Zachary D Levy MD United Healthcare just denied a claim on one of my patients in the ICU with: -- a brain hemorrhage -- in a coma -- on a ventilator -- in heart failure ... because I haven't proven to them that caring for her in the hospital was "medically necessary". Tear it all down.
ddiou 发表于 2024-12-31 17:16 Zachary D Levy MD United Healthcare just denied a claim on one of my patients in the ICU with: -- a brain hemorrhage -- in a coma -- on a ventilator -- in heart failure ... because I haven't proven to them that caring for her in the hospital was "medically necessary". Tear it all down.
要拒你，都是"not medical necessity", 这样把皮球踢给医生，医生要花时间提供更多资料，甚至Peer to Peer Review with insurance designated doctor。 很花时间，还不一定能推翻insurance的结论。 “程序正义”在这里也再一次发扬光大，指望医生为病人花额外的时间争取，做雷锋不收钱。 统计结果自然是省了医疗费用赚利润。
对。大道至简。取消一切医保公司，国家统一医保。由美国国家定义医疗费用收费标准，凡超过的，病人一律可以起诉。或巨额罚款或者吊销执照。 什么，美国不会制度标准？把中国的抄来不就行了？人民币直接换成美元。比如：脑部CT, 中国规定是200RMB，强化700RMB, 美国直接规定不能超过300美元,强化不能超过1000美元。美国GDP是中国的1倍半，现在医疗收费改成中国的15倍，让资本赚钱是中国的10倍，资本再贪婪，也该当感到满足了吧？够可以了吧？JOB DONE. 问题是，有一个政客，有一个总统，有一个内阁，是为百姓服务的吗？是为百姓考虑的吗？只要还在美国资本当道，这种能赚中国10倍的政策，这种JOB, WILL NEVER DONE！因为资本，要100倍的利润。。。。。。
全球发达国家医疗系统里the most expensive yet the least efficient的，没有争议。各国旅行保险，许多国家打包一起卖，一样价格，但美国必须拎出来单独标价，而且贵许多。医疗系统一大毒瘤就是保险，医疗保险必须变成non-profit，只要以逐利为目的，就会既不想理赔又想赚钱。而保险本来的目的是大家一起花小钱购买某个时间点可能会发生的相对小几率的病痛医疗需求保障。政府得用行政命令要求所有医疗保险公司要么转non-profit，并且以后某年有利润第二年就得降保费，好么关门。
关键雇了一堆垃圾干垃圾事之后成本巨大增加，除了这笔巨大费用算到消费者头上， 资本还要在这巨大垃圾成本上继续高额盘剥消费者实现利益最大化。赏赐给韭菜的是全球排名43名的寿命和天价账单。 他们的利益至上的眼中韭菜的命是不值钱的，韭菜的时间也是不值钱的。 Luigi 早说了 It insults American people''s intelligence, 可惜不少美国人是没有intelligence
United Healthcare just denied a claim on one of my patients in the ICU with:
-- a brain hemorrhage -- in a coma -- on a ventilator -- in heart failure ...
because I haven't proven to them that caring for her in the hospital was "medically necessary".
Tear it all down.
要拒你，都是"not medical necessity", 这样把皮球踢给医生，医生要花时间提供更多资料，甚至Peer to Peer Review with insurance designated doctor。
很花时间，还不一定能推翻insurance的结论。
“程序正义”在这里也再一次发扬光大，指望医生为病人花额外的时间争取，做雷锋不收钱。
统计结果自然是省了医疗费用赚利润。
这种系统早就该简化并且降低成本
说的太好
对。大道至简。取消一切医保公司，国家统一医保。由美国国家定义医疗费用收费标准，凡超过的，病人一律可以起诉。或巨额罚款或者吊销执照。
什么，美国不会制度标准？把中国的抄来不就行了？人民币直接换成美元。比如：脑部CT, 中国规定是200RMB，强化700RMB, 美国直接规定不能超过300美元,强化不能超过1000美元。美国GDP是中国的1倍半，现在医疗收费改成中国的15倍，让资本赚钱是中国的10倍，资本再贪婪，也该当感到满足了吧？够可以了吧？JOB DONE.
