站在医生角度为美国医疗说句公道话

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danfy
huggingbear108 发表于 2024-12-15 09:31
你多大年纪 ? 你的体检能给你做肠镜吗 我的医生根本不给我做肠镜 说太年轻没有家族史 要做保险不报

你医生说的没错,你年轻没有家族史,好好的做什么肠镜?
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hellohey
ajanny 发表于 2024-12-15 07:48
走美帝路线的都是这个德性。
韩国嘛,今年年初不是因为要增加医学院的名额,导致医护罢工。这些人为了保证自己的高收入,什么都做得出来。

说真的看到那个新闻还是很吃惊的,不让扩招为了保住自己利益能做出罢工举动!医者仁心啊!还真能为了自己利益置患者不顾,还真能做出来?!
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cathytree
回复 189楼 Roxyl 的帖子
问题就是美国是五星收费一星服务。有些医生实在是太不负责任了。家里有人吃x种药,他的医生居然开完药不管了,也不复查肝功能,幸亏还有我这个医生也略懂那个科,直接拉去外面lab查,当我把指标怼到那个医生面前的时候已经极其克制。就这,那个医生说,啊…我们这其他患者都是要到6个月再复查,你这一个月就这样肯定是机体差异,你还可以继续吃的。我就直接告诉他,以后我家人不会再来了。
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Roxyl
lovejames 发表于 2024-12-14 23:31
我还真没见过只问两句话的医生, 在中国美国都没见过这么惜字如金的医生。所以他不说话你也不说话? 自己能描述的症状就一句“慢性头痛半年“, 其他什么都不能说? 真奇怪了。

他英文不好吧?不能唠家常,和医生攀老乡,心里憋屈。

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goneaway
回复 13楼 的帖子
50都不用,这次回国三甲医院亲测,普通门诊挂号8块,专家12,可能还有更高级的,还有百度网上可以咨询专家,普通医生10块,专家30
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tNatalie66
回复 12楼 littlestern 的帖子
说的太对了,医生这个职业现在是门生意
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hellohey
flyinthewind2012 发表于 2024-12-15 07:54
赞楼主。 反正我对美国医疗没啥意见。我在大公司里上班,保险好,每年花不了什么钱,什么肠镜胃镜都花不了什么钱,以前女儿做个小手术,保险之前几万刀,我们也就自付了几百刀。我两个孩子都是在美国生产的,经历比较好,花费也比较低。 我虽然没有在中国看过病,但是几年前陪我爸爸奔走过各医院,也陪护过,一句话形容那就是一言难尽。不是说国内医生医院不好,而是多四倍的人口,你就只能得到1/4水平的医疗服务和资源,而价格方面,世界上没有哪个国家是活雷锋,一分价格一分货,你要用安全有效的药物,那就得全部自费,国内医药研究水平还是比国外低很多很多,很多大病的药都要进口。我爸爸当时自付了几十万,他也有保险。所以我是打死都不会回国养老看病的。

一般都是80多岁,家族没啥大病史的回国落叶归根了。很多人一辈子其实也住不了几次医院的,基础病吃吃药控制在最佳状态也没啥并发症活到90多老人挺多的。
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goneaway
说白了,美国医生就是行业垄断带来的行会高额工资,转嫁到千千万万患者这里,其实完全可以行业内分化,要求降低,对于高精尖专业医生还是可以高薪,但是普通的医生薪水可以大大降低
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Roxyl
hope20111 发表于 2024-12-14 23:26
两边医疗culture完全不一样,没法说那种更好。 选自己喜欢的那一款就好了
比如我慢性头疼很久。我自己也算是医疗从业人员,知道头疼的各种可能原因,也知道这边会是怎么样一步一步来处理这个问题。 我不想一步一步磨蹭,于是回中国时就自己去挂了个普通门诊号,等了小半天,看上了医生,然后两分钟开出来了MRI 的单子,再等了小半个小时做完了MRI,然后第二天去门诊指定的地方拿到片子和报告。这个看医生过程,只被问了两个问题,“哪里不舒服?”“慢性头痛超过半年了”“要不要做核磁共振?”“做吧”。 如果这样看门诊医生,我想这里的医生也可以一天处理上百个病人。对话简短,无需病程记录。作为病人,我确实得到了自己想要的检查。但是要知道我是也是临床从业人员,所以别的我就不介意了。可是作为毫无医疗知识的普通人,病人的感受会是什么样的呢?这个论坛里的很多人都是没有phd也有个master,绝对的高级知识分子,多多少少可以自己search各种相关知识。如果是个人没有受过多少教育的人,碰到我这个看医生的经历,他们会是怎样的感受呢?国内的百度也基本搜不到有用的东西,就算他们知道可以百度。




所以国内也是骂医生坑人骗钱的,动不动就要检查,不会望闻问切啊!LOL
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SonicBunny
梨花 发表于 2024-12-15 08:30
以我带我爸妈看病的来看,我觉的牙医才是真正的乱收费,就去洗个牙,一堆乱七八糟的费用

是的,牙医是专业哄骗做过度治疗的,现在我说了,别给我说那些有的没的,洗牙洗干净就行了,你们牙医别给我推销,超过的我一分钱不掏。
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SonicBunny
ahca01 发表于 2024-12-15 09:04
你失业了呢? 你退休了呢? 你怎么那么弱智?

飞凤大妈可以无视,啥也不懂就知道瞎BB。宗旨就是美帝一切就是至高无上,中国什么不能比美国好。再跟她杠怼她就进黑名单,飞凤大妈自己出去开一贴自high,不让黑名单的人回复。
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centenario
mamajiajia 发表于 2024-12-15 00:09
叉个话题,前两天半夜看急诊,急诊科的男医生都很帅啊,主要跟病人一比差距巨大。男医生们个个颜值身材都好。我都怀疑医学院面试其实是在挑选帅哥美女了。而且医生是个跟人打交道的活,这些男医生说话都如沐春风一样。

安慰剂懂吗?美国靠医生帅哥美女,中国靠老中医
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hellohey
hualihu 发表于 2024-12-15 03:34
Scripps memorial hospital 活摘我闺女不成后 强留医院,估计想拖着弄死
其中一个就是把尿样瓶子故意污染 说感染病菌不能出院。
比如还制造伤口,不让洗澡 不给抗生素 要感染,要杀人。
美国医院之坏 那是普通人想象不到的

你说的这些是真的吗?如果你女儿自杀医院是要留3天一对一看着的啊!需要做评估是不是还会自杀外加需不需要继续治疗转送到精神专科医院。
尿样污染(这个第一次有问题,会让重新做一次的)女生如果刚来完月经也会看到红细胞,一般会repeat test。
没让洗澡是不是你家娃当时由于闹自杀血压不稳?太高?外加有伤口需要处理?或者没吃饭喝水外加爱闹自杀造成血压过低,脱水状态不适合洗澡?
你写的一家医院有问题,某些医护有问题那是有可能的,但你这全美医院都有问题就说的有些绝对了。
美国这边闹自杀的确会关上三天一对一看着记录并评估的。
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flyinthewind2012
你多大年纪 ? 你的体检能给你做肠镜吗 我的医生根本不给我做肠镜 说太年轻没有家族史 要做保险不报
huggingbear108 发表于 2024-12-15 09:31

