医生收入会大降! 小肯尼迪要取消医生行会对医疗服务的定价权, 还要推娃学医吗?

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xiaohaot
楼主 (北美华人网)
小肯尼迪要取消医生行会对医疗服务的定价权,各项医疗服务价格要透明,医生收入会下降。那医疗服务质量会不会受影响?
罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)的“让美国健康起来”(MAHA)倡议包括若干旨在降低美国医疗成本的策略。以下是其计划的关键组成部分: 预防护理和慢性疾病管理 肯尼迪强调将重点从疾病治疗转向预防,这可以显著降低长期医疗成本。他的计划推动社区基础的倡议,鼓励健康饮食、规律锻炼和定期筛查,以预防糖尿病和心脏病等慢性疾病。 通过解决慢性疾病的根本原因,如不良饮食和环境毒素,MAHA旨在降低消耗大量医疗支出的昂贵疾病的发生率。 医疗成本透明度 MAHA提议要求医院和诊所公开列出常见程序的费用。这种透明度旨在增加提供者之间的竞争,帮助患者做出更明智的决策,潜在地降低价格。 降低处方药价格 肯尼迪提倡加强联邦政府与制药公司之间的谈判权力,以降低处方药成本。这包括赋予医疗保险在药品价格谈判中更大的权力,从而使救命药物更加可负担得起。 他还支持设定药品价格上限,使其与其他国家(如欧洲)的价格保持一致,那里的价格通常更低。 应对阿片类药物危机 阿片类药物危机是医疗成本的重要驱动因素。MAHA提议扩大对成瘾治疗的获取,增强心理健康服务,并推广非阿片类疼痛管理策略,以减少危机的经济负担。 支持农村医疗 农村地区由于提供者有限,往往面临更高的医疗成本。MAHA旨在通过学生贷款减免计划和对远程医疗的投资,增加这些地区的医疗提供者数量。升级农村地区的医疗设施和技术也是计划的一部分。 整合和整体医学 肯尼迪的计划包括将循证的补充疗法(如针灸和膳食补充品)与常规治疗相结合。这种方法可以减少对昂贵药物和侵入性程序的依赖。 改革医疗保险支付系统 肯尼迪正在探索对医疗保险支付医生的方式进行更改,可能减少美国医学协会(AMA)在设定支付标准中的作用。这可能导致资金分配更公平,特别是有利于初级护理,而不是通常更昂贵的专业程序。 环境健康和污染减少 通过收紧与慢性疾病相关的空气和水污染物的法规,MAHA旨在降低与哮喘和癌症等疾病相关的医疗成本。清洁的环境可以带来更健康的人口并降低医疗费用。 降低管理成本 肯尼迪批评了医疗系统中的低效和高管理成本。他的计划包括简化操作和减少官僚开支的措施,这可能降低整体医疗支出。 促进健康生活方式和营养 MAHA关注改善营养并减少超加工食品的消费,这与肥胖和其他慢性疾病相关。通过促进更健康的饮食,该计划旨在减少与饮食相关的昂贵疾病的流行。 结论 RFK Jr.的MAHA倡议旨在通过结合预防护理、成本透明度、药品价格谈判和系统性改革来降低医疗成本。尽管他的计划中一些方面(如疫苗透明度和整体医学)引发了争论,但整体上对预防和降低成本的关注与解决美国医疗系统低效问题的更广泛努力相一致。

