有这边商业医保可以支付到年度上限out of pocket maximum，但退休medicare planA and B 没有上限,这是为啥很多人一方有重病，另一方还坚持上班为了商业医保。要不然就是除了plan A 和 plan B 另外再加买plan G 还有 PLAN C。这都是我午餐听老外同事聊天说起来的。
hellohey 发表于 2024-10-05 20:43 有这边商业医保可以支付到年度上限out of pocket maximum，但退休medicare planA and B 没有上限,这是为啥很多人一方有重病，另一方还坚持上班为了商业医保。要不然就是除了plan A 和 plan B 另外再加买plan G 还有 PLAN C。这都是我午餐听老外同事聊天说起来的。
没必要医保 直接上现金
年纪大点的，medicare 是mandatory否者每年都罚款的，所以听说你如果大病回美还得每年续买medicare
如果还是中国护照，有身份证，可以买居民保险，报销比例没那么高但也可以。
Medicare到65你不注册不买会被终身罚款的。回国陪老人阶段，可以按灵活就业人员买上国内医保，会有6个月等待期，就是决定回国陪老人时提前买上就好，以防万一情况。如果还上着班，美国这边医保国内急诊会报销的，小病自己花钱很便宜比这边copay少多了。挂特需门诊300人民币，在这边你copay也不少。
这个买就买呗，还能比租房子费钱？
国内用现金，国外Medicare这个钱还得花。
楼主我这里有一张我妈前些日子股骨头置换手术的单子，自己全部自费大概6000美元，其中包括住院18天。
美国至少3-4万刀，好点的股骨头要5万刀以上了。
国内最好也买个医保，就怕万一情况，比如出门旅行车祸需要进ICU，新冠需要呼吸机这些都很花钱。有个保险能报销个60-70%也行。我朋友回国陪父母期间连自己重疾险都买了，她说一年才2000多人民币，她买的时候61岁，如果50多她说可能会更便宜。
有这边商业医保可以支付到年度上限out of pocket maximum，但退休medicare planA and B 没有上限,这是为啥很多人一方有重病，另一方还坚持上班为了商业医保。要不然就是除了plan A 和 plan B 另外再加买plan G 还有 PLAN C。这都是我午餐听老外同事聊天说起来的。
前面半句无所谓，自己掏腰包付也可以。后面就麻烦了。
大病不用自杀，因为谁也治不好
lol
用现金
这是哪种医保，那种普通居民医保，我们回去可以从头开始买的吗？
如果是中国国籍，可以申请灵活就业参保。不过以前没有参保记录的有年龄要求（记不太清超过50还是55就不可以了）。以前有参保记录的可以和之前的社保账户续起来。
直接现金价比你在美国最好的保险之后还要便宜。就这还要纠结？说好的美华生存线呢？
来美国看病的国内有钱人，绝对不会去凯撒那种看个专科还要家庭医生refer才允许的连锁医院看，都是去全球知名医院。很多还是来治疗癌症这种大病的。 我这里有个妈妈说想带小孩看个名医级别的专家儿医，500美金一次visit ，也就二十分钟聊聊，任何保险都不收。
楼里提到的居民医保，我记得前不久有新闻，要求连续多年购买，报销比例才会高，不是回国立刻买上就可以报销很多的。 保险有个原则是必须健康时买，年轻时买，我国内同学小孩出生一个月内去香港给买的那种重疾保险。如果要回国养老，估计得提前买那些保险。 商业的医疗保险，美国退休年龄以后就基本很难买到了。
Mark
mri是500一个项目。
嗯国际部这种挂号7，800一个。请问这种保险一年要付多少钱呀？
那是小病，检查，大病等于找死，如果有房产可以卖房产。
65岁必须注册medicare，否则有罚款。不买也得买。像税一样，不过退休后收入低了，也交不了几个钱。
你这是医保后自付部分吗？现在国内都有医保，应该是吧，取决于你住的什么级别医院，和你的医保在这个医院抱多少百分比，还有用药是哪些
没有美国医保吧或者是没用过？一般医保有out of pocket limit, 大概每年4000刀 超过的部分医保全报。
这是不考虑机票价格和时间吗？预约很费时间的，经常给你调
Mark…….