四十多。美国45岁以上就是免费肠镜。基本上每个保险都会保的。就算你不提家庭医生也会建议你做。女性的话家庭医生还会让你做MMR,子宫颈检查什么的。 如果家里有肠癌遗传史的,45以下也可以免费做。只要你跟你的家庭医生提出concerns就行。 如果你很年轻,但没有家族病史,但是你觉得肚子经常痛不舒服,你给自己的家庭医生说一下,情况说严重一些,我不相信家庭医生不会给你约肠镜,这样应该也是可以免费做的。但是记住你一定要先看家庭医生,得到了他们的推荐才行,因为医院向保险公司报销的时候,都需要code的,你的这个肠镜需要医生觉得有必要做。 你肯定不能自我判定觉得自己应该做肠镜,然后自己直接预约,那样保险肯定不会包的。美国看病是要遵守流程的。
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hellohey
izz.ling 发表于 2024-12-15 04:30
同有专科医生5分钟告知检查报告无恙,然后收三百多。那个报告不是医生我也会读啊…

这种的以后你自己上实验室官网看结果好了,不用去诊所浪费那5分钟被收300块。的确有这样的医生。现在labcrop 官网都有结果,弄个账号你看到结果比医生诊所快,上边也有对实验结果分析(估计考过医生执照AI自动写上去的?)
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hellohey
lucy2020 发表于 2024-12-15 05:48
我女儿小时候肠套叠(我根据症状Google出来的),大晚上看急诊,值班医生束手无策,急诊转市里儿童医院,救护车要求孩子必须输液,护士三番五次扎针扎不好,孩子大哭,白白耽误时间,我发火要求不用输液,直接走,一切责任我负。到儿童医院,医生也发懵,还是我直接告诉他们按肠套叠的方向查,做了B超, 灌肠后就好了。如果再耽误几小时,可能就要手术了。所以美国医生的水平,真的不敢恭维。 至于每年的体检,真的是没啥意思,我今年根本就没去,以后打算回国体检算了。看医生和撞运气一样,遇到不太满意的医生想换,对不起,这个group 的医生你都不能选了,只能去找别的,我们小地方,医生有限,有的不收新病人,打了一圈电话后,还是选择继续苟在现在的家庭医生这里,安慰自己,谁知道换的下一个会不会更差。

每年体检还是要去的,抽血查查各方面指标还是好的,看结果再决定做别的更多检查。千万别不去年检
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centenario
我这几年基本中美两边跑,在美国和中国都有医疗保险,在两边都看过病,说句实话,如果真得了大病,我选择在美国看,得小病,选择在国内看,就这么简单
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flyinthewind2012
hellohey 发表于 2024-12-15 09:55
每年体检还是要去的,抽血查查各方面指标还是好的,看结果再决定做别的更多检查。千万别不去年检

是的,千万不能偷懒,每年的年检必须要做,除了验血压胆固醇什么的,还会做肠镜,乳腺癌检查,子宫颈检查等等。这些都是免费做的。 如果年龄年轻可能不会让你做肠镜什么的,但是验血应该就会查出一些问题的。免费的检查不做真的是很浪费,没有必要给保险公司省钱。
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flyinthewind2012
hellohey 发表于 2024-12-15 09:49
你说的这些是真的吗?如果你女儿自杀医院是要留3天一对一看着的啊!需要做评估是不是还会自杀外加需不需要继续治疗转送到精神专科医院。
尿样污染(这个第一次有问题,会让重新做一次的)女生如果刚来完月经也会看到红细胞,一般会repeat test。
没让洗澡是不是你家娃当时由于闹自杀血压不稳?太高?外加有伤口需要处理?或者没吃饭喝水外加爱闹自杀造成血压过低,脱水状态不适合洗澡?
你写的一家医院有问题,某些医护有问题那是有可能的,但你这全美医院都有问题就说的有些绝对了。
美国这边闹自杀的确会关上三天一对一看着记录并评估的。

你干嘛把那个医闹的话当回事。他的子女全部被他毁了,精神状况都有问题。
L
Lemm
hellohey 发表于 2024-12-15 09:52
这种的以后你自己上实验室官网看结果好了,不用去诊所浪费那5分钟被收300块。的确有这样的医生。现在labcrop 官网都有结果,弄个账号你看到结果比医生诊所快,上边也有对实验结果分析(估计考过医生执照AI自动写上去的?)

说起看报告,再说个搞笑的经历吧。我去年年检查尿,不巧在生理期,我自己觉得应该是不能做了,到了lab check in, 我说了自己的疑虑,前台说没关系。不想再改时间,就进去了。技术员给我小杯的时候,我又问了一遍,答案还是肯定的。我还以为现在有什么先进技术呢。结果出来说我尿里红细胞多,医生要和我约fellow up. 我打电话解释,他们说错在你自己,谁让你听非医生的建议呢。可是你自己开的单子可没说任何注意事项啊。反正不管怎样,我都得再掏钱约医生讨论。我和她说请转告医生我并不是不在意自己的检查结果,只是这个异常明显就是个错误。她还支支吾吾半天不大情愿做,非要我再掏钱见医生,再自己掏钱做尿检。
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abc456
吃鸡蛋 发表于 2024-12-14 23:51
你真觉得一天看100个病人的能好好看?看完能总结?

国内确实可以一天看100个病人,而且都能总结,我说说我看病的流程。 首先专家不是一个人,是一个团队,专家有助手,这些助手主要是一些实习学生,进修医生,跟着专家学习的。 我进到诊室,专家问问题,都是填空式问题,非常剪短精确,不让随便聊天说废话,助手随时记录,我因为是第一次看,又很久没做过妇科检查了,根据症状和我的年龄先开各种检查单,这些检查单也都是专家交代一句,助手开,估计都有模板,立马开好。接着让我到旁边床上躺着给我做妇科检查,取检查样本,这一步也是助手做,而且让我自己先躺好,做好各种准备,她才进来操作,反正就是病人可以等一会儿,医生的时间是一秒也不会浪费的。
我在诊室总共带了不到十分钟,跟专家的对话也就三四分钟,问了病情,写了病历,开了检查单,做了妇科检查,还取了检查样本。
拿着检查单,和我的检查样本,出了诊室,不远,同一层,送到细胞化验室,在自助机上自己付费,各种付费方式,包括有医保的,没医保的,根据自己情况选择,除非非常特殊的情况,去人工窗口付费,99%的可以自助机搞定。我去B超室,同时12个做B超的,大屏幕滚动显示病人的号码,叫到号就进去,非常高效,等待时间也不长。
国内大医院看病,每一步都很高效,所以医生可以一天看100个病人。
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ecaeca
回复 1楼 lingzi 的帖子
美国医疗最明显的问题就是太太太太太贵了,说几个整体的数字,2022年美国医疗卫生支出为4.5万亿美元,占当年美国GDP的17.3%, https://www.cms.gov/data-research/statistics-trends-and-reports/national-health-expenditure-data/nhe-fact-sheet 而经合组织(OECD)平均是9.0%,人均寿命远比美国长,老龄化也远比美国严重的日本是10.9%, https://japanhpn.org/en/section-7-1/ 2023年中国卫生总费用占GDP的7.2% http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/202408/e64257205f0d4545a9e3d6da393870db.shtml 花了这么巨量的钱,美国的医疗本应比其他国家好一个档次才像话,应该有美国篮球在世界的地位才对。结果大家都明白,美国医疗问题多多,人均寿命不仅远不如日本,甚至被中国赶上。我们不能指望医疗系统能做到价廉物美,但是像美国这样物廉价美真的是世上独一份了。
所以大家应该理解为什么在医疗科技领先的美国会有那么多人不接受现代医学:他们在主流医学体系里得到的只有贫穷和绝望,当然会在别的体系里寻找希望。
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flyinthewind2012
再说一下一定要找个好的家庭医生。好的家庭医生很难预约,一般要等一年半载,但是这个等待非常值得,好的家庭医生有经验,并且非常认真负责。不要等到得了大病以后才去现找家庭医生。 我的家庭医生是我在自己保险网站上查找in network 的,然后查看网上评价,基本上找几千上万的评价然后得分4.5+/5的那种。我们等了七个月才排上队,但是自此后什么都变得很简单了。
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hualihu
回复 212楼 hellohey 的帖子
美国医生把很大真皮割下去了 你还以为开玩笑 美帝是真杀人活摘。
联系的下家买主都有。
之所以割就是要制造sepsis 杀人。
美国这种直接活摘的多了
前几天不就有一个逃出来的。。
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danfy
hualihu 发表于 2024-12-15 10:09
回复 212楼 hellohey 的帖子
美国医生把很大真皮割下去了 你还以为开玩笑 美帝是真杀人活摘。
联系的下家买主都有。
之所以割就是要制造sepsis 杀人。
美国这种直接活摘的多了
前几天不就有一个逃出来的。。