Robert F. Kennedy Jr.''''''''''''''''''''''''''''''''s "Make America Healthy Again" (MAHA) initiative includes several strategies aimed at reducing medical costs in the United States. Here are the key components of his plan: 1. Preventive Care and Chronic Disease Management Kennedy emphasizes shifting the focus from disease treatment to prevention, which can significantly reduce long-term healthcare costs. His plan promotes community-based initiatives to encourage healthy eating, regular exercise, and routine screenings to prevent chronic illnesses like diabetes and heart disease 12. By addressing the root causes of chronic diseases, such as poor diet and environmental toxins, MAHA aims to lower the incidence of costly conditions that consume a large portion of healthcare expenditures 113. 2. Health Care Cost Transparency MAHA proposes requiring hospitals and clinics to publicly list the costs of common procedures. This transparency is intended to increase competition among providers and help patients make more informed decisions, potentially driving down prices 18. 3. Reducing Prescription Drug Prices Kennedy advocates for stricter negotiation power between the federal government and pharmaceutical companies to lower prescription drug costs. This includes granting Medicare greater authority in drug price negotiations, which could make life-saving medications more affordable 15. He also supports capping drug prices to align them with costs in other countries, such as Europe, where prices are often lower 515. 4. Addressing the Opioid Crisis The opioid epidemic is a significant driver of healthcare costs. MAHA proposes expanding access to addiction treatment, bolstering mental health services, and promoting non-opioid pain management strategies to reduce the economic burden of the crisis 12. 5. Support for Rural Health Care Rural areas often face higher healthcare costs due to limited access to providers. MAHA aims to increase the number of healthcare providers in these regions through student loan forgiveness programs and investments in telehealth. Upgrading medical facilities and technology in rural areas is also part of the plan 13. 6. Integrative and Holistic Medicine Kennedy’s plan includes integrating evidence-based complementary therapies, such as acupuncture and dietary supplements, with conventional treatments. This approach could reduce reliance on expensive pharmaceuticals and invasive procedures 14. 7. Reforming Medicare Payment Systems Kennedy is exploring changes to how Medicare pays doctors, potentially reducing the role of the American Medical Association (AMA) in setting payment rates. This could lead to a more equitable distribution of funds, particularly favoring primary care over specialized procedures, which are often more costly 812. 8. Environmental Health and Pollution Reduction By tightening regulations on air and water contaminants linked to chronic diseases, MAHA aims to reduce healthcare costs associated with conditions like asthma and cancer. Cleaner environments can lead to healthier populations and lower medical expenses 113. 9. Reducing Administrative Costs Kennedy has criticized the inefficiencies and high administrative costs in the healthcare system. His plan includes measures to streamline operations and reduce bureaucratic overhead, which could lower overall healthcare expenditures 813. 10. Promoting Healthy Lifestyles and Nutrition MAHA focuses on improving nutrition and reducing the consumption of ultra-processed foods, which are linked to obesity and other chronic conditions. By promoting healthier diets, the plan aims to reduce the prevalence of costly diet-related diseases 215. Conclusion RFK Jr.''''''''''''''''''''''''''''''''s MAHA initiative seeks to reduce medical costs through a combination of preventive care, cost transparency, drug price negotiations, and systemic reforms. While some aspects of his plan, such as vaccine transparency and holistic medicine, have sparked debate, the overall focus on prevention and cost reduction aligns with broader efforts to address the U.S. healthcare system''''''''''''''''''''''''''''''''s inefficiencies 1213.

 

🔥 最新回帖

焱焱
391 楼
hellohey 发表于 2025-02-16 22:09
现在不是给外国有经验医生降低门槛不需要做住院医或者减少住院医时间的?有很多州跟进的。 说白了,国内一线大三甲医生真不错!

现在不可能吧,疫情期间医生护士严重短缺,是允许引进外国医生护士的,川普肯定喊卡了
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dkTW
390 楼
回复 34楼 minijing 的帖子
多開分院呢
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dkTW
389 楼
回复 17楼 bye2020 的帖子
他並不是真心改革 而是轉移民眾對他家的不滿做為工具用途 況且韓國醫生收入與工作強度 並不對等
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bluebluerain
388 楼
hellohey 发表于 2025-02-18 12:14
应该从本科开始学医,而不要浪费4年时间学其他专业本科。 医学临床经验是最重要的。 搞什么NP,PA全是为了省钱吧? 为啥不多扩招培养医生,限制门槛,世界上多少国家都是高中毕业就可学医,白耽误四年宝贵青春。 还有什么本科毕业去华尔街两年GAP的,有那时间不如在医学领域深耕。现在有些高中有pre law pre med等等program 之类选修课,学校还给孩子实习机会,课程按照医学院,法学院招生要求设计,还有些summer camp也如此让孩子们早点知道自己喜欢哪个领域,有的大公司也给孩子们义工加实习机会,不至于本科毕业还GAP几年才知道自己喜欢医。

这个可以。也同时开个special track接受换专业的人。毕竟真的不少人18岁跟22岁心智还是有差别的。喜好也会随着时间改变的。
在实验室打工时遇到过一个MIT Harvard Med MD/PHD的学生,他比较喜欢临床,好像是第一年还是第二年后转到了MD里面,但是需要补交之前的学费。
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hellohey
387 楼
把前期的基础和动物研究都解散后就可以直接上人体研究。倒是想看看谁敢去做真正的小白鼠。
没有把门听心扉的儿医,被网络医生打发回家吃咳嗽药吃化痰药也行,出事了不要后悔就好。我以前一个老板就是不愿意请NP PAC 做合伙人因为她遇到过的NP PAc新人都不够经验听出来肺炎气管炎的,耽误了不少小病人。医生成为医生前就算是家庭医生也要七年的学习和培训,除非是很差的医生,不然比np pac好多了。哦我们诊所是做透析的,因为积水严重的已经隐藏在各个器官里了。很多有经验的护士还有PAc有时都拿捏不出心胸积水的精髓。到出事时病人已经被安排上管子了。
我本身呼吸系统问题,前段时间呼吸系统病倒了,我家庭医生放假,诊所里有NP PAc 还有MD,但是护士还是马上被安排当天到诊所让MD听心扉。最后被安排两周后重新回去让MD再确定没有肺炎才不需要我再回去。他们也不让NP见我。所见MD的含量比AI NP PAc高多了,遇到事情时医护之间都知道安排谁来看病人。我去urgent care也是,症状严重时 NP 马上退出让MD来。
MD的付出和含金量肯定有虚高的回报个别医生,但是大部分也就是比普通打工人多了些而已。但是他们这么多年的付出肯定是值得的。
bluebluerain 发表于 2025-02-18 10:49

