认识的人用中医治疗过吗？小红书上有人说找中医，但是有人说千万不能找中医，说中药会更加增加肝的负担。

家人的亲身经历。我觉得西药也是会增加肝负担，北京中医院的医生都很负责也很有经验。你可以上好大夫去看一下病人的反馈，我们那时是在没有小红书的时代在好大夫上面查到的。对家人的情况来说效果很好。

回复 79楼 carrie06_cat 的帖子
多谢MM。好专业，我去查查有没有infectious disease expert 医生。不过我估计医保都不会让我做MRI

回复 80楼 organicmover 的帖子
谢谢MM。我看看

trapent2 发表于 2025-02-28 11:23
回复 4楼 vanillamm 的帖子
不是血检查F3， 是fibroscan

不要太相信 fibroscan

不要太相信 fibroscan. 我有过一次误诊。直接从F0 跳到肝硬化。医生很悲伤的通知我，让我开始吃药。上网查了life expectancy 不到十年。有个孩子是肠胃科医生，也学过肝科。直接要求做肝脏的血液panel, mri. 结果正常。然后医生找借口说那天医院的机器出了问题。

回复 84楼 YearofOx 的帖子
谢谢MM。MM真是无端受惊一场。请问血液是什么项目名称你还记得吗？

好像就叫 liver panel

A liver panel, also known as a liver function test (LFT), is a group of blood tests that measure various enzymes, proteins, and substances produced or processed by the liver. These tests help assess the liver’s health, detect liver damage or disease, and monitor ongoing conditions or the effects of medications.

回复 1楼 trapent2 的帖子
Bless 楼主

Mark乙肝

mark

trapent2 发表于 2025-02-28 10:54
如题，乙肝，肝纤维化F3（10.1），现在医生让就吃恩替卡韦，没有别的treatment。有没有姐妹们知道有没有比较好的医生，或者还有什么方案呢？上网查了一下，说是大概2-5年发展到肝硬化。

在医院接触到的几个妇科癌症病人，有乙肝病史，肝脏都没有问题，乙肝用药就是抗病毒的药物。都是吃了10几20年了。化疗的药物也没有对肝脏造成损伤。所以乙肝不是绝症，只是一个慢行病。大多数慢性病不用药物控制，到最后都是死亡。所以，楼主放宽心，换一个好的保险，把抗病毒的药物吃起来，按照医生的要求去做，按时吃药，按时抽血，按时做肝脏b超。饮食上戒辛辣油腻，锻炼身体，放松心情，每一个人到了一定年纪都会疾病缠身，乙肝病人的优势是知道自己有病，所以会特别注意保护和检查身体，这样无形中减少了其他疾病的发生。

回复 1楼 trapent2 的帖子
Fibroscan 确实不准确，尤其只是测了一次。即使纤维化也是可以逆转的。不要太担心，吃抗病毒药就好。

Seraphy82 发表于 2025-02-28 15:02
看病毒复制量吧，病毒超过一定的数量就得吃药控制了。

了解了。 谢谢！

楼主楼主，看过来，不要听楼里瞎说八道。请你相信我，我自己是重症乙肝病痊愈的！
首先就是确实美国这边治疗比较落后，仅针对乙肝来说。但是国内也不能用中医，确实中药会加重肝脏负担。但是国内医院也会为了卖药给你开很多不必要的东西。
治疗就是两个部分：抗病毒和护肝。
抗病毒 直接上富马酸丙酚替诺福韦片TAF，京东的价格很低，才几十块钱。这是目前为止肾毒性最小，产生耐药性最低的药。不要吃恩替卡韦，这个药很容易造成肾脏的问题。我是一路换药，换到这个药就一直吃这个了。
护肝 从现在开始不要熬夜，不要吃任何油腻辛辣的东西，不要吸烟不要喝酒。这是防止继续纤维化或者发展到肝硬化的最重要的一部。

YearofOx 发表于 2025-03-01 01:33
A liver panel, also known as a liver function test (LFT), is a group of blood tests that measure various enzymes, proteins, and substances produced or processed by the liver. These tests help assess the liver’s health, detect liver damage or disease, and monitor ongoing conditions or the effects of medications.

多谢MM。我去问问医生能不能开一个测试

jincieryi2008 发表于 2025-03-01 10:48
楼主楼主，看过来，不要听楼里瞎说八道。请你相信我，我自己是重症乙肝病痊愈的！
首先就是确实美国这边治疗比较落后，仅针对乙肝来说。但是国内也不能用中医，确实中药会加重肝脏负担。但是国内医院也会为了卖药给你开很多不必要的东西。
治疗就是两个部分：抗病毒和护肝。
抗病毒 直接上富马酸丙酚替诺福韦片TAF，京东的价格很低，才几十块钱。这是目前为止肾毒性最小，产生耐药性最低的药。不要吃恩替卡韦，这个药很容易造成肾脏的问题。我是一路换药，换到这个药就一直吃这个了。
护肝 从现在开始不要熬夜，不要吃任何油腻辛辣的东西，不要吸烟不要喝酒。这是防止继续纤维化或者发展到肝硬化的最重要的一部。

谢谢MM。请问MM知不知道吃褪黑素或安眠药会有对肝脏有影响吗？我现在更年期睡眠不好，不熬夜但是半夜醒。另外不吃油腻的食物是说最好吃菜不用油吗？

aimiaimi 发表于 2025-03-01 08:11
在医院接触到的几个妇科癌症病人，有乙肝病史，肝脏都没有问题，乙肝用药就是抗病毒的药物。都是吃了10几20年了。化疗的药物也没有对肝脏造成损伤。所以乙肝不是绝症，只是一个慢行病。大多数慢性病不用药物控制，到最后都是死亡。所以，楼主放宽心，换一个好的保险，把抗病毒的药物吃起来，按照医生的要求去做，按时吃药，按时抽血，按时做肝脏b超。饮食上戒辛辣油腻，锻炼身体，放松心情，每一个人到了一定年纪都会疾病缠身，乙肝病人的优势是知道自己有病，所以会特别注意保护和检查身体，这样无形中减少了其他疾病的发生。

谢谢MM。我现在用的保险已经是能用到的最好的保险了，不过你也知道，这边的保险好像不希望大家花钱，可能有些检查不易做。我现在还处于一个刚接受现实的焦虑状态，知道要放松心情（我其实认为人的心情是最重要的事之一），但是好像做不到，都能感觉到自己随时肌肉都是紧张着的，睡觉的时候也是，所以入睡更难了

YearofOx 发表于 2025-03-01 01:28
好像就叫 liver panel

这个血检也很不准，碰到好几个肠胃科医生都这么说。