我看了一下家人的ultrasound 和 MRI还有Mammogram 报告没有提淋巴结是否肿大是否有癌细胞。我家人是手术切割的时候取了一个淋巴结 做手术前做了淋巴结mapping 活检后确认淋巴结没有癌细胞 所以没有转移 妹妹有没有做 Pet scan 可以看到是否转移到其他地方。pathology 报告会写肿瘤大小，级别 还有 type 要看癌症是哪一种类型 有的肿瘤虽然大 但是化疗靶向很有效果 有的肿瘤小但是没有什么治疗方法 比如Triple negative breast cancer or Her2 positive which are aggressive cancer 妹妹可以看看知乎上很多人写自己的经历很有帮助
Gabrielle0321 发表于 2024-10-19 21:30 我看了一下家人的ultrasound 和 MRI还有Mammogram 报告没有提淋巴结是否肿大是否有癌细胞。我家人是手术切割的时候取了一个淋巴结 做手术前做了淋巴结mapping 活检后确认淋巴结没有癌细胞 所以没有转移 妹妹有没有做 Pet scan 可以看到是否转移到其他地方。pathology 报告会写肿瘤大小，级别 还有 type 要看癌症是哪一种类型 有的肿瘤虽然大 但是化疗靶向很有效果 有的肿瘤小但是没有什么治疗方法 比如Triple negative breast cancer or Her2 positive which are aggressive cancer 妹妹可以看看知乎上很多人写自己的经历很有帮助
如果需要2nd opinion 推荐https://www.mskcc.org/ memorial Sloan Kettering cancer center Breast Medical Oncologist 化疗的大夫 Dr Mark Robson Radiation Oncologist Dr Beryl McCormick breast surgeon Lisa M. Sclafani 打电话预约要先把你的imaging 给他们 他们会给你从新看然后出一个报告 告诉你是否要在他们那里在做活检 and next step
楼主看看报告是不是取了两处：1个是乳房肿块，1个是腋下淋巴结。如果是，那么出错的几率就是两个完完全全和另一个病人的搞混了，这个几乎是不可能的。如果怀疑病理不准倒是可以另找人看片，不过这个误诊的几率也是几乎不可能，现在免疫染色什么诊断很明确。 医生会根据MRI的size和病例报告结合制定化疗方案所以现在楼主做的都是必要检查，on the right track,认真听医生的吧别耽误了。
Gabrielle0321 发表于 2024-10-19 22:25 如果需要2nd opinion 推荐https://www.mskcc.org/ memorial Sloan Kettering cancer center Breast Medical Oncologist 化疗的大夫 Dr Mark Robson Radiation Oncologist Dr Beryl McCormick breast surgeon Lisa M. Sclafani 打电话预约要先把你的imaging 给他们 他们会给你从新看然后出一个报告 告诉你是否要在他们那里在做活检 and next step
活检很少会错的 你真的有疑问可以seek second opinion 新医生可以perform pathology on same sample 医生护士做这个很多了 说笑不会影响她们的 很多teaching hospital 还一边做一边教 一般b超看得出来活检确认是很难错的 建议你先和医生聊看treatment plan all depends on biopsy result and lymph node spread
但是存在样本拿错可能性。
只能通过活检吗 那淋巴转移也只能通过活检来确认吗，因为我半月前做活检的时候乳房就肿胀的疼，腋窝也有点肿胀的状态，做B 超的时候也没显示有淋巴转移，但是活检的结果说是淋巴转移了，我最近休息的很好，乳房和腋窝都不肿胀了，不知道这种情况下再做活检的话 ，淋巴转移这一项有没有可能不同呢
Negative 可能错，也许没有抽到癌细胞，但positive 应该不会错。
我做了MRI 但是还没出结果，像你说的如果MRI阴性，但是活检是阳性的，那这种情况到底是算良性还是恶性呢？
还是说基本上都是以活检结果为准，活检是恶性就是恶性的，活检都不可能出错
Bless, 希望一切顺利。可以要个second opinion
网友们说的对，赶紧约医生
我的意思是你再做B超，如果结果是”没事”，你就真能心大到没事？
我这个有淋巴转移 医生说不能先手术 ，要先化疗了，我想问下就是通过什么能确诊是淋巴转移，也是只能通过活检吗，而B超什么是看不出淋巴转移的吗 有懂的吗
你活检取腋下组织了吗?如果取了，得到这个诊断就别怀疑了，那几个marker怎样， ER/PR/HER2 ?