你女儿就是没逃出来,在医院被活摘了,不过运气好捡了条命。
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flyinthewind2012
再来说一个看小病的非常方便的地方就是CVS Mini Clinic,我们一般打流感针,皮肤瘙痒,孩子长青春痘,需要掏耳朵什么的,都去那里看,可以walk in,预约也非常方便,基本上可以当天看这种。
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hualihu
而且我家闺女那个lab 实验室写的是污染 医生没有重新做。
而是让所有人穿上保护服 说这个病人不干净 我们去医院的时候恰恰是整个一个层的医护都过去来套那个外罩,在门口出出进进来羞辱病人。
我们自己报纸报出来医院故意杀人的新闻里面 妈妈就穿着那个防护服。
美帝医院不但杀人 还要株心 要多坏有多坏

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yayapig
回复 221楼 ecaeca 的帖子
楼主也被拍得太惨了。公道说一句,小诊所的收费还算合理,我们儿医和家庭医生都是100-200一次,还可以,当天就能约。 我的主要意见是大医院的收费不透明,in, out of network, 搞不清楚。 反正和医院沾点边,几千块打不住。
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yayapig
回复 222楼 flyinthewind2012 的帖子
我现在把眼科,和家庭医生都换成中国医生,感觉好多了,没有什么格外的检查,很实在。
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danfy
hualihu 发表于 2024-12-15 10:14
而且我家闺女那个lab 实验室写的是污染 医生没有重新做。
而是让所有人穿上保护服 说这个病人不干净 我们去医院的时候恰恰是整个一个层的医护都过去来套那个外罩,在门口出出进进来羞辱病人。
我们自己报纸报出来医院故意杀人的新闻里面 妈妈就穿着那个防护服。
美帝医院不但杀人 还要株心 要多坏有多坏


防护服就是羞辱病人,你老婆不也穿了?
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hualihu
而且 按照道理有污染你重新做啊 实际上医院从来就没有重新测
隔了五六天 医生说不用担心 可能没有病
而且从始至终没有给抗生素

美国医生邪恶至极
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danfy
hualihu 发表于 2024-12-15 10:14
而且我家闺女那个lab 实验室写的是污染 医生没有重新做。
而是让所有人穿上保护服 说这个病人不干净 我们去医院的时候恰恰是整个一个层的医护都过去来套那个外罩,在门口出出进进来羞辱病人。
我们自己报纸报出来医院故意杀人的新闻里面 妈妈就穿着那个防护服。
美帝医院不但杀人 还要株心 要多坏有多坏


耗子,你看这么新闻写的好啊,把你的精神病描绘的活灵活现。
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hualihu
回复 229楼 danfy 的帖子
废话 所有医生出出进进在门口说这个病房不干净 我们早上到门口恰恰遇到这一幕 整个那个区的医护都在那里排队说话议论。。
穿那个衣服是必须要求的。
可见医生整体都邪恶坏透了
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dushiwang
lingzi 发表于 2024-12-14 22:42
作为一名在美国和中国都行医多年的医生来讲句公道话,美国医疗制度个人觉得不是如论坛里说的如此不堪。时间有限,只是浅谈。 首先, 我们从家庭医生说起。如果患者只是健康检查或者常规治疗,预约可以是数日至数周不等,因为没有紧急处理的必要。如果患者突发紧急状况需要立刻处理,24/7 的 UC tel- health 和ER, 根据你的需求你可以很快得到治疗。 UC: 遍布大街小巷,不需要预约,等待时间短,可以说非常便利。大家常说uc 很难见到医生, 但是UC 的设立本生就是针对简单常见病的处理,UC的NP 和PA足够胜任,例如感冒发烧腹泻简单外伤处理等等。还有一个很大啊的优势,价格便宜,即使没有保险的患者,检查费用也大都在100-200 左右。 tel-health. 24/7,快捷, 价格也不贵,是uc 和primary health care 的很好的补充。 ER 的作用是处理紧急情况。 所以处理危机生命的紧急情况优先,如心梗脑梗重大外伤。如果你只是反复发作的慢性病,无论你说你多难受,医生让你等若干的小时也不过分。 医生不是闲着,也不是故意让你等,而是确实有其他危机生命的患者需要处理,而这些患者确实优先于你。 专科医生:专科医生一般处理更为专业也更复杂疑难的病例。大都需要家庭医生转诊。专科医生人数相对最少,专科医疗资源宝贵,这一点无论在哪个国家都是如此。在美国很多小型城市,如人口20万规模的城市,一个科的专科医生也就10-20个左右, 服务整个城市及周边。可想医生的工作量有多大。转诊制度更好的保证了专科医生处理的患者是真正需要他处理的患者,而不会被无故占用宝贵资源。
再回头看看大家抱怨美国医疗的几个角度: 医生没及时回复我电话, 让我等如感小时。 患者a, 慢性病,头昏目眩,“耳石症”。 你即使觉得自己情况紧急,需要电话医生咨询,你让医生放下手中正在处理的病人来接你的电话,可行吗? 为什么你觉得你的情况比医生正在处理的病人更紧急,这对正在处理的病人公平吗?如果情况真的这么紧急,那么去急诊或者uc 是当然的选择,虽然不能根治,但缓解症状的诉求是可以实现的。 大家抱怨美国医生医德不好。个人在美国和中国都行医多年,可以说美国医学院对各级health provider 的筛选,培养,考核,丝毫不逊于中国, 可以说更严苛。各级health provider 的各种liscence certificate 都来之不易。加之各级监管,例如保险为了确保治疗的必要性和防止过度治疗,很多治疗都需要 pre-autherization。我所认识的医生对自己的工作都是慎慎之又慎。 中国医生病人看得多,水平高,美国医生看的病人少没水平太次。现代医学是science base, 不再是传统的 经验科学。大部分的治疗都有严苛成熟的protocol, 需要医生创新的空间有限。此外,美国各级 health provider 不管家庭医生专科医生工作都排得很满,为啥大家会有美国医生见病人少的错觉? 在本论坛潜水多年,本不想发声。但看到声讨医生,医疗制度的讨伐声日盛。想为自己也为同行说句公道话,无意对制度的深度探讨。

改变不了美国医疗系统已经成为黑社会的事实
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danfy
hualihu 发表于 2024-12-15 10:21
回复 229楼 danfy 的帖子
废话 所有医生出出进进在门口说这个病房不干净 我们早上到门口恰恰遇到这一幕 整个那个区的医护都在那里排队说话议论。。
穿那个衣服是必须要求的。
可见医生整体都邪恶坏透了

