医疗保险公司太贪

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sarah822
楼主 (北美华人网)
举个例子,医生做个肠镜收2000块,这价钱挺平价的,报到保险公司后,只返还给医生50块,另外1500块都喂狗了。这个例子有点极端,可能数据有误,但保险公司确实抠门到底儿了。


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windy23
老百姓这次把枪用在正地方了
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whatif9999
没看懂。你的意思是医疗保险不应该“只”给了医生500块?应该全付bill的2000块? 然后所有人的premium涨3倍?
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sarah822
回复 3楼 whatif9999 的帖子
Premium 一个月只交5块钱,不该涨吗?
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Dbhb
是的,有些地方手术可以医生直接谈现金价格,就几百,走保险几千。当然医院费用要另外谈。
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gokgs
windy23 发表于 2024-12-10 19:28
老百姓这次把枪用在正地方了

要起义才行。 哈哈。
狗屁党大批愚民产生了狗屁党大批愚昧的政客。
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whatif9999
回复 4楼 sarah822 的帖子
如果是真,那保险公司贪哪里了?交10年premium除了做个肠镜,其它全部免费了。难道楼主是医生?
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athenana
sarah822 发表于 2024-12-10 19:34
回复 3楼 whatif9999 的帖子
Premium 一个月只交5块钱,不该涨吗?

啥premium一个月5块钱?是政庇还是游民??
知道我们这种W2工作挣钱的医保premium都是多少吗?一家4人的保险,自己交小头一个月都快400了,加上公司出的大头,医保公司一个月收我1000刀+ 好不好!公司出的大头也是羊毛出在羊身上都是我没拿到的工资好吗。
如果你公司医保premium你自付部分很少,你放心,都是羊毛出在羊身上的。
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aegeanboat
造谣张嘴就来。 实际上是做个肠镜医生charge保险公司3000,保险公司说不行,按合同价你只能charge1000,于是医生只能收到1000。这一千要么出自病人自己的deductible,要么保险公司出一部本、病人付一部分copay。
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sarah822
最近微信群里有好几个医疗保险的代理发广告拉生意抢生意,还做公众视频推销,之前都是混老鼠会的
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sarah822
回复 8楼 athenana 的帖子
微信群里的医疗保险代理是这样讲的,一个月是五块不到啊
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sarah822
回复 9楼 aegeanboat 的帖子
这太一码黑啦,原唱不是你想的那样
小不点23
gokgs 发表于 2024-12-10 19:43
要起义才行。 哈哈。
狗屁党大批愚民产生了狗屁党大批愚昧的政客。

对!愚民太多
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paperblade
sarah822 发表于 2024-12-10 20:03
回复 8楼 athenana 的帖子
微信群里的医疗保险代理是这样讲的,一个月是五块不到啊

那是O8care,减过adcanced tax credit的那种,跟公司里买的不同
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sarah822
喔,为啥公司的不能也收五块
总是在搬家
其实不是保险公司的问题,我买了很多保险公司的股票,在这事儿之前保险公司基本就是52周最低。 这个事情在于奥巴马ministration以来医院administration 极大的膨胀了,做临床的人没太多变化。 也就是说合规要求大大提高 。。 (90年代的HIPAA)还是必须的。
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athenana
喔,为啥公司的不能也收五块
sarah822 发表于 2024-12-10 20:14

Obamacare是给低收入人用,政府给你出大头啊!政府出的差不多一个月1000多,都是差不多的啊! 你是今天刚从火星回来吗?
所以说医保公司的心烂透了,老百姓几十年如一日付着这么高的premium,等病了老了要用医保了他们就拒付啊!
如如
我生孩子用的是out of network 的麻醉师 几千美金 去dispute 人说他在那呆着看了我几个小时 一个小时一千刀 这是什么世道
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sts
sarah822 发表于 2024-12-10 19:27
举个例子,医生做个肠镜收2000块,这价钱挺平价的,报到保险公司后,只返还给医生50块,另外1500块都喂狗了。这个例子有点极端,可能数据有误,但保险公司确实抠门到底儿了。



真是造谣张嘴就来,这种说保险公司付给医生医院多少的可以拿Explanation of Benefits来证明吗?每一个claim都有发给病人的EOB,真以为保险公司没监管?
保险公司的作用是把医生的价格砍下去,然后保险公司付一部分,病人付一部分,没有保险公司的存在,像我妈当年从中国来看Cancer ,没保险MD Anderson做个CT血检就一万四,还是现金提前支付的优惠价。
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peekaboo
医疗的钱哪去了,肯定不是医疗保险公司单方面的问题,至少我知道业内比较出名的保险公司还有赔钱的。上次去看了骨科医生,医生进来说了不到5分钟的话,期间让我抬了几次胳膊,出门时给了个账单要付$350,有保险,我自己付个copay。
吃鸡蛋
回复 8楼 athenana 的帖子
一家4口,加上雇主付的才1000? 不可能的吧,2000才差不多
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peekaboo
买08care的基本上都是不怎么用自己花钱的或者免费的,算下来享受不到多少补助的人都去买其他保险了。政府付给保险公司08保险的费用如果我没记错的话,是按人头算的,一人多少钱,并不是按照实际的保费来算,中间的损失需要保险公司自己来填。
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peekaboo
回复 15楼 sarah822 的帖子
公司的也收5块,你一年交的保费还不够你看一次病的花销呢。所以整个医疗费用不降下来的话,只是保险公司降低费用那是行不通的。
景的童话
athenana 发表于 2024-12-10 19:53
啥premium一个月5块钱?是政庇还是游民??
知道我们这种W2工作挣钱的医保premium都是多少吗?一家4人的保险,自己交小头一个月都快400了,加上公司出的大头,医保公司一个月收我1000刀+ 好不好!公司出的大头也是羊毛出在羊身上都是我没拿到的工资好吗。
如果你公司医保premium你自付部分很少,你放心,都是羊毛出在羊身上的。

