太阳底下就没新鲜事。 去了in network的clinic,化验被送到了out of network的lab. 其实这个lab有很多分枝，我们州的是in net work,外州就是out of network. 不知道为什么送到了外州的lab. 保险没有cover。收到lab的balancing bill.
我给保险公司打电话，回答，sorry, we can not do anything about it. 态度还是好的。 打电话给lab billing department, 回答，我们已经bill 过保险公司了，it is your responsibility to pay the balance. 烙印口音，态度生硬恶劣。 网上google了半天，查到政府关于 no surprising bill的网站，cms.gov. 打电话过去说你file 一个complaint吧。然后等待调查结果的decision 我问他可能的decision 是什么？回答不能说。问他多久可以知道结果，回答不知道。。。 问他file 了这个complaint, 不付账单，会影响我的credit score吗？回答，有可能。他们不能阻止lab把账单送到讨债公司。所以你自己决定要不要现在付钱。 再问，我现在付了账单，以后decision 是我不需要付，那会把钱退给我啊？回答，这个他们不知道也不能决定。 好吧，我还是在线file 了一个complaint.
有人成功的appeal过 surprising medical bill吗？ 这个到底怎么操作的？是政府要求保险付账单？还是政府要求lab不能bill 我？ 除了等结果，我还需要做什么？ PS,账单我还没付，现在在考虑也许会先付了。毕竟为了几百块钱，损失信用记录或者处理讨债公司太麻烦。 这个no surprising bill act的作用目前还没太看出来。
lab可以/可能会把Bill送collection，但你可以告诉the collection agency that the bill violated the law of no surprise bill，and then they must stop collection until there is a resolution of your appeal.
lab可以/可能会把Bill送collection，但你可以告诉the collection agency that the bill violated the law of no surprise bill，and then they must stop collection until there is a resolution of your appeal.
我去年有一个但是情况不太一样没什么参考价值。 如果当时他们没有让你签good faith estimate或者waiver应该是有的argue的，complain里要一口咬定他们没有告知这个service out of network。 有的service provider会害怕complain会跟你settle甚至直接back off说钱不要了。
回复 14楼 竹叶青 的帖子 二十年前…. 不过像我上面提到的，就是去年我跟现在的保险公司打电话confirm pre-authorization for a procedure 时顺便问了一下这件事，agent 告诉no worries,如果收到这种surprising bill 上网填个他们的表。
有一些不太相关的个人经验，不知道有没有帮助。但你肯定不是alone....... 我12年前生老大的时候被湾区某著名的陈医生refer到她这里那里的华人朋友，有事儿没事儿都去查查（我亲眼看到某个医生在回复的medical note上直接说“Thank you for the good referral"，同一个医生跟我说我这种甲状腺情况是非常常见的怀孕反应），其中有些几十一百不能全报也就罢了，有个charge过1200（好像因为医生是surgeon，其实我也就是坐下跟他聊了15分钟天，他说我一切都好，没有问题），我大概斗争了整个孕期，搞得非常焦虑沮丧……最后是那个surgeon office的manager给我bill了一个新code，大概是付了200-300。 生老二的时候搬到东海岸。OB的前台跟我说过好几次，只要是他们refer去的lab或者其他检查，即使不是in network，也是按照in network process，不要担心。
lab可以/可能会把Bill送collection，但你可以告诉the collection agency that the bill violated the law of no surprise bill，and then they must stop collection until there is a resolution of your appeal.
mylittle9 发表于 2025-02-19 22:14 谢谢回答。 lab是外州的。我是去打电话要求他们寄这个表格给我吗？ 我只有账单上billing department的号码，打过去问过。然后客服很凶狠的说it is your responsibility to pay the balance.
你google 下 你的州 & lab 所在州有没有这份表 XX state surprise medical bill certificate form 我的case是都在同一个州，是lab bill department 打电话/信件问我能不能填表，然后保险公司才会付钱给他们
leilei 发表于 2025-02-19 22:27 你google 下 你的州 & lab 所在州有没有这份表 XX state surprise medical bill certificate form 我的case是都在同一个州，是lab bill department 打电话/信件问我能不能填表，然后保险公司才会付钱给他们
去了in network的clinic,化验被送到了out of network的lab. 其实这个lab有很多分枝，我们州的是in net work,外州就是out of network. 不知道为什么送到了外州的lab.
保险没有cover。收到lab的balancing bill.