你自己签字拒绝穿就行了。你都能签字拒绝你女儿的治疗,小小防护服怎么能难倒你?可见你自己也怕被传染。
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cathybefore
吃鸡蛋 发表于 2024-12-14 23:50
我反正没见过就聊5分钟的家庭医生收3,400百的
我儿子去看儿医,先护士量身高体重血压啥的,然后儿医大概10分钟,然后护士进来打疫苗啥的,从进去到出来30分钟
最后儿医收300多,包括疫苗。我付20块?
你们可能不知道,医生在来看你之前先要看一下病历,时候也要写这次的visit, 也是要花时间的

你们说的不是一回事,你说的是保险包的annual checkup,自然out of pocket 少。真要生个病就不是这么个收费了。
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hualihu
回复 234楼 danfy 的帖子
你是傻逼吗?
你以为我们没有拒绝治疗 根本不让出来 敢再拒绝直接打残了。
我们在医院就查reviews 一个韩国小伙子自己要求出庭 就被打残了 彻底丧失cs 机会 没有工作 开uber 被这个医院毁了一辈子
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flyinthewind2012
cathybefore 发表于 2024-12-15 10:26
你们说的不是一回事,你说的是保险包的annual checkup,自然out of pocket 少。真要生个病就不是这么个收费了。

真的生病也不会有什么天价账单,我孩子小时候做过一个小手术,账单几万美元,我们付了几百还是一千美元的样子。 美国医疗保险贵不是指你看病的费用贵,而是你每个月交给保险公司的费用贵。如果是大公司或者政府,医疗保险费用会低一些,因为公司cover很多,小公司里面员工就要交很多了,对于平时不怎么生病看病的年轻人,觉得每个月交几百美元就太贵了。
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Roxyl
huggingbear108 发表于 2024-12-15 09:31
你多大年纪 ? 你的体检能给你做肠镜吗 我的医生根本不给我做肠镜 说太年轻没有家族史 要做保险不报

四十五就可以了。
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danfy
回复 234楼 danfy 的帖子
你是傻逼吗?
你以为我们没有拒绝治疗 根本不让出来 敢再拒绝直接打残了。
我们在医院就查reviews 一个韩国小伙子自己要求出庭 就被打残了 彻底丧失cs 机会 没有工作 开uber 被这个医院毁了一辈子
hualihu 发表于 2024-12-15 10:29

你不是拒绝你女儿治疗,找个人冒充你老婆,把你女儿弄出院了。 你女儿ucsd 毕业几年也没找到CS 工作,也是被医院打残了?
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Roxyl
flyinthewind2012 发表于 2024-12-15 07:54
赞楼主。 反正我对美国医疗没啥意见。我在大公司里上班,保险好,每年花不了什么钱,什么肠镜胃镜都花不了什么钱,以前女儿做个小手术,保险之前几万刀,我们也就自付了几百刀。我两个孩子都是在美国生产的,经历比较好,花费也比较低。 我虽然没有在中国看过病,但是几年前陪我爸爸奔走过各医院,也陪护过,一句话形容那就是一言难尽。不是说国内医生医院不好,而是多四倍的人口,你就只能得到1/4水平的医疗服务和资源,而价格方面,世界上没有哪个国家是活雷锋,一分价格一分货,你要用安全有效的药物,那就得全部自费,国内医药研究水平还是比国外低很多很多,很多大病的药都要进口。我爸爸当时自付了几十万,他也有保险。所以我是打死都不会回国养老看病的。

一样的体会。
我在国内不管一线二线三四线城市都见识过医院那人山人海,医生护士那机械化面无表情要不就梅超风,病人和家属得像孙子那样求着他们,生怕她们会使坏子。在美国,我还没有遇见过这样病人和医护不平等的情况。
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jenniezz

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mingobingo
梨花 发表于 2024-12-15 08:30
以我带我爸妈看病的来看,我觉的牙医才是真正的乱收费,就去洗个牙,一堆乱七八糟的费用

过度治疗就是这里牙医的套路,大多数牙医一周就上四天班。
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hualihu
回复 239楼 danfy 的帖子
别人冒充是去签power of attorney 最后出来是有个律师帮助写了文件。
哪里那么容易 很多律师才找到一个会处理的。
美国绝大多数律师根本不懂的如何处理 别做梦律师给你啥了。
我们找了十几天才找到一个 全职找
小闺女天天给姐姐打电话鼓励
奶奶的
美帝医院杀人太容易了。。
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SingMom
制度上的问题,为啥都骂医生?医生辛苦培训和工作的时候,你们见过吗?用尽洪荒之力,辛苦10数载,30大几才当上医生,在大学医院里面起薪20万多点,在宇宙中心买不起房,远远比不上短平快IT, business, 手里有房吃租子的, 连个realtor/loan officer 都不如。每天累得像狗,没多少时间带娃,出个医疗事故压在头上一辈子,还可能失去工作,拿着卖白菜的钱大概夸张,但操着卖白粉的心是肯定的。还要挨骂,这世道真是。。。仇富也去找那些真正为富不仁的人来骂好吧。医生这个群体是有名的性价比低,一门心思要做的,大多数还是有助人为乐情怀的;任何行业都有坏人,有过不好的经历就一棒子把整个群体都骂死?医生这行算好的好吧?控制医生数量也不是普通医生能决定的。以我的专业来看,控制数量搞得外国医生match 住院医难度相当之大,对我们只有坏处没好处;自己practice 的时候工作量又大;至于收费多少,在大学医院里面,医生是不沾边的,也就拿一份固定W2; 也是受害者好吧。网上有些破口大骂楼主的都是些什么玩意儿,看软柿子好捏吧。
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Roxyl
Geofan 发表于 2024-12-15 08:09
一般会聊10分钟,说的飞快,孩子英语第一语言都让他重复了几次问题,他根本就是表填好了,体检结束,他任务完成就行了

那你还想怎么样?摆上瓜子茶水唠嗑?
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cathybefore
flyinthewind2012 发表于 2024-12-15 10:32
真的生病也不会有什么天价账单,我孩子小时候做过一个小手术,账单几万美元,我们付了几百还是一千美元的样子。 美国医疗保险贵不是指你看病的费用贵,而是你每个月交给保险公司的费用贵。如果是大公司或者政府,医疗保险费用会低一些,因为公司cover很多,小公司里面员工就要交很多了,对于平时不怎么生病看病的年轻人,觉得每个月交几百美元就太贵了。

可能您的保险好。更多的情况是每个月交几百依然是high deductible,看个病还是要自己交钱直到meet max out of pocket.
a
anw
waterhan 发表于 2024-12-14 22:56
“我所认识的医生对自己的工作都是慎慎之又慎” 。我所经历的刚好相反,病例都写错性别。

患者外貌比较中性?
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jenniezz
Roxyl 发表于 2024-12-15 10:38
一样的体会。
我在国内不管一线二线三四线城市都见识过医院那人山人海,医生护士那机械化面无表情要不就梅超风,病人和家属得像孙子那样求着他们,生怕她们会使坏子。在美国,我还没有遇见过这样病人和医护不平等的情况。

态度不好,其实也能理解。有层主提到国内医院效率高,那不可避免的就是服务差,环境差。
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hollowhallow
我去年得了COVID, 去了uc, 护士两分钟,医生两分钟,开了p药。收费600。保险只付一半。 诊所和保险,黑不黑
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minijing
huggingbear108 发表于 2024-12-14 22:51
别的都同意看得少确实是啊 作为医生你一天能看七八十病人吗 在美国肯定没有啊

其实看得多也没啥用,如果一开始学的就不好,会一直按不太好经验去看病,没啥提高。见到没见过的病例处理不了,就建议转到大医院或大城市的好医院。国内也就是医疗资源最好的那些地方水平还不错,广大中小城市和农村都一般般吧甚至很差。
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anw
ahca01 发表于 2024-12-14 23:12
exactly. you got it.
美国的医生职业,已经是满身的铜臭味。不少医生,故意不给你治好。否则,他不是断了财源吗?! 楼主也许职业道德不错。但是,想想我当年一个拉肚子,医生甚至都开了全身CT,被我喝令制止了:你他妈的要钱直说! 全身CT可是损害人身体啊!草泥马! 结果,狗日的医生(白人)才停止作孽。我一个柜台药就止住了拉肚子。你说这狗日的医生有多坏!!

