trapent2 发表于 2025-02-28 10:54 如题，乙肝，肝纤维化F3（10.1），现在医生让就吃恩替卡韦，没有别的treatment。有没有姐妹们知道有没有比较好的医生，或者还有什么方案呢？上网查了一下，说是大概2-5年发展到肝硬化。
回复 8楼 organicmover 的帖子 妹妹是有认识的人用中医治疗过吗？小红书上有人说找中医，但是有人说千万不能找中医，说中药会更加增加肝的负担。 trapent2 发表于 2025-02-28 11:37
回复 12楼 Seraphy82 的帖子 谢谢MM提醒！MM家那些年肯定过的很不容易，抱抱。我现在怕我不在了，我妈怎么办，80好几的人了 trapent2 发表于 2025-02-28 11:50
trapent2 发表于 2025-02-28 12:28 现在觉得时间是以半年，半年过的。每半年B超，看会不会肝癌，现在又是纤维化。不知道肝硬化，肝癌哪个先到来的感觉。
trapent2 发表于 2025-02-28 12:49回复 23楼 flyingforce 的帖子 谢谢MM！就是说只能吃抗病毒药，纤维化是没有药物可以延缓的，是吗？
domain2200 发表于 2025-02-28 12:59 楼主以前不知道自己的健康状况吗？我记得我们读大学那会，甚至出国前办理手续，都要查肝功和乙肝2.5对。 虽然楼上有人诟病说美国对这个病不重视，但实际上目前最成功的抗病毒药物就是美国药厂（吉利）搞出来的，人家已经成功搞定了丙肝。而且，虽然药价本身很贵，记得几年前的物价是一个月3000多美金，但药厂会发coupon,加上自己的医保，每个月就付100多。如果你穷的没有医保，干脆就给你免费了。换成任何一家国内的药厂或药房，估计不会这么慈善。 它家的药对控制乙肝病毒的复制还是很有效的，2、3个月下来就能把大小3阳变成undetectable。通常医生每半年order b 超和血检，大概率不会误诊或者假阴性。不知楼主过去怎么服药的，以至于到了纤维化. 不管怎样，楼主打起精神，再问问其他GI专家。 哎，想起我当年在John Hopkins 遇到的那位国内出来，然后在美国从医，英语说的很溜，最后又海龟回国的医生，很感谢他推荐了药以及coupon，估计现在在国内的top医院，救治国内那么多的病人。
trapent2 发表于 2025-02-28 13:13回复 28楼 domain2200 的帖子 谢谢MM。 请问MM说的那个抗病毒药的名字是什么？我一直没感觉，就没当回事
trapent2 发表于 2025-02-28 13:44回复 42楼 miked 的帖子 我好像是右边靠上的位置有时候疼。刚试了下旋转腰部，右腹部不疼。我看的是专科医生,gastroenterology的医生。不是high deductible的保险，检查好像都有自付的部分。
ostrakon 发表于 2025-02-28 13:09 mark一下。 我爸爸很瘦很瘦，不抽烟不喝酒，却在肺部ct的时候被医生告知是中度脂肪肝。 我推测是他年轻的时候得过乙肝。当时早就好了，所有指标都是阴性，我们同住的家人也没有感染。但很可能，有一直低于检测阈值的病毒在活动，破坏他的肝细胞。 请问这种情况，在中国应该找哪里治疗？一般是怎么治疗？ 现在他并没有治，平时吃饭少油而已，但我不知道会不会往后发展。
Seraphy82 发表于 2025-02-28 11:46 看到我，千万别吃中药！我亲戚里面得乙肝的吃中药的没有活过50岁的；中药没有提纯，未知的杂质太多伤肝。 我爷爷45岁肝癌去世；小舅舅，34岁，肝病去世；二舅49岁，肝癌；二姨48岁，肝癌。我奶奶活到95岁；姥姥姥爷都活到80多岁。 很遗憾小地方当时没有很正规的治疗方法，都是看的中医，哪里有偏方都去试试，越吃越糟糕，很早就去世了。
