请教一下胃部肠化生- 离胃癌有多远?

公用马甲6
楼主 (北美华人网)
主要症状:胃严重反酸。胃胀,吃下去东西在胃堵着。时不时胃疼。 目前医生没有给开药。


第一次胃镜不是精查胃镜(没有放大胃部细节) 胃镜结果显示正常。    


 在胃窦处取了2个组织(0.4cmX0.2cmX0.1cm)病理结果胃炎(胃黏膜发炎),肠化生,分散状,大部分是完全性肠化生,也混合少量不完全肠化生。 幽门螺杆菌多年前治愈,这次检查没有。没有查出异型增生。


现在医生建议再做一次精查胃镜(放大胃部细节),在5处地方取样,每处取2-3个组织,查:1.有没有异型增生。 2.肠化生的面积多大,是分散还是集中,有多少不完全肠化生。


请教大家, 我有必要再去做一次胃镜取10-15个组织吗?(第一次只取两个组织,我做完之后胃难受到现在还没好)。


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HuaZhu
远着呢
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ajimm
我妈妈也是胃部肠化生。她当时是3个地方取样,取样之后做了彻底检查,没有发现异性增生,医生就没有后续治疗,只让她吃一些保养的药。肠化生怕的就是异性增生,我个人建议还是听你医生的,再做一次,彻底排除异性增生。毕竟胃镜难受也只是一时的,长远来看值得做
公用马甲6
ajimm 发表于 2024-09-03 22:29
我妈妈也是胃部肠化生。她当时是3个地方取样,取样之后做了彻底检查,没有发现异性增生,医生就没有后续治疗,只让她吃一些保养的药。肠化生怕的就是异性增生,我个人建议还是听你医生的,再做一次,彻底排除异性增生。毕竟胃镜难受也只是一时的,长远来看值得做



谢谢哈,请教令堂怎么保养呢?
你们的彻底检查是指胃病理吗? 要是只取三个地方倒还好。我是要取五个地方,每个地方三个样。就不能一个地方只取一个样吗?
即使没有异性增生,医生说也要三年一次胃镜。是每三年取15个样吗?这样下去没病也搞出病来啦。


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Pandatwins
请教怎么查幽门螺杆菌,最近也总胃胀 胀气 40出头 必须做肠镜检查吗
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ajimm
公用马甲6 发表于 2024-09-03 22:39


谢谢哈,请教令堂怎么保养呢?
你们的彻底检查是指胃病理吗? 要是只取三个地方倒还好。我是要取五个地方,每个地方三个样。就不能一个地方只取一个样吗?
即使没有异性增生,医生说也要三年一次胃镜。是每三年取15个样吗?这样下去没病也搞出病来啦。



我妈自己是中医,所以现在就吃一些养胃健脾的中药,每天配合着吃一碗山药,平时少油少盐,不吃过烫刺激性的食物。基本就是这样养着了。医生说我妈这个肠化生,其实是衰老的一种表现,类似皮肤上长了黄褐斑,只要没有异型增生,不用太担心的
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ajimm
公用马甲6 发表于 2024-09-03 22:39


谢谢哈,请教令堂怎么保养呢?
你们的彻底检查是指胃病理吗? 要是只取三个地方倒还好。我是要取五个地方,每个地方三个样。就不能一个地方只取一个样吗?
即使没有异性增生,医生说也要三年一次胃镜。是每三年取15个样吗?这样下去没病也搞出病来啦。



是的,取样之后做了病理检查。因为我妈妈的情况属于轻度,她除了体重大幅减轻也没有其他症状,排查了之后医生说只要养这就行了,也没有让她复查。
我觉得你的医生谨慎些挺好的,如果不是实在支持不住,就做个检查吧
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OliverT
做啊。一定要做的。 肠上皮化生分两种,小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。结肠型化生与胃癌关系还是挺密切的。 慎重些没坏处。
J
Jiama20242025
Gastric antrum 胃窦看到肠化生,有一种情况医生取样靠近十二脂肠。 要在 gastric body 取样,看到肠化生更有临床意义。建议还是再做一次胃镜,在不同部位取样。
公用马甲6
Jiama20242025 发表于 2024-09-03 23:16
Gastric antrum 胃窦看到肠化生,有一种情况医生取样靠近十二脂肠。 要在 gastric body 取样,看到肠化生更有临床意义。建议还是再做一次胃镜,在不同部位取样。