你直接买柜台药就好,为啥要去看医生
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Roxyl
abc456 发表于 2024-12-15 10:04
国内确实可以一天看100个病人,而且都能总结,我说说我看病的流程。 首先专家不是一个人,是一个团队,专家有助手,这些助手主要是一些实习学生,进修医生,跟着专家学习的。 我进到诊室,专家问问题,都是填空式问题,非常剪短精确,不让随便聊天说废话,助手随时记录,我因为是第一次看,又很久没做过妇科检查了,根据症状和我的年龄先开各种检查单,这些检查单也都是专家交代一句,助手开,估计都有模板,立马开好。接着让我到旁边床上躺着给我做妇科检查,取检查样本,这一步也是助手做,而且让我自己先躺好,做好各种准备,她才进来操作,反正就是病人可以等一会儿,医生的时间是一秒也不会浪费的。
我在诊室总共带了不到十分钟,跟专家的对话也就三四分钟,问了病情,写了病历,开了检查单,做了妇科检查,还取了检查样本。
拿着检查单,和我的检查样本,出了诊室,不远,同一层,送到细胞化验室,在自助机上自己付费,各种付费方式,包括有医保的,没医保的,根据自己情况选择,除非非常特殊的情况,去人工窗口付费,99%的可以自助机搞定。我去B超室,同时12个做B超的,大屏幕滚动显示病人的号码,叫到号就进去,非常高效,等待时间也不长。
国内大医院看病,每一步都很高效,所以医生可以一天看100个病人。

是的,我前几年回去看过中医院,也是主治医生负责问话,助手负责记录病历,开检查单,身边围着一群吃瓜等候看病的人,真够烦的。听到病症一样还特有共鸣的来一句:“可不是吗,咋整?” 前后也就几分钟,就让去缴费取药了。然后治疗室一排的人,完全没有隐私。
我还是喜欢美国的医疗环境和服务。把人当人,而不是牲口。
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cathybefore
Roxyl 发表于 2024-12-15 10:54
是的,我前几年回去看过中医院,也是主治医生负责问话,助手负责记录病历,开检查单,身边围着一群吃瓜等候看病的人,真够烦的。听到病症一样还特有共鸣的来一句:“可不是吗,咋整?” 前后也就几分钟,就让去缴费取药了。然后治疗室一排的人,完全没有隐私。
我还是喜欢美国的医疗环境和服务。把人当人,而不是牲口。

Hhhh, 可不是该咋整,给我看笑了 想起我生孩子的时候,医生从没见过开了十指羊水依然不破的情况,问我能不能让他的实习生进来观摩一下,虽然有点尴尬但我也同意了,就当为医疗科普作贡献了呗
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hope20111
hellohey 发表于 2024-12-15 09:49
你说的这些是真的吗?如果你女儿自杀医院是要留3天一对一看着的啊!需要做评估是不是还会自杀外加需不需要继续治疗转送到精神专科医院。
尿样污染(这个第一次有问题,会让重新做一次的)女生如果刚来完月经也会看到红细胞,一般会repeat test。
没让洗澡是不是你家娃当时由于闹自杀血压不稳?太高?外加有伤口需要处理?或者没吃饭喝水外加爱闹自杀造成血压过低,脱水状态不适合洗澡?
你写的一家医院有问题,某些医护有问题那是有可能的,但你这全美医院都有问题就说的有些绝对了。
美国这边闹自杀的确会关上三天一对一看着记录并评估的。

抑郁的病人自己都不会去洗澡的。 他们自己主动洗澡主动吃饭或者参加一些别的活动都是被视为朝好的方向发展的迹象。
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flyinthewind2012
cathybefore 发表于 2024-12-15 10:44
可能您的保险好。更多的情况是每个月交几百依然是high deductible,看个病还是要自己交钱直到meet max out of pocket.

就像我前面说的,大公司或者政府的医疗保险好很多,那是因为雇主承担了很多费用,我们公司一年给一个员工负担的医疗费用就是好几万美元。小公司肯定不会这么大方,所以员工付的保险费肯定更多一些。但是我以前也在小公司里面工作过,基本上也没有谁因为医疗而破产什么的,哪怕得了大病,因为大病费用是有最高的cap的。 医疗保险最贵的应该是私人小业主这些,比如说中餐馆老板啊,开奶茶店的啊,教钢琴的啊,等等,因为这些人必须得自己一个人承担所有的保险费。但是这些人很多收入都很高,并且这些人很多现金收入交的税也比拿W2的ya
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abc456
是的,我前几年回去看过中医院,也是主治医生负责问话,助手负责记录病历,开检查单,身边围着一群吃瓜等候看病的人,真够烦的。听到病症一样还特有共鸣的来一句:“可不是吗,咋整?” 前后也就几分钟,就让去缴费取药了。然后治疗室一排的人,完全没有隐私。
我还是喜欢美国的医疗环境和服务。把人当人,而不是牲口。
Roxyl 发表于 2024-12-15 10:54

我去的国内的大医院都是一人一诊,一个病人没看完,其他病人是不能进去的。
我在这边看病,遇到的医生态度倒是挺好,但是太慢了,慢性病,不会马上死的,约个专科几个月,做个检查就算快的也得等好几天。国内的医生不能说态度差,只是太忙了,没空说任何废话,我喜欢这种所有检查一天搞定,三天就能做完手术的方式,生病的人本来就喜欢胡思乱想,国外这种一个小病,安慰你没事,却拖上好几个月不管,像我这种强迫症的人受不了。
有病快点治好,才是真的拿我当人
C
Carabella
看到楼主这么说我就放心了, 评论我就不看了.
焱焱
heJJ 发表于 2024-12-15 02:20
我们医院现在一天治疗不到10个癌症病人。 你和我说这叫排的满?
你应该知道国内医院一天治疗多少癌症病人吧?

