如果牙齿不疼，有必要做牙根尖切除手术吗？还有

有阵子没看牙医，最近看了牙医拍了片子，说我有颗牙齿小时候做了根管治疗，当时根管没做到底， 片子显示根尖处有阴影，说是发炎了，推荐我去专科牙医那
专科牙医说如果治疗就是得牙根尖切除。。我上网查了查，貌似很疼啊！还有可能fail! 如果fail了，就得做种植牙。。医生说我发炎了，但我没感觉到疼，有必要切掉吗？ —————-
还有个方案是先做osseous surgery，打开后看看炎症多严重了？ 我实在有点害怕那个根尖切除手术，听说好疼😭啊

建议再找一个口碑好的专科牙医看一下，这种情况second opinion是必要的。部分牙医有过度治疗的问题。

另外还有osseous surgery
这个疼不疼？ 和牙根尖手术的翻瓣手术是同一个位置吗？ 这俩估计得前后做，我担心同一个地方翻来翻去的太痛苦了

回复 1楼 贝贝妈2008 的帖子
个人以往经验，没疼别动。 有的牙齿手术，需要磨掉一部分牙，很容易把牙弄敏感了疼了。牙医只管医有问题的部分才不管其他影响。 根管没做彻底的，如果再发炎难能再做一次根管吧？

回复 1楼 贝贝妈2008 的帖子
根管了以后牙估计也就是10-20年的使用时间了吧。再等等牙自己就碎了。这个情况还要切点下去。感觉还不如拔了种牙。我的观点是能少搞就少搞。但是一旦出问题，可能要疼的要命几天。

我个人意见，已经做过根管治疗的牙齿一旦再打开治疗什么的，寿命就变短了。如果牙齿不疼不起鼓包，别管它。

我个人经验，可动可不动的就别动

我个人求医经历说不处理的话最后连牙床骨都会被牵连 流失骨头。牙医最怕就是牙齿和血管心脏连接 所以都建议处理掉。 手术就是看你做部分切割然后上冠还是整个切除然后埋骨粉等到最后种牙。 我一个牙齿做了部分切骨最后没有熬过5年也是需要整个拔起。部分切割去专科那里做，三个多小时 另外一个牙齿一半在牙床边上断了，牙根没事。做了牙齿根拉长手术，其实就是沿着断裂的牙齿边把牙肉给切了然后把牙骨给暴露出来。缝针后重新上冠。手术一个多两个小时。上冠另外两个小时。
两个都痛死。但是没有其他感染风险。

曾经有颗牙，从来不疼，就是有时候下面会鼓个包，按掉就没有了。每次洗呀看牙医生也没说啥。后来有一次我想起来了问，结果一查，说那个牙已经死了……

rindo 发表于 2025-01-08 18:20
曾经有颗牙，从来不疼，就是有时候下面会鼓个包，按掉就没有了。每次洗呀看牙医生也没说啥。后来有一次我想起来了问，结果一查，说那个牙已经死了……

如果是牙龈又鼓包了，是不是牙就已经死了？

去看牙龈专科医生，更专业一些。
当初第一次牙根尖手术之前，普通牙医说要植牙，见了专科医生之后就二次根管+手术。
第二次牙根尖手术之前，专科医生也说我很幸运，不需要拆牙冠
现在的技术很先进，吃了药，被打两针，当感觉到屁股躺得有点累的时候就睡过去了。第一个病人进去，醒来发现已经是中午。做完也不见流血，只吃了消炎药。比相隔十年的第一次好很多，没有肿胀，也不需要止痛药。周五做的，休息了一个周末，周一继续搬砖。
不过费用真是高啊。当时牙齿保险一年的限额2K，牙根尖手术cover 80% ， 我自己还自付了2K
牙齿小问题不治，就等着用💰来填
leilei 发表于 2025-01-08 22:50

