让AI总结了这篇文章的内容 https://cepr.net/publications/rfk-jr-physicians-pay-schedules-and-the-elites-big-lie/ 文章《RFK Jr., Physicians’ Pay Schedules, and the Elites’ Big Lie》主要探讨了罗伯特·F·肯尼迪（RFK Jr.）对美国医疗体系的批评以及他提出的改革计划，特别是关于医生薪酬体系和医疗行业的腐败问题。以下是文章的核心内容总结： 批评现行医生薪酬体系 RFK Jr. 认为，美国现行的医生薪酬体系存在严重问题，尤其是由美国医学协会（AMA）主导的薪酬决定机制。他指出，这种机制倾向于优待高成本的手术和专科医生，而忽视了初级保健医生的价值。 改革医疗保险支付系统 RFK Jr. 提议减少美国医学协会在医疗保险（Medicare）支付决策中的影响力。他希望通过调整支付结构，鼓励更多医生从事初级保健工作，而不是专注于高利润的手术和程序。 揭露医疗行业的腐败 RFK Jr. 强烈批评医疗行业的腐败现象，尤其是制药公司和医疗机构之间的利益勾结。他的目标是通过透明化和改革，削弱这些利益集团对医疗政策的控制。 推动公平与效率 RFK Jr. 的计划旨在通过调整医生薪酬和医疗保险支付方式，减少医疗资源分配的不平等，同时降低整体医疗成本。这一改革可能会引发医疗行业内部的强烈反对，但他认为这是必要的改变。 总的来说，RFK Jr. 的医疗改革计划试图通过打击腐败、调整薪酬结构和提升初级保健的重要性，来改善美国医疗体系的公平性和效率。然而，这些提议也引发了争议，尤其是在医疗行业内部。
kaiser or urgent care 的体系 现在很多NP/PA看病 搞不定的Refer 专家 基本当天或者隔天能receive medical service 费用比去医院进门一拉单子就各种收费 很多时候非急病或者慢性病需要regular test 引入国内自助开单的方式也很好 但是测试价格高然后保险公司就插一脚不给报销 就又弄复杂了 preventive care就没法达到预期目的 某种程度上就是增加工作量降低成品提高效率 但挣钱一样或者更少有什么动力做呢 另外保险公司确实拿太太太太太多了
现在不是不少医学院都改成三年或三年半毕业吗？毕业生出来质量并不差，这就说明美国医学院的培养制度只是为了增加行业壁垒，根本没有任何意义。 缩短医学学位课程效果同样良好 | MedPage Today 根据一项新的单机构研究，参加加速3年制研究生课程的医学生与同一机构4年制课程的学生表现相似。 对纽约大学格罗斯曼医学院学生进行的7年分析显示，参加加速3年制医学学位课程的个体在预实习考试中的得分高于传统4年制课程的学生（平均84.6% vs 83.4%，P=0.01）。 Shorter Medical Degree Program Outcomes Just as Good | MedPage Today Medical students in an accelerated 3-year graduate program performed similarly to students in a 4-year program at the same institution, according to a new single-institution study. An analysis of New York University Grossman School of Medicine students over 7 years showed that individuals in the accelerated 3-year medical degree program had higher scores on the pre-clerkship exam compared with those in the traditional 4-year program (mean 84.6% vs 83.4%, P=0.01). https://www.medpagetoday.com/special-reports/features/112452
现在不是不少医学院都改成三年或三年半毕业吗？毕业生出来质量并不差，这就说明美国医学院的培养制度只是为了增加行业壁垒，根本没有任何意义。 缩短医学学位课程效果同样良好 | MedPage Today 根据一项新的单机构研究，参加加速3年制研究生课程的医学生与同一机构4年制课程的学生表现相似。 对纽约大学格罗斯曼医学院学生进行的7年分析显示，参加加速3年制医学学位课程的个体在预实习考试中的得分高于传统4年制课程的学生（平均84.6% vs 83.4%，P=0.01）。 