我给保险公司打电话，回答，sorry, we can not do anything about it. 态度还是好的。
打电话给lab billing department, 回答，我们已经bill 过保险公司了，it is your responsibility to pay the balance. 烙印口音，态度生硬恶劣。
网上google了半天，查到政府关于 no surprising bill的网站，cms.gov. 打电话过去说你file 一个complaint吧。然后等待调查结果的decision
我问他可能的decision 是什么？回答不能说。问他多久可以知道结果，回答不知道。。。 问他file 了这个complaint, 不付账单，会影响我的credit score吗？回答，有可能。他们不能阻止lab把账单送到讨债公司。所以你自己决定要不要现在付钱。
再问，我现在付了账单，以后decision 是我不需要付，那会把钱退给我啊？回答，这个他们不知道也不能决定。
好吧，我还是在线file 了一个complaint.
有人成功的appeal过 surprising medical bill吗？ 这个到底怎么操作的？是政府要求保险付账单？还是政府要求lab不能bill 我？
除了等结果，我还需要做什么？
PS,账单我还没付，现在在考虑也许会先付了。毕竟为了几百块钱，损失信用记录或者处理讨债公司太麻烦。
这个no surprising bill act的作用目前还没太看出来。
谢谢信息，查了一下好像是这样。
所以cms的客服回答的也不对。按道理说，这种政府专门处理surprising medicinal bill部门的工作人员，应该知道到这些信息，然而没有。
处理各种medical bill真的是frustrated.原因之一就是没有一个统一的信息或权威，需要消费者自己四处打电话，上网四处收集信息，搞清楚怎么回事。
打客服给的信息还往往错误，还得自己做research纠正。
有update 可以分享吗？
lab可以/可能会把Bill送collection，但你可以告诉the collection agency that the bill violated the law of no surprise bill，and then they must stop collection until there is a resolution of your appeal.
这种情况楼主应该跟你的medical insurance 写信appeal，打他们的客服问如何做。当年我在医院剖腹产收到五千多块的surprising bill，要来一个email address写信去描述了一下情况就解决了，光打电话没用。现在我换了保险, 这家客服也曾告诉过我类似病人没有control 情况下产生的bill是可以file for surprising bill 的 ，这家保险网站上就有专门的form 可以填了寄去。
就是，态度很好，就是循环不解决问题，你受不了了就付掉好了
谢谢分享。 情况解决了是指保险最终支付了吗？大概等了多久知道结果？
我也试一下writing appeal
谢谢信息。
特别理解，真的很烦。
每次折腾medical bill,我都心烦气躁。直接付了不甘心，不付又浪费时间精力。
美国的这个整个医疗保险系统真的太复杂太烂了。最后全都是消费者在买单。无论是金钱还是时间精力。
能问一下“当年”是哪年吗 今非昔比了
好多年前发生的事，只记得保险后来有封信告诉我不用responsible for those charges.
二十年前…. 不过像我上面提到的，就是去年我跟现在的保险公司打电话confirm pre-authorization for a procedure 时顺便问了一下这件事，agent 告诉no worries,如果收到这种surprising bill 上网填个他们的表。
谢谢update.
当时check in的时候和in network clinic 好像签了会付bill的一个东西。
当时都不知道有没有lab，是医生后来order的。也不知道是哪个lab,, 应该是没签过任何东西。
谢谢回答。
我12年前生老大的时候被湾区某著名的陈医生refer到她这里那里的华人朋友，有事儿没事儿都去查查（我亲眼看到某个医生在回复的medical note上直接说“Thank you for the good referral"，同一个医生跟我说我这种甲状腺情况是非常常见的怀孕反应），其中有些几十一百不能全报也就罢了，有个charge过1200（好像因为医生是surgeon，其实我也就是坐下跟他聊了15分钟天，他说我一切都好，没有问题），我大概斗争了整个孕期，搞得非常焦虑沮丧……最后是那个surgeon office的manager给我bill了一个新code，大概是付了200-300。
生老二的时候搬到东海岸。OB的前台跟我说过好几次，只要是他们refer去的lab或者其他检查，即使不是in network，也是按照in network process，不要担心。
既然保险公司不给付，那么lab的费用谁来出呢？lab做了实验给了结果，干了活，总要有人出钱吧，这种算surprise bill么？
这种应该是保险公司的吧，保险公司不包，轻轻松松口气好点的就把你打发了，你跑去告lab，你file 的这个complain告lab没有根据，这个最后就是拖一年release吧。那时候估计lab已经把你的这个送到催债公司那了
Credit report 不包括 medical trade 还没有生效吧！ CFPB 都被干掉了，这个政策还能不能实施？
接下来应该是lab 给你一个no surprise form 填。lab 拿你签了字的表去保险公司appeal 。 保险公司付lab in network 的费用。
lab 没有做它应该做的事情，要么懒，要么不想接受in network 的底费用
完了，我家最近就是这种情况，找医生说是正确的，保险公司说submit 来的code 就是这个，和他们无关，找billing 说医生提交上来就这样，推来推去，几百块钱，写信无人回复，电话打了几次。一直没解决，感觉就是美国人都躺平不干活了。
谢谢回答。
lab是外州的。我是去打电话要求他们寄这个表格给我吗？ 我只有账单上billing department的号码，打过去问过。然后客服很凶狠的说it is your responsibility to pay the balance.