应该从本科开始学医,而不要浪费4年时间学其他专业本科。 医学临床经验是最重要的。 搞什么NP,PA全是为了省钱吧? 为啥不多扩招培养医生,限制门槛,世界上多少国家都是高中毕业就可学医,白耽误四年宝贵青春。 还有什么本科毕业去华尔街两年GAP的,有那时间不如在医学领域深耕。现在有些高中有pre law pre med等等program 之类选修课,学校还给孩子实习机会,课程按照医学院,法学院招生要求设计,还有些summer camp也如此让孩子们早点知道自己喜欢哪个领域,有的大公司也给孩子们义工加实习机会,不至于本科毕业还GAP几年才知道自己喜欢医。

 

🛋️ 沙发板凳

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xiaohaot1
会不会medicare服务质量会下降?Reddit上医生们都在大骂,尤其是取消AMA的定价权,医生收入会大降。
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niuniu007
他要是真的这么搞,也会青史留名了
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xiaohaot
会不会医生不接受medicare病人?现在很多麻醉师就不接受医疗保险。
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chfox
应该让入行的人更多一些。
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meftw
看病贵和医生收入高没有必然联系。美国医疗费用高和保险公司关系最大。你在医院做一次手术几万的bill没多少进医生口袋。加拿大医疗免费,医生收入和美国差不多。
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bye2020
niuniu007 发表于 2025-02-16 10:16
他要是真的这么搞,也会青史留名了

对啊,3,4,5,11都是大好事,可动了那么多利益办得成吗
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xiaohaot1
我看Reddit上讨论德国医生收入只有美国医生的一半。
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ogg
应该降低医学院门槛,扩招,更多的医生,价格应该就下来了。
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momclub17
不在于他怎么说,取决于他怎么搞。等出了具体措施具体步骤再说。口号都是喊的很好听的。听听doge的口号。
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Seeking668
支持RFK,美国医疗毒瘤必须解决,毁美国人民健康来发财的情况必须彻底改革
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angelily
减少环保的监管是怎么提高更清洁的环境的?
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Seeking668
会不会medicare服务质量会下降?Reddit上医生们都在大骂,尤其是取消AMA的定价权,医生收入会大降。
xiaohaot1 发表于 2025-02-16 10:07

医药界肯定要拼死抵抗,像疫苗一样,各种威胁威吓,甚至新病毒,拭目以待
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ren981586
口号挺好的。真的搞下来会把红州吃福利的川粉反噬。蓝州不受影响,因为蓝州多数是州里出钱保证医疗。
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funnyorno
Obamacare想法好只做了一般硬骨头没啃。肯尼迪如果这骨头啃下来了那确实非常伟大,有决心改革清理已经很振奋人心了。
高地栀子
Every item makes sense!
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bye2020
ogg 发表于 2025-02-16 10:23
应该降低医学院门槛,扩招,更多的医生,价格应该就下来了。

上次这么搞得韩国总统还在监狱呢…
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Dailv22
m m k k
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meftw
xiaohaot1 发表于 2025-02-16 10:22
我看Reddit上讨论德国医生收入只有美国医生的一半。

德国普遍收入低。马工也只有美国三分之一。
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lovewriting123
niuniu007 发表于 2025-02-16 10:16
他要是真的这么搞,也会青史留名了

倒是很赞同。期待
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xiaohaot1
ren981586 发表于 2025-02-16 10:35
口号挺好的。真的搞下来会把红州吃福利的川粉反噬。蓝州不受影响,因为蓝州多数是州里出钱保证医疗。

蓝州就能托底吗?我记得蓝州老人退休后大病破产的很多呀。
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schrodingerh
医生门槛降到现在的1/2,医生数量增加到现在的5倍
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sandbirdie
学医和CS都废了 - 看来只有推娃搞法律?要不自己当business owner
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Rainbowperfect
他张嘴这么一说你就信。他有什么能力完成其中任何一项?就想Trump一样的能力,还改革呢。他们能干的就是破坏
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Kantiekantie
降低医生入门门槛?我知道有人国内高考不到400分,专转本,还自费念了医科研究生,现在在一家医院实习。关键是,你敢让这样的医生给你看病做医疗决定吗?
芝士年糕
sandbirdie 发表于 2025-02-16 10:57
学医和CS都废了 - 看来只有推娃搞法律?要不自己当business owner