一定得取那么多地方 十几个样吗? 第一次胃镜取两个样,可是病理报告只有一个样。 问医生另一个样不回复。 对,就是大家都complain的kaiser。 病理医生说 我们可以给你在做些测试,但要你GI specialist通知我们。给GI specialist发消息,从来不回复。 那你只做一个样干嘛取两个呢?白白多一个出血点。 下一个胃镜如果要做我还是换家医院吧。
b
buenos
我20+到30+岁时得过慢性胃炎,那时常常反酸水,很容易胀气,胀气就胃痛,Pepcid 常年吃。后来是自己饮食➕散步养好的,总结一下,希望帮到胃不好的朋友。 我的10年胃炎是用10年的时间养好的,所以要有耐心和信心。 我觉得有效的方法有: 1.把容易产酸的食品全部去除,网上可以查list,什么食品可以吃,什么禁绝不能吃。不要想当然,我记得很多食品是出乎我的意料的,比如,好像咖啡,西红柿,洋葱(尤其是生的)都不好,苹果和酸奶(少糖的)是好东西。我还吃大量绿蔬菜,真的是大量。吃饭不要吃得过饱,避免吃甜食。 2.晚上吃完饭就出去散步45分钟。这对我的胃非常有好处。 3.想办法要减少压力,我是结婚后生活压力小了,胃才慢慢地好起来的。
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tudouqinjiao
buenos 发表于 2024-09-03 23:39
我20+到30+岁时得过慢性胃炎,那时常常反酸水,很容易胀气,胀气就胃痛,Pepcid 常年吃。后来是自己饮食➕散步养好的,总结一下,希望帮到胃不好的朋友。 我的10年胃炎是用10年的时间养好的,所以要有耐心和信心。 我觉得有效的方法有: 1.把容易产酸的食品全部去除,网上可以查list,什么食品可以吃,什么禁绝不能吃。不要想当然,我记得很多食品是出乎我的意料的,比如,好像咖啡,西红柿,洋葱(尤其是生的)都不好,苹果和酸奶(少糖的)是好东西。我还吃大量绿蔬菜,真的是大量。吃饭不要吃得过饱,避免吃甜食。 2.晚上吃完饭就出去散步45分钟。这对我的胃非常有好处。 3.想办法要减少压力,我是结婚后生活压力小了,胃才慢慢地好起来的。

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公用马甲6
大家在美国这边哪里做胃镜比较好?
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kittythevictor
之前也有人私信问过我同样问题,华人message功能出错,我始终回复不了那位网友,就这儿回复吧:我在国内做过胃镜看过医生,他们的看法是胃窦是胃肠交界的地方,此处的肠化生没有太大病理进展的risk,复诊的话只要电子染色正常,他们很多时候都不需要取样活检的,不用太在意,
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shuizhimei
试试摩罗丹,对大部分胃部不适很有效果。
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Cath226
Pandatwins 发表于 2024-09-03 22:48
请教怎么查幽门螺杆菌,最近也总胃胀 胀气 40出头 必须做肠镜检查吗

吹气 一次不放心就做两次三次
公用马甲6
kittythevictor 发表于 2024-09-04 12:39
之前也有人私信问过我同样问题,华人message功能出错,我始终回复不了那位网友,就这儿回复吧:我在国内做过胃镜看过医生,他们的看法是胃窦是胃肠交界的地方,此处的肠化生没有太大病理进展的risk,复诊的话只要电子染色正常,他们很多时候都不需要取样活检的,不用太在意,

请教专家,什么是电子染色体?怎么做这个检查?
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kittythevictor
不是电子染色体,是电子染色。。。日本开发的做胃镜的时候用特殊波长光照射看细节的技术,如今胃肠强国中日韩在用,国内很多三甲医院都在用,美国没听说。技术介绍:https://baike.baidu.com/item/%E6%99%BA%E8%83%BD%E7%94%B5%E5%AD%90%E6%9F%93%E8%89%B2%E5%86%85%E9%95%9C/22542624
公用马甲6
kittythevictor 发表于 2024-09-04 15:20
不是电子染色体,是电子染色。。。日本开发的做胃镜的时候用特殊波长光照射看细节的技术,如今胃肠强国中日韩在用,国内很多三甲医院都在用,美国没听说。技术介绍:https://baike.baidu.com/item/%E6%99%BA%E8%83%BD%E7%94%B5%E5%AD%90%E6%9F%93%E8%89%B2%E5%86%85%E9%95%9C/22542624

谢谢专家!就是再去做一次有特殊波长看细节的胃镜是吗? 我要是早知道就好了,就不用做两次胃镜了。 活检都那么随便吗?我的情况是普通胃镜不看细节就取了活检。
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Moonlightlady
buenos 发表于 2024-09-03 23:39
我20+到30+岁时得过慢性胃炎,那时常常反酸水,很容易胀气,胀气就胃痛,Pepcid 常年吃。后来是自己饮食➕散步养好的,总结一下,希望帮到胃不好的朋友。 我的10年胃炎是用10年的时间养好的,所以要有耐心和信心。 我觉得有效的方法有: 1.把容易产酸的食品全部去除,网上可以查list,什么食品可以吃,什么禁绝不能吃。不要想当然,我记得很多食品是出乎我的意料的,比如,好像咖啡,西红柿,洋葱(尤其是生的)都不好,苹果和酸奶(少糖的)是好东西。我还吃大量绿蔬菜,真的是大量。吃饭不要吃得过饱,避免吃甜食。 2.晚上吃完饭就出去散步45分钟。这对我的胃非常有好处。 3.想办法要减少压力,我是结婚后生活压力小了,胃才慢慢地好起来的。

