xiazheteng 发表于 2024-12-03 21:13你做增强mri 没有先检查一下肾功能吗？我上次做是要求先查肾功能，正常才可以。
hq50 发表于 2024-12-03 22:17 回复 13楼 的帖子 肾囊肿里面是一包液体 是无回声 皮髓交界 看交界在啥地方 不解释了 你现在已经通过mri确诊了 纠结这个没啥意义。
回复 22楼 bluebluerain 的帖子 ct的碘造影剂是这样。。 hq50 发表于 2024-12-04 21:33
hq50 发表于 2024-12-04 21:42回复 25楼 bluebluerain 的帖子 碘造影剂对肾有损害 钆造影剂 对肾脏基本无损害 但肾不好的排不出
hq50 发表于 2024-12-04 21:47回复 27楼 bluebluerain 的帖子 这个发生率很低的，但是确实，预后不好。
回复 18楼 Jingxilianlian 的帖子 crea bun 算一个gfr 不放心的话 测 Cystatin 测这些最终都是计算gfr。gfr是间接计算出来的 也有直接测gfr的 肾脏ect 先问保险报不报 国内1000不到吧（自费价） hq50 发表于 2024-12-04 15:00
Jingxilianlian 发表于 2024-12-04 21:51 国内做完MRI之后，叮嘱不要喝酒喝咖啡，不吃辣的刺激性的食物，唯独没说要多喝水。 在美这边，因为肾结石做过两次CT 腹部造影，也没有说要多喝水。
hq50 发表于 2024-12-04 22:06回复 30楼 Jingxilianlian 的帖子 国内ct增强 有的医院的 注意事项的单子 写着带两瓶纯净水 1000毫升。 这边 不同医院不一样。理论上ct增强都应该多喝水 必要时直接补液
回复 31楼 hprain 的帖子 你是肌肉发达吗？老补蛋白吗？ hq50 发表于 2024-12-04 22:14
hq50 发表于 2024-12-04 22:12回复 33楼 Jingxilianlian 的帖子 大部分没有 我自己做肾脏和大脑都没有 不知为啥给你开了增强
hq50 发表于 2024-12-03 21:08回复 3楼 Jingxilianlian 的帖子 国内大医院 大多数可以刻光盘的 光盘拿到美国 给诊所护士 一般就可以。。。 重新出一个报告。 话说 是神经系统 非要增强？ 理论上 现在的钆造影剂 比ct的碘造影剂 对肾脏损伤小得多。。。。。
网上搜了，说法不一。
ChatGPT说钆造影剂l两周肯定能排净，如果肾功能正常的话。
我就是大意了，以为MRI 对身体无害，没想到造影剂的问题。
我明天去，问一下技师，如果行就做，不行就改期。
医生给开的增强
国内大医院 大多数可以刻光盘的 光盘拿到美国 给诊所护士 一般就可以。。。
重新出一个报告。
话说 是神经系统 非要增强？
理论上 现在的钆造影剂 比ct的碘造影剂 对肾脏损伤小得多。。。。。
我做之前也是先查肾功能
是肾有低回声，上次发过帖子。
没有要求做肾功能
肾囊肿观察就行了
有恶化倾向的 是囊肿内有分隔的 就像火锅鸳鸯锅那种隔断似的东西。国内的报告没报就是没有。
皮质髓质交界的地方 b 超本来就不容易看清楚 1.4也不大。
嗯，是说肾囊肿，边界清，没有增强。
之所以在美国做，就是想在这边留个记录，为了以后复查。
咨询了好多医生技师，都说不可能是肾囊肿，因为肾囊肿是无回声。
肾囊肿里面是一包液体 是无回声
皮髓交界 看交界在啥地方 不解释了
你现在已经通过mri确诊了 纠结这个没啥意义。
如果是我
下次回国刻盘带来 或者等半年一年再在这边做。。。
理论上良性肾囊肿增长缓慢。。
能否解释一下，很想知道。非常感谢🙏
请问查肾功能是哪几项？谢谢！
我改期了，为安全起见。
crea bun 算一个gfr
不放心的话 测 Cystatin
测这些最终都是计算gfr。gfr是间接计算出来的
也有直接测gfr的 肾脏ect 先问保险报不报 国内1000不到吧（自费价）
有探头好说 这么说 我觉得说不清楚。
别想了 国内的主任都说你没事了。放松吧
我没多想啊，是你在不明不白地说呀！
ct的碘造影剂是这样。。
你问肾功能测什么项目？给你写了。。
我两种都做过都用过contrast。不过我没有肾功能的问题。做完后医生都是要我猛灌水。所以每次我都带2L水，先灌下1L上了厕所才开始开车回家。路上再喝。我爸做CT用到contrast 时我也是按照同样方法灌他水。他肾功能也很好。 每次我们病人要做mri ct 用到contrast 我们的肾科医生时时刻刻跟其他医生联络。安排病人做完后马上回来诊所透析。
碘造影剂对肾有损害 钆造影剂 对肾脏基本无损害 但肾不好的排不出
fibrosis
这个发生率很低的，但是确实，预后不好。
有些医疗中心不让透析病人用mri contrast的其中一个class 已经变成医院的一个policy了 我们的医生都巨谨慎
在美这边，因为肾结石做过两次CT 腹部造影，也没有说要多喝水。
请教一下，我的 crea bun 和 cystatin 都在正常范围的高位。 GRF 算出来才80多一点。 这种情况可以做 CONTRAST MRI吗？
要看你用过contrast没有？ 我做过没有contrast的ct就没有任何的叮嘱 去看骨科急诊直接丢我去拍片。 需要用的 会提前通知我。包括我爸也是。我就提前准备好大水壶出门
要是打造影剂的就要多喝水排泄，做的时候一定会告知的，而且做之前要测肾功能。
国内ct增强 有的医院的 注意事项的单子 写着带两瓶纯净水 1000毫升。
这边 不同医院不一样。理论上ct增强都应该多喝水 必要时直接补液
估计有新的指南 还是别的什么原因？
大部分没有 我自己做肾脏和大脑都没有 不知为啥给你开了增强
我做腹部CT造影，因为是在急诊，有输液，可能就不要求我喝水了
各医院不同 我印象中下限是69？ 也许变了。 需要每次都找医生确认。
你是肌肉发达吗？老补蛋白吗？
对 补液方便医生控制入量 。印象中是24小时2000还是2400。。。。忘了。
一般不补液的 农夫山泉2瓶起。1000毫升以上。下了机器就咕咚喝完就行了。
其实更担心的是造影剂过敏，不好办。
碘造影剂对肾的损害 主要是肾小管 直接影响了重吸收 但是 理论上 肾小管上皮组织是可以再生的。
用等渗或低渗 危害小一些。
钆造影剂就是系统性纤维化 这没办法。。
不是。去看了专科医生，找不出原因
肾小球功能的话 血胱抑素 + 尿微量白蛋白肌酐比 uacr 就够了
肾小管功能 尿渗透量 + 小管功能蛋白
不行就做 ECT。不过估计保险拒付。
一般 肾单位都是交替工作 可能你休息的肾单位较多吧。。。
这边B超报告单说建议”MR with and withourt contrast enhancement recommended for further evaluation”
因此在国内就做的平扫和增强。
这个不知道了 理论上内脏手术前 必须增强ct
增强ct还有动脉期静脉期 对肿瘤判断比较好
mri信号太丰富 有些医生不喜欢。 但是mri增强也有动脉期这些。
我问医生了，美国这边没人给读国内的片子，最好再做一次。
我给医生看了中文报告的翻译，医生说不能作为记录，最好重做作为baseline.