update: 感觉版上可能大部分人还年轻，很多不太明白assisted living 和 nursing home 的区别，可能也不知道这两者之间保险是怎么cover的。我也不想打字太多，总之就是前者是很多人想象中的养老院，就是行动还可以，比如自己还能走一点路，也没有其他什么特别大的毛病，自己能基本上决定各种事情，比如吃药，购物，经济决策，头脑清醒不需要什么代理人的。这种可以去。价钱便宜一点，参考我下面说的。出门的活动多，更随意一点。这种是很多人心目中老了以后生活的状态，但是medicaid不包啊。大部分自付。 nursing home往往不是自愿进去的，有非常少部分人是因为住不起前者，但是可以申请medicaid为了省钱才住进来的，否则哪也没地方去该怎么办，这种比较少见是因为进来需要有医生的评估，不能想进就进。大部分是因为骨折或者其他慢性病比如痴呆脑瘫才进来了，这种主要是家里没人照顾了，自己又不能在家。很多时候不是自己想进就进，想不进就不进的。medicaid cover.下面我说的价钱是靠谱的市价。
因为Medicare plan a ,plan B 没有out of pocket maximum,而上班的公司商业保险有，所以很多人上班是为了好的医保给另外一个重病的，知道一个原来静脉外科医生重病，他太太开始出来上政府工为了好的医保。另外一对一护工很费钱，美国人工很贵。 那种免费nursinghome，都是一对多护工照顾很差，不能及时换洗 身体好最省钱
因为Medicare plan a ,plan B 没有out of pocket maximum,而上班的公司商业保险有，所以很多人上班是为了好的医保给另外一个重病的，知道一个原来静脉外科医生重病，他太太开始出来上政府工为了好的医保。另外一对一护工很费钱，美国人工很贵。 那种免费nursinghome，都是一对多护工照顾很差，不能及时换洗 身体好最省钱
hellohey 发表于 2024-10-06 11:30
谢谢层主，本来一点都不知道。之前还困惑过part b , advantage plans and medigap 的差异在哪里。 刚才网上搜索到以下这个信息，希望对其他看帖的人有帮助。 Medicare Advantage plans and Medigap policies do have out-of-pocket maximums. The goal of these maximums is to protect you from excessive medical costs. Once you reach your plan''s limit, you''ll pay nothing for covered services for the rest of the year.
谢谢层主，本来一点都不知道。之前还困惑过part b , advantage plans and medigap 的差异在哪里。 刚才网上搜索到以下这个信息，希望对其他看帖的人有帮助。 Medicare Advantage plans and Medigap policies do have out-of-pocket maximums. The goal of these maximums is to protect you from excessive medical costs. Once you reach your plan''s limit, you''ll pay nothing for covered services for the rest of the year.
ft2019 发表于 2024-10-06 11:55
是的，plan a 一般你自己工作超过10年不需要花钱买，但是plan b 属于要自己花钱买的，还是根据你工资高要多付钱，这两都没有上限，所以还要加买 plan C 和 plan G (这样才能有上限）每个月还要多花几百刀。。。这里边 有的plan没在65岁注册和买，会被终身罚款，而不是你想买的时候再买。 但从处方药角度，还有换医院等角度，上班公司商业医保更好，所以一方重病需要贵药的，家里会有一个坚持上班拿公司好医保的。 这些都是我午餐听老员工聊天得知。
