现金看病的感想---美国的医疗系统难道没有问题吗？

我的保险不太好，经济未到贫困线，有病基本熬，自己吃点小中药，居然也活到现在了，殊为不易！ 但是我可以熬，小朋友不能耽误啊 ，我说说我家小朋友看的几次病。 之前随机找老外医生，以马上能看到为主，前几年Copay 20 ，但去了也就是叫回家喝水，量量体温。 有次上吐下泻，高烧39，40度，发了十天还是叫喝水，我实在忍不住了给吃了小中药，当天退烧了。 后来找了当地比较出名的大陆来的医生，人家只收现金，150，生意极为火爆，我们无奈之下也去找，但是体验不好，误诊病情了。。。。。 后来长了个脂肪瘤，很让人担心，如果找保险切要等很久，也不便宜，直接找了越南医生现金切除化验，十分钟搞定，收费120. 最近因为小朋友脚伤需要开病假条给学校，我目前的copay已是天价了，如果约儿医又很麻烦，我就在网上直接找医生开假条，现金80。 小朋友的脚伤我也十分焦虑，很久都不好，针灸数次不见效，PT做了貌似也不见效。 后来到处打听，朋友及网络都建议MRI。国内600-1000RMB，这边一看都上千刀，保险总花费高不可攀！

如果这边MRI上千刀的话，那我只能考虑回国一趟了，还可以顺便玩一圈。 后来有朋友分享了一家现金收费3百多的，第二天就能看上的独立诊所，于是我今天就去做了MRI，大概不到一个小时就把一百多张图片给我存到一张光盘上， 过两天就会把简单的报告通过邮件发给我。 那也就是说现金收费我等贫困人群也是可以负担的，但是为什么保险系统和医院收费那么高不可攀？难道美国的医疗系统没有问题吗？

我的经历，不用保险也不用GoodRx ，$45. 用保险，$900. 疫情期间，朋友的父亲摔倒了，去看医生，报告上竟然写的是covid. 可以从政府那一笔补贴。

现金是医生和诊所踏踏实实立即拿到钱了，走保险先看病后收费风险大多了，要等很久才能拿到钱不说，很多钱拿不回来，要么保险拒付，要么病人不肯付deductible or coinsurance，贵是因为要cover拿不回来的坏账，ER天价也是如此。

前两天去做了骨密度测量。走保险要125，自费花了65。

要做MRI的话 可以打电话去医学影像中心问付现金多少钱 我前几月打电话问肠胃专科医生怎么收费 说是付现金的话 第一次120，第二次40、可是我的保险专科每次co pay 80 我还不如不用保险呢

回复 5楼 Huarenxuan 的帖子
请问是加州吗？我也想查但他们要求医生下单子，自费也不行。我email医生她不肯开，说要见她再说。

littlecat08 发表于 2024-11-10 00:31
回复 5楼 Huarenxuan 的帖子
请问是加州吗？我也想查但他们要求医生下单子，自费也不行。我email医生她不肯开，说要见她再说。

不是加州。我不是在testing center做的，就医生那里做的，这个医生就有那个机器。你如果copay不高，就去看一下医生开个单子吧，我去看医生也是因为要去开个药，顺便做个骨密度
那个药也是，还是医生告诉的小妙招，去Costco，自费比走保险便宜。合着我这一推事，就copay用的保险，其他都走的自费。什么世道。。

我现在copay见医生超过100， 自费现金80，用Costco的网络医生30！大家还有什么省钱妙招吗？

Huarenxuan 发表于 2024-11-10 00:51
不是加州。我不是在testing center做的，就医生那里做的，这个医生就有那个机器。你如果copay不高，就去看一下医生开个单子吧，我去看医生也是因为要去开个药，顺便做个骨密度
那个药也是，还是医生告诉的小妙招，去Costco，自费比走保险便宜。合着我这一推事，就copay用的保险，其他都走的自费。什么世道。。

去Costco花30要个信去自费查骨密度吧，骨密度英语叫啥？

早就说了没有慢性病的没保险一点不可怕，给现金简单快捷便宜，每个月拿大几千续cobra那真的是智商税。华人大妈说保大病，40以前的青壮年除了意外，大病几率不高。生孩子也可以现金，那么多来美生子的全现金都搞定了。