qiuxiang 发表于 2025-02-28 14:37请问小三阳的话需要吃抗病毒药治疗吗？
flyingforce 发表于 2025-02-28 12:42 这个我知道一点，至亲有人有这个问题。 和国内医生沟通过，乙肝病毒的影响主要是病毒会不断的伤害肝细胞，然后细胞不断的再生过程逐渐就是纤维化和硬化，就像皮肤不断受伤，重生的皮肤结疤以后就会变硬一样，多次重生就增加了癌症细胞的产生概率，最后导致肝癌。 但是这个病毒人类现在实际上还是没有办法把它清除，当前比较可行的办法是干扰素，有一定概率完全清除乙肝病毒，然后就是上面朋友讲的抗病毒治疗，靠药物大大降低体内病毒量，楼上所说的恩替卡韦以及Vemlidy都是抗病毒药，用得好基本上都可以把病毒数量控制到血检检查不到的程度，总的来说这些年药是越来越好，以前的药用个几年以后就会产生抗药性，对病毒就没用了，但是恩替卡韦已经是很难产生抗药性了，vemlidy因为有效剂量只需要恩替卡韦的1/10，产生抗药性的可能应该更小。总的来说，如果病毒特别低，那对肝脏的损伤应该是不大的，记得那个血检病毒含量指标都是谈指数的，是10的几次方，所以我理解这些抗病毒药应该是可以大大降低肝脏损伤的。 重要的事情说三遍，不要用中药，不要用中药，不要用中药，这是国内医生说的，因为肝脏在人体负责解毒，而中药的毒副作用不清楚，吃下去最后都得靠肝脏来解，会大大加重肝脏负担；而且病毒这事情，是现实存在与肝脏里面的，中医没啥方法论来论证怎么把病毒杀死的。
flyingforce 发表于 2025-02-28 13:11 是的，说到制药这些事情，美国真的对世界有太大贡献了，实际上美国的医保承担了大多数世界新药的研发成本，研发出来很多都是廉价卖给全世界人吃；就说Gilead的这个vemlidy，在美国卖1000多刀，在中国原厂药居然只卖300多人民币....
ysyyrps 发表于 2025-02-28 17:06 有人了解这个乙肝药vemlidy吗？ 前段时间有个亲戚问起这个药，说是国内一个月的量本来卖几百块，现在集采只要十几块还是几十块，他问医生说还是有点效的，但他还是不太放心 我查了下这儿医保下一个月也要100刀，集采怎么做到这么便宜的
那个血检查F3好像很不准确，我也有过一次，结果几个肠胃科医生都说不用看。
国内的在线问诊试一下，比如京东的互联网医院
不是血检查F3， 是fibroscan
妹妹是有认识的人用中医治疗过吗？小红书上有人说找中医，但是有人说千万不能找中医，说中药会更加增加肝的负担。
这个除了检查结果，还有其它症状吗？
肝区时不时少许痛感，疼的不厉害
看到我，千万别吃中药！我亲戚里面得乙肝的吃中药的没有活过50岁的；中药没有提纯，未知的杂质太多伤肝。
我爷爷45岁肝癌去世；小舅舅，34岁，肝病去世；二舅49岁，肝癌；二姨48岁，肝癌。我奶奶活到95岁；姥姥姥爷都活到80多岁。
很遗憾小地方当时没有很正规的治疗方法，都是看的中医，哪里有偏方都去试试，越吃越糟糕，很早就去世了。
谢谢MM提醒！MM家那些年肯定过的很不容易，抱抱。我现在怕我不在了，我妈怎么办，80好几的人了
不客气，祝福你，为你祈祷！请问今年多大了？千万不要迷信中医偏方秘方，可以在国内找大医院正规治疗，国内经验比较丰富，肝纤维化，甚至肝硬化早期，正规治疗大多都是可以逆转的，主要是正规抗病毒治疗和注意生活习惯，比如戒酒，早睡，不要过度劳累，远离可能伤肝的食物和习惯。
