小孩牙矫正能不能用两个保险

小孩刚开始在 NY 上班。小时侯做过牙子矫正，可能做的太早，11-13岁做的。现在又有一些变形，我想让他再做一次矫正。 现在小孩自己有dental insurance (Delta 能 cover 2500）。 小孩也在我的 dental insurance 下 （是 Cigna , 应该也能 cover 2500， 明年开始）。 我公司现在也是 Delta，那肯定是不能用两个保险来 cover 牙矫正。 如果我明年换保险，能不能 用两个保险来 cover 这个矫正的费用 ？

进来学习一下。

不懂你这个，进来贡献一个data point 队友牙不好，所以特意在他保险之外又加了我的计划，结果看牙后自己还要付不少，打电话去问，答复是“保险付过了，不管一个还是2个，你付的部分不能用第二个cover”

我 Google 了一下查到这个在 FAQ 里面提到的。 想问一下有没有人在华人用两个不同的牙保险 cover 矫正的费用。
https://www.marylandadvancedorthodontics.com/hub_sites/jdefoe/www/assets/uploads/files/2016/Understanding_Ortho_Insurance.pdf

这个叫做coronation of benefits COB. Assume你两个保险都是50% up to 2500. primary是你儿子自己的保险回付2500， 然后你就把eob给你自己保险，他们看了50%如果超过2500他们有可能回付剩下的部分，但是两个保险加起来是不会超过他们说的%的。 很少有诊所回报两个保险，你第二个要自己抱。 edit 如果你两个都是delta（需要是同一个delta，他们下面都细分），你submit了，他会自己找到你两个plan，一起process。

问问诊所吧。
我认识用了两个保险的人。可惜我家都是delta。
我也问过，诊所说如果是不同的insurance providers也就罢了，你这同一个… 言下之意….

矫正牙齿可以使用两个不同的保险，我们夫妻两个的，我老大就这么做了，多省出1000块钱。
但是你这是同一个保险，你要去问问医生

理论上牙齿矫正的benefits是lifetime的，小时候的那一次用完了的话，这一次是不会再支付的。有人说两个保险可以管两次？但是我家没有成功，我特意买了两个保险，夫妻双方都给孩子买了牙保险，但是还是不行。我不知道有人说两个保险是咋成功的。我孩子是两次矫正，第二次两个保险结果是全自费，因为9岁那次已经用完了。

小孩刚开始在 NY 上班。小时侯做过牙子矫正，可能做的太早，11-13岁做的。现在又有一些变形，我想让他再做一次矫正。 现在小孩自己有dental insurance (Delta 能 cover 2500）。 小孩也在我的 dental insurance 下 （是 Cigna , 应该也能 cover 2500， 明年开始）。 我公司现在也是 Delta，那肯定是不能用两个保险来 cover 牙矫正。 如果我明年换保险，能不能 用两个保险来 cover 这个矫正的费用 ？



playForever 发表于 2024-10-22 17:15

可以。我跟SO的牙保是不同的保险公司，两边报销了。基本没出钱。同一保险公司不行的吧。

我们用了两个保险，都是第一次，一个保险不能用两次。

Christina05 发表于 2024-10-22 18:00
理论上牙齿矫正的benefits是lifetime的，小时候的那一次用完了的话，这一次是不会再支付的。有人说两个保险可以管两次？但是我家没有成功，我特意买了两个保险，夫妻双方都给孩子买了牙保险，但是还是不行。我不知道有人说两个保险是咋成功的。我孩子是两次矫正，第二次两个保险结果是全自费，因为9岁那次已经用完了。

正解。比如我们的orthodontics 保险是 life time 4000刀上限，以前用掉了3000的话以后就只有1000可用，换保险或同时有俩保险都不会超过这个4000总值。