谢谢！
你的牙根尖手术最后是牙龈专科的医生做的吗？这第二次手术是多久之前做的呢？手术过程是怎样的，牙冠还是侧面牙龈钻洞消炎呢？

leilei 发表于 2025-01-08 22:50
去看牙龈专科医生，更专业一些。
当初第一次牙根尖手术之前，普通牙医说要植牙，见了专科医生之后就二次根管+手术。
第二次牙根尖手术之前，专科医生也说我很幸运，不需要拆牙冠
现在的技术很先进，吃了药，被打两针，当感觉到屁股躺得有点累的时候就睡过去了。第一个病人进去，醒来发现已经是中午。做完也不见流血，只吃了消炎药。比相隔十年的第一次好很多，没有肿胀，也不需要止痛药。周五做的，休息了一个周末，周一继续搬砖。
不过费用真是高啊。当时牙齿保险一年的限额2K，牙根尖手术cover 80% ， 我自己还自付了2K
牙齿小问题不治，就等着用💰来填

我的第二次根管失败了，还能做根尖手术吗？还是必须拔牙？

我有一颗牙齿，第一臼齿，拍片后医生说以前补的地方又蛀牙了，又牙裂了。我不疼，但照镜子好像有个小洞，用牙签扎那个有洞的地方会觉得隐隐有碰到神经的感觉。这种是否需要根管呢，还是让它去，还是索性以后拔了。感觉大家做根管都效果不咋地啊

不痛,无症状就不动

美国牙医是按照从小看牙好好保护的标准来的，重视preventative。中国人很多小时候都没有这样的条件，稍微年纪大点的这一辈大多还是出现了问题才去看牙。个人觉得不能按照美国牙医的要求来要求自己，不然我们很多的牙齿都不合格，修修补补永远没有尽头。如果牙齿没问题，但是有小隐患就先观察着，有近一步发展了再去处理，没必要一下子就大动干戈。

飞豆豆 发表于 2025-01-08 23:04
我有一颗牙齿，第一臼齿，拍片后医生说以前补的地方又蛀牙了，又牙裂了。我不疼，但照镜子好像有个小洞，用牙签扎那个有洞的地方会觉得隐隐有碰到神经的感觉。这种是否需要根管呢，还是让它去，还是索性以后拔了。感觉大家做根管都效果不咋地啊

牙裂严重吗，没有裂到牙根吧？可以补牙的话，找个靠谱的牙医赶紧去补了吧。
能不做根管，千万不要做根管。无良牙医会推荐你做根管，但如果你只是有深龋+敏感牙疼，就尽量让牙医补牙。另外深龋要做垫底填充之后，再补。

谢谢！
你的牙根尖手术最后是牙龈专科的医生做的吗？这第二次手术是多久之前做的呢？手术过程是怎样的，牙冠还是侧面牙龈钻洞消炎呢？


plainlake 发表于 2025-01-08 22:58

二次根管应该是专科医生做。因为第一次是在国内做，然后美国普通牙医抢做了二次根管，还是没做干净，导致要二次手术
两次手术都是专科医生做的
2017
都是门牙，正面牙龈打开

贝贝妈2008 发表于 2025-01-08 18:52
血管心脏？会导致心脏病么

是这样说的

飞豆豆 发表于 2025-01-08 23:04
我有一颗牙齿，第一臼齿，拍片后医生说以前补的地方又蛀牙了，又牙裂了。我不疼，但照镜子好像有个小洞，用牙签扎那个有洞的地方会觉得隐隐有碰到神经的感觉。这种是否需要根管呢，还是让它去，还是索性以后拔了。感觉大家做根管都效果不咋地啊

牙裂的话还是赶紧牙冠/根管+牙冠保护起来
当裂到根部，只有植牙一条路
当初第一次根管之后没有做牙冠，也是裂，但是没有裂到牙根，所以还有机会做二次根管+手术+牙冠

leilei 发表于 2025-01-08 23:25
牙裂的话还是赶紧牙冠/根管+牙冠保护起来
当裂到根部，只有植牙一条路
当初第一次根管之后没有做牙冠，也是裂，但是没有裂到牙根，所以还有机会做二次根管+手术+牙冠

