又到了enroll benefits 的时候了,大家都选哪个plan啊,会不会随年龄改变

c
crystal007
楼主 (北美华人网)
我以前都是HDHP, 因为家人看病很少,雇主给的match花不了。但是年纪大了以后有点犹豫。你们是怎么选的呢?会不会因为年龄变化改变选择?
贝壳的壳
hdhp也可以是ppo啊。一般和hdhp对着的是那种copay的。
c
crystal007
贝壳的壳 发表于 2024-11-09 14:32
hdhp也可以是ppo啊。一般和hdhp对着的是那种copay的。

对,我说的就是和copay那种比的,deduction要小不少
p
ply251
HSA又不是年底前必须用完,可以攒着投资升值,升值部分免税,年纪大了以后再报销啊
贝壳的壳
对,我说的就是和copay那种比的,deduction要小不少
crystal007 发表于 2024-11-09 14:38

copay的premium一般贵很多,这个要看你自己了。如果身体还行,一年也看不了几次医生,hdhp的就可以了,因为hdhp还有一个好处是可以存hsa,但是copay的不行。 而且hsa不是现在必须要花光的,你可以一直存,可以invest,等到你真的老了,总会要看医生花钱的,到时候再拿出来花就好了。
公用马甲34
copay的premium一般贵很多,这个要看你自己了。如果身体还行,一年也看不了几次医生,hdhp的就可以了,因为hdhp还有一个好处是可以存hsa,但是copay的不行。 而且hsa不是现在必须要花光的,你可以一直存,可以invest,等到你真的老了,总会要看医生花钱的,到时候再拿出来花就好了。
贝壳的壳 发表于 2024-11-09 14:42

有的两种计划差别不大的怎么选?
c
crystal007
ply251 发表于 2024-11-09 14:41
HSA又不是年底前必须用完,可以攒着投资升值,升值部分免税,年纪大了以后再报销啊

有一年家人滑雪摔了,一下子把maximum 清光了。这个账号是看病用的吧,还要惦记着投资?
l
littlecool
有人知道hdhp 和 premium 在保险价格上的差异吗? 比如一个b超1000刀 医院上报保险,保险合约优惠价格下来砍了500刀,这个政策在两个plan上一样都砍500刀吗?
m
mekey
你算一下,非HSA plan premium是纯花费,加上大概的copay预算和deductible预算。HSA帐户premium省一些,另外还会收到雇主的HSA match和自己的省税。我家的情况是HSA plan如果不生病能比非HSA省出四千多刀,绝大概率下我们是花不到这个钱的,所以无脑HSA。再算一下极端情况max out两个plan差多少,基本可以做决定了。
t
tuer
ply251 发表于 2024-11-09 14:41
HSA又不是年底前必须用完,可以攒着投资升值,升值部分免税,年纪大了以后再报销啊

HSA得放满
p
ply251
有人知道hdhp 和 premium 在保险价格上的差异吗? 比如一个b超1000刀 医院上报保险,保险合约优惠价格下来砍了500刀,这个政策在两个plan上一样都砍500刀吗?
littlecool 发表于 2024-11-09 14:50

我的理解,同一雇主的两种plan上,如果都是同一个保险公司来管理,PPO和HSA应该都是用的PPO网络,保险的协议价应该也是一样的,只不过个人要付的deductible和copay不同
p
ply251
crystal007 发表于 2024-11-09 14:49
有一年家人滑雪摔了,一下子把maximum 清光了。这个账号是看病用的吧,还要惦记着投资?

HSA三重免税:放钱免税、投资增值免税、取钱免税。 你自己决定是现在放了直接用于看病,还是等增值之后再用于看病(甚至可以把现在的医疗账单留好,几年以后再要求报销)
b
bye2020
littlecool 发表于 2024-11-09 14:50
有人知道hdhp 和 premium 在保险价格上的差异吗? 比如一个b超1000刀 医院上报保险,保险合约优惠价格下来砍了500刀,这个政策在两个plan上一样都砍500刀吗?

一般情况下非hdhp只要付10%copay也就是$50吧
p
pistachio717
楼主加一个HMO吧,普通家庭没大毛病的为啥不选这个?
o
oqo
回复 1楼 crystal007 的帖子
每年花出deductible的话差别不大 hsa一般雇主会给放一些钱 另外保费也便宜一些
o
oqo
bye2020 发表于 2024-11-09 16:02
一般情况下非hdhp只要付10%copay也就是$50吧

