乳腺癌大病理pathology 会出错吗

老天保佑
楼主 (北美华人网)
前阵子不幸确诊了乳腺癌 ,也做了手术。但是因为急着做手术,约不上斯坦福的手术,所以退而求其次在sutter health做的。 现在在等术后大病理pathology。但是忽然就担心sutter 的手术病理会不会有测量不精确的风险呢?毕竟不是排名靠谱的大医院?完全不懂lab在哪,是他们自己的还是送到别的lab测……… 后续一切治疗都是依据pathology出,最近要恢复,但同时也很焦虑。 上来问问好心人有没有什么建议? sutter出完pathology后,还能去找斯坦福的医生,问问斯坦福医院能不能再测一次吗? 谢谢好心人
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Noidle
不懂. 但祝福一切顺利
吃鸡蛋
基本不会
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valxintian
应该不会吧?
爱zumba
应该不会,reader 都是有至少两个。
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COCOMILK
可以要求Stanford的second opinion,如果不放心的话。保险报不报就不知道了
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louaci
你可以查下surgical path有谁,private practice pathologist不见得比academic pathologist 差的
Google Sutter health pathology, 上面有22个pathologist,你看下履历。
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Dbhb
有限的经验,约另外的医院,医院可以request 你的病理切片,给他们的医生看,同理MRI,CT也可以从新看片。他们会根据自己看片结果来诊断。如果都是network 的医院医生这些费用保险都会报销的。
老天保佑
COCOMILK 发表于 2024-12-15 12:56
可以要求Stanford的second opinion,如果不放心的话。保险报不报就不知道了

嗯嗯 去看斯坦福的医生,second opinion他们会看pathology报告。 但是我现在就担心术后sutter lab观察癌细胞这些会不会不够精确 导致pathology病理报告不精确……
老天保佑
louaci 发表于 2024-12-15 13:07
你可以查下surgical path有谁,private practice pathologist不见得比academic pathologist 差的
Google Sutter health pathology, 上面有22个pathologist,你看下履历。

求问下在哪里看surgical path呀?我目前在app里只看到手术的信息,别都没有。看不到送到哪里去了😪
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jiangyoudang17
老天保佑 发表于 2024-12-15 14:01
嗯嗯 去看斯坦福的医生,second opinion他们会看pathology报告。 但是我现在就担心术后sutter lab观察癌细胞这些会不会不够精确 导致pathology病理报告不精确……

大病理么?我不知道美国情况,在国内咨询过,手术中的快速病理可能有误差,但也不大。术后的石蜡大病理很准。
所以你担心的是取样问题?是刚好特别癌变部分没切下来?
老天保佑
Dbhb 发表于 2024-12-15 13:36
有限的经验,约另外的医院,医院可以request 你的病理切片,给他们的医生看,同理MRI,CT也可以从新看片。他们会根据自己看片结果来诊断。如果都是network 的医院医生这些费用保险都会报销的。

亲 病理切片有有效期吗?等sutter看完,到时候斯坦福还可以去request ?就是说切片可以transit到斯坦福lab重新看? 第一步是不是去找个斯坦福医生?然后麻烦她去request呀?(当然是等sutter结束病理报告后才行)。
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happyday123456
可以去别的机构做second opinion的. 建议去做.
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ss4me
回复 1楼 老天保佑 的帖子
可以的,一般医院还会留有一些sample,足够在做一次病理,你可以去别的地方寻求2nd opinion,然后医院之间会把你剩下的sample寄过去一些再做一次病理。
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louaci
做成切片哪个实验室技术人员一般都还可以的吧,如果教学医院的话grossing 那步没准还是住院医做的,你那个不是frozen的话应该可以要求second opinion的吧。
https://www.sutterhealth.org/smcs/doctor-search/results?specialty=Pathology&location=cleared&zip=&lat=&lng=&medical-group=sutter-medical-center-sacramento&health-plan=&health-plan-product=&newPatients=true&accepting-new=open
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woaixiaodi
一般来说不会的 实在不放心 可以寻求second opinion 我觉得你可能是术后焦虑了 也需要一些心理的帮助
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Dailv22
Bbbb
老天保佑
jiangyoudang17 发表于 2024-12-15 14:04
大病理么?我不知道美国情况,在国内咨询过,手术中的快速病理可能有误差,但也不大。术后的石蜡大病理很准。
所以你担心的是取样问题?是刚好特别癌变部分没切下来?