Shorter Medical Degree Program Outcomes Just as Good | MedPage Today Medical students in an accelerated 3-year graduate program performed similarly to students in a 4-year program at the same institution, according to a new single-institution study. An analysis of New York University Grossman School of Medicine students over 7 years showed that individuals in the accelerated 3-year medical degree program had higher scores on the pre-clerkship exam compared with those in the traditional 4-year program (mean 84.6% vs 83.4%, P=0.01). https://www.medpagetoday.com/special-reports/features/112452 xiaohaot 发表于 2025-02-16 14:00
https://www.reddit.com/r/whitecoatinvestor/comments/1iopez7/rfk_jr_officially_confirmed_as_hhs_secretary/
NP/PA就是打破垄断的尝试，不用说国会里，这里就有很多人反对。
超级牛逼的大夫当然可以不接受医疗保险， 现在就有这种大夫，只给有钱人看病
但是你一个一般的大夫不接受医疗保险那么大多数患者就不会找你
而且不论你接受保险与否， 在看病钱收费透明化这是应该的，连中国都做到了为啥美国做不到？ 就是利益集团作乱而已
文章《RFK Jr., Physicians’ Pay Schedules, and the Elites’ Big Lie》主要探讨了罗伯特·F·肯尼迪（RFK Jr.）对美国医疗体系的批评以及他提出的改革计划，特别是关于医生薪酬体系和医疗行业的腐败问题。以下是文章的核心内容总结： 批评现行医生薪酬体系 RFK Jr. 认为，美国现行的医生薪酬体系存在严重问题，尤其是由美国医学协会（AMA）主导的薪酬决定机制。他指出，这种机制倾向于优待高成本的手术和专科医生，而忽视了初级保健医生的价值。 改革医疗保险支付系统 RFK Jr. 提议减少美国医学协会在医疗保险（Medicare）支付决策中的影响力。他希望通过调整支付结构，鼓励更多医生从事初级保健工作，而不是专注于高利润的手术和程序。 揭露医疗行业的腐败 RFK Jr. 强烈批评医疗行业的腐败现象，尤其是制药公司和医疗机构之间的利益勾结。他的目标是通过透明化和改革，削弱这些利益集团对医疗政策的控制。 推动公平与效率 RFK Jr. 的计划旨在通过调整医生薪酬和医疗保险支付方式，减少医疗资源分配的不平等，同时降低整体医疗成本。这一改革可能会引发医疗行业内部的强烈反对，但他认为这是必要的改变。 总的来说，RFK Jr. 的医疗改革计划试图通过打击腐败、调整薪酬结构和提升初级保健的重要性，来改善美国医疗体系的公平性和效率。然而，这些提议也引发了争议，尤其是在医疗行业内部。
你觉得医生会把病人的权益放到自己的权益前边？good luck.
我和其他楼层的正常人都和你不在一个频道上，over。
好几年前SDN上面的医生就开始未雨绸缪了，他们也觉得改革放开医学生录取是早晚的事，说除非当医生是非当不可的程度，不然不建议入行
所以你们正常人理想中的医疗改革永远不会来。 一个NP/PA执业就能让你们分成两派，这才是一个非常小的改变。
就看到你们吸血鬼在反对
美国的医生除了极少数，都是吸血鬼，上面就有好几个
医学院录取一直都是开放的。近的DO,远的有加勒比医学院，再远的中国印度的医学院也被承认。 我知道你想开更多的医学院，你得能招到教授和实习医院再说。现在连护理学院都找不到人教课，别说医学院了。
这话说的，关系怎么会没有，也许有些情况是主导因素，有些情况不是。关键是医学院招生，住院医师matching垄断。 医疗费用高原因复杂，但和医生工资高没关系就是胡扯。
世界上没有哪个技术行业像自私的美国医生协会，通过规定掌控医生的数额，来确保医生的高收入。
医院是既是提供救死扶伤、又是提供一般医药保健的服务性行业，美国竟然把一般医药服务性的医院都搞成高端消费，对凡需要入院治疗的平民百姓都要被各种各样不透明的检查和收费大砍一刀, 少者伤筋动骨，重者破产卖房？
美国人民花在医保上的支出是其他欧洲日本加拿大发达国家的倍数，却换来了更长的等待、更差的服务、和最坏的结果。
加勒比的match难度，外国医生的match难度，你觉得和本土MD一样吗？找不到人教课更说明了超级缺人，行业协会为了利益故意造成的短缺
前几天那个45页的提案，好像有一条医院outpatient收费要和clinic一样不能收高价，太长了没仔细看。
比如手术，你在surgery center做，收费低，但是一旦出现意外，抢救的手段有限。医院收费高，但是可以应对各种情况。 应对各种情况的资源是要钱的，比如各种专科医生on call.