不是说律师也快被AI取代了吗
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yayapig
bye2020 发表于 2025-02-16 10:21
对啊,3,4,5,11都是大好事,可动了那么多利益办得成吗

说得都不错,我支持1,疾病预防很重要。美国人的生活方式实在是太太不健康了。 可这家伙以前反疫苗好极端。
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hello_kitty_aunt
Brilliant! 赞👍
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Allen04
回复 25楼 Kantiekantie 的帖子
我觉得很大可能要比从加勒比地区直接过来的水平高。
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yayapig
Rainbowperfect 发表于 2025-02-16 10:58
他张嘴这么一说你就信。他有什么能力完成其中任何一项?就想Trump一样的能力,还改革呢。他们能干的就是破坏

总算说话没有Elon 和Trump 那么疯狂。对,看他的行动吧。 我们这学校搞过一阵健康午餐,学区医护人员很多,应该素质还可以。结果被好多学生家长骂死了,没有薯条,这些人都不知道该怎么活了。
小喵呜
yayapig 发表于 2025-02-16 10:59
说得都不错,我支持1,疾病预防很重要。美国人的生活方式实在是太太不健康了。 可这家伙以前反疫苗好极端。

第一条确实很重要,但是同时也是常识,好像没有必要专门说一下。不能健康饮食和坚持锻炼的人,是因为卫生部没告诉他们吗?除了宣传,卫生部怎么去让大家健康饮食坚持锻炼?要不wholefoods价格强行降一半,gym全部免费?
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faydevil
真正的毒瘤是保险公司,他连碰都不碰吗 用针灸和补品代替药物和手术,是jobs做过的事情。这本来就有人这样选择的,他是打算大力推广吗? 医疗定价透明是好事
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ruby12blue
回复 4楼 xiaohaot 的帖子
一大半儿麻醉师会失业吧,局部麻醉(需要麻醉师) 和药物全麻 (不需要他吗)大多时候并无本质区别,手术前后大剂量的止痛和麻醉,确实很浪费
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minijing
chfox 发表于 2025-02-16 10:18
应该让入行的人更多一些。

我跟我老公讨论过这个问题,为什么不多收学生,他说因为医院能提供的实习位置只有那么多,收多了就没地方实习了。不知道全国范围内是不是也如此,又或者医学院的地理分布不均衡,能提供实习位置的医院有很多,但附近并没有医学院。
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minijing
小喵呜 发表于 2025-02-16 11:08
第一条确实很重要,但是同时也是常识,好像没有必要专门说一下。不能健康饮食和坚持锻炼的人,是因为卫生部没告诉他们吗?除了宣传,卫生部怎么去让大家健康饮食坚持锻炼?要不wholefoods价格强行降一半,gym全部免费?

很多病人连药都不好好吃,还指望他们能健康生活,不可能的。
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yayapig
小喵呜 发表于 2025-02-16 11:08
第一条确实很重要,但是同时也是常识,好像没有必要专门说一下。不能健康饮食和坚持锻炼的人,是因为卫生部没告诉他们吗?除了宣传,卫生部怎么去让大家健康饮食坚持锻炼?要不wholefoods价格强行降一半,gym全部免费?

确实宣传不够,比如一瓶可乐里加了多少糖,我仔细看了之后,吓了一跳。政府完全可以要求商家在卖高糖高脂食品时候加一个warning, 就和吸烟有害健康的warning 一样。 当然很多人不会理这个,就自然淘汰吧。说实在,这些人吸毒都控制不住,还能要健康生活方式。
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yayapig
minijing 发表于 2025-02-16 11:20
我跟我老公讨论过这个问题,为什么不多收学生,他说因为医院能提供的实习位置只有那么多,收多了就没地方实习了。不知道全国范围内是不是也如此,又或者医学院的地理分布不均衡,能提供实习位置的医院有很多,但附近并没有医学院。

就是行业保护,多带几个实习生有什么难的。护士也是要实习的。
蜻蜓蜻蜓
ruby12blue 发表于 2025-02-16 11:17
回复 4楼 xiaohaot 的帖子
一大半儿麻醉师会失业吧,局部麻醉(需要麻醉师) 和药物全麻 (不需要他吗)大多时候并无本质区别,手术前后大剂量的止痛和麻醉,确实很浪费

手术之后从麻醉中醒过来是非常难熬的,你说止痛没必要?我觉得你没有大手术过
中美律师集团
minijing 发表于 2025-02-16 11:24
很多病人连药都不好好吃,还指望他们能健康生活,不可能的。

天,还有不好好吃药的病人?
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suwa
美国说客中律师医生教师团体在华盛顿力量强大,没想到一顿烂砸砸到俩,律师那个团体动不了。
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huggingbear108
Kantiekantie 发表于 2025-02-16 10:59
降低医生入门门槛?我知道有人国内高考不到400分,专转本,还自费念了医科研究生,现在在一家医院实习。关键是,你敢让这样的医生给你看病做医疗决定吗?

