纯吐槽,有时候用医疗保险还不如不用

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xxifaye
楼主 (北美华人网)
之前在医院做了个检查,检查之前不知道我自己要付多少钱,医生没提。刚刚收到账单,大几百块,打电话想问问有没有什么折扣,得到的回答是没有折扣因为这个已经是联系了我的保险后的最后数字,保险没有报需要我自己付因为没有达到今年的deductible。我问能不能不用保险重新算一下数字,得到的回答是不能,因为已经报给我的保险了。
吸取教训,下次做检查前,我一定问清楚用保险和不用保险分别需要自己花多少钱。
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renshengbaitai
非常同意,但是这个根本问不清啊,账单都是看完查完了很久才给,去看病的时候就会问保险信息了
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wenli100
来美后不久就发现这个大坑了,美国利益集团赚钱的重点一大块之一,还有就是车及其保险,住房,这些都不用算计,因为你怎么绞尽脑汁 都算不过他们。
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Kitty1001
high deductible的每个月的premuim低啊。
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faint_u
我以前也遇到过类似的问题,就是pharmacy买药的时候有保险的话反而自己要掏的钱更多一些。但是这种可以选择不用保险吗?
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Bmhr01233210
保险主要是防止大额支出,像那种几十几百块的,不用保险可能更划算。尤其现在都近年底了,如果还远没有meet deductible,那还是不要用保险了。
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Littlepony2020
我的保险去医院有1000的自付,医院说有保险,所以没有discount,太坑了
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mermaidyuu
我看美剧good doctor, 发现其中唯一一次提到医疗费的是shaun 和他的女朋友救了一条狗,花了2500.
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tomjust
你有保险的话,可以选择不用吗?
不行吧,有保险就必须用要告知医生。
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Ertou
医疗价格透明 取消乱七八糟没人搞得懂的保险是美国的百年大策
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Ertou
每个月不看病就得付四五百的保费 然后生了病你得花了几千块 meet deductible了才能开始用保险 并且不是百分百全包 , 等于一个家庭在能用保险前起码五六千就已经花出去了 ,老鼠会投的钱你还能用上 保险的钱你交了连个水花都看不见
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dingdang008
保险是有discount的,应该比医院直接给的价钱的要便宜啊
爱吃木瓜
不仅花钱多,现在的医生普遍水平不行,我们休斯顿都是印度医生,一点常识都没有。换个医生又是各种重复检查,反复抽血,兜兜转转最后自己好的。
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avo
mermaidyuu 发表于 2024-09-09 16:36
我看美剧good doctor, 发现其中唯一一次提到医疗费的是shaun 和他的女朋友救了一条狗,花了2500.

确实, 现在人和宠物都病不起: 我家的猫,动手术,花了5千美金(当然开始由于想用保守疗法), 我邻居的豚鼠, 为了救回来,一共花了接近一万一千。。。
保险这个历史大定时炸弹, 不知道会不会在下个十年成为美国实现多党制的第一个push, 当然,有人说是 通胀
呼啦圈
太坑了
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akebaby
爱吃木瓜 发表于 2024-09-09 17:19
不仅花钱多,现在的医生普遍水平不行,我们休斯顿都是印度医生,一点常识都没有。换个医生又是各种重复检查,反复抽血,兜兜转转最后自己好的。

找ABC医生吧,普遍不错,犹太医生也很靠谱的
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annnna
我前不久做了个MRI,当时还有一个月就要回国了,考虑要不回国做吧,说不定还比保险后便宜呢(背景是今年去了趟ER,已经met deductible)。 因为最近几年的一个法案,预约的时候接线员主动告诉了我quote,说自付金额为零。我也上保险公司网站查了,显示最多自付$70。我因此决定就在美国做了,但心里还是犯嘀咕:我coinsurance要20%呢,难道MRI不要钱或者和保险公司的协议价才最多$350?
做完之后果不其然,保险付完还是需要自付$350。也不知道那些破quote是什么坑人玩意儿。

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SonicBunny
tomjust 发表于 2024-09-09 16:40
你有保险的话,可以选择不用吗?
不行吧,有保险就必须用要告知医生。

