REDDIT 上一个做了30年的外科医生的评论，我用百度翻译了一下，如下：There’s a couple of problems with this. First, 10 mm splenic aneurysms that spontaneously rupture are not a thing. They just aren’t. Typical cut off for repair is 20 mm, I have several that size in elderly patients in my practice that we just follow. Exception to this rule is a young woman who wants to have kids, those do rupture for reasons that are not well known. Second, he described ligating both the “aneurysm” in the splenic hilum and the splenic vein. That’s on the other side of the body. Whatever vessel he was working on, it wasn’t the splenic artery. Ligating the vessels also would have controlled the bleeding which would have allowed for visualisation. Third, we know from the pre op imaging and the ME report that the spleen was in the normal anatomical location and was intact (a cyst was mentioned). If this guy thought he was chasing bleeding from the spleen he should have gone left, when he went right. He told the family that the organ had quadrupled in size and migrated to the right upper quadrant over the course of a couple of days. None of that makes sense. His op note also has several red flags, starting with him documenting a conversation with the CMO. I have NEVER heard of that. Second, he also described the organ as the spleen even after it had been removed (pathologist description was grossly identifiable as liver which is code for WHAT THE FUCK) and even told the family that. Panic in the moment is explainable. Telling the family and dictating it after the fact again is not explainable. None of this catastrophe is explainable in any kind of rational fashion. 这有几个问题。首先，10毫米的脾动脉瘤自发破裂是不可能的。典型的修复切口是20毫米，在我的实践中，我有几个这样的尺寸的老年患者。这条规则的例外是想要孩子的年轻女性，这些孩子的破裂原因尚不清楚。其次，他描述了结扎脾门和脾静脉中的“动脉瘤”。那是在身体的另一边。不管他在做什么血管，都不是脾动脉。结扎血管也可以控制出血，从而实现可视化。第三，我们从术前影像和ME报告中知道，脾脏处于正常的解剖位置，并且完好无损（提到了一个囊肿）。如果这家伙以为他在追赶脾脏出血，他应该向左走，当他向右走的时候。他告诉家人，在几天的时间里，器官的大小已经翻了两番，并迁移到了右上象限。这些都说不通。他的专栏文章也有几个危险信号，首先是他记录了与首席营销官的对话。我从未听说过。其次，他还将该器官描述为脾脏，即使在切除后也是如此（病理学家的描述大致可识别为肝脏，这是WHAT the FUCK的代码），甚至告诉家人。当时恐慌了是可以解释的。告诉家人并在事后再次口述是无法解释的。这场灾难无法用任何理性的方式来解释。