国内医生是最卷的行业没有之一 基本上没有博士学位这个行业没有出路 我老公表弟就是读医学的国内骨科
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tianyumi
中美律师集团 发表于 2025-02-16 11:37
天,还有不好好吃药的病人?

当然有。还有已经住在医院里,让朋友往里送烟酒的或者糖尿病偷点披萨的
小喵呜
tianyumi 发表于 2025-02-16 11:43
当然有。还有已经住在医院里,让朋友往里送烟酒的或者糖尿病偷点披萨的

对,freedom or die,这种人不在少数。其实所谓的freedom就是毫无自律的借口。
小喵呜
确实宣传不够,比如一瓶可乐里加了多少糖,我仔细看了之后,吓了一跳。政府完全可以要求商家在卖高糖高脂食品时候加一个warning, 就和吸烟有害健康的warning 一样。 当然很多人不会理这个,就自然淘汰吧。说实在,这些人吸毒都控制不住,还能要健康生活方式。
yayapig 发表于 2025-02-16 11:31

政府加warning这个只会是加州政府这种会干。这和本届政府的理念南辕北辙。 事实上这些所有的内容要想成功都需要一个强有力的政府,当然包括公务员们,来执行,但是马总统可能不太同意。
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youyouzou
faydevil 发表于 2025-02-16 11:08
真正的毒瘤是保险公司,他连碰都不碰吗 用针灸和补品代替药物和手术,是jobs做过的事情。这本来就有人这样选择的,他是打算大力推广吗? 医疗定价透明是好事

真正的毒瘤是保险公司,和大医院
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Kantiekantie
huggingbear108 发表于 2025-02-16 11:42
国内医生是最卷的行业没有之一 基本上没有博士学位这个行业没有出路 我老公表弟就是读医学的国内骨科

你忽略了一件事,就是有关系的人基本没门槛儿。
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Namama
这个还是要强烈支持
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Godswatching
支持!把肯尼迪家族没有完成的事业完成!整顿医药复合体,一定要注意安全!!!
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huadragon
Allen04 发表于 2025-02-16 11:02
回复 25楼 Kantiekantie 的帖子
我觉得很大可能要比从加勒比地区直接过来的水平高。

我co resident 从加勒比过来不差的,还当了chief resident
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coconuttree
schrodingerh 发表于 2025-02-16 10:53
医生门槛降到现在的1/2,医生数量增加到现在的5倍

医生培训需要动手的,不是加个座位电脑自己读书就行的。别说5倍,2倍的医生数量都培训不出来,老师不够,资源不够。学医学费高,扩招以后收入不能保证,凭啥吸引好学生
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anning1941
这个太应该支持了吧!定价透明,才是走向降低医疗费用、更大范围地涵盖受众、以及可能走向的全民医保的第一步。定价透明,必然触及了医疗保险行业的核心问题。川普在第一任时就签发过总统令,要求医院、医生在接诊前价格透明,允许病人价比三家,被美国医院联合会提告,后者败诉,但是随之而来的Covid打乱了一切。
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gokgs
不搞全民健保, 基本都是修修补补。
喊口号人人都会,拭目以待吧。
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yaya12345
coconuttree 发表于 2025-02-16 11:58
医生培训需要动手的,不是加个座位电脑自己读书就行的。别说5倍,2倍的医生数量都培训不出来,老师不够,资源不够。学医学费高,扩招以后收入不能保证,凭啥吸引好学生

不扩招就要招外国毕业的学生,美国自己医学院从筛选到毕业哪一步都是非常严格的,国外的参差不齐
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danfy
anning1941 发表于 2025-02-16 11:58
这个太应该支持了吧!定价透明,才是走向降低医疗费用、更大范围地涵盖受众、以及可能走向的全民医保的第一步。定价透明,必然触及了医疗保险行业的核心问题。川普在第一任时就签发过总统令,要求医院、医生在接诊前价格透明,允许病人价比三家,被美国医院联合会提告,后者败诉,但是随之而来的Covid打乱了一切。