可以的。当然要看诊所人品了。我有一次动一个小手术,诊所直接给了我保险价格和不走保险价格,因为她说不走保险更便宜,我就给现金了。
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jingzhang2
annnna 发表于 2024-09-09 21:30
我前不久做了个MRI,当时还有一个月就要回国了,考虑要不回国做吧,说不定还比保险后便宜呢(背景是今年去了趟ER,已经met deductible)。 因为最近几年的一个法案,预约的时候接线员主动告诉了我quote,说自付金额为零。我也上保险公司网站查了,显示最多自付$70。我因此决定就在美国做了,但心里还是犯嘀咕:我coinsurance要20%呢,难道MRI不要钱或者和保险公司的协议价才最多$350?
做完之后果不其然,保险付完还是需要自付$350。也不知道那些破quote是什么坑人玩意儿。


保险公司的接线员经常啥也不懂,乱说。我就吃过亏。。哎。。
爱吃香蕉的鱼
同感。我们这边华人诊所专门针对商业保险准备了不用保险的套餐:一年299无限次的看病 当然不包括各种检查
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wielkacytryna
每个月不看病就得付四五百的保费 然后生了病你得花了几千块 meet deductible了才能开始用保险 并且不是百分百全包 , 等于一个家庭在能用保险前起码五六千就已经花出去了 ,老鼠会投的钱你还能用上 保险的钱你交了连个水花都看不见
Ertou 发表于 2024-09-09 16:50

说到这个我尼玛真的想骂人
即使不看病,每个月照样大几百付保费,这每年几千刀都是飘水里的,看病要预约时间,谁有这个时间去看病啊?等预约到医生我还不如自己谷歌
而且copay也没国内挂号费便宜啊。又要付保费还没国内挂号费便宜,还有一堆奇奇怪怪billing的陷阱。真尼玛shithole 体制
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wielkacytryna
爱吃木瓜 发表于 2024-09-09 17:19
不仅花钱多,现在的医生普遍水平不行,我们休斯顿都是印度医生,一点常识都没有。换个医生又是各种重复检查,反复抽血,兜兜转转最后自己好的。

花钱多还有把jj切掉或者把肝当作脾割掉的医生 偷着乐吧
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wielkacytryna
爱吃香蕉的鱼 发表于 2024-09-09 21:34
同感。我们这边华人诊所专门针对商业保险准备了不用保险的套餐:一年299无限次的看病 当然不包括各种检查

问题是住院怎么办 保险肯定不是保小钱
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Preston2
回复 1楼 xxifaye 的帖子
美国医疗价格太不透明了。 这个不知道会不会有帮助。https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/hospital-price-transparency/consumers
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Ertou
有的单位福利好 比如说一个家庭月付一百五 然后deductible 只要一千五 那么每年“只需“先花三千三 就可以用上保险 但现实是很多单位福利没那么好 我工作的单位 每月一个家庭付三百, deductible是三千五 但是年终的时候 如果你确实花了三千五单位可以退一千七百五 所以最后你花在保险上的钱是$5350 这还算是个马马虎虎不太差的plan…
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ghwan
如果不用保险必须检查之前就告知,有的地方如果没有保险会要求预付钱。一旦bill insurance 之后就不能再self pay 了. 不走保险的话一般都会给一个discount, 但是这个价格基本不会比你走保险付的要少,最多差不多。因为做检查的地方如果是in network 的话也是有contract price, 相当于也给了个discount . 我以前不用保险看过医生,那是因为那个医生不在我的network 之内 , 这种情况用self pay 会比较划算。还有医生是不会知道检查的价格的,检查的地方也不会知道价格,因为他们给每个保险公司的价格是不一样的,检查的地方只会告诉你CPT code, 然后你自己打电话问保险公司这个CPT code 用你的保险是多少钱。这个过程可能会很麻烦,有时候要打好多个电话,特别麻烦。
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COHomeSearch
我最近约了MRI, 家庭医生开的。imaging center 说他们和保险公司pre authorize 过了,我不用出钱。 然后我不放心打电话给保险公司,他们和我说这家center 不在network 他们也没有查到pre authorize的记录。我都不知道该信谁了
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ghwan
COHomeSearch 发表于 2024-09-10 00:02
我最近约了MRI, 家庭医生开的。imaging center 说他们和保险公司pre authorize 过了,我不用出钱。 然后我不放心打电话给保险公司,他们和我说这家center 不在network 他们也没有查到pre authorize的记录。我都不知道该信谁了