楼主,同行出来打脸了
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baobaoguaiguai
既然都是遵循protocol没有什么创意和经验的要求,这个行业为什么把当医生这个门槛卡这么高?本来很多都是通过培训甚至ai就可以胜任,你故意把供应搞得很低,人为提高医生价格,就是为了保证这个行业的经济利益。
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me2021
整个医疗行业拿走了美国20以上的gdp,也就说我们任何人一周五天的工作,有一天是为医疗机构打工,难道这个不是太多了吗?
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danfy
楼主,同行出来打脸了
焱焱 发表于 2024-12-15 11:07

这个没什么打脸的,那人显然也不是同行。什么叫一天治疗10个癌症病人?接诊10个癌症病人?ER收了10个癌症病人?10台肿瘤手术? 能一天开10台肿瘤手术的,起码医院要有20个手术室,在美国不算小医院了。
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cathybefore
flyinthewind2012 发表于 2024-12-15 11:03
就像我前面说的,大公司或者政府的医疗保险好很多,那是因为雇主承担了很多费用,我们公司一年给一个员工负担的医疗费用就是好几万美元。小公司肯定不会这么大方,所以员工付的保险费肯定更多一些。但是我以前也在小公司里面工作过,基本上也没有谁因为医疗而破产什么的,哪怕得了大病,因为大病费用是有最高的cap的。 医疗保险最贵的应该是私人小业主这些,比如说中餐馆老板啊,开奶茶店的啊,教钢琴的啊,等等,因为这些人必须得自己一个人承担所有的保险费。但是这些人很多收入都很高,并且这些人很多现金收入交的税也比拿W2的ya

现在大公司的保险也堕落了。我们公司Fortune 500,也可能是100, 总之不是小公司了,照样只有high deductible options. 要看病的时候就要自己掂量下了。 在Obama care 出来以前可不是这样的。那时候我还在小公司,有着那时候特别普通的保险,但是想看个病没这么瞻前顾后的,说了胃不舒服就给作胃镜了,然后保险全包。不敢想这种情况放到现在自己要出多少钱。
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Roxyl
hollowhallow 发表于 2024-12-15 10:46
我去年得了COVID, 去了uc, 护士两分钟,医生两分钟,开了p药。收费600。保险只付一半。 诊所和保险,黑不黑

你好了没?
300在国内急症能够?
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minijing
baobaoguaiguai 发表于 2024-12-15 11:11
既然都是遵循protocol没有什么创意和经验的要求,这个行业为什么把当医生这个门槛卡这么高?本来很多都是通过培训甚至ai就可以胜任,你故意把供应搞得很低,人为提高医生价格,就是为了保证这个行业的经济利益。

你去学学就知道了,太复杂了,需要学的东西太多。而且有中级医疗服务人员啊,现在大量的PA和NP处理常见小病,你又嫌弃人家不是MD
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catgoose
楼主没明白,为什么美国医生都是看几分钟,后面账单都是乱七八糟的charge,为什么不能明码标价呢?没人不尊重医生,但是起码要信息透明,什么都是医疗行业自己说了算,患者算什么呢?患者不去医院看病,医院和医生也没收入。拽也要有程度,把病患都当傻子就不对了。 还有urgent care这种看个几分钟,收费在200元一下的没有,你在哪里说说看。我们这里urgent care暑假的时候收费都有265元,然后还有别的收费收了几百刀。十多年前urgent care在Beaverton Oregon那里已经是200刀起步了。
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shubuliao
看到lz挨骂我就放心了
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realsimplejill
聊五分钟收3-400$。你配吗? ?? 在中国门诊医生也就聊五分钟, 收费也便宜,就50人民币。 100、200的号 就聊得很细致了。
lovejames 发表于 2024-12-14 23:07

Re. 我那天去urgent care,就是感冒引起细菌感染,开了抗生素,前后15分钟。回头一看账单,$300+😂 urgent care 啥时候涨到如此离谱的地步?
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impressionist88
littlestern 发表于 2024-12-14 23:05
医生本来是治病救人的, 可是现在成了敛财的工具。 华人家庭不少家有孩子学医的,当医生的,各种公共场合都很自豪, 他们并不是自豪自家孩子悬壶济世治病救人医者仁心, 而是炫耀自己的孩子可以有了个可以发大财的平台。

好医生还是有的不过要挑。大城市可以选择的多,但是小镇一两个医生的情况就不太容易。
我在国内的时候几乎没看过病。我一般是感冒发烧,就是月经量大。我妈以前是赤脚医生,告诉我月经量大是好事🤣我估计我一直处于贫血状态而不自知。到美国后去第一次看家庭医生,是个白男,他说我有点贫血,去cvs买补铁的吃就可以。我居然到了late 20s都没做过b超,妇科知识几乎为零。后来终于遇到一个有经验的妇科医生,我一说月经量大还曾经贫血,立即给我做了b超,结果发现一个很大的肌瘤😅她说这个肌瘤长了至少有十年了,月经量大的原因。后来我才知道女性1/3-1/2的人有肌瘤,月经量大加贫血大部分是肌瘤造成的。我就很无语,这么简单的correlation居然家庭医生不提,一般的妇检根本没人主动给做b超,女的妇科医生也不主动问贫血月经量的问题。甚至我见过的每一个妇科医生我都提过月经量大的问题,居然那个老医生是第一个给我做b超的。还有痛经等这些基本上都和子宫卵巢有关,但是我上学那个时候,基本上月经量大或痛经都当作正常情况,遇到了就忍着。
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minijing
me2021 发表于 2024-12-15 11:12
整个医疗行业拿走了美国20以上的gdp,也就说我们任何人一周五天的工作,有一天是为医疗机构打工,难道这个不是太多了吗?

因为医疗涉及每个人的一生,谁都不想死,很多以前就是死得病现在可以用昂贵的医疗手段维持着,比如透析,比如癌症。一旦涉及到生死,貌似就变成必须了,而不是像食物、住房、教育一样可选。现代人类的生产力赶不上医疗技术的发展,没有足够的钱支持所有的人能不死就不死。美国有钱罢了,能拿出这么多钱治病。
q
qshwsh
楼主说美国医生忙的没时间接电话,哪个行业不忙,医生之所以忙,是因为你们设置了门槛不让别人入行,然后你们就可以收垄断费用。
什么小病约家庭医生就十来天,为什么你饿的时候,商店得随时开门卖给你粮食,你也可以先吃土等十天了,说白了,就是垄断呗。
还说什么满大街都是UC,是,很多,可是去之前我打电话给他们,打电话给保险公司,都确定了是in-network才敢去的,结果,拍了个片子,回头还是收到了账单,说什么把我的片子让一个几十公里以外的医生读了一下。NND,当时就告诉我没事了,什么时候让那个医生读的片子,为什么不告诉我,我问了好几遍确认不额外收钱才拍的,拍片也是在他们诊所拍,都是in-network, 然后过后再寄账单。整个就一骗子产业链,利用病人生病时候的无助捞钱。非常可恶。
至于这些年去做年检,本来是保险全部报销,结果每次去都被收钱,过后打多少次电话要不回来。整个就不要脸偷别人的钱。好几个州,好几个医生都是这样,根本不是个例。
很不幸,楼主就是他们中的一员,而且还这么大言不惭,理所当然。
至于高薪,那么多博士,也是经过很多年的训练,谁也不比医生吃的苦少,凭什么你们医生就拿那么多钱,害的那么多家庭破产,流落街头,你们该问问自己的良心,如果还有良心的话。



焱焱
realsimplejill 发表于 2024-12-15 11:25
Re. 我那天去urgent care,就是感冒引起细菌感染,开了抗生素,前后15分钟。回头一看账单,$300+😂 urgent care 啥时候涨到如此离谱的地步?