我大概斗争了整个孕期，搞得非常焦虑沮丧…
———————————— 单纯共鸣一下这句话。这些乱七八糟的保险制度真的太太太烦人了。浪费时间。还影响情绪。
要真的身体不舒服，根本没有精力处理。
你google 下 你的州 & lab 所在州有没有这份表
XX state surprise medical bill certificate form
我的case是都在同一个州，是lab bill department 打电话/信件问我能不能填表，然后保险公司才会付钱给他们
谢谢详细信息。
Mark
我最近有个更离谱的账单，$1575。
背景是我从 A 医院CD 拷了一些片子，拿到了 B 医院的医生那里，这些医生和医院都是 in network.
B医院的医生 让 放射科医生 读了A医院的片子，（医生没提过，我也不知道背后有这些操作），问题是：重读外面A医院的片子，B医院需要向保险公司申请prior authorization, 但是B医院没有申请prior authorization.
然后，我就收到了$1575的账单。因为保险公司 由于B医院没有申请prior authorization, 就罚我病人付账单的50%。
还不知道咋弄！ 又要被逼着去斗！
https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3087132&fid=398
你打对电话了吗？我也被弄过错误的code，找写code的医生改过来，虽然也拖了两三个月，但还是解决了
居然还有900多的分数，我以为800以上已经很高了
我也是，明明就是普通体检，应该是免费的，结果不知道为啥体检医生会把心电图报告给一个专科医生签字，然后就产生了费用，就是正常的普通的心电图，也没什么可疑症状或者数据。我都压根不知道也没见过这个专科医生，气死。
直接找CEO或board chair最快解决问题。
Mark
我亲身经历不接受反驳。我老公一笔牙医费用，做之前就说好的一次付清现金。钱付了治疗结束了结果对方还是跟保险要，当然保险不包自然就是我们的账单了。我很生气告诉对方说好了的一次性现金支付，怎么出尔反尔。拒付！转到收账机构给我们电话，我们拒付。接着就看到信用记录上有这笔账单还没月加利息。我们因为不贷款买房买车，所以就让它跟着。中间我老公的信用分数依然很高（非常高）。有一次有机会跟贷款chase bank 打交道随手问了一句，对方说医疗账单不影响信用不影响买房买车。最后这笔账单在三年后的某一天神秘消失，连7年都没跟到。
我自己的亲身经历我来在网上问过大家。对方明明拿了我的保险却不告知我保险不包，最后我要全额付。我据理力争拒付全额，告诉对方你要么给我discount 我付你一点要么我一分钱不付！一个星期之久对方电话我说账单全免。
分析清楚还能替你写申诉信。
几分钟就搞定。要自己去查没几个小时弄不明白。
我们也是，年度体检验血，都是preventive code，只有其中一项是diagnostic code，所有都被提交为diagnostic code，来来回回打了无数电话给家庭医生，化验室和保险公司，2个月还没有解决collection账单都来了，受不了了自己付了。如果能把这一百多块钱要回来，我打算捐给Luigi。
谢谢经验分享！ 华人看来还没有完全适应“非洲大草原”社会！
我天我最近也遇到这样的情况，头疼的要死。 医生年检开的血检（不是我自己要求的），里面的有一项General Health Panel里的Metabolics Panel从2024/1/1开始不算preventive了，说是District的变更，当时都统一通知了provider的，医生还是二话不说给开了，开完我就下楼去lab抽血了，和以往每年一样。过了几周账单来了，我打电话问保险公司，保险公司说甭管annual exam还是啥，所有的检查项目需要自己和保险公司一项一项核对，既然已经做了就得付钱，医院说code没问题，就算我没主动要求，医生也没法保证annual exam开的项目都是preventive, 两边理直气壮的踢皮球。我11月做的年检，到现在还在跟双方扯皮中，一百多我也不想放弃啊，惯的他们再去理直气壮的祸害别人！
遇到了类似的情况 ：（ 普通体检，lab部分居然要自费。医生说那些code就是平时最常规的体检项目，保险公司说这些code就是自费项目。。。最后还是自己付了