hdhp ppo也一样 不过deductible高 要先满足deductible
r
rockon2017
我们公司HDHP 和Ppo premium 差别不大, HSA雇主match 1000 多元,deductible HDHP 家庭6000, 之后是20%的copayment, maximum OOP 差不多,我们一家平均每年看病不超过5次,但是如果做检查什么的一次得上千,如果选HDHP 每年得花大概2000多,到不了deductible, 如果选PPO 几百元就够了,综合下来还是觉得PPO + FSA 划算一些,如果基本不看病,无脑入HDHP,供楼主参考。
b
bigzzbigzz
HMO 没有deductible,只有copay不是挺好
l
little_white
HSA一定要走payroll,自己存的话无法节省社安医保税。
道特安
我们的保险HDHP(个人公司包,家属每月五十块)就算生大病也比PPO便宜,估计公司特意设计过费用推荐大家选这个
m
mekey
我们公司HDHP 和Ppo premium 差别不大, HSA雇主match 1000 多元,deductible HDHP 家庭6000, 之后是20%的copayment, maximum OOP 差不多,我们一家平均每年看病不超过5次,但是如果做检查什么的一次得上千,如果选HDHP 每年得花大概2000多,到不了deductible, 如果选PPO 几百元就够了,综合下来还是觉得PPO + FSA 划算一些,如果基本不看病,无脑入HDHP,供楼主参考。
rockon2017 发表于 2024-11-09 16:20

你这个选HDPD,雇主白给1000多,maxout HSA还能有两千多的省税,每年2000多的花费的话应该无脑HDPD呀。
w
whatif9999
我们公司的hdhp和ppo同一个network。 如果用hdhp自己一分钱premium不要掏。hdhp的deductible都没有ppo的premium高。hd的OOP max也少于ppo的premium+OOP max。 无脑hdhp,我已经用了10+年了。不论是不看病,看小病还是看大病,都是hdhp合算。 公司有两年一度都不offer ppo了,后来可能有人还是要用ppo,又弄了回来,不知道是什么人想不开。
c
crystal007
whatif9999 发表于 2024-11-09 19:12
我们公司的hdhp和ppo同一个network。 如果用hdhp自己一分钱premium不要掏。hdhp的deductible都没有ppo的premium高。hd的OOP max也少于ppo的premium+OOP max。 无脑hdhp,我已经用了10+年了。不论是不看病,看小病还是看大病,都是hdhp合算。 公司有两年一度都不offer ppo了,后来可能有人还是要用ppo,又弄了回来,不知道是什么人想不开。

我的这两种计划每个check只差了7块钱
b
bluebluerain
我一直都是选ppo。以前公司付少于50%自己负担另外一半以上。现在公司很好 付75%自己掏25%。然后开始放点fsa买些护养的用品。
B
BZH
mekey 发表于 2024-11-09 18:43
你这个选HDPD,雇主白给1000多,maxout HSA还能有两千多的省税,每年2000多的花费的话应该无脑HDPD呀。

ppo 的话,存满3300也是省一千税呢。而且一年3300肯定能用完,找个out net work的牙医,一下子先付就用一千多了。
e
ericwuyq
有人知道HDHP的plan deductible 具体会比普通的PPO 的deductible贵多少?
s
scutpigus
好贴啊,我也在纠结,看高人指点!
p
ply251
ericwuyq 发表于 2024-11-09 22:27
有人知道HDHP的plan deductible 具体会比普通的PPO 的deductible贵多少?

看具体的plan了。 但IRS每年会定义deductible在什么范围属于high deductible health plan。比如2025年是deductible不低于个人$1650或family $3300,但out of pocket不能超过个人$8300全家$16600的。 听说有公司还提供全家$5000甚至10000 deductible的plan选择,自然也是符合IRS要求的。
s
silvershoes
刚工作那几年都无脑选ppo,后来用公司的的Estimator 做了几种scenarios 发现hdhp要合算,这些年就都选hdhp, 再max out HSA.
y
yfwsz
我想法刚好相反,我觉得不要把健康问题和投资混为一谈,一旦high deductible 了多数人会潜意识中减少或推迟医疗花销,这样子其实对健康没啥好处的,包括医生看到这种high deductible 保险都会畏手畏脚不敢order test,所以我自己是不会选high deductible保险的。
t
teabucket
yfwsz 发表于 2024-11-10 09:21
我想法刚好相反,我觉得不要把健康问题和投资混为一谈,一旦high deductible 了多数人会潜意识中减少或推迟医疗花销,这样子其实对健康没啥好处的,包括医生看到这种high deductible 保险都会畏手畏脚不敢order test,所以我自己是不会选high deductible保险的。

你这个思路就等于我钱先已经交过了,能去看病尽量去看病。 我觉得没人会选择HSA+HDPPO 而有病不看的。但凡是选择HSA,一定算过账知道划算,一般来说就算随便看医生也不会比PPO 花钱更多。
半个马和甲
我就是来羡慕下有HSA的人!!!
i
izz.ling
teabucket 发表于 2024-11-10 14:08
你这个思路就等于我钱先已经交过了,能去看病尽量去看病。 我觉得没人会选择HSA+HDPPO 而有病不看的。但凡是选择HSA,一定算过账知道划算,一般来说就算随便看医生也不会比PPO 花钱更多。

