包裹裹 发表于 2024-10-24 21:50 去大医院做一个psma PET CT scan ，排除转移
eda2k4 发表于 2024-10-24 21:55 华西还不大？
zjkarena 发表于 2024-10-24 15:30 父亲七十岁，去年查出来前列腺癌，在国内华西看的。 做了手术后每三个月验血。数值虽然看起来小，但一直在上升。 t-psa近几个月， 0.013，0.035，0.075，0.152 医生让放疗，我爸爸也没问医生为什么。 我的问题是报告说t-spa<4以下都可以看作正常范围，我同时也了解到要结合年龄和病史看，不能光看数值大小来判断。这个迹象表明复发 而且生长的很快？ 现在就很担心做放疗让老人家身体更虚弱，我想让爸爸多去几家医院问问其他医生的方案，他也不愿意，他觉得华西的专家在他心里就是权威了。 我也担心延误治疗，很纠结，所以想在版上问问。 同时也想问问 大家有没有那种线上付费专家推荐，我想多问问解开心中疑虑。 谢谢！
zjkarena 发表于 2024-10-24 23:19回复 7楼 包裹裹 的帖子 切了一年。手术后没有吃药。 Gleason 评分是9， 边缘阴性。 现在医生直接让放疗
医生让放疗，我爸爸也没问医生为什么。
我的问题是报告说t-spa<4以下都可以看作正常范围，我同时也了解到要结合年龄和病史看，不能光看数值大小来判断。这个迹象表明复发 而且生长的很快？
现在就很担心做放疗让老人家身体更虚弱，我想让爸爸多去几家医院问问其他医生的方案，他也不愿意，他觉得华西的专家在他心里就是权威了。 我也担心延误治疗，很纠结，所以想在版上问问。
同时也想问问 大家有没有那种线上付费专家推荐，我想多问问解开心中疑虑。
谢谢！
华西还不大？
华西应该可以的。我又没说不行。。。。任何大医院的psma PET ct 都可以。
已经做了吗？
楼主，切缘到底阳性还是阴性？
这个涨幅基本可以确定生化复发了。术后要求psa<0.02，不是4。
1. 术后的病理是腺癌吗？Gleason 几分？切缘阴性吗？淋巴有转移吗？
2. 术前术后有内分泌辅助治疗吗？
3. 现在建议放疗还是放疗结合内分泌？
4. 有些医院比如复肿有前列腺特异性扫描，是种特殊的pwt ct，需要确定没有真的复发转移。
切了一年。手术后没有吃药。 Gleason 评分是9， 边缘阴性。 现在医生直接让放疗
gleason是5+4还是4+5？
最好去照一个PSMA PET CT 确保没有转移。
如果没有转移，就放疗+激素（内分泌治疗）。
psa 在没有前列腺的情况下，不是小于4就好，得小于0.02才好。
激素（内分泌治疗）的副作用比较糟心，相当于用药强行让睾丸激素降到0（也叫化学阉割）， 饿死前列腺的癌细胞。睾丸激素降到零会导致各种毛病 -- 失眠，潮热，肌肉流失，肌肉疼， 骨质疏松，brain fog， 疲劳，贫血，体重增加，体重减轻，等等。有人轻有人重。
很多人说内分泌的副作用比放疗重。