多谢分享经验
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ziyi99
中药调理,食疗
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OliverT
楼主做第二次精查胃镜了吗?问了问专科医生,普通胃镜根本没查出来,问题就不大,但是还是建议再做一次。 再提一个中式土法:楼主可以坚持每天自制酸奶。只要卫生达标,自制酸奶比市场上销售的活性乳酸菌要高很多,也不含糖。认识的熟人有这样把胃养好的。 另外尽量保持愉快的心境,规律作息,坚持运动。胃病“三分治,七分养”。祝楼主早日康复。
小红马甲
Pandatwins 发表于 2024-09-03 22:48
请教怎么查幽门螺杆菌,最近也总胃胀 胀气 40出头 必须做肠镜检查吗


美国这边查幽门螺杆菌的方法是化验大便、胃镜的时候顺便化验这两种方法,我还没听说过美国有让吹气测幽门螺杆菌的。吹气测试容易出现假阴性,不准的。
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izz.ling
Pandatwins 发表于 2024-09-03 22:48
请教怎么查幽门螺杆菌,最近也总胃胀 胀气 40出头 必须做肠镜检查吗

想问肠镜检查是可以直接预约吗?还是也要先看医生要order啊?
小红马甲
izz.ling 发表于 2024-09-05 08:34
想问肠镜检查是可以直接预约吗?还是也要先看医生要order啊?

胃肠镜都不能直接约的,自己可以直接约GI specialist(即使通过家庭医生提出想做胃肠镜,家庭医生一般也会先refer去GI specialist),讲明情况(有症状或家族病史),医生会order。做胃肠镜也都需要保险批准。
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izz.ling
小红马甲 发表于 2024-09-05 08:40
胃肠镜都不能直接约的,自己可以直接约GI specialist(即使通过家庭医生提出想做胃肠镜,家庭医生一般也会先refer去GI specialist),讲明情况(有症状或家族病史),医生会order。做胃肠镜也都需要保险批准。

多谢啦。 我刚看ob的网站,她们也提供肠镜服务是吗?这个跟GI 家的肠镜一样的吗?
小红马甲
izz.ling 发表于 2024-09-05 08:49
多谢啦。 我刚看ob的网站,她们也提供肠镜服务是吗?这个跟GI 家的肠镜一样的吗?

这个我不太了解,我和家人胃肠镜都是通过GI specialist给约的。即便是OB能order,肠镜也需要GI specialist才能给做。
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izz.ling
小红马甲 发表于 2024-09-05 08:54
这个我不太了解,我和家人胃肠镜都是通过GI specialist给约的。即便是OB能order,肠镜也需要GI specialist才能给做。

明白啦,多谢MM。年底就趁年检去问医生去order☺️
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hellohey
我妈40多岁的时候,肠化生3个加号,她经过治疗好了。医生让你再做胃镜就听医生的,做完后看结果会给你治疗的,这是为什么现在没给你任何治疗的原因。
公用马甲6
OliverT 发表于 2024-09-05 06:49
楼主做第二次精查胃镜了吗?问了问专科医生,普通胃镜根本没查出来,问题就不大,但是还是建议再做一次。 再提一个中式土法:楼主可以坚持每天自制酸奶。只要卫生达标,自制酸奶比市场上销售的活性乳酸菌要高很多,也不含糖。认识的熟人有这样把胃养好的。 另外尽量保持愉快的心境,规律作息,坚持运动。胃病“三分治,七分养”。祝楼主早日康复。

谢谢哈,还没有呢。 第二次胃镜要在不同部位取活检,我还没下定决心。 医生说普通胃镜没查出来,但不排除异型增生,得取活检病理才能确定。吓死我了。
公用马甲6
再请教大家一下。是不是胃镜回国做比较好? 国内医生有经验所以不需要取那么多活检就可以大致判断病情? 国内哪些医院比较好呢?
公用马甲6
顶一下。求bless
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kittythevictor
回复 19楼 公用马甲6 的帖子
不敢当专家,这样普通胃镜也会看到有些可疑位点,比如黏膜红疹等,然后取样的。这边做胃镜活检之后如果看出没有异型性,那只要定期复查就是了,其实没必要回国的。
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Irisblue19
Pandatwins 发表于 2024-09-03 22:48
请教怎么查幽门螺杆菌,最近也总胃胀 胀气 40出头 必须做肠镜检查吗

可以做呼吸,粪便,胃镜不是必须的
公用马甲6
kittythevictor 发表于 2024-09-05 20:14
回复 19楼 公用马甲6 的帖子
不敢当专家,这样普通胃镜也会看到有些可疑位点,比如黏膜红疹等,然后取样的。这边做胃镜活检之后如果看出没有异型性,那只要定期复查就是了,其实没必要回国的。

我做普通胃镜,医生说什么也没有看出。一切正常。 这种情况下胃窦取样测出肠化生,有必要再在不同部位取一堆样看有没有肠化生和异型增生吗? 还是说目前没有测出异型增生,其他位置就也没有? 谢谢!