嗯嗯 国内术中就有快速病理。但是美国这边没有术中的。只有术后的一个病理。术后送去lab去研究出报告。 我担心切完后在术后送到lab里去分析的时候 会不会有些lab有不精确的情况,比如几mm?或者有几个几mm?或者各个不同恶性的ca的性质有各种不同的指标等等。我不懂细节,但是医生说后续的治疗都根据病理结果才能确定。所以就担心病理结果在sutter测会不会不够精确…………
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ss4me
看到楼里这么多人说不会,我要来贴一下一篇MD Anderson医生的文章。我把结果拷贝在这里。所以无论怎么样,最好是找一家大癌症中心寻求2nd opinion。
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JOP.2013.001204
A total of 2,718 patient cases were reviewed during September 2011. There was agreement between the original pathologist and our departmental subspecialty pathologist in 75% of cases. In 25% of cases, there was a discrepancy between the original pathology report and the subspecialty final pathology report; 509 changes in diagnosis were minor discrepancies (18.7%), and in 6.2% of patients (169 reports), the change in diagnosis represented a major discrepancy that potentially affected patient care.
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yecemeigui
如果可以,后续转去stanford治疗。主治医生会request切片并重新读片。你不用管。
如果不放心,至少去看second opinion

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saynomore
这也不是什么高精尖技术,除了顶尖医院别人做不了的,都是非常standard的过程。
楼主不放心的话就找second opinion,但Stanford本身教学医院,你当初真找他们做手术,说不准遇到的还是实习医生。Stanford这类教学医院,优势是在处理疑难杂症,提供clinical trail等等方面,并不是说常规procedure比别的地方强。
我理解你刚生病不久,心里没底,但乳腺癌是非常常见的病,各种procedure成熟得很,预后很好,找second opinion是必要的,但不用太疑神疑鬼,正规医院问题都没啥问题。
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fangfang20
回复 2楼 Noidle 的帖子
私你了
老天保佑
ss4me 发表于 2024-12-15 14:12
回复 1楼 老天保佑 的帖子
可以的,一般医院还会留有一些sample,足够在做一次病理,你可以去别的地方寻求2nd opinion,然后医院之间会把你剩下的sample寄过去一些再做一次病理。

嗯嗯 所以就等sutter出完报告 麻烦斯坦福医生去request 再做一次对吧? 这些切片都是长久有效的吗?
老天保佑
ss4me 发表于 2024-12-15 15:24
看到楼里这么多人说不会,我要来贴一下一篇MD Anderson医生的文章。我把结果拷贝在这里。所以无论怎么样,最好是找一家大癌症中心寻求2nd opinion。
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JOP.2013.001204
A total of 2,718 patient cases were reviewed during September 2011. There was agreement between the original pathologist and our departmental subspecialty pathologist in 75% of cases. In 25% of cases, there was a discrepancy between the original pathology report and the subspecialty final pathology report; 509 changes in diagnosis were minor discrepancies (18.7%), and in 6.2% of patients (169 reports), the change in diagnosis represented a major discrepancy that potentially affected patient care.

看这个文章 好像确实会有一定几率出现误差…………
老天保佑
yecemeigui 发表于 2024-12-15 15:43
如果可以,后续转去stanford治疗。主治医生会request切片并重新读片。你不用管。
如果不放心,至少去看second opinion


亲 breast cancer 方面 是Stanford最好吗?还有个ucsf和sutter。 一直不确定到底哪家最靠谱。这个病需要长期治疗,真希望一次性找到对的地方和对的医生…
老天保佑
fangfang20 发表于 2024-12-15 16:38
回复 2楼 Noidle 的帖子
私你了

谢谢亲
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moreinfo
Bless
s
saynomore
老天保佑 发表于 2024-12-15 18:57
亲 breast cancer 方面 是Stanford最好吗?还有个ucsf和sutter。 一直不确定到底哪家最靠谱。这个病需要长期治疗,真希望一次性找到对的地方和对的医生…

乳腺癌治疗最好的是MD Anderson,很多人特意travel过去治疗。
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Xiaojiao
可以要求把片子送给Stanford 的pathologist 看
A
Augustblue
有时候小医院和大医院的诊断会有出入,但大方向不太可能出错。不放心的话就second opinion.