hellohey 发表于 2024-10-06 11:30 因为Medicare plan a ,plan B 没有out of pocket maximum,而上班的公司商业保险有，所以很多人上班是为了好的医保给另外一个重病的，知道一个原来静脉外科医生重病，他太太开始出来上政府工为了好的医保。另外一对一护工很费钱，美国人工很贵。 那种免费nursinghome，都是一对多护工照顾很差，不能及时换洗 身体好最省钱
hellohey 发表于 2024-10-06 12:09 是的，plan a 一般你自己工作超过10年不需要花钱买，但是plan b 属于要自己花钱买的，还是根据你工资高要多付钱，这两都没有上限，所以还要加买 plan C 和 plan G (这样才能有上限）每个月还要多花几百刀。。。这里边 有的plan没在65岁注册和买，会被终身罚款，而不是你想买的时候再买。 但从处方药角度，还有换医院等角度，上班公司商业医保更好，所以一方重病需要贵药的，家里会有一个坚持上班拿公司好医保的。 这些都是我午餐听老员工聊天得知。
nursing home往往不是自愿进去的，有非常少部分人是因为住不起前者，但是可以申请medicaid为了省钱才住进来的，否则哪也没地方去该怎么办，这种比较少见是因为进来需要有医生的评估，不能想进就进。大部分是因为骨折或者其他慢性病比如痴呆脑瘫才进来了，这种主要是家里没人照顾了，自己又不能在家。很多时候不是自己想进就进，想不进就不进的。medicaid cover.下面我说的价钱是靠谱的市价。
大部分人其实60-76岁这个年纪健康状况都还可以。咱国人稍微体质差一点，可能干到60出头的时候会觉得累一点，但是生活能自理的几率还是很大的。这个岁数到70出头如果不带孙子辈，其实可以活得挺潇洒。有人可能有些慢性病，但是一般不至于就严重到不能自理。
男的不用考虑活到90以后太多年，因为大部分如果真有什么慢性病的，活到90以后的几率大幅下降。可以就打算76-88这些年，也就是12年左右吧。女的可以按76-92来考虑16年吧。
如果能在家养老，其实属于比较便宜的。因为毕竟自己的房子，不用另外出房租。找个上门的护工，一年10万应该差不多，尤其不需要一天24小时都上门护理的话。所以如果有160万，应该差不多。这些是看护费，当然平常还得有生活费，外加旅游的费用，这些都参考自己平常的生活水平。生病的保险主要靠medicare.
如果家里没法呆了，那只能考虑assisted living 或者nursing home了。现在的问题就是如果自己钱太多，那啥都是自己出。这样的话，assisted living比较便宜一些。如果平均算一年7万，16年100万。好处是行动稍微自由一点，活动相对更多一些。和以前的生活差的不是那么多。就是重新回到集体生活，有人照顾吃穿。但是如果病比较严重，比如痴呆或者不良于行，那只能nursing home, 一年平均100000，16年160万。
但是其实好多人住nurse home都是用国家负担的medicaid，可以负责大部分开销了，自负的比重很小。这个批准标准比较苛刻。版上大部分人可能觉得自己不合标准只能自付。说实在的，我见过挣钱多的也用这个，不知道是怎么申请到的，可能和有些资本家每年能做到交很少的税有异曲同工之妙。如果自己钱够了，就自负，钱不够的，国家基本上包了，不用太发愁。自负的和国家掏钱的，其实得到的服务并没有很大的不同，唯一差别大一点的就是还能自付出钱的，出去看specialist会更方便一点，但是很多人既有medicare,又又medicaid，大不了多跑几趟医院而已，照样也能看病
所以有钱没钱其实都能养老。不用太纠结，想退休就退休吧。
🔥 最新回帖
有的人就是无疾而终，现在人高寿的很多，90多生活自理的太多了。
现在有医保报销定点医养结合医院了，以前这些都没有的。目前燕达连着的三甲医院也能用医保了，单间，双人间都有，价格不一样。总之，没到糊涂时候在家居家养老请个保姆就很好。现在也有社区养老院，我看朋友圈有朋友发的无锡的看起来也很不错。版上说泰康的很多，其实国内养老院选择挺多的。有的老人旅居养老去不同城市住酒店。70出头自驾到处玩也有的。现在也有异地医保，出去前上官网要弄一下这个异地医保。互联网方便了很多事。
RE 养老用钱基本是健康因素。
🛋️ 沙发板凳
其实华人上大妈大叔都挺能吹牛逼的。70万贫困线，10万养老。
