今天和娃的牙医聊了整牙的问题

我自己矫正过两次牙，12岁和25岁，但最后效果并不完美（12的那次是技术所限，25的那次是年龄和健康所限)，所以我很关注娃是不是需要矫正牙齿，什么时候开始。 最近带娃看了两个orthodontist，问他们要不要整，那答案肯定是需要整，而且一定是两个phase，现在9岁先expand+矫正，到10几岁再调整。原因也给得五花八门：娃的牙齿size太大啦（其实并不大！），人长大但是dental arch不会长啊（也不对），所以现在必须要扩arch给将来腾空间，完全不让人信服，即使是对我这样倾向于整牙的人。 今天带娃看他的pediatric dentist，跟她深入聊了一下整牙，她的意见： 1）医学意义上来说，几乎没有人需要整牙；整牙的最大目的就是美观。 2）她认为如果要保守的话，所有人都可以等到成年了再整牙，即使是crowding严重的人，其实都有不需要拔牙纠正的办法，只是麻烦而已。年纪小包括teenager的时候整牙的问题是，因为小孩子带上braces几乎都不能很好的自己做清洁，造成很多蛀牙。然后年轻人也很难坚持带retainer。 3）就娃本身来说，现在9岁多，有12颗恒牙（8颗门牙+4颗第一磨牙）。剩下的12颗乳牙（犬牙+乳磨牙）会被恒牙犬牙和双尖牙代替，但跟一般人的直觉相反，恒牙的双尖牙会比乳磨牙小，所以将来会make space给其它的牙。娃现在的牙基本整齐，唯一的问题是上面两颗门齿略龅（上下咬合覆盖2mm），现在可以整让咬合更美观，也可以等后面恒牙出来有多的空间再调整。 4）娃牙齿的大小适中。人长大过程中dental arch会往后延申，所以才能放下第二磨牙和将来的智齿，门牙部分也会跟着下巴往前长，宽度可能不会再长多少了。 5）她重新给了我两个比较保守的矫正牙医的orthodontist，我计划再带娃去get 3rd/4th opinion。 跟她聊完之后我感觉很舒服，因为她的reasoning是有逻辑的！而2）简直颠覆了我的认知。她其实都不在牙医保险network里（现在好像很多儿童牙医都被牙医保险network拿掉了），每次看她claim之后都要自付大几十，但我觉得这大几十也算花得值。

多谢楼主的详细信息。
我朋友里面孩子比较大一些的，都是说除非特别严重的牙齿畸形，不然就踏实等到孩子换完所有牙，再考虑整牙的可能性。小时候整，大了之后基本还要再来一遍，完全是浪费钱和找罪受。

我女儿八岁 under biting, 所以现在开始phase1 正畸 把上颚拉出来 这部分需要早一点开始， 如果没有这个问题的话 可以等到换完牙再做。家里亲戚有人成年后矫正牙齿 老了以后有很多问题。

去看orthodontist几乎是每个人都要整的 一整一两年 然后终身戴保持器 多大一笔生意 真的每个人都需要么？

谢谢分享！看到儿童牙医这么说，我终于坚定了让孩子大一点再整牙的决定。我孩子也是牙还算比较整齐，医生建议用Invisalign 整，我觉得那东西带上中午在学校吃了饭不刷牙的话就是一培养细菌的好环境，太容易引起蛀牙了。要让孩子在学校刷牙，恐怕是很难。

如果一颗牙特别大，当住了傍边的牙萌出，这种怎么办？七岁

我就是成年以后再整的。我完全不care美观。是被牙医说Gum recession是因为牙不齐。没拔牙，被整成龅牙。后来想修补，问了纽约几个非常有名的医生都说不拔牙就只能这么龅牙。

“医学意义上来说，几乎没有人需要整牙”
Really?

我认识几个朋友都是牙齿总体还算齐的情况下为了追求完美而整牙 效果都不是很好 还有一个反而有了严重的后遗症，长期疼痛无法缓解 对于牙齿我基本是很保守的，能原装则原装，不追求极致完美的牙齿

不是所有的orthodontist 都会建议整牙，只不过黑心的或者贪心的医生太多。要多问问周围的朋友，邻居，孩子同学的家长，多筛选医生。我儿子牙齿基本可以，不是非常整齐，普通牙医就不建议他整牙，我还带他去看了orthodontist 也说没必要整，只要没有overbite(还是underbite?记不清了）超过30%就不要整了。

整牙和整容一样，就是一门美容生意。 当然极少数可能是医疗需要。就象割双眼皮也可以是为了治疗眼睑下垂。

也就美国人整，欧洲那里好多牙齿歪的，不影响健康，影响美观而已

回复 1楼 whatif9999 的帖子
我也觉得牙齿基本整齐没有必要整。如果问牙齿整形医生肯定多少都有问题必须整，一个孩子大几千是门生意。就连牙医也会推荐孩子给相关整牙的医生，他们之间有没有利益关系就不知道了

Pediatric dentist = general dentist
通俗的说法是：内科医生对病人说，不要听心脏病专科的，不需要治疗。这种说法正合父母之心意

我娃的orthodontist 就说换完牙再整。娃的牙医说可以等成年后再整。主要娃带不住retainer.

“1）医学意义上来说，几乎没有人需要整牙；整牙的最大目的就是美观。”
简直是废话，这个牙医就是要顺着你的意思来说而已。

等人家都整了你不整区别就显现了

记号 学习了

整牙什么时候开始，什么情况需要整，应该是具体情况具体分析。 涉及骨骼发育的，肯定是早期开始干预治疗更好。比如下颌后缩，比如俗称地包天的反咬合以及牙弓狭窄，错过时间，会影响整个颌面部的发育，甚至引起其他相关症状。 自己无法判断的，最好是带去找专业的医生做评估，如果不放心，可以多找几个医生咨询。

我觉得整牙这个主要看父母的牙情况，遗传挺厉害的。如果父母的牙是需要大整的那种，就早点给娃动，免得以后后悔。如果父母牙齿比较齐，孩子等到成年再弄就可以了，大概率只是小整。

马蹄莲 发表于 2025-01-15 22:29
去看orthodontist几乎是每个人都要整的 一整一两年 然后终身戴保持器 多大一笔生意 真的每个人都需要么？

我觉得终身保持器简直是deal breaker…

回复 20楼 High.eee 的帖子
就是不知道娃是遗传了我老公完全不用整，还是遗传了我，需要整才好看。 我娃迟早是要整的，我十分在意好看不好看。就是when and how的问题。

你这个牙医挺会说话的，所以你听进去了。但是，我的认知，是有很多人需要整牙的，医疗意义。因为咬合不好，或者不整齐，有些位置很难清洁，以后就是会造成牙龈问题或者蛀牙问题。所以整齐的牙不完全为了漂亮。我的牙医说，因为现在孩子吃得太精细，所以大多数牙床发育不充分，恒牙就没有足够的位置，拔牙就是必然的。另外人和人不一样，不能一概而论。我家老大牙很乱，但没有别的问题，就是青春期后期才整的牙，大学前刚刚整完。老二上颚骨有问题，咬合不好，就要早干预，在发育前开始。医生的目标是不拔牙，但不保证。我觉得说话太绝对的医生都需要警惕。

这里好多人说等大了考虑整牙，这个大了基本是多少岁才开始考虑啊？