每个保险整牙Lifetime用完了就没有了。小时候用的如果不是Delta那现在就可以用你或者娃自己的Delta

我娃整牙用了两边的保险，一共5千多，两边保险报完自己出了大概一千块

这个问题不能简单回答yes 或 no，而是根据第二个保险的coordination of benefits (COB) 来决定的。有的保险没有COB，那它就不会根据第一个保险付多少来决定赔付，这是最好的一类。COB又分standard 和non-duplicate。Standard是两个都付，但总数不超过诊所收费，或者协议价。Non-duplicate 是最不好的，第一个保险付了，如果付的钱超过第二个保险应付额度，那第二个就不付；如果没超，第二个也只能付到自己cover的百分比，但不会是100%。所以选择第二个保险就像拆盲盒一样。

playForever 发表于 2024-10-22 17:15
小孩刚开始在 NY 上班。小时侯做过牙子矫正，可能做的太早，11-13岁做的。现在又有一些变形，我想让他再做一次矫正。 现在小孩自己有dental insurance (Delta 能 cover 2500）。 小孩也在我的 dental insurance 下 （是 Cigna , 应该也能 cover 2500， 明年开始）。 我公司现在也是 Delta，那肯定是不能用两个保险来 cover 牙矫正。 如果我明年换保险，能不能 用两个保险来 cover 这个矫正的费用 ？

我用过两个保险，两个是不同公司。我们牙医帮忙file的。

可以吧，我家都是两个牙保险，我老大整牙时两边都报了。我老公那边是2000，我这边是1000刀

理论上牙齿矫正的benefits是lifetime的，小时候的那一次用完了的话，这一次是不会再支付的。有人说两个保险可以管两次？但是我家没有成功，我特意买了两个保险，夫妻双方都给孩子买了牙保险，但是还是不行。我不知道有人说两个保险是咋成功的。我孩子是两次矫正，第二次两个保险结果是全自费，因为9岁那次已经用完了。
Christina05 发表于 2024-10-22 18:00

理论上说矫正牙是 life time， 特别是在同一的 dental insurance。 你小孩做时买了两份保险是不是在不同的保险公司 ？ 我小孩在 11-13岁做的时，我上班的公司是用 MetLife insurance。 后来我换了公司是用 Delta，明年我公司要换到 Cigna。 小孩公司是用 Delta。所以明年开始小孩的保险跟我的保险不是一家公司。 如果能同时用两个不同公司的保险， 是不是就能从两个保险那里 cover 大部分的费用 ？

理论上是可以的。但头的诊所有可能软件没有这个功能。那你就要自己Manuel file 第二个

正解。比如我们的orthodontics 保险是 life time 4000刀上限，以前用掉了3000的话以后就只有1000可用，换保险或同时有俩保险都不会超过这个4000总值。
once_before 发表于 2024-10-22 18:19

这个 $4000 的 limit 是指同一家保险公司吗 ？ 一个Dental 保险公司能不能查到以前用不同的保险公司做过 Orthodontics 和具体的付费吗 ？

回复 1楼 playForever 的帖子
如果你有两种保险，通常会有一个“主要保险”和“次要保险”。主要保险会先支付部分费用，然后次要保险会在主要保险后支付补充支付剩余的费用。不过，总计支付的金额不会超过实际费用。

playForever 发表于 2024-10-22 20:48
理论上说矫正牙是 life time， 特别是在同一的 dental insurance。 你小孩做时买了两份保险是不是在不同的保险公司 ？ 我小孩在 11-13岁做的时，我上班的公司是用 MetLife insurance。 后来我换了公司是用 Delta，明年我公司要换到 Cigna。 小孩公司是用 Delta。所以明年开始小孩的保险跟我的保险不是一家公司。 如果能同时用两个不同公司的保险， 是不是就能从两个保险那里 cover 大部分的费用 ？

life time orthodontics cap 是一家保险公司的life time cap. 你小孩如果有两家不同的保险公司，基本上是肯定可以同时两边报销的，一家是primary 另一家是secondary. 我真还没听说过不行的例子。两家保险公司可能一开始会扯皮谁是primary但是都有他们自己的guidelines判断谁是primary, 比如孩子加入保险的时间谁先谁就是primary等等。

我家用过。是不同的保险公司，第一次。我的牙医说不行，只能用一个保险，但我坚持让他们走了primary insurance and secondary insurance，结果是两个公司都给报销了，最后自己没花太多钱。