false negative是有可能的，如果活检时候没有抽到癌细胞，就可能造成false negative。 false positive的可能性很小。除非病理医生水平太差把正常细胞判断成了癌细胞，这个的可能性太低。
现在三阴，her2也有很多治疗方法。三阴免疫治疗很有效果。小红书上有很多案例，不要吓到楼主。
如果我是妹妹 就做一个Pet scan 然后确定癌症大小和性质还有级别 （这个也许你已经有了）要越快越好 我和breast Sergeon 了解过 恶性肿瘤长得非常快 几周就长得很大 所以一定要快 活检我觉得你不需要了 做个Pet scan 看看各个器官和骨头 有没有大的转移 乳腺癌容易转移到胸前后的骨头 肝和肺 右边比左边好一些 左边的恶性肿瘤比右边概率大
因为给我活检的是印度人，活检的时候其实我挺紧张的 但是，活检的医生和护士都是有说有笑 ，两个人还一直不停的聊天 ，我就是我问问有没有活检出错的时候，样本搞错什么的情况发生过
不可能錯。而且你已經有肿块了。在癌症面前一点侥幸心理都不要有。mri不能推翻活检，影像学都不能推翻活检
活检是金标准。我做病理实验室做了很久 lab里每一步都要很严格的核对病人信息，病理医生也不太可能会出错。 mm早点治疗，祝早日康复！
我小时候的邻居也是四十加乳腺癌切了乳房，那时候我才上小学，到我上大学她还活着。后来很少回家也不知道她的情况怎样。现在治疗效果应该更好。祝楼主早日痊愈
癌症的根源是细胞癌变不受控生长。诊断金标准是病理活检，就是取样观察细胞形态。
MRI， 超声等影像学检查是检出异常mass， 就是肿块。肿块的性质需要病理活检观察细胞形态来确定。
一个肿块是百万到上十亿个细胞的集合，分辨率最高是毫米级别；病理活检是显微镜下有细胞级分辨率的观察，一个视野里几百上千的细胞的，分辨率是微米级别，是一千倍高的分辨率。
病理活检能看到细胞内部形态，癌细胞和正常组织有显著差异，所以，病理的诊断是最终极的癌症诊断依据。
哇，我隔壁邻居就是Radiation Oncologist，原来就是干这个的呀。
活检很少会错的 你真的有疑问可以seek second opinion 新医生可以perform pathology on same sample
医生护士做这个很多了 说笑不会影响她们的 很多teaching hospital 还一边做一边教
一般b超看得出来活检确认是很难错的
建议你先和医生聊看treatment plan all depends on biopsy result and lymph node spread
我两个月前活检有非常类似的经历。当时我在月经的前两天正是乳房比较肿胀时做的B超和mamogram，月经过后马上感觉好了很多，以至于我对Bi-RADS分级5 （基本确定是癌）的结果严重怀疑。也是结合自己身体一直不错也才30多，一直不敢相信第一次发现肿块就直接是癌。但很快做了活检确诊之后就不再怀疑了，找医生安排手术越快越好。对于mm的问题，只有医院把样本搞错这一种出错可能。可以再次活检确认。但其实如果你仔细读了你的pathology report的话，答案应该已经在里面了 （如果你活检了腋下淋巴结，结果也有癌的话，就确定已经转移了）。 很理解mm现在可能还处于震惊和否定的阶段，也许之后还会有愤怒和悲伤抑郁阶段，但尽早接受，冷静下来考虑一下下一步要怎么办才更重要。不要害怕，尽早治疗后还有很长的人生等着我们。与mm共勉！
PS：下面这为姐妹把她抗乳腺癌的经历很详细的记录了下来，在我一头雾水的阶段给了很大帮助。链接在这里，希望也能帮到你：《一夜风雨做成秋》（https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/119891.html）
