中国这些检查是不是过度医疗

前年回国做了超声波，看到胆囊有2mm息肉，大概率是胆固醇息肉，此后每半年做一次，也没啥变化。 估计10年前就有了，以前在加拿大做彩超，家庭医生也没提示。 一般10mm以上息肉才有意义。三年在国内和国外做了6次彩超，跟踪了一个没有多大意义息肉。
这次去川西有些高原反应，晚上去藏族县医院看急诊，让做ct，看看有没有肺水肿。 我一直想做低剂量ct，况且只有200元，立等可取，就做了。 然后报告上提到肺结节，回到上海医生说肺挺干净的，片子上看不出结节， 而且这个ct 横扫太厚，每层8mm. 6个月复查一次吧, 扫薄一点
现在国内7mm肺结节就开始切除, 其实一个干净没有疤痕肺是不存在，3mm以下都不应该告诉病人
现在切肺，摘胆手术很普遍。 但是肺和胆都不能再生, 很多人切掉后一辈子残废，一活动就气喘。
这里小的息肉都不告诉病人, 也不用ct 筛查肺癌

当然不是了
做多了，老百姓都知道 不会轻易做手术 有参考 非常安全

美国限制你知情权和检测才危险 发现了晚期就死了

不是过度检查
美国这种垃圾医疗制度才是应该纠正的

很多检测很快的 到了你三五分钟 比如CT 超声 比你在美国垃圾诊所等一个小时 有意义多了

中国医院18县小地方都是AI诊断肺结节。以前都是医生肉眼找，现在一堆2mm以下的也能找到，连医生都不知道到底是不是过度诊断。

美国这边检查太粗糙了

It is not good that "以前在加拿大做彩超，家庭医生也没提示". You need to be informed any way, before taking considerations for any options.

我曾经有次做lab 单程开过去一个半小时，堵车 回来五十分钟 Lab 总共三分钟 把家庭医生全家骂死 国内医院集中进去做太好了
美国每次预约去不同地方 效率差几十倍 不如回国自费

也和国情有关，国内很多空气质量不好，公告场合吸烟的人多（尤其以前），肺癌比例高所以比较重视。 美国这边医生大部分都不当回事

国内肯定也不都把肺结节统统切掉， 当然会比较， 观察。 在美国， 没事都不会给你照 X 光， 肯定是不对的。

回复 1楼 jeso1 的帖子
3mm以下都不应该告诉病人。。。。。。
你脑子在国外呆的抽抽了吗？

美国也看胆囊息肉的， 我家夫妻俩都有， 每年follow up一次。 不过最近新的guideline说多发性小胆囊息肉的恶变程度趋近于零，查不查无所谓。 但超声是非侵入性检测手段查就查了。
肺结节是另一个问题， 台湾的结果是对低风险人群检查肺结节不影响晚期肺癌发病率和死亡率. CT太多本来就有健康风险。。
但是大陆空气污染太厉害， 早点切肺结节可能是有益的。不过大陆的医疗体系太差，做不出高质量的回溯和临床规范，只能都切了算完。。。
反正是病人倒霉， 好不好先放一边，你就说快不快吧

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3mm以下都不应该告诉病人。。。。。。
你脑子在国外呆的抽抽了吗？
yluna 发表于 2024-09-20 12:52

弱智医盲。
3mm以下结节受制于仪器，医生肉眼都难以分辨，都是AI估算，3mm以下结节癌变率仅为0.15%，千分之一，小于6mm的实性小结节，恶性概率低于1%。
任何人肺上都有结节，就像世界上没有一个人皮肤没有疤痕，没有必要大惊小怪 同样人的器官上cyst，卵巢肾脏肝脏单纯囊肿，完全没有必要过度治疗
像你这种怕死保命猥琐屌丝，看到3mm肺结节就去切了肺，你全家到最后就是下图这样， 短期医院创收，长期是太多你这种半残废喘不上气，一辈子废物了，给国家医疗劳保增加巨大负担，没法干活靠别人养着，害人害己。
如果一个症状恶性概率千分之一，不筛查也就死1个人，但是筛查让公众惊慌失措，300人过度医疗去切割了，社会就要养活这300个人造残废。

回复 12楼 总是在搬家 的帖子
我家娃在西雅图儿童医院， 医生反复做CT， 训练新医生， 都是一群新的医生互相练。 出事了就杀人。
我们原来也没有太当回事， 结果CCHMC老护士都说咋这么短时间这么多CT

我看YouTube上很多美国的四期癌症年轻患者都complain 这里的医生迟迟不给做CT检查，总说是哮喘或其他病，耽误了诊断。这些可怜的病人几年后95%以上都病逝了。
我姐姐说国内是1cm以上肺结节直接开刀切除，至少在上海的医院都是这样。台湾也是。

abc2000 发表于 2024-09-20 15:26
我看YouTube上很多美国的四期癌症年轻患者都complain 这里的医生迟迟不给做CT检查，总说是哮喘或其他病，耽误了诊断。这些可怜的病人几年后95%以上都病逝了。
我姐姐说国内是1cm以上肺结节直接开刀切除，至少在上海的医院都是这样。台湾也是。

1cm 以上当然要重视了啊。。。恶性的指标大小，大于1cm然后有毛刺之类的就会比较重视。又不是有了小结节都要开刀割掉的，当然是看具体情况了。我同学妈妈一直检测的小结节很多年了，后面癌变了做了手术现在恢复的不错。然后今年她自己也是以前微小结节小于4mm的，突然在几年内增大到接近1cm了因为疫情几年也没做体检，看了几个医生觉得有点不放心毕竟她妈妈是肺癌了。然后就微创割掉了，不是恶性的。不过她这种情况医生也只是建议，做不做都是自己决定的。以后恶变也是有一定概率的，这种还是当事人自己决定省的回头癌变了怪医生的。

美国是老百姓接触不到医疗资源。
等你急了要到处找的时候 估计折腾不了几天了
参见圣地亚哥金牌女

momo106 发表于 2024-09-20 15:46
1cm 以上当然要重视了啊。。。恶性的指标大小，大于1cm然后有毛刺之类的就会比较重视。又不是有了小结节都要开刀割掉的，当然是看具体情况了。我同学妈妈一直检测的小结节很多年了，后面癌变了做了手术现在恢复的不错。然后今年她自己也是以前微小结节小于4mm的，突然在几年内增大到接近1cm了因为疫情几年也没做体检，看了几个医生觉得有点不放心毕竟她妈妈是肺癌了。然后就微创割掉了，不是恶性的。不过她这种情况医生也只是建议，做不做都是自己决定的。以后恶变也是有一定概率的，这种还是当事人自己决定省的回头癌变了怪医生的。

是的。国内可以直接去看专科医生。如果要2nd, 3rd option, 也可以自己直接去找。这里好的专科医生都要referral, 即便是PPO 保险。如果要2nd opinion, 又要家庭医生再给你refer, 有时家庭医生还不见得愿意帮你再refer, 很麻烦。

小结节切一小块下来先看是不是恶性的，不是的话就停了呀。再说肺脏和肾脏一样离用到full capacity远着呢没那么容易就残废了。。。反正我觉得这样要比我同事肾癌查出来时就已经10公分了的要好。。。

这种高科技都没有享受过