至少还给开了抗生素,一般跑一趟是不会给抗生素的,让你回家自己熬,熬得过算运气,熬不过还要带病连跑几趟,拖到气管炎肺炎再给抗生素。
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impressionist88
catgoose 发表于 2024-12-15 11:21
楼主没明白,为什么美国医生都是看几分钟,后面账单都是乱七八糟的charge,为什么不能明码标价呢?没人不尊重医生,但是起码要信息透明,什么都是医疗行业自己说了算,患者算什么呢?患者不去医院看病,医院和医生也没收入。拽也要有程度,把病患都当傻子就不对了。 还有urgent care这种看个几分钟,收费在200元一下的没有,你在哪里说说看。我们这里urgent care暑假的时候收费都有265元,然后还有别的收费收了几百刀。十多年前urgent care在Beaverton Oregon那里已经是200刀起步了。

我觉得美国医疗不是医生的问题。我记得以前华人上讨论过很多,医疗利益链很复杂,医生大部分还是以救死扶伤为己任的,但是各种Billing Code他们也没办法,每个保险还不一样,保险不透明他们也没法透明。保险之所以不透明是因为保险公司是竞争的关系,透明了就相当于把底牌亮出来了。
我最近去看医生她就不停的抱怨,我去年是12月去的,然后今年11月去的,医生说不行,必须要一年才行,我说我去之前问客服,他说可以。医生说不行,她说她遇到好多这种情况,保险公司客服只会忽悠人,什么都说行,但是他们的billing department不管客服说了什么。她经常是做了治疗,结果保险不付,病人也不付,说客服告诉他可以。最后还谷歌留言评价她是fraud😅她说除非我签字同意保险不付自付,不然我得12月过去😁
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hualihu
回复 271楼 焱焱 的帖子
对 这是正常操作 现在已经开始从国内带药了
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Seeking668
除去外科手术,大部分吃药的病真的都可以google和AI看,但关键是医生控制处方权,不准患者自己买药,以此高额收费 美国医生半小时看一个病人,最多聊几分钟,其他时间做医案?就扯吧,效率低的令人发指
美国医生医院和药厂,利用刚需,人为推高医疗费用上天,大家害怕负担不起,保险业又应运而生,再扒一次皮,医疗毒瘤的始作俑者就是费用居高不下,只有全民医疗,医疗不能靠治病盈利(病人越多病越重医疗越发财,这种畸形设计就是毒瘤根源),而是挣工资,才能把医患矛盾理顺,美国人民健康才有希望
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danfy
Seeking668 发表于 2024-12-15 11:40
除去外科手术,大部分吃药的病真的都可以google和AI看,但关键是医生控制处方权,不准患者自己买药,以此高额收费 美国医生半小时看一个病人,最多聊几分钟,其他时间做医案?就扯吧,效率低的令人发指
美国医生医院和药厂,利用刚需,人为推高医疗费用上天,大家害怕负担不起,保险业又应运而生,再扒一次皮,医疗毒瘤的始作俑者就是费用居高不下,只有全民医疗,医疗不能靠治病盈利(病人越多病越重医疗越发财,这种畸形设计就是毒瘤根源),而是挣工资,才能把医患矛盾理顺,美国人民健康才有希望

现在PA和NP也可以开处方,尤其是google和ai 可以看的那些病,不用非要去看医生。
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realsimplejill
焱焱 发表于 2024-12-15 11:35
至少还给开了抗生素,一般跑一趟是不会给抗生素的,让你回家自己熬,熬得过算运气,熬不过还要带病连跑几趟,拖到气管炎肺炎再给抗生素。

因为我提供了细菌感染的“证据”,所以urgent care的护士没啰嗦就给开了 但是一个疗程五天没有好,又去找了我医生的护士,就硬不给我续药,说什么要等等看 我药吃完了空手回家又等了两天给她打电话,说症状加重才给续药 一个病毒性感冒拖成细菌性鼻窦炎,我平常又过敏,折腾了一个多月,最后去了趟夏威夷换了暖和的环境后回来才彻底好,真tm想骂街 两次就医,我自己花了$80,保险走了快$800块,治一个破感冒,这都什么事啊?
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hollowhallow
Roxyl 发表于 2024-12-15 11:19
你好了没?
300在国内急症能够?

其实吃不吃p药,没有啥大区别
焱焱
回复 271楼 焱焱 的帖子
对 这是正常操作 现在已经开始从国内带药了
hualihu 发表于 2024-12-15 11:37

我有个同事strep throat,才40出头,医生没给抗生素,最后进了ICU没救回来。我下次回国也要带抗生素。
G
Geofan
jenniezz 发表于 2024-12-15 08:55
唉,这个价值观就因人而异了。一个大牌包几万刀,值吗?一两百维护一下健康,值吗?

感觉美国医生基本就是觉得现在维修工人的底价就是一次一百,所以他们都心里不平衡吧,基本就是10分钟300左右。不过家庭医生确实是按病人数目收钱的,所以基本是和维修工人本质一样的,都是要大大增加看诊数量来盈利。唯一不同的是维修工修不好机器不能工作,医生治不好也没问题,人也不可能立刻挂掉,可以拖一阵子
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realsimplejill
焱焱 发表于 2024-12-15 11:45
我有个同事strep throat,才40出头,医生没给抗生素,最后进了ICU没救回来。我下次回国也要带抗生素。

太对了!我最近也是抗生素吃完,医生不给续,延误病情,折腾了好久才好。
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lucyyan
给大家看看这个讲pre authorization 的, https://youtu.be/9s3CN5EafNs?si=-J_ZzL245yBo8sjn 应该说,医生是fight for patients insurance 很重要一环,没有医生帮忙,咱们更会被insurance 吃死。 任何群体都有好人坏人,技术也会有差别。治病救人的行业,需要尽量过滤不合适的candidate, 这就是为什么当医生在美国门槛如此之高。大家对医生群起而攻之,真的非常不公平。我家没人当医生,孩子们我不会鼓励当医生。前期培训太苦太穷时间太长,后期的行医工作也是辛苦钱,没有passion没有calling 确实坚持不下来。不能因为仇富心理而否定他们存在的价值。我觉得在所有高收入行业中,医生是最值得的。 上面说的话,只针对average doctors。害群之马哪里都有,不能因此伤害无辜。参考昨天mit 教授说中国人舞弊的事件。
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naugh
仅仅针对看病几分钟收费300-400这件事,其实真的不是医生的锅,是整个系统的设置,这个rate往往是医生/医院和payer共同negotiate的,其中physician group一般也就10-20%的利润,payer也有5-8%利润,剩下的基本上是operating cost
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Seeking668
danfy 发表于 2024-12-15 11:43
现在PA和NP也可以开处方,尤其是google和ai 可以看的那些病,不用非要去看医生。

看NP或PA也要约啊,而且收费也不低,关键是要是患者知道要吃什么药,凭什么要经过医生同意被扒一次皮啊,药是医生发明的吗?凭什么让他们以此挣钱?自己买为啥不行,别说什么药会吃坏,自己买药自己的命自然会小心,比医生可能更负责,吃盐多了也会死,难道买盐也要处方?
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realsimplejill
naugh 发表于 2024-12-15 11:52
仅仅针对看病几分钟收费300-400这件事,其实真的不是医生的锅,是整个系统的设置,这个rate往往是医生/医院和payer共同negotiate的,其中physician group一般也就10-20%的利润,payer也有5-8%利润,剩下的基本上是operating cost

这么说,整个医疗保险药物系统就是一个大毒瘤
S
Seeking668
至少还给开了抗生素,一般跑一趟是不会给抗生素的,让你回家自己熬,熬得过算运气,熬不过还要带病连跑几趟,拖到气管炎肺炎再给抗生素。
焱焱 发表于 2024-12-15 11:35

美国医疗是生意,病严重了才挣钱啊,进ICU更是摇钱树,要是一有细菌感染就开抗生素就好了,医疗喝西北风 所以错误的系统设计把人变成鬼,正确的设计把鬼变成人
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danfy
Seeking668 发表于 2024-12-15 11:54
看NP或PA也要约啊,而且收费也不低,关键是要是患者知道要吃什么药,凭什么要经过医生同意被扒一次皮啊,药是医生发明的吗?凭什么让他们以此挣钱?自己买为啥不行,别说什么药会吃坏,自己买药自己的命自然会小心,比医生可能更负责,吃盐多了也会死,难道买盐也要处方?