信保险公司的。
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eda2k4
dingdang008 发表于 2024-09-09 16:53
保险是有discount的,应该比医院直接给的价钱的要便宜啊

刚来米国?
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137Franklin
我做胃镜+肠镜。 诊所告诉我如果用保险和不用保险差200多。 但用保险会算到deductible里面。 上半年看Chiropractice, 医生让做MRI, 告知如果走保险需要等申请预批, 可能费用不低, 因为还没有meet the deductible。医生说如果我同意自付现金不走保险, $225。结果自付现金, 第二天晚上就去了附近连锁当中最空闲的诊所,人家一开始还问我有没有保险批准过, 后来看到医生在referral上备注$225马上就让进去做了。 第三天早上在诊所医生就看到结果了。
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Lxh
Ertou 发表于 2024-09-09 16:50
每个月不看病就得付四五百的保费 然后生了病你得花了几千块 meet deductible了才能开始用保险 并且不是百分百全包 , 等于一个家庭在能用保险前起码五六千就已经花出去了 ,老鼠会投的钱你还能用上 保险的钱你交了连个水花都看不见

等你住院需要付几十万账单时再说吧
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dasiduoduo123
我们花高价(雇主付一部分,但我们自己也要付挺高的premium),即便如此,还是有挺高的deductible 哎
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jiamagongma
xxifaye 发表于 2024-09-09 16:05
之前在医院做了个检查,检查之前不知道我自己要付多少钱,医生没提。刚刚收到账单,大几百块,打电话想问问有没有什么折扣,得到的回答是没有折扣因为这个已经是联系了我的保险后的最后数字,保险没有报需要我自己付因为没有达到今年的deductible。我问能不能不用保险重新算一下数字,得到的回答是不能,因为已经报给我的保险了。
吸取教训,下次做检查前,我一定问清楚用保险和不用保险分别需要自己花多少钱。

实际操作中是问不清楚的,现金价格也许可以报给你,但是你的保险付多少钱是很随机的,前台不会跟你说保险价,说了也不准的。
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ritter
回复 1楼 xxifaye 的帖子
可不可以看病坚持之前问一下有保险和没有保险的价格,再问问保险公司自付额,如果比没保险还高,那就告诉医生诊所自己没有保险,需要交没保险的数额就行?
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Peacelife
本来就是啊,我老公验了个血,有保险,要2,300百,他同事们做一样的检查,故意没提保险,然后就交了几十块钱而已。。。
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Gunainai
美国看病有保险的太贵了。去年看个脚趾甲的专科,说脚趾甲没病,是用的指甲刀不对。保险报完,自己出了$380
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wdsrmj
回复 1楼 xxifaye 的帖子
可不可以看病坚持之前问一下有保险和没有保险的价格,再问问保险公司自付额,如果比没保险还高,那就告诉医生诊所自己没有保险,需要交没保险的数额就行?
ritter 发表于 2024-09-10 09:37

我也是不大懂保险,以前年轻也就是个普通感冒发烧。。。
年纪渐长,最近有点儿小毛病,照了超声波 核磁,都是到照片子的地方约好时间,约的时候就提供保险了,到预约时间之前,照片子的地方就会给一个保险后自付金额
如果是high deductable的保险,是不是就不提供保险信息,跟他们说自费,他们就会给现金价格呀?这个我也不懂哈😅
如果只是小问题,继续观察那种,自费应该比高门槛费的保险省钱,但是检查有小问题,需要进一步治疗的还是得用保险
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wdsrmj
Peacelife 发表于 2024-09-10 09:56
本来就是啊,我老公验了个血,有保险,要2,300百,他同事们做一样的检查,故意没提保险,然后就交了几十块钱而已。。。