你还算少的,我每个月付你的双倍
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littlelamb1222
athenana 发表于 2024-12-10 19:53
啥premium一个月5块钱?是政庇还是游民??
知道我们这种W2工作挣钱的医保premium都是多少吗?一家4人的保险,自己交小头一个月都快400了,加上公司出的大头,医保公司一个月收我1000刀+ 好不好!公司出的大头也是羊毛出在羊身上都是我没拿到的工资好吗。
如果你公司医保premium你自付部分很少,你放心,都是羊毛出在羊身上的。

我买两个人的,一个月400刀,仗着岁数不太大,身体健康,选了一个最便宜的plan,贵死了
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littlelamb1222
sts 发表于 2024-12-11 10:17
真是造谣张嘴就来,这种说保险公司付给医生医院多少的可以拿Explanation of Benefits来证明吗?每一个claim都有发给病人的EOB,真以为保险公司没监管?
保险公司的作用是把医生的价格砍下去,然后保险公司付一部分,病人付一部分,没有保险公司的存在,像我妈当年从中国来看Cancer ,没保险MD Anderson做个CT血检就一万四,还是现金提前支付的优惠价。


保险公司到底是什么作用?医生医院把价格降到合理,医院和病人直接对接不行吗?保险公司是帮压价的,但很明显他们也是要赚钱的,这些钱应该都是病人出的,我感觉保险就像是黑帮收的保护费。医院也不是什么好角色就是了
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fmsunshine
我家 就两个大人的 每月 保费 除了工司出的大头 我们自己付$575
我老公 做个腹部B超 保险付完 我们再自付了 $306
我朋友 没保险 直接现金 做个腹部B超 $150
这到底是为啥啊
实在不懂美国这个保险的意义
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mermaidyuu
aegeanboat 发表于 2024-12-10 19:55
造谣张嘴就来。 实际上是做个肠镜医生charge保险公司3000,保险公司说不行,按合同价你只能charge1000,于是医生只能收到1000。这一千要么出自病人自己的deductible,要么保险公司出一部本、病人付一部分copay。

对啊,我也奇怪这点儿,首先楼主数学不好,应该是给了医生500, 其次这是医疗系统张嘴就是个天价,保险公司又不是包子 我觉得保险公司各种deny该骂但医疗系统也从中赚了不少吧? 譬如有一次医生说我有dense tissue, 建议做个超声波,然后就收到了一个快1000美元的单子,还只是单侧,保险付了一半,我自己交了一半,后来才知道这个国内只要200人民币!
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lost2001
回复 1楼 sarah822 的帖子
大妈这逻辑丢人现眼啊。Charge amount 只是满天要价, 又不是你真的付了$2000.
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peekaboo
回复 27楼 fmsunshine 的帖子
医疗保险在大部分州不是强制性的,可以不买的。
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gokgs
美国枪支问题, 医保问题, 都要感恩狗屁党参众两院的这些蠢货,反正我非常鄙视他们。 共和党非常 evil, 就是一中世纪的政党, 没有半点合作的观念, 要不是国防需要军队, 这伙蠢货肯定会解散军队, 一人发一支枪,各自安好。
这真是一个愚蠢透顶的政党。
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peekaboo
医疗保险这么可恶,大家可以选择不买啊,谁都不买的话,让保险公司没钱赚不就可以啦?
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gokgs
医疗保险这么可恶,大家可以选择不买啊,谁都不买的话,让保险公司没钱赚不就可以啦?
peekaboo 发表于 2024-12-11 17:44

你有本事不生病, 医生都每天给你烧香
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akebaby
回复 1楼 sarah822 的帖子
给你一个最新的肠镜价格,麻醉师4000刀,肠道专科医师5500刀,总共9500刀,保险账单的标价,还好我单位福利好,全免,要不我就回中国做了
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heihpxj
保险的作用主要体现在控制风险。如果某一年不幸需要做手术和长期治疗,病人只需要交到out of pocket max就可以这一年免费看了(被拒付是另一个问题)。如果没有保险,普通人自己付钱给医生,那得有很多人得了大病没办法看病。说白了就是拿大多数的人钱给小部分的人看病。保险可以盈利的部分是有监管的,不可能想有多少利润就有。(不是说现在的医疗保险是最理想的状态,但是没有医保的话大家会更惨)。
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peekaboo
回复 33楼 gokgs 的帖子
所以你买的原因就是因为有了医疗保险你的心里会踏实,因为你知道有保险托底,这不恰恰说明保险存在的意义吗?
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peekaboo
回复 35楼 heihpxj 的帖子
是的,医疗费用高是整个体系的问题,另外政府给出去的福利和补助很大一部分也都转嫁到了保险公司还有我们每个平民老百姓身上。
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sweetsnake
sarah822 发表于 2024-12-10 19:27
举个例子,医生做个肠镜收2000块,这价钱挺平价的,报到保险公司后,只返还给医生50块,另外1500块都喂狗了。这个例子有点极端,可能数据有误,但保险公司确实抠门到底儿了。



楼主,你不懂医药行业和保险,就不要自己瞎说。医生想收2000,那叫billed amount. 递给保险公司以后,看医生和保险公司之间签的合同,该给多少,那叫allowed amount. 如果合同里写的allowed amount是50,那医生就只能收到50,再往上递交1万2万都没用,那个1500根本就不存在。