最近没事看了下爸妈一次年常规体检的记录, 总共就抽了个血,老爸验了个尿。然后因为前列腺指标有些异常看了下专科医生。最近我登录他们的保险,发现医院file了将近10000的账单,但是有趣的是,保险公司赔付也仅仅只是个零头。例如有一单是$597,you saved $485,保险公司就付了100多。另外还有一单更夸张,980多账单,保险公司付$11, 其他就算作adjustment save掉了。还有一单是专科医生file的900多,说是什么Diagnosis fee,然后保险公司拒付 (目前还不知道这一单要不要自己付)。最近还突然收到一个39的账单, 说是其中一个化验项目保险不cover,需要自付。我打电话去问医院的billing问,对方理直气壮地说,这个本来是78,我已经帮你调整了, 而且打过电话给你爸爸确认了他会付。我说不可能, 我爸爸一句英文都不会说, 而且电话号码都是留我的,我从来没接到过,就莫名其妙收到这个账单,何况我们已经付了copay,常规体检不是应该都是保险付吗?来来回回一顿argue,对方说, 那算了, 我把这个账单取消吧。 感觉医院就是变着法子file claim,反正每次file的东西也不需要病人签字,能从保险公司拿点钱就拿点钱。保险公司大概也知道这些戏法,能少赔就少赔, 能拒赔就拒赔。医院从保险那边拿不到钱, 就想办法从病人这边搜。这样玩来玩去,就把美国整个医疗和保险系统玩坏了。所以就想Luigi Mangione说的, 美国人民付着全世界最昂贵的保险,却得到最差的服务和治疗。生病期间还要担心突然哪个项目不能赔, 突然背负巨额账单。 这样子的医疗和保险制度真的是侮辱人的智商,最好的方法就是好好锻炼和爱惜身体, 永远不要去医院。 hester18 发表于 2025-01-08 11:43
new_bie 发表于 2025-01-08 11:51 我怎么看成是医院漫天要价,保险公司在帮你把关吗?
一群疯子 发表于 2025-01-08 12:11回复 1楼 hester18 的帖子 就是这样子,医院,医生,保险公司合起伙来,各种明目骗你的钱,能骗多少是多少。
wa8445 发表于 2025-01-08 12:33 是唱双簧戏。好多人因为只跟保险公司付账,所以只骂保险公司,以为医院(含医生)是白莲花。想想看,如果自己直接和医院打交道,你玩的过他们吗?到时候生急病,在急诊室,要你付多少就是多少,就是你有胆,也不一定有专业知识去讨价还价。
hester18 发表于 2025-01-08 12:01 商业险,每个月保费1700多呢, 如果保险公司只是赔付那么小的部分的话,那真的是高利润行业,但是如果不买保险,医院的定价你完全没法估计。
Yulanhua 发表于 2025-01-09 06:36 美国的医生也是变得法的收费,水平不咋的,收费巨贵。美国学医时间那么长,怎么水平这么差。
感觉医院就是变着法子file claim,反正每次file的东西也不需要病人签字,能从保险公司拿点钱就拿点钱。保险公司大概也知道这些戏法,能少赔就少赔, 能拒赔就拒赔。医院从保险那边拿不到钱, 就想办法从病人这边搜。这样玩来玩去,就把美国整个医疗和保险系统玩坏了。所以就想Luigi Mangione说的, 美国人民付着全世界最昂贵的保险,却得到最差的服务和治疗。生病期间还要担心突然哪个项目不能赔, 突然背负巨额账单。
这样子的医疗和保险制度真的是侮辱人的智商,最好的方法就是好好锻炼和爱惜身体, 永远不要去医院。
保险公司和医院就是在唱双簧。
医院出个天价,然后保险给你打个折。这样你就可以心甘情愿持续的交巨额的医疗保险,然后保险和医院分钱。
其实那些检查根本就不值100多的钱。
策略说白了就是“恐吓”+“胁迫”。
如果不买保险,其实医院可以只收你50元。
完全同意!
漫天要价 就地还钱 这在兔兔那里 都是要进去的
就是这样子,医院,医生,保险公司合起伙来,各种明目骗你的钱,能骗多少是多少。
是唱双簧戏。好多人因为只跟保险公司付账,所以只骂保险公司,以为医院(含医生)是白莲花。想想看,如果自己直接和医院打交道,你玩的过他们吗?到时候生急病,在急诊室,要你付多少就是多少,就是你有胆,也不一定有专业知识去讨价还价。
美国哪个行业不骗钱啊? 装修不骗钱?
也不是,很多地方你直接说没有保险付现金,就会给一个比较低的价格 所以这个所谓的 ”原价“ 完全就是骗人的
不光医院变着法子file claim,医生也一样。
这就是问题的关键 产品的购买者不知道价格 也没有能力定价
最合理的体系就应该是全透明体系,像亚马逊一样 产品明码标价 在网上公示 不能随意改动价格 不能对不同客人收取不同价格 客人可以对产品公开评论 自由打分 买哪个产品由客人自己选择,保险公司不得干涉 只要是当初保险政策指定的项目 并且在合理的指定价格范围 保险公司不得拒赔
保险公司自己的保险范围 疾病 药物 各种治疗方案cover的上限也需要一项项列出来网上公示。由大家公开评论。
员工可以自由挑选不同的保险,企业补贴固定的保险金额 而不是企业统一购买保险,员工毫无选择权
因为美国医疗体系的问题 一个医生赚多少钱 有无好评 跟他的医疗水平毫无关系 因为整个医疗系统的评估体系已经被扭曲了
跟美国的教育体系一样 美国老师能赚多少钱 能不能升职 跟他教育的学生能力如何 考分高低 或者道德水平如何 没有一毛钱的关系 那你说老师们为啥不摆烂啊