这种是不是就是自付门槛费(deductable 我觉得中文翻译门槛费特别准确贴切😁)没到呀,一般发烧啥的普通的验血自己就付十几-几十刀吧
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mingobingo
这里的医疗价格太离谱了
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NewBeing
High deductible 的医疗保险就是这样的,适合身体没毛病,一年只需要做个体检看个流感的人群,因为保费最低的,所以还是划算。要是用那种copay 几十块,只要看病就给保80%以上的那种保险,保费就要翻2-3倍,如果你一年只做个体检看个流感,全年算下来你付得更多。
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wielkacytryna
137Franklin 发表于 2024-09-10 01:41
我做胃镜+肠镜。 诊所告诉我如果用保险和不用保险差200多。 但用保险会算到deductible里面。 上半年看Chiropractice, 医生让做MRI, 告知如果走保险需要等申请预批, 可能费用不低, 因为还没有meet the deductible。医生说如果我同意自付现金不走保险, $225。结果自付现金, 第二天晚上就去了附近连锁当中最空闲的诊所,人家一开始还问我有没有保险批准过, 后来看到医生在referral上备注$225马上就让进去做了。 第三天早上在诊所医生就看到结果了。

一般付现金医生态度会好很多 主要问题还是有些贵的proceudre付不起现金(譬如手术,现金几千刀起跳)
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wielkacytryna
我们花高价(雇主付一部分,但我们自己也要付挺高的premium),即便如此,还是有挺高的deductible 哎
dasiduoduo123 发表于 2024-09-10 08:56

是啊,而且雇主付的一部分,其实理论上说,也是自己劳动换得的 也就是好的工作才能有好的保险 但带好的benefits的工作也要靠自己争取,也不是说每个工作都能拿到好保险
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polyoma2002
faint_u 发表于 2024-09-09 16:23
我以前也遇到过类似的问题,就是pharmacy买药的时候有保险的话反而自己要掏的钱更多一些。但是这种可以选择不用保险吗?

pharmacy可以,还可以比较用Goodrx是不是更便宜。
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AMRITADD
真心觉得用医疗保险是医院赚一次,保险再赚一次😭
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Susanxian
faint_u 发表于 2024-09-09 16:23
我以前也遇到过类似的问题,就是pharmacy买药的时候有保险的话反而自己要掏的钱更多一些。但是这种可以选择不用保险吗?

用GoodRx
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StJoe
tomjust 发表于 2024-09-09 16:40
你有保险的话,可以选择不用吗?
不行吧,有保险就必须用要告知医生。

当然可以选择不走保险了。刚约了个B超,走保险自付283不走保险90。医生看病也有两种价格的
爱吃香蕉的鱼
wielkacytryna 发表于 2024-09-09 22:24
问题是住院怎么办 保险肯定不是保小钱

住院自费就行了 跟这么多年交的保险费用比起来 住院费不值一提了
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polyoma2002
jiamagongma 发表于 2024-09-10 09:14
实际操作中是问不清楚的,现金价格也许可以报给你,但是你的保险付多少钱是很随机的,前台不会跟你说保险价,说了也不准的。

这个也不一定。因为现在有deductible,没有meet deductible之前,很多地方做MRI或者CT都会根据你的保险让事先就付钱。所以还是做之前要问清楚
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babylye
回复 1楼 xxifaye 的帖子
就这样,而且现在deduct动不动先自负8000,一万的, 这还叫保险吗? 保坑害差不多!
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wudadan
回复 1楼 xxifaye 的帖子
医疗保险的种类多了去了 有很好什么都cover的,也有很烂什么都不管的

约拿
renshengbaitai 发表于 2024-09-09 16:13
非常同意,但是这个根本问不清啊,账单都是看完查完了很久才给,去看病的时候就会问保险信息了

那每次看病的时候说保险没有了, 直接说没有保险可以吗?
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wielkacytryna
爱吃香蕉的鱼 发表于 2024-09-10 15:09
住院自费就行了 跟这么多年交的保险费用比起来 住院费不值一提了

住院自费?你认真的?