是挺幸运的
就是为啥有的可以二次根管，有的需要切根尖？可以说一下么

我有颗大牙以前做过好几次修补，其实最早就是有一点点蛀牙（快20年前了），我自己是一点儿感觉也没有，洗牙的时候牙医发现就补了，因为是在边上，用牙线会碰到，所以补了之后没多久filling又掉了，后面牙医再补。过两三年filling又掉了，反正十几年补了好像有6次，每次补都得磨掉一点牙质再补。半年前又掉了，我实在是太痛恨了，所以就没去找牙医补牙了。因为有个缺口在那里（因为是边上，所以缺口是两牙之间），每次吃东西都会塞，我家里公司都有冲牙器，吃完饭都会先用牙线，然后去冲洗一下，反正缺口大，一冲食物残渣就出来了。我就想这样下去，反正也不疼。最近去洗牙（filling掉了之后第一次），牙医说你这么大个缺口，补不了了，必须做牙冠，我说我再考虑考虑。真心不想去折腾啊，又不疼，也逼得我现在养成了一吃完东西就去清洁牙齿的好习惯，我就不想去折腾了。做牙冠需要把好好的牙齿磨小一圈，我觉得整颗牙就缺了边上一块儿而已，其它地方好好的，没必要磨掉。
我也不知道，我父母牙齿很好的，他们那一辈从来不洗牙，也就是牙疼的时候才去看牙医。我爸70多岁才第一次洗牙（不是需要，而是我让他去的，好友是牙医），好友说他的牙齿很好，比很多年轻人都好，没啥毛病，就是洗掉了一些结石，我爸洗完牙之后有点不适应，觉得牙齿不舒服，之后就怎么也不肯去洗牙了。我爸跟我讲，没痛没症状就自己在家冲冲牙好了，别去牙医那里折腾。

不知道呀，我建议不疼不痒就不管. 我牙医说我的filling时间太久了，需要重补一遍. 这下好了，重补过后疼➕非常敏感，不得不去做root canal + crown. 感觉就是没事找事. 非常后悔！你这种有发炎找找2nd opinion.

贝贝妈2008 发表于 2025-01-09 08:01
是挺幸运的
就是为啥有的可以二次根管，有的需要切根尖？可以说一下么

二次根管比手术便宜太多。有些手术之前要拆牙冠，费用更多。
找专科医生解答更专业一些。

leilei 发表于 2025-01-08 23:14
二次根管应该是专科医生做。因为第一次是在国内做，然后美国普通牙医抢做了二次根管，还是没做干净，导致要二次手术
两次手术都是专科医生做的
2017
都是门牙，正面牙龈打开

谢谢！
请问你的专科医生是endodontist 还是 periodontist呢？

plainlake 发表于 2025-01-09 19:17
谢谢！
请问你的专科医生是endodontist 还是 periodontist呢？

endodontist
深度清洁，我找periodontist

leilei 发表于 2025-01-09 20:43
endodontist
深度清洁，我找periodontist

深度清洁哪个医生洗会不一样么？
犹豫 该花$1200找periodontist（保险不包）还是跟general dentist 那边保险包的清洗？

贝贝妈2008 发表于 2025-01-09 20:52
深度清洁哪个医生洗会不一样么？
犹豫 该花$1200找periodontist（保险不包）还是跟general dentist 那边保险包的清洗？

深度清洁好像要找periodontist。 general 只是普通清洁

Haishikankan 发表于 2025-01-08 18:27
如果是牙龈又鼓包了，是不是牙就已经死了？

一般鼓包不是说明发炎吗？ 有时是要拔牙的

深度清洁好像要找periodontist。 general 只是普通清洁
Rxy51 发表于 2025-01-09 21:02

General那边也有。但是牙周这边是很好的医师清理，对她很放心了，就是贵了点，保险不包。。。不过 深洗牙貌似很简单的过程？我10多年前深洗过，分俩次，打了麻药。10几年前也是在general dentist那边洗的。
这个很犹豫 该在哪里deep clean? 不考虑价格的话，肯定选在牙周专家那了，有几个比较深的pocket..