其实美国house hold 收入才7万，退休能有10万的已经竟是top15%.也就是在85%美国人没资格养老哦。
人生不满百，常怀千岁忧
76以前一般人就是自己的saving, 退休账号，ssi和pension这些啊，有人60出头退了，有人65以后还时不时工作。看个人了。有人就是大房换小房。没钱的就申请国家补贴了
这个能不能活10年的问题取决于什么病。如果是一次单纯的骨折或者仅发了一次的中风，导致不到八十就进去了，那很可能能住nursing home6-7年。assisted living是那些更能自理的人住的，可能会相对岁数更小的时候就进去了，所以加起来10几年的人也不少了。
你没搞清楚收入和net worth.top 10% 美国65+households net worth is 2.88 mm. 美国本来就是85%的人不是不需要养老就死了，就是medicaid 养老。
吃东西自己做其实没那么贵。老人又吃不了多少。上次我去我们附近的seafood store，一个老人就买了一顿够吃的三文鱼steak，她买很少，还很多要求，店员还给满足得挺好的。
有需求的老人应该就还是多一些钱比较好。对生活没啥追求的，解决了房租，其它都不算贵。planet fitness 10块一个月。
穷有穷的活法。富有富的活法。我们楼上的公寓就有老人是政府出大头，他只出七百，不知道他怎么搞定的，我很羡慕。我们附近走路距离也有好几个米的single house。我们附近的有planet fitness，也有入会费就要一万多的网球club。有意大利餐馆，也有麦当劳。大家都活着好好的。
但凡有个正常高于贫困水平的工作都没法得到政府补助啊。medicare 很多都不抱还得加上supplemental insurance才行。好的附加保险一年就几千块的了 老年中心的饭说真的 老外的给我都不吃 我给病人申请这些免费食物通常一个月后他们就再不想吃了。华人的还可以但是很多地区都没有合适华人的饭菜的。我以前给一家做这种老人政府送餐的餐馆做过营养价值分析。我拿到的是最原始的配料信息，完全没有引起食欲的欲望。 穷有穷活，富有富活是对，但是如果一直正常工作到退休要未雨绸缪安排退休的。真的是一穷二白的才符合这种要求的。华人版上除了父母辈，真正没有几个符合申请要求的。
不要说现在中年人不喜欢工作，连年轻人都不喜欢工作。谁不喜欢享受生活？
就是不吃两块钱的，吃饭自己做也真的不贵。
房子这部分有的申请肯定是划算的。我一个朋友曼哈顿的一居室才700块。申请的时候她没啥钱，后来有钱也照样一直住着。她现在没工作没钱，她工作的时候也有十几万甚至二十多万的。我是没申请到过。
能安排就安排起来，安排不了焦虑也没意义。我这种普通老百姓攒不了啥钱的，就走一步看一步了。
华人申请补助房子或者政府注资的房子靠走后门的不少。或者骗贫困的也很多。有些人申请了政府房子自己不住租给没有身份的华人。有些为了多一套这样的房子 两夫妻离婚 一人带一个异性的孩子这样可以申请两房的房子，自己一家四口住一间另外一间租给没有身份的。我家还有亲戚家都有在餐馆打工的，他们听到很多这样的事情。这些不合理的事情不能当作常理说。
反而有些刚需的人怎么申请都申请不到，到死都申请不到。就是因为他们领到的退休金加残疾金刚刚过了申请线。我们今年就死了几个这样的病人，到临死前还被房东驱赶成功去靠一些非盈利机构帮忙找到的合租单间。
不知道申请有啥trick，我楼上说的住曼哈顿的朋友是犹太人。她住的公寓楼挺不错的，location也超级好。
我女儿以前daycare一个老师住Brooklyn的廉租房，三居室一千多。不过她家三代同堂，三居室也不松快。
根据我同事 一个社工给病人申请房子的过程和听到过的事情，再加上我在政府相关的福利机构混过小段时间的经验来看。申请过程很多都是人为去改动申请结果的。包括要不要收钱把你的申请表从底下抽出来，教唆人怎样在申请时间线上安排少点收入，找医生开紧急条等等。白人黑人啥种族的人要骗福利还真有。白人骗福利这种事情我还真处理过，看着收入和时间线奇怪我就上报了，最后由经理出面被否定了。
daycare 老师工资不高的。住廉价房子可以想象。
看你退休怎么活了。比如NYC一个公寓Miami一个公寓就要很多钱了，nursing home 多没劲。
还能逛街，才叫nursing home. Nursing home 里行动不便了才需要assited living.