其实定价本来就是透明的。每个procedure 都有对应的code, 每个code 都有对应的价钱。 至于你的保险公司和医院谈好多少折扣,你需要去问你的保险公司。
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ALCHEM
啥新闻最后都是推娃学什么 🤔
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lovewriting123
schrodingerh 发表于 2025-02-16 10:53
医生门槛降到现在的1/2,医生数量增加到现在的5倍

医生协会估计全体不干都不愿意降低待遇。
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lnghng
lovewriting123 发表于 2025-02-16 10:47
倒是很赞同。期待

Trump 上台之今唯一一个让我很支持的政策。搞得成搞不成至少能提出来也是好的。
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danfy
xiaohaot 发表于 2025-02-16 10:18
会不会医生不接受medicare病人?现在很多麻醉师就不接受医疗保险。

胃镜肠镜的麻醉,在doctor office做,200刀一个。 你去医院做,肯定接受保险,估计2000刀一个。
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danfy
yayapig 发表于 2025-02-16 11:34
就是行业保护,多带几个实习生有什么难的。护士也是要实习的。

Residents实习医院要收钱的,还要给residents 发工资,虽然就千老的价钱。现在这些钱都是medicare出,medicare 也出不起更多了。
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minijing
yayapig 发表于 2025-02-16 11:34
就是行业保护,多带几个实习生有什么难的。护士也是要实习的。

医学院不光要考虑学生后两年clinical rotation的位置够不够,还得考虑毕业后residency的位置够不够。residency要付薪水的,很多资金来源是funding,和实验室一样,能支持的人数和funding相关。带学生的医生都是volunteer的,这也是限制因素之一。护士实习也是有人数限制的,但医院里护士多啊,一层几十个护士,医生才几个?现在有些医学院有3年的program,专门培养家庭医生的,就是为了解决家庭医生短缺问题。新的医学院也在不断的建,不是没有增加从业人员,应该是人口增长太快,医生的增长赶不上人口的增长。大量的PA和NP等也是有效的补充,但很多人看不上人家,非要找MD,连DO都瞧不上,数量上来了又抱怨质量。你也可以说是行业保护,但实际上并不是“多带几个实习生有什么难的”那么简单。建新医学院的时候也是多方面考虑的,地理位置、服务区域、附近医院的capacity,毕业生流向等等。
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danfy
ogg 发表于 2025-02-16 10:23
应该降低医学院门槛,扩招,更多的医生,价格应该就下来了。

现在的physician assistant 和nurse practitioner就是降低门槛的医生,干着医生的活,拿着医生不到一半的工资,但是没有医生的title,大家要多多支持。
a
autumncolor22
有些措施不错。与其从国外招那么多医学院学生,不如扩招本土学生。很多qualify的都因为竞争激烈不能学医。 本土学医的多了,医生不用那么多贷款,低点工资也无所谓。
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lnghng
蜻蜓蜻蜓 发表于 2025-02-16 11:35
手术之后从麻醉中醒过来是非常难熬的,你说止痛没必要?我觉得你没有大手术过

麻醉药剂量明显偏大。做亇肠镜,第二天感觉都还有点晕呼呼;手指做亇手术,上午做的手术,半夜的时候整亇手臂(包括上肢)竟还是感觉象整只手和手臂截肢了一样,一点存在的感觉都没有,把我吓得以为出医疗事故了,神经是不是被弄坏了。
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yayapig
danfy 发表于 2025-02-16 12:10
Residents实习医院要收钱的,还要给residents 发工资,虽然就千老的价钱。现在这些钱都是medicare出,medicare 也出不起更多了。

啊,这个我不知道,谢谢。这些医院白要了这么多劳力,竟然一分钱不出,太过分了吧? 做trade的学徒也是给钱的啊。
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meftw
danfy 发表于 2025-02-16 12:14
现在的physician assistant 和nurse practitioner就是降低门槛的医生,干着医生的活,拿着医生不到一半的工资,但是没有医生的title,大家要多多支持。

NP/PA干干家庭医生的活还行。稍微难一点的即使hospitalist都不行。乱开test啥都不懂的多了去了。
U
Ultra2000000000
美国早就该大改革了,希望老川能出政策抵制公司outsource.这也是块硬骨头
肉圆子
回复 6楼 meftw 的帖子
瞎扯。保险公司有eob告知多少钱给了医生。说合法抢钱都算很克制了。
d
danfy
meftw 发表于 2025-02-16 12:19
NP/PA干干家庭医生的活还行。稍微难一点的即使hospitalist都不行。乱开test啥都不懂的多了去了。

你看真降低标准,就有人出来说NP/PA水平低,人家收费也低啊。要不是说众口难调呢。
T
The2ndLaw
yayapig 发表于 2025-02-16 12:16
啊,这个我不知道,谢谢。这些医院白要了这么多劳力,竟然一分钱不出,太过分了吧? 做trade的学徒也是给钱的啊。