他们不知道，更大的颠覆还在后面，相信再过两年，AI能取代80%以上的医生。等着瞧吧。
现在国内大城市三甲医院已经都是AI看片， 医生复核了
Match的难度是residents 数量决定的，这个不是医生行会控制的。再说医生行会怎么会控制医学院教授的人数？护理学院也缺教授是谁控制的？教授的工资是大学决定的，你学校给的钱少，自然招不到教授。
美国也是，医生签字复核，工作量降低，钱不少拿。
那也不需要那么多医生了，AI读片，几个医生把关即可
那你敢让这样的医生切开你的身体吗？
需要全麻的手术病人要求局麻，手术医生当场就会直接cancel 这台手术。 有些人真的。。。 无法形容
本来一个community hospiral就没有几个医生读片子，起码白班一个，晚班一个，或者one week on, one week off,不能再少了。
只要能把医疗垄断搞掉就很好了，和其他国家比起来，美国人得到的医疗服务质次价高，费用高的荒谬。
你这就是支持NP/PA 代替医生的。
被反噬的不只那些人吧。我就不信没有当医生/家里孩子学医的川粉。
医生给病人看病手术，这就是天然垄断。怎么你想谁都可以给人开处方给人手术？
全世界除了美国还有哪个国家需要先读四年本科才能读医学院呢？人家的医疗是不是都比美国差呢？
我只看其他发达国家，为什么人家的医疗服务比美国便宜这么多，人家的平均寿命还比美国高这么多？
比如中国，高中毕业就可以读医学院。但是中国也没有PA/NP这种职业给人看病。 你把PA/NP理解成高中毕业读医学院的医生就行了。
match难度高，正说明了residency的位置不够，不是医学院招生少了。
怎么没关系？一天看一个病人和十个病人收一样的钱没关系吗
我没说美国医疗没问题，只是大多数人不知道系统如何运行，就觉得自己的想法是对的。 就说每年residents 的人数，医生行会当然想要人越少越好，医生工资才高。但是医生人数少是against 医院协会的利益的，他们就能看着？ 比如NP/PA 的处方权，你以为医生协会会支持这个？那NP/PA的处方权是怎么来的？必然是有更大的势力在支持。 这些不是普通人拍脑袋想出来的。
我同意，现在想学医还要学那么多没用的基础课，还不如让医学院学生多学一些AI方面的知识，以适应这场大的技术革命。想想covid期间很多医生不会用telemedicine，只好提前退休，可见他们和现代科技多么脱节
这叫欲练神功必先自宫, 既使自宫,未必成功
多个人加双筷子的事，家里做饭的听到这话就恼火
学医那些基础课是没用的？
现在不是不少医学院都改成三年或三年半毕业吗？毕业生出来质量并不差，这就说明美国医学院的培养制度只是为了增加行业壁垒，根本没有任何意义。
缩短医学学位课程效果同样良好 | MedPage Today 根据一项新的单机构研究，参加加速3年制研究生课程的医学生与同一机构4年制课程的学生表现相似。 对纽约大学格罗斯曼医学院学生进行的7年分析显示，参加加速3年制医学学位课程的个体在预实习考试中的得分高于传统4年制课程的学生（平均84.6% vs 83.4%，P=0.01）。
Shorter Medical Degree Program Outcomes Just as Good | MedPage Today Medical students in an accelerated 3-year graduate program performed similarly to students in a 4-year program at the same institution, according to a new single-institution study. An analysis of New York University Grossman School of Medicine students over 7 years showed that individuals in the accelerated 3-year medical degree program had higher scores on the pre-clerkship exam compared with those in the traditional 4-year program (mean 84.6% vs 83.4%, P=0.01).
https://www.medpagetoday.com/special-reports/features/112452
其他国家别的服务和劳动力价钱也便宜。为啥美国学医学费这么高？
是的。不愧是肯尼迪家族的基因，不怕死的理想主义，敢于动status quo.