退休后花销计划10万一年为啥就算过分？美国retirement planning 常见的就是觉得退休后需要70-85%退休前的收入。对华人网友家庭来说，10万应该不到版上大多数家庭收入的70%。
我家我刚看过过去几年的花销，去掉包括孩子学费课外班啥的花销，房贷，根据W2来的高额所得税啥的，退休后可以不考虑的那些，我家一年差不多就是10万（9万多吧）。退休后再加上虽然少点但依然要交的income税，以及医疗保险自费的钱，一年10万眼见着就不可能够。我家收入还可以，平时过日子不算特别精打细算，但也没啥奢侈的花销。也许这花销里面还有不少可以精简的余地，但是目前的数字上看，计划退休的话，我家一年10-12万budget 是真实的。非要抬杠说再少几万我家退休后过不下去吗？答案肯定是否定的，要是只有social security的钱，我俩精打细算也能过日子的。我俩social security tax大部分年头都是交满的，到时候比美国大部分退休人员的社保退休金要高，如果说过不下去，那就是矫情。但是，我俩计划退休生活的时候，目标肯定不是吃饱穿暖活着就行啊。
计划退休需要多少钱，最终肯定丰俭由人。但是计划的时候，特别是计划提前退休的时候，一般不可能拿最低消费可能性来做计划的吧。保持现在的生活方式，算是合理安排。
同意，其实每个月1万是很合理的退休金。
65岁后面还有ssn收入和medicare降低花的可以更少些。
关键是提前退休到65岁这段时间的花费比较多，这个可能需要401k, IRA以外的现金类的收益来支撑，比如股票，投资房一类的。 这里说另一半还在工作的都是耍流氓，不算退休。
同意，我大概算过退休后一年两个人差不多要十二万。医疗保险按两千算的，不知道够不够。
这样的话，可投资资金三四百万就够了。医疗两千一年可能不够。据说有的人年纪大有慢性病，看病自己有out of pocket，还有平均老人买药一千一个月？
10万一年的护工不会回中国去菲律宾泰国吗？10万人民币一年够了。泰康养老院2万一个月很高级了。 总之吹牛不交税嘛
美国慢性病自己买保险例如沃尔玛或者药店一个月也就几块钱，开的药也不会超过10刀每月，只要医生不给你开奇怪的药，每月开销不超过50刀。这部分可以忽略不计
我说的是一个月。Medicare kick in之前要花很多钱买保险。Medicare kick in之后年纪大了各种毛病出现即使有medicare自己也还是要出不少钱的。
你知道泰康要交一大笔入门费用吗？
你如果没有w2 income，或者其他主动收入, 可能保险用不了这么多
忽悠大家回去贡献GDP 哈哈
没想到还有这种事! 难道不是严格审查？ 不是等待审查时间很长吗
最好笑的是有一些丁克的家庭，也整天算整天省，我都不明白给谁省呢
你理解反了。不能只看中文名，多读读吧
说实话，要看你怎么定义有钱人的。你说所有资产一百万的“有钱人”用Medicaid是有的。你说资产一千万的“有钱人”用Medicaid是没有的。
地区不同差别很大，随着年龄增长，贫富二极分化越严重。在法拉盛看到的，和曼岛中央公园边上豪宅看到的，肯定相差很大，别总说人吹牛，在加州见到不少很富有的华人，不是年轻时吃光用光的普通老美能比的
我家以前國内是保險業的，就是比較相信保險的，但是覺得這個泰康養老院哪天就暴雷，當然政府兜底就行。國内還是去公家的養老院好點。
你见过国内公立养老院吗？ 你是高干另说，不是的话连单人间都没有。
Wall Street Journal 时不时会选几个退休人，介绍人家退休的生活。穷的也有，但中产或之上的也很多。
这些其实很多漏洞的。我因为以前实习工作原因 被加过一个人的微信。这人婚姻绿卡 绿卡丈夫追尾款 这女人跟男朋友生孩子去政府申请免费奶卷。牛奶拿了你知道用来做什么吗？ 泡脚😡😡😡 恶心到我马上拉黑了这个人。