lucia 发表于 2024-09-07 03:21 REDDIT 上一个做了30年的外科医生的评论，我用百度翻译了一下，如下：There’s a couple of problems with this. First, 10 mm splenic aneurysms that spontaneously rupture are not a thing. They just aren’t. Typical cut off for repair is 20 mm, I have several that size in elderly patients in my practice that we just follow. Exception to this rule is a young woman who wants to have kids, those do rupture for reasons that are not well known. Second, he described ligating both the “aneurysm” in the splenic hilum and the splenic vein. That’s on the other side of the body. Whatever vessel he was working on, it wasn’t the splenic artery. Ligating the vessels also would have controlled the bleeding which would have allowed for visualisation. Third, we know from the pre op imaging and the ME report that the spleen was in the normal anatomical location and was intact (a cyst was mentioned). If this guy thought he was chasing bleeding from the spleen he should have gone left, when he went right. He told the family that the organ had quadrupled in size and migrated to the right upper quadrant over the course of a couple of days. None of that makes sense. His op note also has several red flags, starting with him documenting a conversation with the CMO. I have NEVER heard of that. Second, he also described the organ as the spleen even after it had been removed (pathologist description was grossly identifiable as liver which is code for WHAT THE FUCK) and even told the family that. Panic in the moment is explainable. Telling the family and dictating it after the fact again is not explainable. None of this catastrophe is explainable in any kind of rational fashion. 这有几个问题。首先，10毫米的脾动脉瘤自发破裂是不可能的。典型的修复切口是20毫米，在我的实践中，我有几个这样的尺寸的老年患者。这条规则的例外是想要孩子的年轻女性，这些孩子的破裂原因尚不清楚。其次，他描述了结扎脾门和脾静脉中的“动脉瘤”。那是在身体的另一边。不管他在做什么血管，都不是脾动脉。结扎血管也可以控制出血，从而实现可视化。第三，我们从术前影像和ME报告中知道，脾脏处于正常的解剖位置，并且完好无损（提到了一个囊肿）。如果这家伙以为他在追赶脾脏出血，他应该向左走，当他向右走的时候。他告诉家人，在几天的时间里，器官的大小已经翻了两番，并迁移到了右上象限。这些都说不通。他的专栏文章也有几个危险信号，首先是他记录了与首席营销官的对话。我从未听说过。其次，他还将该器官描述为脾脏，即使在切除后也是如此（病理学家的描述大致可识别为肝脏，这是WHAT the FUCK的代码），甚至告诉家人。当时恐慌了是可以解释的。告诉家人并在事后再次口述是无法解释的。这场灾难无法用任何理性的方式来解释。
不是反转，是畸形多张了肝脏
一般都是穷病人才会把病拖成复杂严重型，有钱有知识的老早自我保护，外加在好的医生监管下把疾病控制在最基础状态。 有个越南裔外科医生不拒绝任何医保（要知道同样手术，不同保险能收上来的钱不一样）不拒绝过于肥胖，年老90多的，各种过于复杂病例，他也非名医校毕业（考虑版上天天top医学院的讨论，最好的医生是有那颗心专研，而非名医学院毕业）。 有的医生稍微复杂病例就不做了，类似你说的求稳。或者某些医保就不接受了，比如前台问你什么医保就在筛选病人了,比较礼貌客气的拒绝某类医保病人。
是的，这都是死人才上新闻的 没死人的呢？应该是这个的十倍百倍吧
这边是不能医闹 谁敢在医院闹直接警察来执法
原来如此 怪不得有些医院不收Obamacare 也是在筛选病人的阶级吧
这边医生就是体制内
美国医院急诊不能拒绝任何病人的，有专门法律。非急诊不会留院，要继续治疗，去问问各家诊所前台，会不会问你是什么保险。是不是礼貌客气说我们不收某些保险。
哎，太可怕了。链接里的报道说2023年他就犯了类似的错误， 该切an adrenal gland，却切了pancreas 的一部分。结果私了了事。
更有可能的是这个越南医生没啥好保险的病人，为了挣钱啥刀都敢开