培养住院医基本就是为社会做贡献。 要真的是赚钱买卖,各种小医院小诊所早就要了, match不上的问题也解决了。
d
danfy
lnghng 发表于 2025-02-16 12:14
麻醉药剂量明显偏大。做亇肠镜,第二天感觉都还有点晕呼呼;手指做亇手术,上午做的手术,半夜的时候整亇手臂(包括上肢)竟还是感觉象整只手和手臂截肢了一样,一点存在的感觉都没有,把我吓得以为出医疗事故了,神经是不是被弄坏了。

胃镜那个取决你个人的麻醉耐受度,而且做的越多,耐受度越高。谁也不想给你计量低了,你手术中起来和医生聊天。 第二个显然外科或者麻醉做了nerve block, 这样可以少用opioid.
V
Viviennedd
保险公司,Luigi………
d
danfy
啊,这个我不知道,谢谢。这些医院白要了这么多劳力,竟然一分钱不出,太过分了吧? 做trade的学徒也是给钱的啊。
yayapig 发表于 2025-02-16 12:16

不带residents,一个普通的摘除胆囊的手术一个小时就能做完. 带着residents一起做,两个小时起,医院损失大了。
k
kaisa
提倡观念都不错,但是医生挣得是辛苦钱,最应该改革的保险公司。
d
dahai008
yayapig 发表于 2025-02-16 11:31
确实宣传不够,比如一瓶可乐里加了多少糖,我仔细看了之后,吓了一跳。政府完全可以要求商家在卖高糖高脂食品时候加一个warning, 就和吸烟有害健康的warning 一样。 当然很多人不会理这个,就自然淘汰吧。说实在,这些人吸毒都控制不住,还能要健康生活方式。

你这个和GOP小政府的理念相悖。哈哈哈
I
Inferno
minijing 发表于 2025-02-16 12:11
医学院不光要考虑学生后两年clinical rotation的位置够不够,还得考虑毕业后residency的位置够不够。residency要付薪水的,很多资金来源是funding,和实验室一样,能支持的人数和funding相关。带学生的医生都是volunteer的,这也是限制因素之一。护士实习也是有人数限制的,但医院里护士多啊,一层几十个护士,医生才几个?现在有些医学院有3年的program,专门培养家庭医生的,就是为了解决家庭医生短缺问题。新的医学院也在不断的建,不是没有增加从业人员,应该是人口增长太快,医生的增长赶不上人口的增长。大量的PA和NP等也是有效的补充,但很多人看不上人家,非要找MD,连DO都瞧不上,数量上来了又抱怨质量。你也可以说是行业保护,但实际上并不是“多带几个实习生有什么难的”那么简单。建新医学院的时候也是多方面考虑的,地理位置、服务区域、附近医院的capacity,毕业生流向等等。

带实习生的医生少护士多,不就是现在要改变的嘛。如果慢慢增加医学实习学生,这些学生当了医生以后就有了更多老师可以带更多学生,形成良性循环。打破原有的设置刚开始总会有点困难,良性循环起来就好了。 设施方面应该够用吧。美国医院比较安静,因为医生少,病人不多。跟中国的医院比快成两个极端了 现在的情况就是好几个护士众星捧月的服务一个医生,病人约大部分医生都太难太慢。
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xiaohaot
用AI医生呢?医院既降低cost,又不用多带residents
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dahai008
多建公共交通。 去个买个快餐都要开车,甚至uber送上门,唉, 这生活方式是有多不健康。 我估计美国人均每日步行量应该是最小的。
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meftw
danfy 发表于 2025-02-16 12:22
你看真降低标准,就有人出来说NP/PA水平低,人家收费也低啊。要不是说众口难调呢。

扯淡。NP/PA乱开各种test你猜猜会不会增加医疗开销?你就只会看工资?
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danfy
xiaohaot 发表于 2025-02-16 12:30
用AI医生呢?医院既降低cost,有不用多带residents

除非有保险公司卖给AI医生malpractice insurance, 否则还是要医生签名,医生一分钱不少拿。 还有training AI医生需要数据的,你觉得数据从那里来?
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danfy
meftw 发表于 2025-02-16 12:31
扯淡。NP/PA乱开各种test你猜猜会不会增加医疗开销?你就只会看工资?