开始用药吧。 这个药， 没有保险， ~$0.47/ea. 然后买一个organize box. 每天一粒， 吃20年，绝对不要错过一次。 如果错过了， 会有耐药性的问题。 Last resort 是 Vemilidy， August 15, 2032 专利过期， 会很便宜， 又可以再吃30年。 如果你能吃满50年， 恭喜你。肝癌与你无缘。
谢谢MM！50+了。一想到可能不两年可能肝硬化，或者更糟，有一种不知道怎么说的感觉。也怕以后要拖累人
请问MM推荐的第一个药是什么药？没看到名字。
恭喜MM的妈妈，希望老人家长命百岁。MM真不容易呀
抱抱楼主！不要拖了，回国找正规医院制定治疗方案吧，国内治疗肝病经验比较丰富，可能会有帮助。祝福好运，康复！
和国内医生沟通过，乙肝病毒的影响主要是病毒会不断的伤害肝细胞，然后细胞不断的再生过程逐渐就是纤维化和硬化，就像皮肤不断受伤，重生的皮肤结疤以后就会变硬一样，多次重生就增加了癌症细胞的产生概率，最后导致肝癌。
但是这个病毒人类现在实际上还是没有办法把它清除，当前比较可行的办法是干扰素，有一定概率完全清除乙肝病毒，然后就是上面朋友讲的抗病毒治疗，靠药物大大降低体内病毒量，楼上所说的恩替卡韦以及Vemlidy都是抗病毒药，用得好基本上都可以把病毒数量控制到血检检查不到的程度，总的来说这些年药是越来越好，以前的药用个几年以后就会产生抗药性，对病毒就没用了，但是恩替卡韦已经是很难产生抗药性了，vemlidy因为有效剂量只需要恩替卡韦的1/10，产生抗药性的可能应该更小。总的来说，如果病毒特别低，那对肝脏的损伤应该是不大的，记得那个血检病毒含量指标都是谈指数的，是10的几次方，所以我理解这些抗病毒药应该是可以大大降低肝脏损伤的。
重要的事情说三遍，不要用中药，不要用中药，不要用中药，这是国内医生说的，因为肝脏在人体负责解毒，而中药的毒副作用不清楚，吃下去最后都得靠肝脏来解，会大大加重肝脏负担；而且病毒这事情，是现实存在与肝脏里面的，中医没啥方法论来论证怎么把病毒杀死的。
谢谢MM！就是说只能吃抗病毒药，纤维化是没有药物可以延缓的，是吗？
谢谢MM！我去问。
楼主，2-5年发展成肝硬化，是你在不抗不毒的情况下。不要自己吓自己，不要吃中药。听医生的，每半年做检查
虽然楼上有人诟病说美国对这个病不重视，但实际上目前最成功的抗病毒药物就是美国药厂（吉利）搞出来的，人家已经成功搞定了丙肝。而且，虽然药价本身很贵，记得几年前的物价是一个月3000多美金，但药厂会发coupon,加上自己的医保，每个月就付100多。如果你穷的没有医保，干脆就给你免费了。换成任何一家国内的药厂或药房，估计不会这么慈善。
它家的药对控制乙肝病毒的复制还是很有效的，2、3个月下来就能把大小3阳变成undetectable。通常医生每半年order b 超和血检，大概率不会误诊或者假阴性。不知楼主过去怎么服药的，以至于到了纤维化. 不管怎样，楼主打起精神，再问问其他GI专家。
哎，想起我当年在John Hopkins 遇到的那位国内出来，然后在美国从医，英语说的很溜，最后又海龟回国的医生，很感谢他推荐了药以及coupon，估计现在在国内的top医院，救治国内那么多的病人。
我理解纤维化是无法逆转的，就像上面说的皮肤多次结疤以后硬化一样，但是如果病毒特别少，速度肯定是能降低的；而且人体细胞本身就是在不断死亡重生，只要是重生总是和原来不一样，对于肝脏就是慢慢在纤维化，也就是所谓的老去，所以只要速度足够慢，实际上也没啥可担心的。
BTW，我是gg， 不是mm
是的，说到制药这些事情，美国真的对世界有太大贡献了，实际上美国的医保承担了大多数世界新药的研发成本，研发出来很多都是廉价卖给全世界人吃；就说Gilead的这个vemlidy，在美国卖1000多刀，在中国原厂药居然只卖300多人民币....