B超什么，那都是初期辅助检测手段，做一万次也没活检管用。
大多数乳腺癌根本没有痛感，跟你当时状态也没关系。楼主不要讳疾忌医，赶紧治疗吧。
活检的次数越少越好，因为刺激癌细胞，有扩散的风险。
赶紧跟医生讨论治疗方案，同时找second opinion，综合起来确定方案，尽快开始治疗。
样本搞错不太可能，样本搞掉却有可能。我都碰到两次了，明明医生取了样本，化验师给搞掉了，就说他拿到的样本里没有要看到的东西。还有一次医生取了样本，化验师说样本太少，不能分析。 不知是医生水平差取得不够，还是化验师又搞掉了就说不够。钱交了什麽结果也没拿到，气死我了。美国的医生真烂。
你这些疑问你的医生应该都能更好的回答你啊 不要凭自己的感觉做事 相信专业
有经验的放射科医生影像学也是能看出一些的，所以经常需要影像和病理结果correlation。如果结果跟影像学印象符合，那就赶快接受现实，往前讨论治疗方案。不放心就要求一个second opinion。当然标本弄错的事情会出现，但是几率非常低。
抓住专业MM问下，楼主这个案例是淋巴转移活检被发现，突发奇想，很多癌症最终会是骨转移，那是不是骨髓穿刺才能被发现？或者反过来，医学小白进一步猜想：做个骨髓穿刺其实各种器官的骨转移即使是初期都能准确探测和辨认到？而且不存在局部取样造成false negative ？是这样的话，其实搞个机会去深度活检不就比影像学啥的一次到位吗☺️
祝福楼主MM，不过还是要勇敢面对啊。
“这几天身体状况也挺好的就想乳房活检的结果会不会有出错的时候”，其实我也一直好奇，那几个不是病毒造成而是雌激素主导的癌症，癌细胞的生长恶化和扩散的速度（如果能跟楼主主观体验的症状直接相关的话😑）难道不是本来就应该预期是每个月好几天差几天吗？
我现在用简单尿检试纸追踪自己几种雌激素daily change, 并且记录每天身体的具体感受，包括睡眠质量、胸涨程度、水肿程度，还有别的更具体量化指标什么的。真的是觉得我们的身体这台机器（所以癌细胞呢？）就是被激素牵着鼻子走，尤其是我次次排卵后的第一天的症状偏头痛，时间个把小时到半天不等，真的神准好吗，顺路问有同样遭遇的MM吗都是怎么解决的不是吃药吧😂
有淋巴转移是不是可以要求pet scan查找可疑的转移部位？
B超和CT都只能看到不正常肿块，确诊只能是活检，活检就是取肿块上的样本，拿到显微镜下由专门的读片的医生检查。一般来说最有可能的是去的样本不够或刚好避过癌症细胞出现假阴性，要不然除非拿错样本，不可能出现假阳性。 可以要求重复做活检，换个医生要second opinion, 单保险公司不付钱，需要自己掏腰包. 如果转移到淋巴，应该先化疗，控制肿瘤不再转移或长大，因为淋巴系统类似血液，是会循环的。最理想的结果是化疗后，肿瘤变小。 祝福妹妹！
再做一次活检，不行的话，打飞的回国，找大医院做。。
月经偏头痛一个小时别抱怨了，很多人都是一天。激素下降一般要一两天。 看错了，你是排卵期头痛，那个快一些。
开始我还以为吃错啥了，搞了半天后来才发现原来是排卵后激素骤降造成的。所以大家都是默默忍的吗？不是说人生苦短么，这个不想办法修好，那对自己太不好了呢😑
我也遇见过，发生在我身上的是取样医生的确没有取对样本，然后又给我免费做了一次。其实我都稀里糊涂，是辅助活检的护士私下告诉我的，还一把眼泪的，因为取样医生是director，她第一次不敢当面质疑。第一次做好几个technician 辅助，第二次做就只有医生和那个护士。
通常决定了治疗过程，开始之前要做MRI的，和以后的治疗效果对比。你不用担心，MRI的结果会进一步验证的。