所以你反对降低医生门槛?
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maifangzi2017
回复 1楼 xiaohaot 的帖子
这是chatgpt写的吧?找不到原文出处。
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yanle
danfy 发表于 2025-02-16 12:14
现在的physician assistant 和nurse practitioner就是降低门槛的医生,干着医生的活,拿着医生不到一半的工资,但是没有医生的title,大家要多多支持。

这个支持个啥, 品质直接下降。我明明要去看医生,却看不到医生,给个助理,医院和保险却收了同样的钱。对病人有啥好处? 肯尼迪这事真能做成,利国利民
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xiaohaot
美国的医生,培养多少,怎么培养,由美国医生公会AMA决定,不是由医疗市场的供需决定。行会垄断的医生培养,造成医生工资虚高
樱桃猫
希望别乱七八糟 连病都看不成
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jeso1
美国医生工资太高,造成加拿大医生流失,美国病人也倒霉。
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danfy
yanle 发表于 2025-02-16 12:34
这个支持个啥, 品质直接下降。我明明要去看医生,却看不到医生,给个助理,医院和保险却收了同样的钱。对病人有啥好处? 肯尼迪这事真能做成,利国利民

因为这样增加了降低了行医的门槛,增加了医生供给。如果人民群众这么介意NP/PA的头衔,以后改成‘同医生‘,或者‘如医生’这种,大家看病的时候是不是心里好受点?
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LuigiM
美国的医生,培养多少,怎么培养,由美国医生公会AMA决定,不是由医疗市场的供需决定。行会垄断的医生培养,造成医生工资虚高

xiaohaot 发表于 2025-02-16 12:34

说到点子上了,为了维持高工资,人为恶意制造医生稀缺
千渔千寻
回复 1楼 xiaohaot 的帖子
这是好事。川普选得好。
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yanle
danfy 发表于 2025-02-16 12:40
因为这样增加了降低了行医的门槛,增加了医生供给。如果人民群众这么介意NP/PA的头衔,以后改成‘同医生‘,或者‘如医生’这种,大家看病的时候是不是心里好受点?

越说你越来劲了。NP/PA有医生的学识和经验经历吗?能当医生的资质干嘛当NP/PA,你不是嫌NP/PA工资比医生低吗?那你去当医生啊。真是屁股坐歪歪。 降低行医门槛,是说医学院要多培养医生人才,降低整个医疗系统的费用。不是谁给个头衔就能给人看病。 你就看紧你自己的三瓜两枣吧。
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danfy
LuigiM 发表于 2025-02-16 12:40
说到点子上了,为了维持高工资,人为恶意制造医生稀缺

医生数量是由住院医的数量决定的,住院医的数量是国会通过medicare拨款决定的,和AMA没有直接关系。你可以说AMA通过LOBBY影响国会决定,但这不是直接控制,AHA(医院协会)也LOBBY要求增加住院医的数量。
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danfy
越说你越来劲了。NP/PA有医生的学识和经验经历吗?能当医生的资质干嘛当NP/PA,你不是嫌NP/PA工资比医生低吗?那你去当医生啊。真是屁股坐歪歪。 降低行医门槛,是说医学院要多培养医生人才,降低整个医疗系统的费用。不是谁给个头衔就能给人看病。 你就看紧你自己的三瓜两枣吧。
yanle 发表于 2025-02-16 12:46

医学院的医生什么要培养更多的医生人才,降低自己的工资?这个违反人性。
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qshwsh
二十年前,认识的麻醉师就是年薪四五十万了,难道不是有点高吗,版上很多苦熬很多年的博士,为人类做的贡献不比医生少,吃的苦也不比医生少,凭什么医生一定要这么高的工资,还不许别人竞争,这明显就不对。
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Wl8418
ogg 发表于 2025-02-16 10:23
应该降低医学院门槛,扩招,更多的医生,价格应该就下来了。

如果不这样做,不招合格的医生,很可能是别有用心的假改革。
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xiaohaot
回复 1楼 xiaohaot 的帖子
这是chatgpt写的吧?找不到原文出处。
maifangzi2017 发表于 2025-02-16 12:34

是转的,应该是对RFK Jr的MAHA改革计划的总结
https://www.medicaleconomics.com/view/rfk-jr-s-make-america-healthy-again-movement-explained https://www.advisory.com/daily-briefing/2024/12/02/rfkjr-medicare-payments
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baoermm
不错, 美国的医生就是垄断行业。 打破一切垄断才公平
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danfy
回复 92楼 qshwsh 的帖子
麻醉护士一直就在和麻醉医生竞争,现在麻醉护士工资高的也能一年拿四五十万了。
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singlemummy
回复 1楼 xiaohaot 的帖子
大赞!!!
如大家所说,如果做成的话,青史留名!
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yanle
danfy 发表于 2025-02-16 12:47
医学院的医生什么要培养更多的医生人才,降低自己的工资?这个违反人性。

把引用的话好好再读几遍。我看你的脑子里根本没有病人的权益。 跟你这种人废话也真是闲的