这个在外国毕业生中不少见
在加州就更可能了，有tort reform, 穷人死了不值钱，也没啥见识和资源去告。 加州以前非经济损失赔偿最多25万，现在好像加了点
天啊😦
别逗了，连医生家属和看着他开刀的麻醉医自己需要手术都找他做，医院还专门成立专门麻醉医小组管他术后病人，让他专心手术，少操心别的事。别的外科医生都没这个待遇。 你问问去，多少外科医生术后24小时后疼痛是需要自己开药的。这个医生有自己专门管他术后血压的内科医生和NP，他只管开刀，一周三天手术，一天开8-9台，有多少医生能做到这样？ 他不是外国毕业的，是移民在美国非名校毕业的亚裔医生。
我是碰到过不收Obamacare的 不是急诊 这么解释就合理了 就是为了筛选掉穷人 多谢科普
美国急诊穷人富人都收的，人人平等在急诊。 的确有些医生不收某类保险，是因为干同样活能收上来的钱不一样吧，也有啥保险都收的医生，也许人家父母过去就是没啥好保险的？或者有大爱，或者就是喜欢挑战各种复杂病例，有个神奇的手。
那碰到个不挑保险都收医生还得感恩戴德了
“最好的医生是有那颗心专研，而非名医学院毕业”。--
报道病人脾脏cyst破了，脾脏的capsule包住血液导致疼痛，这种看不清的不要开腹探查吗？影像学看不清那腹腔镜看不清的几率也挺高的，关键他以前还把一部分胰腺当肾上腺割了，如果上次也是看不清/病人机体构造异常，两次踏进同一条河流，这几率，也是无敌了。 报道中完全没提动脉瘤和两个肝脏，不知道是不是病人律师的策略之一
也有医生利用自己的PTO去穷国义诊的，也有名校毕业黑医生开party也只让带玩具捐给穷人，诊所也开在穷人区，就是要帮助穷人。美国啥样的医生都有。
但是医生是天天在河边走还要不湿鞋。 要是1000个医生一起连续做1000台复杂手术， 搞不好他做的超过90%的医生呢。 出医疗事故是由偶然性的。 要是事后来分析别人的case， 这个医生分析起来也厉害的。
这都不赔钱吗？ 小猫白遭罪了
那个37台手术死伤33的医生换了好几家医院。
这个估计换个医院重新开张
洗地洗的太疯了 不要脸地合理化美国发生的一切负面
那是你还没碰到不靠谱的
疲劳的分不清肝和脾 卧槽， 是不是每次手术家属要自掏腰包请按摩大保健啊？
那个ID专业粉蓝 用最无辜的角度去合理化一切发生在美国的负面 用最恶毒的揣测去推断一切发生在中国的负面
我看了都想骂人！
这个事我听我一个狗友的一个兽医说过， 我和这个朋友很熟， 这个兽医和他很熟， 休息日上门帮他检查狗这种， 但是这个兽医我是第一次见。 那个兽医当着我的面说了一个和你这个一模一样的例子， 然后他被告了， 赔钱了事。 但是他的语气竟然是自己被冤枉了一样。 我当时就hmmm， 您真没把我当外人儿。 他还说对方跟他说是公的，他打开才发现是母的。
不过有一说一，猫咪特别小的时候 没有参照的性别，确实容易看错也是真的。
是，以后别打麻醉了，万一切错地方病人还可以及时提醒医生 谁让医生那么辛苦呢
所以， 你的结论是中国医生从来没有过荒唐的医疗事故？
你是从什么地方看出我举得OK？
W K，这也能洗？ 他再疲劳能分不清他妈和他老婆？一个比另一个大那么多。简直了。
你打算在这怼人吗哈哈。花钱花得堆山积海，医生收入是中国医生的十倍百倍。手握最先进的药品。
结果，平均寿命刚刚和中国打平。在发达国家里垫底。
Nice。
一个左一个右，大小形状都不同，学解剖的医学生如果认错也不及格，疲劳不是借口
我只是事实求是地分析发生事故的原因。你不妨也来分析一下为什么会发生这样荒唐的事故？我说医生疲劳行医你觉得是合理化美国的负面？逻辑呢？
不光是医疗因素啊 美国有生活压力过大，生活无聊没意思（相对于欧洲亚洲）和食物质量差饮食习惯不佳的问题。 还有一点，美国女人没啥产假， 对孩子的身心健康应该是开了个不好的头。 对妈妈的身心健康也不好。
就算是被拖累了吧。反正成绩单是交不出来的，薪水是极高的。这么贵的医保如果真的调查起来，满意度应该是不高的。
我合理怀疑真的普查起来，加拿大的全民医保满意度应该是超过美国医疗保险的满意度。
读了两遍才知道是说皮肤黑，开始以为是对比句，说黑心医生😅
无语。
怼谁啊， 有点逻辑好不好。我说医生疲劳行医发生低级错误， 那位网友回复国内医生更累， 结论是啥呐？这种割错器官的事故并不罕见， 古今中外
不要抱太高期望，生死有命。
仔细去看了英文的。首先，这是医生切错了后自己跟家属这么辩解的，但尸检解剖并没有这么说，尸检解剖发现病人只是脾脏上有个小囊肿，是很容易治疗的。退一万步讲，就算象他辩解的那样，脾脏大了4倍跑右边去了，诊断和手术前通常都有影像检查的，手术医生不可能不看影像报告事先不知道的，除非他根本没有看报告就上手术台了。另外，发现另一个报导说，这个医生在2023年就把一个本来应该是切肾上腺的病人的一部分胰腺给切了，后来做了保密和解，然后继续在这个医院做医生。
搜了一下，基本是这么个情况。所以说呀，该做影像学检查就做，那不比医生肉眼强啊，至少医生上台前能知道左边还有一部分肝脏。咱就别抱怨国内动不动就上CT或各种检查啥的了。
不好意思，强迫症患者吹毛求疵的说op note是手术记录，不是专栏文章。grossly identifiable 肉眼可见
这个医生在新闻之前review大多数都是5颗星 我前面贴了review了
美国的医生全世界赚钱最多，最轻松
你什么意思？全世界第一例连体婴儿脑分离手术成功的神经外科医生Ben Carson就是黑人手术医生啊! 关于这位医生可以看这个 https://en.m.wikipedia.org/wiki/Ben_Carson