现在boomer退休的不少人有pension的，大陆过来的人开始工作的晚些，有pension的人少，一个月六七千的pension按二十年算也有150万呢。所以boomer那代老美不存钱是因为人家有底气。
最新听到的信息是泰康有两种入住方式，一种就是买一百万的养老保险，可以预留，另一个就是只要有空位立马入住的，只需要交20万押金，住满三年可以退还押金那种。感觉大部分华人第二种没问题，只要有现床位
搞反了 assist living需要老人有一定的行动能力，最起码的能从床转移到wheelchair，从 wheelchair转移到toilet seat。
nursing home，有的比较健康甚至蛮年轻的人需要每天做一些治疗比如physical therapy，occupational therapy，长期每天静脉注射，但是没有可靠的transportation，这张叫做需要 skilled service，短期住。 nursing home还有长期住户，就是生活完全不能自理了的，但是身体状况基本稳定，需要有安全保障有housing和food service，叫custodian。
现在medicare或者medicaid都尽一切努力不让老人住nursing home。花费多是一个原因还有老人生活质量差，存活时间短。
有一个朋友跟我说给负责的人塞钱几百块就可以排的快很多，我不知道真假，但waitlist这东西不透明，作假可能性是蛮大的。
不管怎样省，最后都是被养老service 花光，除非自己超级有钱或者死的很爽快。
花光了也有兜底的，只是不如住自己家好就是了
你说的medicaid我见到的可以申请到的，都是死前可投资财产就转给子女，自己只留一个自主屋，自主屋哪怕是豪宅也可以的，每年的SSA收入很少，或者拿SSI（低收入的SSA）的。或者白人里面以前条件挺好的，一个配偶死了以后，另外一个活的太久死不了，真的是养老的积蓄都用完了，就可以申请medicaid。我觉得对我们这种第一代留学生不适用。但是我同意一个人200万是够了。
现在入门押金费用低很多了，有些地方几万就行。
哈哈，据可靠消息，那种低收入申请的老年公寓或者房租比市价便宜一半的公寓是的，否则老实排队就是等5-6年。但是几百是不够的，3000左右。
如果不能自理的话，在泰康要住护理楼，一个月2万，如果还需要额外一对一24小时陪护，再加1万，这就是3万。还有医药费，要是自费的话，一个月估计也得1-2万。不过比在美国请10万的护工还是便宜的。
现在不用了，交10万押金就可以入住了。
你住这区不行。我住这个区开大车住大房子的老美不少。请保姆清洁工园丁的不少。然后我们住的是倒数第二小的房子。然而我查了邮编平均收入，我们收入是平均收入的三倍。每每看到人家打开车库的豪车和又请了什么人来干活我们就感慨一下老美太会花钱了。
我觉得也不完全是钱的问题，也是怎么活的问题。有些人你给她10个米也不够，霍霍谁不会啊？
那个国？想象吧。现在有用的药基本上都自费。
所以很多人在一个人出现健康问题需要长期的住nursing home的就直接离婚了……反正把病人那边整到身无分文就是了
这个，我觉得你接触的真正老了的人数量有限。
我现在工作和养老有关。还有楼上一个id估计也是做临床的，说的很真实。 不过这些年褥疮比较少见了。20年前我刚在美国工作时见到的褥疮真是触目惊心，而且不少见。
现在nursing home评分和褥疮发生率严格关联，而且算elder abuse。 如果老人在家里被家人照看出现严重褥疮，社工立即介入，极可能病人被立即转入nursing home这种地方去。 我们一个病人住assisted living，被家人接回家过周末，然后被发现身上有青紫和其他受伤。社工立即介入调查。
突发奇想：这种情况是不是可以早点离婚，把财产给健康的一方，这样不能自理的那一方能拿救济呢？当然前提是健康的一方人品好，不会拿钱跑了不管人了
是的。很多人这么操作，但是要病人还能够自己做决定。