早就发现了，给现金常常比走保险便宜
我的一个处方药，走保险要300 ，不走保险60
我的保险算是不错的，这几年涨价涨得很厉害。

icebird 发表于 2024-11-09 22:50
我的保险不太好，经济未到贫困线，有病基本熬，自己吃点小中药，居然也活到现在了，殊为不易！ 但是我可以熬，小朋友不能耽误啊 ，我说说我家小朋友看的几次病。 之前随机找老外医生，以马上能看到为主，前几年Copay 20 ，但去了也就是叫回家喝水，量量体温。 有次上吐下泻，高烧39，40度，发了十天还是叫喝水，我实在忍不住了给吃了小中药，当天退烧了。 后来找了当地比较出名的大陆来的医生，人家只收现金，150，生意极为火爆，我们无奈之下也去找，但是体验不好，误诊病情了。。。。。 后来长了个脂肪瘤，很让人担心，如果找保险切要等很久，也不便宜，直接找了越南医生现金切除化验，十分钟搞定，收费120. 最近因为小朋友脚伤需要开病假条给学校，我目前的copay已是天价了，如果约儿医又很麻烦，我就在网上直接找医生开假条，现金80。 小朋友的脚伤我也十分焦虑，很久都不好，针灸数次不见效，PT做了貌似也不见效。 后来到处打听，朋友及网络都建议MRI。国内600-1000RMB，这边一看都上千刀，保险总花费高不可攀！

我做的跟腱伤小手术，医生给保险公司要1300，最后保险公司批复的是200，因为是in-network医生，他也得接受。我观察绝大多数医生给保险公司的账单都是漫天要价，然后保险公司坐地还钱，基本是要价20%-30%，这个价看起来就和现金价差不多

能不去尽量不去看病 美帝医院真是畜生 华人有交医疗保险的义务 没有得到服务的权利
太悲惨了

即使去医院去急诊，直接说没保险完全自付，可能折扣打得会让人晕眩。超过90%那种。走保险可能也得自付差不多钱，尤其是high deductible 保险，反正也是等于自己付了。 但是这情况真的太不正常了。原价那种天价已经触及道德底线了。真的需要改革。

政客该多听听楼主这样的老百姓的声音
说真的，两党都扯了不少淡，但对解决老百姓的实际问题，真的没有太大帮助
拜登四年，川普四年，大家可以盘点一下，这两任总统到底做了什么，能有助于解决楼主提到的实际困难？真的一点都没有。
利益集团是政客惹不起的，或者说政客是拿他们的钱替他们办事的。

bhtbht 发表于 2024-11-10 06:44
早就发现了，给现金常常比走保险便宜
我的一个处方药，走保险要300 ，不走保险60
我的保险算是不错的，这几年涨价涨得很厉害。

有保险的可以叫医院或药房不走保险报价吗？还是说，要隐瞒不告诉他们，让他们直接给没保险的价格

我现在验血都是不走保险，反而便宜。 做ct不走保险900 ，现金付打折。如果走保险付2000。

你这些大多可以去urgent care啊。 特别脂肪瘤，家里有人去处理过，处理得很好，还有后续跟踪。 不然你也可以直接跟医生谈，说你没保险，会给你很大折扣的。

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谢谢，我是Kaiser的医生，我已经约了，看她到时给不给开，不行再看。

回复 10楼 icebird 的帖子
Bone density, test called Dexa.

以我最近的经验，医生漫天要价，保险也就地还钱。一个$2750的医生账单，保险打完折后600多，因为没有到deductable我得自付。我猜现金价也差不多吧。走保险至少可以累积deductable。总之保险公司现在也没那么傻了。当然我同意楼主的结论，美国医疗太贵了，600多的价格也很ridiculous.

duffy17 发表于 2024-11-10 09:43
有保险的可以叫医院或药房不走保险报价吗？还是说，要隐瞒不告诉他们，让他们直接给没保险的价格

药房你就让他报两个价就行。也可以用GoodRx，直接可以查到现金价

现在好像有检查的小clinic直接自己付钱的，好像论坛上有人说过

太老实了问这种问题。直接问啊，不走保险你们现金多少钱？诊所都会告诉你的。唯一没法立即知道的是走保险，他们和保险之间讨价还价之后最后是多少。这个要是知道你完全可以当场选择要不要走保险

不是医疗制度，是保险制度，修车也一样，走保险和付现金两个价

如果你能保证自己家人不得大病，不用买保险，

icebird 发表于 2024-11-10 03:33
我现在copay见医生超过100， 自费现金80，用Costco的网络医生30！大家还有什么省钱妙招吗？