居民医保的年费会每年调整的，上海是800+，一千不到点。也还算灵活，只是临时参保可能有等待期（2-3个月）。 到我们退休时不知道是啥状况了。
我现在担心的是国内医疗中的药品与器械的集采，口服药倒是不怕（有些可以自费买）, 但是针剂与需要手术时的器械质量就完全没有办法。
国内很多大输液的液体是 大塚 的。看名字就知道啥来源了。
器械方面 支架是不差的。而且不少医生抱怨 美国有些牌子的某些型号 不好用。。不点名。
别的科室的器械 不知道 不评论。
两地差别最大的科室 是康复科 rehab。这个国内确实提高空间很大。主要是起步太晚了。。。
本村的rehab center 二战前就开业了！
特需或者国际部 不过即使是国际部 号也经常一抢而空
谢谢。我自己是没经历过，但看到国内网站上一些发言说起这两年打国产抗生素的经历，有点害怕。我原先考虑自己将来会回国养老，毕竟国内看病方便而且医生的临床经验相对丰富，只是近来集采开始后的药品质量让人存疑。但愿这个只是“成长的烦恼”, 过几年会有显著改善。
注射用抗生素替代没有那么夸张 而且国内新药（外资品牌 产地另说，很多是分装的。）上的不少
大塚的盐水是天津制造的 好多年了 华北制药也有。
只要是住院 医院/科室/医生/护士 首选“不出事”。
集中采购的时候
德国拜耳的 拜复乐 3片 140元降到了14元。顺利进入集采。
辉瑞的 络活喜不降价 还是降价不到位。国产药进了集采。
科室医生见患者，幽幽地说 “你觉得美国药好吗？这个原料是日本造的。你以为看牌子买包呢？”
络活喜那个氨氯地平确实是日本造的原料药粉末，络活喜就压了个片。
美国这个氨氯地平 一水仿制 我看的基本全印度制造了。。。
如果你说的这个注射液是阿奇霉素的话
那么 国内支原体对大环内酯类抗生素（阿奇是其中一种）耐药率60%以上
成人支原体肺炎 都是双药 （大环内酯+喹诺酮）小孩不能用喹诺酮，只能打这个耐药的硬抗。
另外 “国产药打了几天不见好 换进口的就好了”。 吃五个馒头管饱，前四个都白吃了，就最后一个管用？
如果确实是独此一家 比如辉瑞那个“利奈唑胺” 进没进集采也得给你用 如果万古霉素没用必须换这个 医生会直接告诉你
btw 国产的 去甲万古霉素 比进口的 万古霉素 效果好。。。。
再请教一下，在美国使用的印度仿制药, 比如你例子中的 amodipin，获批前需要提供临床等效的数据吗？
另外，我看过中国新闻周刊对国产仿制药的一篇采访，里面有提到国产仿制药的一致性测试，不要求第四步的临床等效数据。其次，通过一致性评价后，以下是我copy & paste
***** 一些药企出于利润考虑，可能会申请变更辅料和工艺。另外，在中标价格足够低、利润空间很有限的情况下，一旦外界出现任何变动，比如原料成本增加，为了防止亏损，一部分投机的仿制药企业可能也会铤而走险去变更生产工艺，引发仿制药质量下滑。
造成这种现象的一个重要原因，在于我国的药品生产和流通是属地化监管，难免涉及地方保护。变更工艺的管理权限在地方药监部门，而药品生产企业多数情况下是地方的纳税大户，当企业提出变更辅料和工艺时，当地政府有时可能会“放行”。这也是为何很多医生和患者会有“原研崇拜”，对国产仿制药却心怀顾虑。 *****
不知道
我觉得知道了对普通人也没啥意义 我的policy就明确说了 不付非generic的药物。除非证明没有generic，这个保险公司是有名单的。至少我的保险公司有。
我不知道药物的合成工艺厂家能不能改变。或者改变之后怎么审批。
口服药的辅料就是管药物在胃肠的崩解。有的国产药确实做的不咋地，但仅限于缓释片，控释片。平片都是进胃就崩。
注射液 以前都是护士在床旁现配，现在好多都是静配中心了。。。。
前不久出了个政策大力发展外资医院啥的，估计国内老龄化越来越严重，看来这政策专为国内有钱老人设计的，以后发展好了，咱回国也可以用。
确定吗？如果能的话当然好
我是指 美国的保险国内用。。。
再次感谢您的回复。我是在今日头条上看到那篇采访文章的，刚才google在期刊的网站上搜到了，有兴趣的网友可以自己去看看，链接如下
https://news.inewsweek.cn/society/2024-09-11/23067.shtml
呀，新ID啊，难怪这么给集采药洗地，也是与时俱进了，啥话题都有人负责。可惜小红书看到的完全不是你说的这么回事，国内的医生对于集采药物怨声载道。质量差原因不在于原料是哪的，也不在于工艺水平，纯粹就是价格压的太低不粗制滥造就没钱赚。中国制造水平如何？已经很不错了吧。拼多多的中国制造水平如何？是制造水平差么？是价格太低没法造好的！