问题是，有一个政客，有一个总统，有一个内阁，是为百姓服务的吗？是为百姓考虑的吗？只要还在美国资本当道，这种能赚中国10倍的政策，这种JOB, WILL NEVER DONE！因为资本，要100倍的利润。。。。。。
改变会动多少上层的蛋糕。
当年JFK 也是动了利益导致被暗杀大。 大部分美国民众的苟且和顺服也是真的。帝国的衰落。
美国太喜欢避重就轻制造矛盾，犯罪不止不加强执法规范与力度却以种族定论，大学录取不依照能力水平与专业要求挂钩却以种族细分论处，工作能力不以绩效收入为标准却以种族划分三六九等。这些大方向的引导和滥用，导致更多隐藏的地方得以肆无忌惮的滥用职权渎职腐败，因而无从整治和纠正治理 假期刷知否，就应该像顾廷烨一把🔥烧了烂账一锅端了作威作福欺压庄户的庄头们，直接换人，才能从根上解决。不然新人有个想正义的遵守法制法规坚守职业道德的，也会被秒杀，只能同流合污的加入，周而复始
你讲这个没用，中国早在50年代就实验过了，叫做人民公社大锅饭，然后饿死几千万。
唯一解决办法是取消行医垄断。任何人都可以写码，那么任何人都可以行医。前提是必须公开学历资历。好比说医院A医生藤校毕业20年经验，割阑尾收费10万。医院B医生印度毕业印度经验，收费1千。ChatGPT医疗版，免费给你看病开药，你吃死了责任自负。让消费者自选即可。
真正的毒瘤不是医疗保险，而是医生本身。
关键雇了一堆垃圾干垃圾事之后成本巨大增加，除了这笔巨大费用算到消费者头上， 资本还要在这巨大垃圾成本上继续高额盘剥消费者实现利益最大化。赏赐给韭菜的是全球排名43名的寿命和天价账单。
他们的利益至上的眼中韭菜的命是不值钱的，韭菜的时间也是不值钱的。
Luigi 早说了 It insults American people''s intelligence, 可惜不少美国人是没有intelligence
民主制度的纠错能力取决于选民的平均智商。
这就是体制厉害的地方，底层互害。不应该是某个人某个职业的单一原因造成的，所谓上有政策下有对策，是政策出了问题要么查政策本身是否失了操作性和利好偏差，如果不是，就应该核实执行的力度和是否复合政策制定的目的。如果久而不查，就会被滥用。 美国很多政策和法规的制定，都是经验教训得来的，比如是打破行业，包括医生，保险等的垄断，但是执行的过程中的弊端和由此衍生的新生行业垄断比如工会协会外包，这些成了借壳继续垄断的“新”面孔，换汤不换药坑的就还是供求双方，还额外创造了新的矛盾体，供需双方继续互害而忽略本质的问题
“打破行业，包括医生，保险等的垄断，但是执行的过程中的弊端和由此衍生的新生行业垄断比如工会协会外包，这些成了借壳继续垄断的“新”面孔”
看不懂你这句话想表达什么。
美国就不是一个“国家”, 就像一个市场，大家都是自己的团体利益。
不同党派，不同人种，甚至不同街道的利益都不一样。
应该是资本绑架的国家， 下面是一群愚民。
MAGA就是这个下场， 硅谷资本家帮TRUMP 利用MAGA 上台后， 现在就要一脚踢开， 这帮愚民开始意识到被耍了
这个说的很在点！手动点赞
当时奥巴马推行obamacare时，本来的计划就是成立一家政府保险公司和私人保险公司竞争，但是被共和党拼命否决了。