Costco 网络医生是不是只管开药？ 怎么用啊，感觉好像没人提过

回复 1楼 icebird 的帖子
楼上有人说的是
不是医疗制度，而是保险制度。
医院和诊所收不回来的烂帐超过60% . 算价格的时候，是按能收回的比利来算的。现金因为立即到账，就按本身的价。 List price 是标出的价格，再根据支付能力negotiate 各种discounts

Costco 那个29的咋弄？ 我申请了一个账号 但是总是verify Costco 账号过不去 打电话给sesame 说要找Costco verify 但Costco 说我账号已经verify了 总是弄不好 你们咋弄的？

yimiyangguang 发表于 2024-11-10 10:04
你这些大多可以去urgent care啊。 特别脂肪瘤，家里有人去处理过，处理得很好，还有后续跟踪。 不然你也可以直接跟医生谈，说你没保险，会给你很大折扣的。

走保险太贵了，脂肪瘤光看医生我CopaY就超过一百，现金手术费全包才120。所以我才觉得非常不合理啊！

我一直买的最贵的ppo, 现在我在想买便宜的，max out pocket 在2万块以下。 deductible, coinsurance 无所谓。 小病花cash, 真出了大事就付out of pocket max 得了

icebird 发表于 2024-11-09 22:50
我的保险不太好，经济未到贫困线，有病基本熬，自己吃点小中药，居然也活到现在了，殊为不易！ 但是我可以熬，小朋友不能耽误啊 ，我说说我家小朋友看的几次病。 之前随机找老外医生，以马上能看到为主，前几年Copay 20 ，但去了也就是叫回家喝水，量量体温。 有次上吐下泻，高烧39，40度，发了十天还是叫喝水，我实在忍不住了给吃了小中药，当天退烧了。 后来找了当地比较出名的大陆来的医生，人家只收现金，150，生意极为火爆，我们无奈之下也去找，但是体验不好，误诊病情了。。。。。 后来长了个脂肪瘤，很让人担心，如果找保险切要等很久，也不便宜，直接找了越南医生现金切除化验，十分钟搞定，收费120. 最近因为小朋友脚伤需要开病假条给学校，我目前的copay已是天价了，如果约儿医又很麻烦，我就在网上直接找医生开假条，现金80。 小朋友的脚伤我也十分焦虑，很久都不好，针灸数次不见效，PT做了貌似也不见效。 后来到处打听，朋友及网络都建议MRI。国内600-1000RMB，这边一看都上千刀，保险总花费高不可攀！

美帝的医疗系统就是骗钱欺诈辣鸡系统。
具体到楼主的case ,不知道你看的医生怎么回事我们看过的所有儿科以及urgent care ,都会建议高烧吃药。有的给处方药 有的让去买OTC。没听说高烧只喝水的。家长也要有常识。

icebird 发表于 2024-11-10 03:33
我现在copay见医生超过100， 自费现金80，用Costco的网络医生30！大家还有什么省钱妙招吗？

Costco的网络医生 怎么样？

我最近的经验就是如果处方药太贵，长个心眼，问他们bill without insurance 是什么价格。这样做是合法的。patients rights. 现金支付缺点就是没法算在deductible 里。如果你想max 的话，就少了这笔。

最近家里teen拔四颗智齿，报价3850，用保险后需要自付965。感觉好贵呀。请问楼上说的不走保险更便宜，看牙也适用吗？

深以为然，关键是不透明，billing code满天飞，拿到账单，跟开盲盒一样。 川总应该把这个问题给解决一下，也算legacy之一

faith100 发表于 2024-11-10 20:31
最近家里teen拔四颗智齿，报价3850，用保险后需要自付965。感觉好贵呀。请问楼上说的不走保险更便宜，看牙也适用吗？

多问几家价格比较一下

lovejames 发表于 2024-11-10 15:44
美帝的医疗系统就是骗钱欺诈辣鸡系统。
具体到楼主的case ,不知道你看的医生怎么回事我们看过的所有儿科以及urgent care ,都会建议高烧吃药。有的给处方药 有的让去买OTC。没听说高烧只喝水的。家长也要有常识。

我的话确实有瑕疵，医生确实叫我们回家吃泰诺降温，但是就没有别的了。小朋友发了10天高烧，医生还是这样搞，并没有给抗生素什么的

我这边华人儿科诊所只收现金Copay，好处是其他化验一分钱不要