99%的病人自己买药吃没事,有1%的出事了会告的。谁卖得药谁就赔钱,结果就是没人卖药了。现在这个系统是几十年博弈出来的,你以为从一开始买药就要处方?
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youyouzou
lucy2020 发表于 2024-12-15 05:33
美国医疗还有一点就是各种巧立名目,你们要一份itemized 的收费单就知道了,而且价格不透明,你永远不知道医生会收你多少。我曾打电话到不同的诊所找bill department 事先询价,能给我一个预估价的都很少。医疗账单虚高,医生收个1000,保险公司直接给打折到100的情况很常见。如果不通过保险,有可能这1000就得我自己掏(我曾遇到过网络外牙医,开出的账单是保险公司同意支付的五倍,因为是网络外,我必须付这个差价。为什么会撞到网络外呢,因为前台告诉我们是网络内)。我也遇到过看网络内医生,但是验血被送到网络外的lab, 收到700多的账单,幸亏有no surprise bill, (no surprise bill 不适用于牙医)最后账单200, 我打电话问有没有折扣,就让我付了50。也就是说,验血50完全可以搞定,偏要给病人700的账单。 美国自己买保险费用高昂。我家就UHC,我们现在的保险如果自己买,一个月要接近3000刀。 为什么大家一边倒支持那个小哥,因为天下苦秦久矣。

但是验血被送到网络外的lab, 收到700多的账单,幸亏有no surprise bill, (no surprise bill 不适用于牙医)最后账单200, 我打电话问有没有折扣,就让我付了50 ~~~~~~~~~~~ 能宰一个是一个
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danfy
Seeking668 发表于 2024-12-15 12:00
美国医疗是生意,病严重了才挣钱啊,进ICU更是摇钱树,要是一有细菌感染就开抗生素就好了,医疗喝西北风 所以错误的系统设计把人变成鬼,正确的设计把鬼变成人

这你说的不对。ICU收费高,但是ICU不赚钱。手术是最赚钱的,所以现在有很多独立的surgery center专门做手术,你啥时候见到独立的ICU, 那就说明ICU是真赚钱的。
呐呐呐别说我欺负你
回复 1楼 lingzi 的帖子
不是消费不起,是关键我不想让别人觉得我人傻钱多
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hualihu
回复 288楼 的帖子
ICU一个晚上上万都到哪里去了
难道是病人自己爬起来烧纸钱?!
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youyouzou
ahca01 发表于 2024-12-15 09:04
你失业了呢? 你退休了呢? 你怎么那么弱智?

这个是典型的 中式文科思维 坐井观天 大妈:
我老公图谱图,我娃高中理科学霸,所以我逻辑好
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candyland
前面说医生读书多幸苦,大家没有资格批评。我三天三夜都吐槽不完。简单的举几个例子。
我有一次肺炎发高烧,两个礼拜看了四次urgent care,四位不同的医生,都是一颗tylenol就把我打发回家了。我自己都知道是肺炎可就是不肯给我拍片。对后是我强势command他们给我照xray,才确诊整个肺都感染了。可惜已经太迟,我不久就昏迷送进了急诊室。急诊的医生个个都觉得不可思议,怎么拖这么久才确诊。结果就因为一个肺炎在医院住了两星期,现在后遗症一大堆。
我孩子肚子疼去了ER,医生ultrasound照了,CT拍了,啥也看不出来。跟我说为了保险起见要不要考虑把盲肠给割了。还找了小儿科和CT专家讨论,跟我说他们也不知道,50/50赌的机率,让我自己决定。我跟她说给孩子吃排便药然后观察一晚,隔天没有恶化就代表不是盲肠炎。她竟然跟我说that’s a good idea。最后当然不是盲肠炎。
我想请问,所谓的辛辛苦苦读那么多年书是是体育老师教的吗?我们老百姓都有的常识还要付上百上千就为了听医生两手一摊说句不知道?到底要医生干嘛?!!
乱收费用的事根本就是家常便饭。我约了annual physical,也就是开个化验单的事,然后就很圆滑的把我之前的病历拿出来聊了聊。结果费用就顺理成章的从只需要付一个copay的例行检查变成了检查+看病。所有收费都变成了双倍。难道我以后例行检查前还要跟医生说你除了开验血单什么话都别跟我说???
一个个so called医生只会看数据做诊断,连普通的常识都没有,还理所当然的收着天价的费用,难道一点都不心虚吗?任何疑难疼痛就只会开强烈止痛药和抗忧郁药,还昧着良心跟病人说这些药不会上瘾,是到底拿多少回扣,还是只是拿这些药来掩盖自己的无能而已?
当然,好医生还是有的。我也不想一杆子打翻一船人。但是这么多年跟医生打交道的经历真是很难让人不心寒。
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danfy
hualihu 发表于 2024-12-15 12:07
回复 288楼 的帖子
ICU一个晚上上万都到哪里去了
难道是病人自己爬起来烧纸钱?!

一个ICU除了上班的医生护士 起码要20个专科医生晚上on call, 你不用给人家发工资吗?
焱焱
油菜花 发表于 2024-12-14 23:33
UC 就是一坨屎。我消化道出血去看UC 结果被误诊叫我继续吃Advils 止疼(加剧出血),还是ucsd 当天坐诊的一个教授大夫给诊断的。。。我娃卡了鳗鱼骨头去uc 他们说不能给儿童看鱼骨头要我们去儿童医院的er,er 的医生说她也不能取,要第二天耳鼻喉科上班了才能弄而且要麻醉手术。还建议住院一晚。第二天手术出来医生说没找到鱼骨头,最后医院账单两万。
什么玩意!!!!

这个ucsd的教授大夫是蒙古医生? 消化道出血还让继续吃advil😨
f
flipping
医生护士挣得说实话也不多,总是被版上马公嘲笑就能看出来。每个去看病正常缴费的,其实是给2-3个人缴费,自然觉得好贵。不太出钱的那一部分自然一声不吭。
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Seeking668
danfy 发表于 2024-12-15 12:01
99%的病人自己买药吃没事,有1%的出事了会告的。谁卖得药谁就赔钱,结果就是没人卖药了。现在这个系统是几十年博弈出来的,你以为从一开始买药就要处方?

拉倒吧,医生开药就没事?现在每年因为医生开错药各种错误就死亡25万以上,伤残更是无数,自己吃药自己的小命会更认真点,死亡会降,AI比普通医生经验更多更全面,无论怎么说,患者有买药的权利,不是医生霸的,像上面说的明摆的细菌感染,凭什么不能自己吃抗菌素,非要拖到大病才行
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youyouzou
飞凤大妈可以无视,啥也不懂就知道瞎BB。宗旨就是美帝一切就是至高无上,中国什么不能比美国好。再跟她杠怼她就进黑名单,飞凤大妈自己出去开一贴自high,不让黑名单的人回复。
SonicBunny 发表于 2024-12-15 09:47

这个是有心理精神疾病的大妈!
他家亲戚家人,在中国的经历都是很悲惨:
父亲医疗保险报销后自付付几十万人民币 表兄地姐妹找不到啥工作 成都体制内外买了450万人民币房子的要被迫卖房大亏 上海的同学被压得喘不过气来 …
然后她自己大房子2500 英尺,房子价格涨到60万$,家里还有存款股票,资产过米粒。自己在大公司工作,收入为6位数。

就是:中国一切都很差,美国一切众生都很好,她很辛运。对女儿的期望是融入白人基因。
但是,图谱图老公对她不好,她想离婚算了算我还是要忍到上大学后才考虑。😂 图谱图老公是中国产的,可能是原因。