你说的明明是在美国
美国的保险能不能用不知道，但以后这种外资医院就是针对国内有钱老人的，相当于有钱人的私立医院，有别于公立医院，没有集采药那套，对进口药没有限制。
那灵活就业是不是换成城乡居民更合适？对于绿卡来说，现在国内医保还用不上，除非以后回国养老。
集采是各省负责 各省预算约束各不一样。价格当然各不一样。 另外 同一药品集采不可能只有一种。而哪种进药房 根本不是一线医生说的算 甚至不是药剂科主任说的算。
至于你说的 新id 难怪 洗地之类的。您的逻辑水平。。 这种问题居然看小红书，真服了。。
不说了。您开心就好。。。
全是国产替代的药品，吃不死人也治不了病
这个就看个人需求了。
如果只是需要医保，那应该城乡居民就可以了，可以回国前提前一段时间买好，因为就像前面有人提到过的有几个月的等候期
灵活就业每个月小两千的交费是包括医保和社保的。同样以北京为例，如果正好交够20年而且都按最低标准缴纳的，可以拿到退休前一年社会平均工资的将近四分之一。去年北京的平均工资是一万二左右，所以如果今年灵活就业退休可以拿到每月近三千。而且从92年开始到今年的32年以来，北京的社平工资水平是以13%的年增率成长的，即使只看近十年也有10%。所以从这个角度看交灵活就业也是一个可以接受的选择，当然前提是你能活到中国人的平均寿命。
以前有个算法 说是社保六年回本 细节不清楚，不知道现在啥样了。
买居民医保需要本地身份证吗？如果身份证是A地发的，但是想长居在B地，可以买B地居民医保吗？谢谢。
在北京是需要户口或者是在校学生的，不知道其它地方规定
最近改了退休年龄和缴纳年限，应该没那么好的事了
如果你是财务出身的话 可以看一下这些
国内很多非专利药厂销售费用已经超过了生产成本或研发费了。集采前更明显。集采好几年了还这样，所以药品质量和生产成本没啥关系。。
或者你可以搜一下关键字 销售费用啥的 自己看看。也就明白了网上都是啥人在咋呼。
当然这也不利于医务人员。以前医生做支架挺积极的 集采后支架价格减了两位数 不少医生到点下班了。。。。
还有一点 如果回国看病 还是建议本省头部几个三甲。大学附属医院 省人民啥的。。。。
这个帖子的目的就是大家互相抛砖引玉 合理用好国内医疗资源，又不是批判行业现象。。。。
如果上 pd-1 电场啥的就不止了 不过也坚持不了多少年
集采以后，很多进口药都不在医保内，但是集采便宜，对普通老百姓来说是好事情。至于药效吗，你看医生自个生病用什么药就知道了。 还有集采后，大量的药代表转战医保局了。
那是不是社保可以继续交，医保换成城乡居民那种，缴费差别还挺大的，暂时也用不上。
对于社保还要再继续缴费的灵活就业人员，因为最近的政策变化，也蛮纠结的，继续交还是干脆放弃？社保费用也是年年涨，缴费年限还延长了。WeChat channel上有说已交了1-5年的干脆放弃，10年以上的接着交，5-10年的继续纠结。
在美国可能撑死能让住一星期。这个价格确实还不错
医保局这个 你说得对
这还只是手术费用 18天住院费可是天价 不过不会让住那么久的 住个几天估计就要赶人了
北京是允许的，养老保险和医保可以选择全部缴纳或部分缴纳，但是其它地方不了解。
其实灵活就业社保长期看还是合算的，如果经济条件允许的话还是可以继续交下去，以在国外的收入来说应该不是什么大问题。但对国内的人来说，交灵活就业的这批人工作要么不稳定，要么失业，经济状况本来就不好，这笔钱就成了不小的负担，有些人就选择断供了。最需要的人却只能选择不交，这就有点悖论了。
我来提供一个DP. 上海的自由职业缴纳是必须社保与医保捆绑同时缴纳。另外自由职业者到达退休年龄但还没有满足最低缴费年限，只能顺延（按月继续缴纳直到满足年限）。 不过，企业的在职员工，年龄到了但年限不够好像是有允许一次性补缴政策。有需要的建议自己去确认后再采取行动，另外随着延退与增加年限的新政，这些规定是否会有改变也需要考虑进去。
一年才两千多吗？为什么我看的是一个月就两千多？
她说得很明确一年2000多，所以她现在70多回美国了，还在自动每年支付宝转账。她在国内工作过办的退休，有国内普通医保，然后又买了普通医保外的蚂蚁保和一个太平洋保险公司重疾险，她61岁买的时候没有任何疾病所以一年2000多。她是绿卡族。
是，各地要求不一样，也常常变动，国内就是政策变动大，屁民没有发言权。
这是想说明贵还是便宜？
在美国有保险的话，也就是每次见医生 $20 co-pay 而已