医生和医院只是这个产业链的一环而已，后面的是big pharma，medical schools，big food，insurance company。。。推荐你读一下The Good Energy and Blind Spots 顺便提一句，Blind Spots作者Marty Makary 将是Head of FDA，而The Good Energy的作者Casey Means很有可能成为下一位Surgeon General
这个和我好几年前，应该6年前碰到的一个病人说到的他的保险很像。 他们是在local一个大的church下面买的保险，超级便宜。 说起来原因是他在门诊留了保险信息但是不要走保险，付现金，要详细收据。 记得他说是自己每月付premium（很低很低），不大记有没有cap或者cap是多少了。平时小病小灾的自己能负担的起就都自己付了，然后年底需要submit当年医疗 cost给保险，不记得有没有max oop。如果大的病灾了自己不可能负担的起才会联系保险介入。他们没有in net work或者out net work区别。
"医疗的最大花费是医生和医院"这不是理所应当的吗？不然医疗费还应该花到别的地方去？
医生医院乱收费，才是导致保险被拒的根源。
对
因为只有大医院，是医疗资本吸血的最好载体！
常识： 同样的一个image, 保险公司给大医院$8000,小独立center $1300. D都是同样的标准流程,仪器和technician做 为什么搞high deductible maxoop? 不怎么生病的人 — 自己掏，或者忍忍去小诊所，贡献利润 生了大病 — maxoop 之后别人掏， 肯定去大医院，大医院+保险公司联合抬价
如果医生搞分级 报销比例分级制度？大医院报销比例低， 小诊所报销比例高，直接/间接对谁有利有损害？
补充一句，更多的不发达国家，甚至落后国家，也是全民医保的。
古巴：一分钱不用花 马来西亚：公民去医院看病只需要1马币，折合20美分，X光检查等等常规检查都包括的。
太多了，需要一一列举吗？
全世界好像也只有美国不提供公立性质的幼儿园。
顺便提一句，Blind Spots作者Marty Makary 将是Head of FDA，而The Good Energy的作者Casey Means很有可能成为下一位Surgeon General
RE.
其实为什么不把保险费用降低一点， 然后医院的账单也按照真实的价格发出来呢？
这个说到点上了。 收费不透明是保险公司搞出来的。 还有保险公司搞的各种 prior authorization 的要求，让医疗机构和还有保险公司自身都投入大量人力，增加了运营成本，最后还是病人来买单。
那怎么大家不往古巴马来西亚跑呢？身体不是最诚实的吗？
没一窝蜂的骂保险，这个版上骂医院的少吗？
所有的人都知道，医院，医保，资本就是一伙的。
是的
那你不买保险，就不会吃亏了啊，还有赚了。
是的，主要是看是否必要的检查。保险也不当傻子了。病人这边就麻烦多了，等！
你这数学逻辑不在国内学的吧？😂
你这真是胡说八道，逻辑混乱。分明是医院报高价，没有保险公司，医院更是漫天要价。
有，每年都有数千人因为医疗原因去古巴。 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1120325/
医生医院可能是有乱收费，但是你给的图没有提供证据。
我倒是有一些反向的数据：
根据统计，美国健康保险业（不是全部保险业）从业人员在2023年有91.2万。2024年美国的医生一共也就110万，https://www.statista.com/statistics/186269/total-active-physicians-in-the-us/
搞医疗保险的人数跟医生数差不多多了。保险业的百万漕工要过上体面生活，高管们还要成富豪，就注定亿万病人的医疗保险费没有实际用于医疗。
现在已经有几家猫债基金 （Cat Bond Fund），有兴趣的话啥时候高兴，我可以摆呼摆呼。
猫债（Cat Bond 全名为 Catastrophe Bonds ) 是一种保险公司的 Re-insurance 手段，主要是用于发生重大灾难时，保险公司无法支付时，可以通过启动猫债赔偿，由投资者分担损失。无灾难时，保险公司把一部分收费支付猫债的 coupon，作为投资者的回报。这种securitized asset 显然可以进一步扩大到由投资者 cover 全部风险（目前只是 cover tail 风险），而保险公司只是起到猫债的发行和收取付费等行政工作，收手续费来获得利润。
这样以后每个月的保险费就会和 mortgage rate 一样：某个保险债券的 index (prime rate) + 一个固定的百分比，前一个是投资者的 coupon rate, 后一个是保险公司行政管理费用，完全透明。
正解。
所有医生的收入占比不到所有医疗花销的10%，这是系统问题，不能光让医生背锅
这个和我好几年前，应该6年前碰到的一个病人说到的他的保险很像。 他们是在local一个大的church下面买的保险，超级便宜。 说起来原因是他在门诊留了保险信息但是不要走保险，付现金，要详细收据。
记得他说是自己每月付premium（很低很低），不大记有没有cap或者cap是多少了。平时小病小灾的自己能负担的起就都自己付了，然后年底需要submit当年医疗 cost给保险，不记得有没有max oop。如果大的病灾了自己不可能负担的起才会联系保险介入。他们没有in net work或者out net work区别。
遇到过一小部分医生就不走保险。对，你没看错，是医生，不是病人。这一小部分医生就按照保险公司会付他们的最终费用，向病人收费。这样他还省了overhead，不用走billing process，不用和保险公司扯皮。一般是老医生，有一定底气的，有稳定收入的，会这样做。
这个大church应该就是类似这个例子。
我也想说呢……这不是废话吗
你交了保费，但是很健康，没病没灾，保险才有钱赚。保险比医院医生更希望你健康快乐，前提是你得买他的保险。
你交了保费，但是很健康，没病没灾，保险才有钱赚。保险的确是比医院医生更希望你健康快乐。 但是，是人，就有三病六灾的。等需要用保险的时候，保险公司deny的越多，是不是赚的越多？
如果人能一辈子健康，没病没灾的，那要买什么保险。他傻吗？他是要做慈善嘛？那交的保费能tax deductable嘛？你的逻辑好奇怪呀。
+1
+1 一堆人云亦云的人
全世界好像也只有美国不提供公立性质的幼儿园。
保险公司当然愿意说任何医疗费用都是不必要的，收了保费不付钱一本万利的生意。以后看病不要找医生了，费那事干嘛。直接问保险公司好了，我这病什么是medically necesary 的治疗啊，反正医生的治疗方案保险公司可以说是不必要的。