refill prescription ，牢骚美国医药保险系统

我有个常用药，以前一个月refill一次，后来一次拿三个月的量，都是从CVS拿药的。从前年开始，每次拿药跟CVS纠缠不清。 问题在于我要用brand name的药，CVS每次甩给我generic. 这次CVS发短信让我是否预定brand name，我回了yes.结果一直没音讯。我今天打电话给CVS refill ，机器回的是品牌药名。等会收到短信我进去一看，奶奶的，又是在给我准备generic 药。又打电话给CVS，终于等到真人回我电话，一个烙印女很不耐烦的说我的品牌药需要我医生批准。我说这是refill，每次refill都需要医生批准？她说你品牌药处方被discontinued,我说被谁？她说你要找你的医生批准品牌药。我说要你们request，然后她说她可以就挂了我电话。 不放心我赶忙给医生留言。 每次refill，都硬塞generic药，明明前面几次纠缠后，CVS都说给你注明是refill这个药名。医生开的是一年药量，还有好几次refill。 CVS的意思refill generic不需要医生批，要品牌药refill就每次要医生批。这是保险公司要求的？为了省钱？我想不出其他理由。 我这个药用了快二十年了，小处见证了美国医药保险系统的稀烂过程。 刚开始我不用付copay品牌药德国产，后来付copay从几块涨到几十块，最后这个药名从CVS系统消失了。换了个品牌药，几年后再次从CVS系统消失。然后用了一两年印度产generic 药，不好，不得已找了美国产的品牌药，然后每次refill都得跟CVS斗一番。

保险公司的要求。

这个是保险公司要求，brand和generic价格可以差几十倍，当然希望尽量开generic 和CVS系统烂也有关系 建议换个系统里有这个药的药房

保险公司的问题，cvs就是无脑给药而已

认准了cvs? 能不能换个药房？

认准了cvs? 能不能换个药房？
RedRen 发表于 2025-02-24 14:42

离家近。不光CVS药房如此做法，整个医药保险系统都是如此啊。你换哪里都一样。其他处方药试过其他药房了。

保险公司的要求。
强迫你用generic.想用brand name就自己出钱。
处方药，brand name比generic贵大几十倍都不稀罕。

我一直奇怪美国医疗系统的钱都到哪里去了？保险公司，医生，药厂都说自己没赚到很多钱。
和其他国家比，甚至和十几年前比，客户一边买着天价的保险，出着高额的copy, dedicatible.享受到医疗服务越来越差。
钱到底到哪里去了？非法移民占用医疗福利？大量穷人去ER然后赖账？
总有个去处吧。

回复 7楼 mylittle9 的帖子
那品牌药被保险公司迫出局，怎么攒钱，没钱赚，药厂如何有动力去研究新药。 现在美国市场上的generic 药基本印度产的，副作用大过品牌药。还不说老被recall有问题。 美国药房也是被保险公司要求着给低价generic 药，药房这样也是赚不着钱的。 医生也是会被逼着给generic 药，不然就被像我这样，被病人和药房追着request. 病人被低价药副作用身体不适，再去看医生… 整个恶性循环，感觉保险公司是原罪。

我的发现是用home deliver/ mail order. 方便省钱。可以登录到保险里，看看那家最便宜，用哪家的。根本不用和任何人打交道。手戳几个健就行。楼主你可以试试把CVS 换掉。

再不济， Costco pharmacy 也有Mail order. 叫医生把prescription 送到它那里。寄到家也就是几天的功夫。别和CVS 死扛了。我用CVS 就是取一次性的处方药。长期吃的，mail order 最方便。

我没搞懂这个refill咋操作，每次问我的时候我都说不refill，如果医生开的是一个月，我同意refill，以后吃完再取的时候还需要医生同意么？

我的发现是用home deliver/ mail order. 方便省钱。可以登录到保险里，看看那家最便宜，用哪家的。根本不用和任何人打交道。手戳几个健就行。楼主你可以试试把CVS 换掉。
黑妞 发表于 2025-02-24 15:25

能保证寄给你品牌药吗？我就怕还是给generic 药，我医生处方是写药名，备注品牌药名。就这样每次CV S还每次幺蛾子。 这不光是CVS问题，保险公司要求的，就很难保证药是品牌药。mail order更难处理。

这不是CVS的事，是保险公司不给你cover brand name. 你如果非要brand name, CVS fill 了也只能让你自费。绝大部分病人一看自费价格就不要了，CVS也不想浪费时间金钱去order brand name drug.

Minute 发表于 2025-02-24 15:53
这不是CVS的事，是保险公司不给你cover brand name. 你如果非要brand name, CVS fill 了也只能让你自费。绝大部分病人一看自费价格就不要了，CVS也不想浪费时间金钱去order brand name drug.

不是，保险公司全cover。这个品牌药都吃了一年多了。就是每次refill要求医生同意，给设置麻烦障碍，迫你用generic。 其实中间某次refill给我generic药，我要求换成品牌药，也当场给我换了。所以保险公司有要求，CVS可以通融的，但CVS怕麻烦服务变差，甩给病人自己去解决。

是这样，保险公司要求，你得去找医生

药剂师这里给你说：医生必须写上do not substitute,然后保险cover, 药房才会fill. 医生忘了写或者忘了check that box, 药房不能fill brand name,因为保险不会cover, 除非你自费。医生写了，也得保险同意，也许得做prior authorization才能approve, PA 也会过期，一般一年吧，之后还得重做PA。 医生不是毒瘤，药房也不是毒瘤。最大的毒瘤是保险公司

我们保险要求去C VS。烂到家了

回复 1楼 yanle 的帖子
你以为品牌和非品牌有区别，其实好多都是一个厂家生产的

不知道这个brand name的药过了保险后你要付多少钱？
以我的经验，美国brand name的药价是中国的20倍以上。中国很多进口药是从欧洲进口，美国医生都不太知道。
例如一个抗心衰+降血压的药， entresto，中国没有保险价格大约170人民币，美国的价格在$650以上。因为这个药没有generic，所以自付至少25%。即便是medicare advantage plan也要负$47/月。
建议你可以查查看你吃的药在中国有没有，淘宝上阿里健康大药房既可以买。

一般来说，只要出来generic的药，品牌药保险公司慢慢的就不包了，强迫你用generic的药

yanle 发表于 2025-02-24 15:31
能保证寄给你品牌药吗？我就怕还是给generic 药，我医生处方是写药名，备注品牌药名。就这样每次CV S还每次幺蛾子。 这不光是CVS问题，保险公司要求的，就很难保证药是品牌药。mail order更难处理。

Online 有选项的。比如问你同意不同意没有brand 的话，用generic 代替。你试试。Costco pharmacy mail order.我后来的保险是用Optum home delivery. 两个我都用过。如果brand name 贵，也可以要求他们bill without insurance. 看哪个更合算。。