大学学费就高，医学院能低吗？
减少时间，课也不能少上。你需要去读curriculum. 再说可以少读一年，入学必然竞争更激烈，学生质量更高，考试分高也正常。 护士还有本科加速，一年就可以拿护理本科学位，那是把护理专业第三，四年的课程实习放在一年上，学分实习时间一点也不少。
对
学分一点没少 全成 prerequisite
术业有专攻。医生都去搞AI, 码工都来搞医疗，这才是最可怕的。 对了, 医疗中的AI其实都是医生牵头搞的，码工想搞，自己也弄不到training data.
我们当地几个有名的医生都是欧洲的医学院毕业的，都是高中毕业就上了医学院。美国搞四年premed就是行业壁垒，根本没必要 现在美国引入那么多外国医生，不都是高中毕业就读医的吗？也没觉得他们不qualify呀？对本国的学生设置这么高的行业壁垒，却大开绿灯引进外国的医生，这是为什么？
人的数量问题是次要的，主要是Funding，每年就这么多，就能培养这么多resident，和postdoc training类似，不是想招多少招多少的，得有钱招。最大的两个Graduate Medical Education 的 funding来源是Medicare和Medicaid，所以还得是让政府增加funding才行，但现在到处减funding，不知道有没有影响到这一块。
医生懂什么cnn, transformer，挂个名而已，最多提供数据。
真是搞行业壁垒，怎么会让外国的医生来美国行医？ 就算改成高中毕业上医学院，你还是要解决医学院教授短缺的问题。 美国护士没有行业壁垒吧？大专毕业就能上岗，护士一样短缺了几十年。
这个就是你少见多怪了。CNN，transformer有什么难懂的，当然医生不会去搞具体写code调参的事情，实在是划不来。
医院各岗位都不愿意带人了。
额外增加工作量 还不够麻烦
前者。
这个你需要去学习医学史。很多技术治疗方法都是美国发展出来的，我不敢说绝大部分，但是不会少。举个例子，以前的麻醉专科就是美国发展壮大的，现在的重症医学运动医学也是美国搞起来的。手术技术的例子就更多了。搞这些不能发财，自然没有人有动力搞。 别的国家照搬过去，一般都能学的八九不离十，美国开放外国医生进修。 这个其实和GOOGLE, FB,CHATGPt一样，你说别的国家不能搞吗？凭什么他们赚大钱？
对价格透明化最害怕最担心的是大医疗机构，他们收费比别人高很多很多，但医生收入差不多，那些admin没法吸医护和病人的血了。这也是难推进的原因，那些人的饭碗依赖这个，整天没有其他事情，就是要遮掩和垄断，靠的是lobby。
透明化对医生是有利的，大家都清楚谁在干活谁在吸血，私人门诊也更容易生存下去。
食品添加剂的监管是很松的，法律决定的。据说欧洲亚洲都是白名单，什么允许才能加。美国是黑名单，黑名单之外的都可以加，甚至是食品业界自己决定什么添加剂安全。 现在的政府要deregulate, 砍人，监管只能更松。
这不正说明美国医学院教授和护士性价比低，而医生因为行业堡垒，性价比虚高，所以需要更正吗？
你把临床医生的工资降下来，就会更多的人学医，然后去医学院当教授了？ 你想增加医生供应，就要开医学院，招医学教授，现在没有人愿意干这个。就算增加了毕业的医学生，match不上也是白扯。除非立法开放医学毕业生直接上岗把病人当小白鼠，估计病人又不干了。
还说谎 中国多的是医学专科学校
继续说谎