请教一下啊,就隔壁那种突然发现自己需要乳房活检的,是不是说如果头一年选了PPO那无论是不是良性的都比high deductible 有HSA的要省钱啊?
m
mekey
回复 30楼 yfwsz 的帖子
并不会啦,因为HDPD不管哪个tier的花费仔细算算都是更划算,所以看病更没有节制了。我们家这两年都打脱敏针,每配一次药保险前都是两万多,三个人六万多,Max out之后HDPD也是更划算。而且都是PPO,看病refer啥的没有区别。具体还是看公司的plan,像我老公公司的HDPD deductible虽然没有很高,但是max out比low deductible高了八千,而且meet deductible之后的报销比例也有区别,那如果花费多就不合适了。
n
noideaforname
yfwsz 发表于 2024-11-10 09:21
我想法刚好相反,我觉得不要把健康问题和投资混为一谈,一旦high deductible 了多数人会潜意识中减少或推迟医疗花销,这样子其实对健康没啥好处的,包括医生看到这种high deductible 保险都会畏手畏脚不敢order test,所以我自己是不会选high deductible保险的。

这句话“医生看到这种high deductible 保险都会畏手畏脚”好奇怪啊
我在美国10多年少说看过20,30个医生了,从来没有医生问诊时关心过我什么保险
Q
QuantumWorld
有HSA,优先选HSA。即使预计有大额医疗话费,可以计算发现还是划算的: https://www.youtube.com/watch?v=jXZDl3a3DdQ

t
teabucket
izz.ling 发表于 2024-11-10 15:10
请教一下啊,就隔壁那种突然发现自己需要乳房活检的,是不是说如果头一年选了PPO那无论是不是良性的都比high deductible 有HSA的要省钱啊?

我们自己的情况是不论看什么病,不论任何情况都是HDPPO更省钱。
我分析唯一的坏处就是,如果有特殊状况, 在max out 之前也可能有的家庭没有哪怕是几千块的闲钱支付账单,这种情况在华人家庭来说几乎不可能
i
izz.ling
teabucket 发表于 2024-11-11 13:36
我们自己的情况是不论看什么病,不论任何情况都是HDPPO更省钱。
我分析唯一的坏处就是,如果有特殊状况, 在max out 之前也可能有的家庭没有哪怕是几千块的闲钱支付账单,这种情况在华人家庭来说几乎不可能

多谢MM🙏
t
tuolingphecd
纯按经济来说我们学校提供的 HDHP更划算,几乎不要保费,给一千多HSA,但是查看细节,PPO会包更多genetic drug,可以报销global医疗,更多住院天数,每年更多次理疗,之类的。 HDHP适合不怎么看病的,真有大问题,还是PPO合适。而且有人研究过,保险公司主推HDHP确实是因为HDHP的人会减少看病次数。
l
littlebabyfat
我之前买过五六年的HD保险存满HSA,最近两年换回去了,理由是选hd时会影响看病的心情,可看可不看的病就拖着不看,非看不可的病掏钱时又心疼,用有copay的保险时真真实现了看病自由
t
tuolingphecd
littlebabyfat 发表于 2024-11-11 13:54
我之前买过五六年的HD保险存满HSA,最近两年换回去了,理由是选hd时会影响看病的心情,可看可不看的病就拖着不看,非看不可的病掏钱时又心疼,用有copay的保险时真真实现了看病自由

确实是,PPO用起来对心情更好,HDHP使用感要差一些但是经济上应该会更划算。
t
teabucket
tuolingphecd 发表于 2024-11-11 13:47
纯按经济来说我们学校提供的 HDHP更划算,几乎不要保费,给一千多HSA,但是查看细节,PPO会包更多genetic drug,可以报销global医疗,更多住院天数,每年更多次理疗,之类的。 HDHP适合不怎么看病的,真有大问题,还是PPO合适。而且有人研究过,保险公司主推HDHP确实是因为HDHP的人会减少看病次数。

但是你仔细算一下就知道,你说的那些都是花销你每年多缴纳的premium, ppo 多缴纳好几千, 只不过每次自动从工资里扣除,你眼不见而已。 到了max out以后 high deductible ppo 和ppo 没差别了
j
jackrose
岁数大了,看见太多因为选high deductible 不去看病的例子了。想着要自己花钱很难受。所以我就选那种copay的,看病非常没有压力。
i
izz.ling
jackrose 发表于 2024-11-11 15:34
岁数大了,看见太多因为选high deductible 不去看病的例子了。想着要自己花钱很难受。所以我就选那种copay的,看病非常没有压力。

所以反正从年初就就是奔着max out去的话,就没有心理压力了啊。