说说胸部检查的经历

我每年都做例行mammogram，都是正常，但是非常dense。今年检查结果不太正常，说有grouped punctuate calcification，就是微钙化点，给了birads 0，我查了一下，0级表示不确定，要进一步检查做diagnostics mammogram，于是我约了下一步检查，第一个imaging center要约到一个月后，我觉得等待过程太煎熬，就换了一家，约到了第二周。诊断性的mammogram是当时就把结果给radiologist，然后radiologist给出下一步推荐。radiologist给我的分级是birads 4a，说只有10%可能是恶性，但是因为是新的情况，所以推荐biopsy，我约到了两天后的biopsy，过程很顺利，做的是那种用vacuum的，当时说的是把微钙化点都去掉了，大概3mm左右，然后放了clip，这种clip特别小，对安检什么的不会有任何影响。biopsy结果说三天出来，但是其实第二天下午（24小时左右）就在mychart出来了，是high risk的benign，叫FEA，我开始查的时候以为要进一步切除，但是后来再查，说一般这种异常用VABB biopsy的话对一厘米以下的微钙化点不需要进一步切除，如果是ACH或者DCIS的话，这俩算是pre cancer，是需要进一步切除的，所以第二天radiologist给我打电话说只需要每六个月监控的时候我也不意外。这次经历让我觉得每年例行的annual还是很重要的，reddit上有版块专门讨论breast screen出问题的情况，我看了不少帖子，还是蛮有用的。我发一下我的经历，如果谁有问题可以问。

多谢楼主分享

我在十年前就经历了同样的一套流程。觉得身边许多朋友或早或晚都会搞一次。不过据说最近一两年需要做biopsy 的特别多。

什么原因你需要每年做mammogram, 有家族史？

我以为bi rads 0 是肯定没病的意思呢

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多谢分享

回复 1楼 Garfield_pipi 的帖子
我不知道为什么美国的医生在做bio的时候放clip。这种metal clip非常容易在日后微创手术时候搞坏手术刀。我最近就吃过这个苦头。

这种植入影响做相应部位的MRI或CT吗

回复 4楼 鸡腿姑娘 的帖子
四十岁以后常规检查就是每年做mammogram

回复 5楼 kengdie 的帖子
birads 0表示需要进一步检查，然后从birad 1到6等级越高恶性可能越大，birads 4c/4d，birad 5和6恶性可能性很高

izz.ling 发表于 2025-01-12 16:16
这种植入影响做相应部位的MRI或CT吗

不影响

Mark

感谢分享！

什么是diagnostics mammogram？跟普通mammogram 有什么不一样呢？

mmk

回复 8楼 izz.ling 的帖子
不会，我放了clip之后做过MRI

搭车问一下，每次体检大家照了mammogram是dense 还照ultrasound 吗？我的保险只包mammogram 不包ultrasound.

谢谢楼主分享。我2022年分级2，23年是0，24年底4不，明天活检了

这种是不是国内做个彩超也可以看出来？

回复 14楼 javajacket 的帖子
放大看局部的

加菲man 发表于 2025-01-12 22:40
这种是不是国内做个彩超也可以看出来？

钙化b超或者mri都看不出来

体检一边也是 bi rads0, 不确定。医生让约进一步检查，以往都是2。 这种放clip是什么用途？

夏雨 发表于 2025-01-12 23:41
体检一边也是 bi rads0, 不确定。医生让约进一步检查，以往都是2。 这种放clip是什么用途？

祝福，我看了reddit，上面大部分都是良性

夏雨 发表于 2025-01-12 23:41
体检一边也是 bi rads0, 不确定。医生让约进一步检查，以往都是2。 这种放clip是什么用途？

clip是为了以后follow up定为的

Garfield_pipi 发表于 2025-01-12 16:27
回复 5楼 kengdie 的帖子
birads 0表示需要进一步检查，然后从birad 1到6等级越高恶性可能越大，birads 4c/4d，birad 5和6恶性可能性很高

4C到头了没有4D，4C十之八九是癌症了，5，6就是已经确诊了

javajacket 发表于 2025-01-12 20:51
什么是diagnostics mammogram？跟普通mammogram 有什么不一样呢？

更多角度更多照片看的更具体。

LifeIsTricky 发表于 2025-01-12 21:11
搭车问一下，每次体检大家照了mammogram是dense 还照ultrasound 吗？我的保险只包mammogram 不包ultrasound.

我的理解是年检都是mamo，然后不管是啥原因（包括dense）需要跟踪复查，都不是常规检查，所以保险管，但是需要走deductible。至于是否需要，那得看你有多紧张，有的人担心的睡不着觉，那我觉得就值得。我自己是第一次做的时候followup了一下，后来说没变化（因为年年都dense）我就不复查了

搭车问一下，我的保险是blue shields PPO。我有导管内乳头状瘤，可以去City of hope看吗？需要怎样的手续呢？

回复 23楼 Garfield_pipi 的帖子
谢谢，上周医生让做diagonostic mammogram and ultrasound, 还没有约上。

感谢分享！

我每次Mammogram 以后胸部都要痛好几天，还有一种灼热感。很怕会引发Plasma cell mastitis，中文好像叫浆乳。问了医生说只有mammogram结果异常才可以要求做B超。不知道小胸的姐妹们有没有这方面信息？
说实话我感觉子宫颈检查和生孩子，母乳都没这个乳房检查痛苦

枕戈待旦 发表于 2025-01-13 12:14
我每次Mammogram 以后胸部都要痛好几天，还有一种灼热感。很怕会引发Plasma cell mastitis，中文好像叫浆乳。问了医生说只有mammogram结果异常才可以要求做B超。不知道小胸的姐妹们有没有这方面信息？
说实话我感觉子宫颈检查和生孩子，母乳都没这个乳房检查痛苦

我怕痛不敢做这个检查。回国直接去照了B超。

Mark

这里有自费乳房b超吗？清清楚楚

B超看不到这种。我也是要做biopsy, 问了B超，说B超这种不行

玫瑰玫瑰我爱你 发表于 2025-01-13 12:20
我怕痛不敢做这个检查。回国直接去照了B超。

B超看不到钙化点，所以最好两个一起做。 国内的guideline我记得是B超建议年年做，mammogram可以every two years。

cavity05 发表于 2025-01-13 09:12
我的理解是年检都是mamo，然后不管是啥原因（包括dense）需要跟踪复查，都不是常规检查，所以保险管，但是需要走deductible。至于是否需要，那得看你有多紧张，有的人担心的睡不着觉，那我觉得就值得。我自己是第一次做的时候followup了一下，后来说没变化（因为年年都dense）我就不复查了

有的年检也包括ultrasound，所以打电话和insurance确认下是否包括最直接。
有的医疗系统是2年mamo查出来dense，第三年就可以查mamo+ultrasound。 当然不同系统情况不一样。

回复 1楼 Garfield_pipi 的帖子
感谢分享

年检Mamo 报告刚出来，一切正常，但也提到是heterogeneously dense,有可能妨碍发现small mass， 医生也没叫我回去查B 超什么的, 一般dense，大家都会继续查个B超吗？

感谢lz分享！越来越觉得每次回国全面体检真的很有必要。