谢谢MM。 请问MM说的那个抗病毒药的名字是什么？我一直没感觉，就没当回事
谢谢MM宽慰。这可能指的是其他的肝纤维化病人，不是乙肝的病人的存活时间。
MM真的不用太担心。现在乙肝抗病毒药已经很好的，只要坚持治疗和monitor基本不影响生活和寿命。感觉你是没有好好做点研究，你去看看文献或者Google一下就知道不用这么担心。
谢谢MM。
请问你疼痛的位置是前右腹，还是后右腹？ 你旋转腰部，右腹部疼吗？
另外，这个每半年去看医生，是family 医生吗？还是专科医生？什么专科医生？
如果保险是high deductible，是不是所有检查，包括看医生，都得自付？
我好像是右边靠上的位置有时候疼。刚试了下旋转腰部，右腹部不疼。我看的是专科医生,gastroenterology的医生。不是high deductible的保险，检查好像都有自付的部分。
可以看肝病专科吗？ 谢谢！
我看到的肝病医生就是属于gastroenterology的
谢谢MM。
你是前面，还是后面，偶尔有疼感？
前面
虽然乙肝治愈但也只是临床治愈，肝脏曾经受损导致的，一定要定期体检密切关注，尤其关于肝的那些指标，尽量提高自身免疫力吧
我实在无法理解为什么一些人家里被无良中医治出问题了会永远不信中医
为啥被西医治死还要感恩戴德，
吃中药提纯的药更毒，且无效，我是绝对不会吃的
你所在的小地方中医水平不行，就别泛化到所有地方的中医
西医治死人的版上每天都有，为啥不质疑呢，抗病毒的药吃了对身体副作用更持久，不信就去试试
MM别生气，我们只是讨论怎么治疗，不涉及中西医之争哈
看病毒复制量吧，病毒超过一定的数量就得吃药控制了。
我哥哥就是，四五岁就得了乙肝，大三阳住院无数次，21岁用干扰素转阴！彻底正常到现在几十年。从小到大，我爸妈真是操碎了心。泪目！
吃对药还是挺重要的。我最近回国有感染了很严重的脚气，脚后跟疼了好久，忍无可忍上亚马逊买了一个药膏，涂了一次就好了。我娃感冒了，鼻子不通气，没法睡觉，还要不停的省鼻涕，很痛苦，然后我到CvS买了一个喷雾，喷了一次就彻底好了，好神奇，喷完不到一分钟鼻子就立刻通畅，真的太好用了。bless lz，找到对症的药，很快好
有人了解这个乙肝药vemlidy吗？ 前段时间有个亲戚问起这个药，说是国内一个月的量本来卖几百块，现在集采只要十几块还是几十块，他问医生说还是有点效的，但他还是不太放心 我查了下这儿医保下一个月也要100刀，集采怎么做到这么便宜的
听权吧，肝病还中药，国内那么多肝癌，想想吧
另外，大家肝区疼痛，都是在哪个部位，都在前面的第一根右肋骨的里面吗？ 还是别的部位？
我不学医，但脂肪肝跟乙肝两码事。脂肪肝可能跟基因饮食习惯有关，胖瘦不是绝对指标。MM还是好好听医生的吧。
10来年前用的药学术名是tenofovir，医生说这个药本来是作为抗艾滋的，结果发现对乙肝也很有效。最近几年，被换成vemlidy,成分应该差不多，但就像前面几楼说的，vemlidy 好像没那么猛。医保是个大问题，看你对employer是否愿意承保，high deductible 的话估计前面几个月要全自费。
国内集采的也许是国产仿制药，据我所知现在国内包括不少大医院已经没有很多进口的原研药像韦立得就是，要吃只能自己在外面药店或者京东买
妹妹，你爸爸没有任何迹象表明有过乙肝，你这完全是胡猜啊。脂肪肝很常见，和基因有关，如果人已经很瘦，也可能就是先天脂肪堆积位置不好。欧美人经常明明较胖，但脂肪都是皮下厚厚一层，没有脂肪肝，而中国人有时脂肪首先往内脏走。 脂肪肝是可逆的，多运动肯定有好处。