因为Medicare plan a ,plan B 没有out of pocket maximum,而上班的公司商业保险有，所以很多人上班是为了好的医保给另外一个重病的，知道一个原来静脉外科医生重病，他太太开始出来上政府工为了好的医保。另外一对一护工很费钱，美国人工很贵。 那种免费nursinghome，都是一对多护工照顾很差，不能及时换洗 身体好最省钱
我就是了解很多啊。我说了我在一个养老院做志愿者，没有看到老人被虐待的情况，一个月4000左右的普通养老院，虽然味道有点不好闻，但是老人们日子过得还可以，我觉得我老了后可以接受这样的养老方式。 我朋友的婆婆在老年痴呆加身体不隧，在养老院已经呆了好多年了。子女每周末去看一次。如果环境不好照顾不周早就死翘翘了。
保险相关的内容还没看，先mark一下慢慢学习。
谢谢层主，本来一点都不知道。之前还困惑过part b , advantage plans and medigap 的差异在哪里。 刚才网上搜索到以下这个信息，希望对其他看帖的人有帮助。
Medicare Advantage plans and Medigap policies do have out-of-pocket maximums. The goal of these maximums is to protect you from excessive medical costs. Once you reach your plan''s limit, you''ll pay nothing for covered services for the rest of the year.
是的，plan a 一般你自己工作超过10年不需要花钱买，但是plan b 属于要自己花钱买的，还是根据你工资高要多付钱，这两都没有上限，所以还要加买 plan C 和 plan G (这样才能有上限）每个月还要多花几百刀。。。这里边 有的plan没在65岁注册和买，会被终身罚款，而不是你想买的时候再买。 但从处方药角度，还有换医院等角度，上班公司商业医保更好，所以一方重病需要贵药的，家里会有一个坚持上班拿公司好医保的。 这些都是我午餐听老员工聊天得知。
丧偶的这种情况还挺多的。 我这边看到老couple，如果一方走了，剩下的房子一卖，就搬去assisted living了。一个月一万吧。确实有些住了十几年。 很多老人子女也在附近，养老院也在neighborhood里。平时走动挺频繁的。疫情好多人把老人接回家。 我邻居原本要搬的，他跟子女关系不好，疫情估计没人接他，最后放弃了。 住进去的好处就是天天有活动，包饭，包打扫卫生。
建议你赶紧约心理医生吧
我知道有的老人中风后活了十多年
外科医生都这么惨吗? 生病了还要老婆出来工作才能有医保?
前不久大家提到的文学城一位网友去世，他中风的老婆回国依亲了，好像年纪也不大。
赞一手信息
即使是商业保险包的也很少，很多brand name的药没有generic的话，保险都不包。保险一般只包最基本的一线药物，但是这些药物一般有严重的副作用。所以很多美国人拿着医生的prescription去加拿大买药，either国际版的药便宜50%，or印度的仿药。
我的姥姥也是，我们家请了住家保姆在家十几年。我妈妈特别孝顺，兄弟姐妹就只有她一个人尽力
美国也是。超过一线的药物一般都是自费。很多商务保险都不包。medicare更悲催了。
看他得病时候年龄，如果刚毕业没几年40多外加一身学贷又没有风险意识早期买好各种防范保险，那么又得了需要长期治疗的慢性病又失去了工作能力，又不是在大医院上班没有各种保险，正在自己开业没多久时，贷款租的诊所，贷款租的很多器械等等…另外不是在大的group 自己买的医疗都不怎么样情况下 顺便说一下我还听到过一个洗牙师说她工作的牙医诊所不提供保险，正好她就可以买08care。 也就是说如果她工作的诊所提供保险，然后她就不符合买08care的条件了。